阿尔茨海默病(AD)的临床症状多样且以认知功能损害为主,给患者和家庭带来了巨大的精神压力和沉重的经济负担。目前尚无根治AD的药物,临床上常采用胆碱酯酶抑制剂和美金刚改善AD症状,但其疗效不一且安全性和成本效果性存在差异。为给患...阿尔茨海默病(AD)的临床症状多样且以认知功能损害为主,给患者和家庭带来了巨大的精神压力和沉重的经济负担。目前尚无根治AD的药物,临床上常采用胆碱酯酶抑制剂和美金刚改善AD症状,但其疗效不一且安全性和成本效果性存在差异。为给患者选择安全、有效、经济的用药方案,中国和英国分别在2018年更新发表了AD药物治疗相关的指南。中国发布《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(二):阿尔茨海默病诊治指南》在AD的诊断、药物治疗和临床疗效进行了阐述,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布的Donepezil,galantamine,rivastigmine and memantine for the treatment of Alzheimer's disease进行AD常用治疗药物的临床效果和药物经济学方面的分析。本文重点比较两个指南在药物方面的异同之处,旨在为临床医生和基层医生开具AD治疗药物时提供更多参考。展开更多
目的探讨马德拉斯运动神经元病(Madras motor neuron disease,MMND)患者的诊断要点、鉴别诊断及治疗方法,提高对MMND认识。方法回顾性分析3例MMND患者的临床资料,与国外MMND患者在临床特点上进行比较,并复习相关文献。结果本组3例患者...目的探讨马德拉斯运动神经元病(Madras motor neuron disease,MMND)患者的诊断要点、鉴别诊断及治疗方法,提高对MMND认识。方法回顾性分析3例MMND患者的临床资料,与国外MMND患者在临床特点上进行比较,并复习相关文献。结果本组3例患者均中青年起病,主要的临床表现为多组脑神经支配肌受损和肢体的无力、萎缩。其中双侧面肌无力和萎缩、构音障碍最为常见,2例出现舌肌萎缩及震颤,1例有吞咽困难。肢体无力和萎缩上肢较下肢常见。所有患者均有上运动神经元损害的体征。血清肌酸激酶增高1例。肌电图均表现为广泛神经源性损害。临床上MMND应与肌萎缩侧索硬化、肯尼迪病、Brown-Vialetto-van Laere综合征等相鉴别。静脉注射丙种球蛋白可能对MMND有一定疗效。与国外患者相比,本组患者以对称的面肌无力起病较常见而无听力损害。结论 MMND通常表现为累及四肢、面部及球部肌肉的无力萎缩、锥体束征和听力损害。我国MMND患者与国外患者在某些临床表现上略有差别。展开更多
文摘阿尔茨海默病(AD)的临床症状多样且以认知功能损害为主,给患者和家庭带来了巨大的精神压力和沉重的经济负担。目前尚无根治AD的药物,临床上常采用胆碱酯酶抑制剂和美金刚改善AD症状,但其疗效不一且安全性和成本效果性存在差异。为给患者选择安全、有效、经济的用药方案,中国和英国分别在2018年更新发表了AD药物治疗相关的指南。中国发布《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(二):阿尔茨海默病诊治指南》在AD的诊断、药物治疗和临床疗效进行了阐述,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布的Donepezil,galantamine,rivastigmine and memantine for the treatment of Alzheimer's disease进行AD常用治疗药物的临床效果和药物经济学方面的分析。本文重点比较两个指南在药物方面的异同之处,旨在为临床医生和基层医生开具AD治疗药物时提供更多参考。
