应用临床康复护理路径对烧伤患者进行功能康复指导的效果 被引量：14

1

作者 谢肖霞 伍淑文 +2 位作者 陈楚芬 梁月英 谢小英 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第9期893-894,共2页

目的探讨应用临床护理路径对烧伤患者进行功能康复指导的临床效果。方法 90例烧伤患者随机分为观察组和对照组,观察组采用临床护理路径进行功能康复指导,对照组采用传统方法进行功能康复指导。结果观察组Barthel指数及世界卫生组织生活... 目的探讨应用临床护理路径对烧伤患者进行功能康复指导的临床效果。方法 90例烧伤患者随机分为观察组和对照组,观察组采用临床护理路径进行功能康复指导,对照组采用传统方法进行功能康复指导。结果观察组Barthel指数及世界卫生组织生活质量简易量表生理因素、心理因素、社会关系及环境因素4个维度评分均显著优于对照组(P<0.001)。结论应用临床护理路径对烧伤患者进行功能康复指导能提高患者日常生活活动能力,有效改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 临床路径 烧伤 康复 护理

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早期削痂复合皮混合移植治疗颜面部深度烧伤 被引量：5

2

作者 唐冰 朱家源 +2 位作者 朱斌 陈东 刘阳 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期478-480,共3页

【目的】探讨颜面部深度烧伤创面早期削痂复合皮混合移植的治疗方法及效果。【方法】对19例颜面部深度烧伤患者在伤后1d内行削痂术,同时一期混合移植异体脱细胞真皮基质和大张自体刃厚皮片。术后10～12d打开敷料,观察植皮效果,随访3月... 【目的】探讨颜面部深度烧伤创面早期削痂复合皮混合移植的治疗方法及效果。【方法】对19例颜面部深度烧伤患者在伤后1d内行削痂术,同时一期混合移植异体脱细胞真皮基质和大张自体刃厚皮片。术后10～12d打开敷料,观察植皮效果,随访3月～24月。【结果】本组患者复合皮移植成活率90%,少部分移植的表皮出现水疱,经水胶体敷料覆盖3～5d后即可愈合。随访移植后面部皮肤外观丰满,弹性好,表情丰富,远期效果满意。【结论】面部深度烧伤创面早期削痂复合皮混合移植可以取得满意效果。 展开更多

关键词 烧伤 颜面部 皮肤移植 削痂

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复合皮混合移植治疗深Ⅱ度烧伤创面的远期疗效观察 被引量：4

3

作者 唐冰 朱家源 +2 位作者 朱斌 陈东 刘阳 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第B04期192-194,共3页

[目的]观察深Ⅱ度创面早期削痂复合皮混合移植术后的远期疗效。[方法]对26例患者的38个深Ⅱ度烧伤肢体。伤后3 d内行削痂Ⅰ期脱细胞异体真皮+自体表皮复合移植术。术后随访5-16个月,观察疗效并进行评级;取复合皮标本15例,进行病理及电... [目的]观察深Ⅱ度创面早期削痂复合皮混合移植术后的远期疗效。[方法]对26例患者的38个深Ⅱ度烧伤肢体。伤后3 d内行削痂Ⅰ期脱细胞异体真皮+自体表皮复合移植术。术后随访5-16个月,观察疗效并进行评级;取复合皮标本15例,进行病理及电镜结构观察。[结果]38个肢体中复合皮外观、弹性及功能优良者35个(92.1%);复合皮的基底膜厚度,成纤维细胞及新生毛细血管计数与正常皮肤相比较差异无统计学意义(P>0.5),表皮细胞层数差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]早期削痂并移植复合皮,术后外观、弹性及功能良好,组织结构完整,接近正常皮肤,远期疗效满意,是修复深Ⅱ度烧伤创面理想的皮肤替代物。 展开更多

关键词 烧伤 削痂 复合皮移植 组织结构

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早期卧位踏车训练对下肢重度烧伤患者的效果 被引量：10

4

作者 谢肖霞 刘付明英 +1 位作者 彭冲 李延甫 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第5期603-606,共4页

目的探讨早期卧位踏车训练在下肢重度烧伤患者功能康复中的临床效果。方法2016年10月至2017年12月,下肢重度烧伤患者30例分为对照组和观察组,各15例。对照组采用常规综合康复,观察组此基础上增加早期卧位踏车训练。入院时和住院治疗6周... 目的探讨早期卧位踏车训练在下肢重度烧伤患者功能康复中的临床效果。方法2016年10月至2017年12月,下肢重度烧伤患者30例分为对照组和观察组,各15例。对照组采用常规综合康复,观察组此基础上增加早期卧位踏车训练。入院时和住院治疗6周后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛数字评分法(NRS)、Berg平衡量表(BBS)和6分钟步行测试进行评定。结果治疗后,两组SAS、SDS、NRS评分均明显降低(t>3.636,P<0.01),观察组低于对照组(t>2.319,P<0.05);观察组BBS评分和6分钟步行距离高于对照组(t>2.541,P<0.05)。结论早期卧位踏车训练对下肢重度烧伤患者功能恢复有一定促进作用。 展开更多

关键词 烧伤 下肢 卧位踏车训练 早期康复

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烧伤病区患者感染病原菌及抗生素耐药率的调查分析 被引量：1

5

作者 李爽 朱家源 +3 位作者 崔颖鹏 朱斌 唐冰 刘阳 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第B04期126-128,共3页

[目的]实时监测和回顾性分析烧伤病房感染细菌的菌种和药物敏感率,以指导临床合理用药。[方法]应用VITEK—AMS系统对2002—2005年我院烧伤病区患者病原菌进行分离、鉴定及药敏试验,并对资料进行统计分析。[结果]4年来检出428株菌,铜绿... [目的]实时监测和回顾性分析烧伤病房感染细菌的菌种和药物敏感率,以指导临床合理用药。[方法]应用VITEK—AMS系统对2002—2005年我院烧伤病区患者病原菌进行分离、鉴定及药敏试验,并对资料进行统计分析。[结果]4年来检出428株菌,铜绿假单胞菌居首位,检出率为18%;金黄色葡萄球菌次之,检出率为17%;其后为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希杆菌、粪肠球菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌、不动杆菌及阴沟肠杆菌等。抗生素对铜绿假单胞菌敏感率超过50%者有13种。金黄色葡萄球菌(MRSA)仍具有极强的耐药性,万古霉素对金黄色葡萄球菌(MRSA)为100%敏感。我们还分别对4年中每年烧伤病区的病原菌和药物耐药率进行统计比较,分析其变化趋势。[结论]长期监测烧伤病区致病菌种及药物敏感性的变化以指导临床合理选择应用抗生素是非常重要的。 展开更多

关键词 烧伤 细菌 抗生素 药敏试验

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瘢痕疙瘩中TIEG1的高表达 被引量：6

6

作者 唐冰 朱家源 +3 位作者 朱斌 刘阳 李新强 毕良宽 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1033-1039,共7页

转化生长因子-β1(TGF-β1/Smads)信号转导通路的持续激活是瘢痕疙瘩形成的重要机制.研究发现这条通路重要的负反馈调节信号分子Smad7表达明显下调,Smad2/3的磷酸化水平和蛋白质量并无明显改变.但是,Smad7下调的机制尚不清楚.采用生物... 转化生长因子-β1(TGF-β1/Smads)信号转导通路的持续激活是瘢痕疙瘩形成的重要机制.研究发现这条通路重要的负反馈调节信号分子Smad7表达明显下调,Smad2/3的磷酸化水平和蛋白质量并无明显改变.但是,Smad7下调的机制尚不清楚.采用生物信息学方法对Smad7的启动子进行分析;用RT-PCR和蛋白质印迹分别检测了正常皮肤、正常瘢痕及瘢痕疙瘩组织中的Sp1样转录因子TIEG1mRNA及蛋白质的表达水平;体外培养正常皮肤、正常瘢痕及瘢痕疙瘩成纤维细胞,检测TIEG1 mRNA及蛋白的表达水平.研究结果显示,Smad7启动子上有Sp1的位点,TIEG1 mRNA及蛋白质水平在瘢痕疙瘩组织及瘢痕疙瘩成纤维细胞中表达明显高于正常瘢痕和正常皮肤(P<0.05).说明瘢痕疙瘩中TIEG1可能是Smad7下调的重要原因,有必要进一步研究TIEG1对Smad7的调控作用机制. 展开更多

关键词 瘢痕疙瘩 TIEG1 SMAD7

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病理性瘢痕与正常皮肤的蛋白质组学研究 被引量：5

7

作者 胡志成 朱家源 +6 位作者 朱斌 郭栋 陈斌 张凯 胡坤华 黎明涛 唐冰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1802-1806,共5页

目的:通过比较病理性瘢痕与正常皮肤组织的蛋白质组表达差异,寻找和筛选出病理性瘢痕形成机制中的特异蛋白质。方法:运用蛋白质组学技术,对8例瘢痕疙瘩、8例增生性瘢痕患者的组织和3例正常皮肤组织进行差异双向电泳(2D-DIGE),选择差异... 目的:通过比较病理性瘢痕与正常皮肤组织的蛋白质组表达差异,寻找和筛选出病理性瘢痕形成机制中的特异蛋白质。方法:运用蛋白质组学技术,对8例瘢痕疙瘩、8例增生性瘢痕患者的组织和3例正常皮肤组织进行差异双向电泳(2D-DIGE),选择差异蛋白质斑点,进行MALDI-TOF/TOF质谱分析和生物信息学分析。结果:成功建立病理性瘢痕和正常皮肤组织的双向凝胶电泳图谱,瘢痕疙瘩、增生性瘢痕和正常皮肤组织凝胶电泳图谱中平均蛋白质斑点数分别为2 978、2 975和3 053。与正常皮肤组织相比,我们对瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中差异超过4倍的斑点进行质谱分析和数据库检索,共鉴定出36种不同蛋白,包括:瘢痕疙瘩和增生性瘢痕表达相同的16种蛋白,其中上调蛋白8种,下调蛋白8种;只在瘢痕疙瘩中表达的有11种不同蛋白,其中上调9种,下调2种;只在增生性瘢痕中表达的有9种不同蛋白,其中上调4种,下调5种。结论:蛋白质组学较好地显示了病理性瘢痕与正常皮肤组织间的蛋白质表达差异;进一步研究鉴定出的差异蛋白质,有可能对揭示病理性瘢痕形成机制提供新的思路。 展开更多

关键词 瘢痕疙瘩 瘢痕 增生性 蛋白质组学 波形蛋白 Asporin OSTEOGLYCIN

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难愈合型痛风性溃疡患者行皮片移植术的护理 被引量：3

8

作者 李舒婷 何金云 +4 位作者 陈楚芬 余秋花 朱家源 唐冰 胡志成 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期36-37,共2页

对9例难愈合型痛风性溃疡患者在"创面床准备"原则指导下行创面处理后行皮片移植术,移植皮片均成活,术后随访3个月无溃疡复发。提出按照"创面床准备"原则改善创面基底情况,为皮片移植奠定基础,配合术后体位护理,植... 对9例难愈合型痛风性溃疡患者在"创面床准备"原则指导下行创面处理后行皮片移植术,移植皮片均成活,术后随访3个月无溃疡复发。提出按照"创面床准备"原则改善创面基底情况,为皮片移植奠定基础,配合术后体位护理,植皮区、供皮区护理,疼痛管理以及功能锻炼,可改善治疗效果。 展开更多

关键词 痛风 痛风性溃疡 难愈合溃疡 创面床 TIME原则 皮片移植术 负压吸引治疗 护理

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骨髓间充质干细胞过表达IL-10基因对脓毒症的治疗作用(英文) 被引量：2

9

作者 毕良宽 唐冰 +6 位作者 朱斌 谢春玲 李爽 林天歆 黄健 张伟 朱家源 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第6期678-685,共8页

脓毒症是近年来的医学难题之一,迫切需要探讨新的治疗手段.以往研究发现,骨髓间充质干细胞具有免疫调节作用,免疫细胞因子白介素 10(IL-10)是细胞因子分泌的抑制因子,具有很好的抗炎作用.因此构建了携带小鼠 IL-10(mIL-10)的腺病毒载体... 脓毒症是近年来的医学难题之一,迫切需要探讨新的治疗手段.以往研究发现,骨髓间充质干细胞具有免疫调节作用,免疫细胞因子白介素 10(IL-10)是细胞因子分泌的抑制因子,具有很好的抗炎作用.因此构建了携带小鼠 IL-10(mIL-10)的腺病毒载体,用它来感染骨髓间充质干细胞(BMSC),并通过载体上的绿色荧光蛋白来筛选过表达 mIL-10 基因的骨髓间充质干细胞(BMSC-mIL-10).随后,运用盲肠结扎穿孔法在小鼠体内建立脓毒症模型,并观察 BMSC-mIL-10 在脓毒症中的治疗作用.研究发现,和单纯 BMSC 治疗组相比,BMSC-mIL-10 可以明显降低脓毒症老鼠体内炎症因子的产生,这包括TNF-α、IL-6、IL-1α和 IL-1β等,同时,BMSC-mIL-10 治疗组小鼠的肺部和肾脏炎症反应减轻,体重丢失下降,死亡率明显降低.为进一步探讨 BMSC-mIL-10 治疗机制,运用 Western blot 和免疫荧光染色方法发现 BMSC-mIL-10 组上清液可以抑制巨噬细胞和中性粒细胞中 LPS 引起的 NF-κB的激活.上述结果表明,骨髓间充质干细胞过表达 IL-10 有望成为脓毒症治疗的潜在手段之一. 展开更多

关键词 脓毒症 白介素10 炎症 骨髓间充质干细胞 基因治疗

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Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因第2外显子核酶对靶RNA的体外切割活性的研究 被引量：3

10

作者 朱家源 朱斌 +4 位作者 徐兵 张涛 陈东 唐兵 李新强 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第6期653-655,共3页

目的体外研究锤头型α1 Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段核酶对各自靶RNA分子的切割活性及反应条件.同时观察两反义核酶对瘢痕中成纤维细胞胶原合成的影响.方法将含α1 Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段的重组质粒(pT-Ⅰ、pT-Ⅲ),... 目的体外研究锤头型α1 Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段核酶对各自靶RNA分子的切割活性及反应条件.同时观察两反义核酶对瘢痕中成纤维细胞胶原合成的影响.方法将含α1 Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段的重组质粒(pT-Ⅰ、pT-Ⅲ),经体外32p标记转录后形成产物靶RNA.同时将含特异性核酶基因的重组质粒(pT-g Ⅰ、pT-gⅢ)进行非标记的体外转录,产物(核酶)与各自的32P-靶RNA按不同的条件混和反应,电泳后放射自显影观察结果.将构建好的核酶以脂质体包裹后导入培养的成纤维细胞内,采用图像分析法观察核酶对成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白mRNA合成的影响.结果两种核酶在37℃、42℃均能有效切割各自的靶RNA,对Mg2+浓度的要求范围较宽(10～20mmol/L);反应温度从65℃逐渐降至并维持在37℃的条件下核酶切割活性显著提高.Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白mRNA的表达明显降低,胶原蛋白生成降低,胶原生成明显受抑制.结论针对α1 Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段的核酶能有效地在体外对靶RNA进行切割并能有效地抑制瘢痕中成纤维细胞胶原的合成. 展开更多

关键词 前胶原基因 核酶 体外活性 成纤维细胞 瘢痕

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美容切口在颧骨复合体骨折复位的临床分析 被引量：2

11

作者 陈蕾 杨彬 +2 位作者 陈丹 张兆强 张清彬 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2012年第6期560-562,共3页

目的:探讨美容切口在颧骨复合体骨折的复位中的治疗效果。方法:对从2005年1月～2010年12月在我院颌面外科诊治的采用美容切口的95例颧骨复合体骨折手术病例进行回顾性分析。结果:本组患者中陈旧性骨折有29例,新鲜骨折有49例。在95例患者... 目的:探讨美容切口在颧骨复合体骨折的复位中的治疗效果。方法:对从2005年1月～2010年12月在我院颌面外科诊治的采用美容切口的95例颧骨复合体骨折手术病例进行回顾性分析。结果:本组患者中陈旧性骨折有29例,新鲜骨折有49例。在95例患者中,采用冠状切口的有49例:11例单纯采用头皮冠状切口(全冠状切口7例,一侧冠状切口4例),38例采取头皮冠状切口(全冠状切口13例,一侧冠状切口25例)辅助以其他切口;单纯采用局部美容小切口的46例:26例采取口腔前庭切口+眶周小切口;12例采用口腔前庭切口+眶周小切口+颞部发际小切口;8例采用口腔前庭切口+眶周小切口+颞部发际小切口+睑板切口。术后随访平均22个月,95例病人中得到随访的有78例(78/95,82.1%),治疗效果Ⅰ级36例(占46.2%);Ⅱ级37例(占47.4%);Ⅲ级5例(占6.4%),73例(73/78,93.6%)患者取得了良好的治疗效果。结论:美容切口包括冠状切口和单纯局部小切口在不同适应症中均可获得满意的治疗效果,随着微创外科的发展,微创小切口值得推广。 展开更多

关键词 颧骨复合体 骨折 美容切口 冠状切口 并发症

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皮肤源祖细胞促进创面神经的修复

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作者 黄勇 祁少海 +4 位作者 舒斌 毛任翔 谢举临 徐盈斌 刘旭盛 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期531-534,共4页

目的体内实验研究皮肤源祖细胞对皮肤创面神经修复的影响。方法分离、培养昆明鼠皮肤源祖细胞,并用CM-DiI进行标记。将30只昆明鼠随机分为细胞移植组,单纯培养基组和空白组,通过尾静脉注射观察细胞在体内的迁移,检测创面的愈合率和PGP9.... 目的体内实验研究皮肤源祖细胞对皮肤创面神经修复的影响。方法分离、培养昆明鼠皮肤源祖细胞,并用CM-DiI进行标记。将30只昆明鼠随机分为细胞移植组,单纯培养基组和空白组,通过尾静脉注射观察细胞在体内的迁移,检测创面的愈合率和PGP9.5的表达。结果皮肤源祖细胞表达Fibronectin和Nestin;伤后第1、2周,皮肤源祖细胞逐渐迁移至皮肤全层,并在皮肤毛囊处亦可见;细胞移植组的创面愈合率分别为31.08%±1.74%,64.20%±1.45%明显高于单纯培养基组和空白组(23.85%±1.59%,49.81%±2.10%;22.63%±1.02%,49.51%±1.10%);细胞移植组PGP9.5荧光密度(11.60±1.67,16.60±1.14)明显高于单纯培养基组和空白组(P<0.05)。结论皮肤源祖细胞参与了创面愈合,同时促进了创面处的神经再生,有利于创面神经修复,可能成为修复神经损伤的种子细胞。 展开更多

关键词 神经再生 创面 干细胞

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