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影响婴幼儿先心病术后早期撤机的术前相关因素分析 被引量:8
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作者 林超 李轩狄 +7 位作者 李运泉 林约瑟 巴宏军 朱玲 覃有振 王慧深 张兴 杨荣丰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期1969-1972,共4页
目的:分析影响婴幼儿先心病术后早期撤机的术前相关因素。方法:对我院2014年1月至2017年1月在心儿科CICU监护的先心病术后患儿作为研究对象,回顾性收集整理并分析术前相关影响因素与术后早期撤机的关系。划分机械通气时间≤24 h为早期... 目的:分析影响婴幼儿先心病术后早期撤机的术前相关因素。方法:对我院2014年1月至2017年1月在心儿科CICU监护的先心病术后患儿作为研究对象,回顾性收集整理并分析术前相关影响因素与术后早期撤机的关系。划分机械通气时间≤24 h为早期撤机组,>24 h为晚期撤机组。结果:(1)单因素分析结果提示早期撤机率与以下术前影响因素有关:心功能Ⅰ级、NNIS分级0~1级、ASA分级1级、无肺部感染及无或轻度肺动脉高压(均P<0.05)。(2)非条件Logsitic回归分析提示术前心功能Ⅰ级是独立影响因素,其OR值(95%CI)为3.9(1.9~7.7)。结论:先心病婴幼儿术前心功能Ⅰ级、无肺部感染、无或轻度肺动脉高压、NNIS分级0~1级及ASA分级1级有利于术后早期撤机,其术前心功能Ⅰ级是有利于早期撤机的独立影响因素。 展开更多
关键词 婴幼儿 先心病术后 早期撤机 术前影响因素
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婴儿型糖原贮积症Ⅱ型酶替代治疗三例并文献复习 被引量:3
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作者 徐玲玲 巴宏军 +7 位作者 李素萍 梁玉坚 黄雪琼 张丽丹 裴瑜馨 黄慧敏 张成 唐雯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第27期3377-3382,共6页
背景婴儿型糖原贮积症Ⅱ型(GSDⅡ)患儿临床表现危重,未予重组人酸性α葡糖苷酶替代治疗时,常会在1岁前死于心力衰竭和或呼吸衰竭,目前国内缺少对婴儿型GSDⅡ酶替代治疗的疗效评估。目的总结婴儿型GSDⅡ使用重组α葡萄糖苷酶治疗的效果,... 背景婴儿型糖原贮积症Ⅱ型(GSDⅡ)患儿临床表现危重,未予重组人酸性α葡糖苷酶替代治疗时,常会在1岁前死于心力衰竭和或呼吸衰竭,目前国内缺少对婴儿型GSDⅡ酶替代治疗的疗效评估。目的总结婴儿型GSDⅡ使用重组α葡萄糖苷酶治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法收集2016年3月—2017年12月在中山大学附属第一医院住院确诊的婴儿型GSDⅡ患儿3例,均有心肌肥厚和/或肌无力表现,外周血酸性α-葡糖苷酶(GAA)活性低于正常。患儿均接受重组人类GAA替代治疗,20mg/kg,1次/2周。观测患儿生命体征、呼吸情况、肌力、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、胸部X线检查情况。结果3例患儿开始治疗时症状均以四肢肌无力并呼吸困难为主要表现,1例成功撤离呼吸机,2例放弃治疗后死亡。3例患儿经重组人类GAA替代治疗肌力均明显好转,ALT下降2例,升高1例;AST下降2例,升高1例;LDH下降1例,升高2例;CK下降2例,升高1例;3例患儿治疗前的胸部X线检查示心影大;治疗后患儿1、2胸部X线检查示心影缩小,患儿3胸部X线检查示心影变化不明显。治疗后心脏彩超示室间隔厚度下降3例;左心室射血分数提升3例。结论 结合文献复习,重组人GAA替代治疗婴儿型GSDⅡ安全有效,可明显改善患儿心功能、肌力及呼吸功能。 展开更多
关键词 糖原贮积病Ⅱ型 婴儿 酶替代疗法 溶酶体贮积病 重组人酸性α-葡糖苷酶 神经肌肉疾病
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婴幼儿先心病术后早期撤机的术后相关因素 被引量:3
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作者 林超 林约瑟 +5 位作者 李运泉 李轩狄 巴宏军 朱玲 覃有振 王慧深 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1084-1087,共4页
目的分析影响婴幼儿先心病(CHD)术后机械通气时间的术后相关因素。方法收集2014年1月1日至2017年1月1日在心脏重症监护室(CICU)监护的先心病术后婴幼儿临床资料,分析与术后早期撤机的关系。结果 (1)单因素分析提示先心病婴幼儿术后早期... 目的分析影响婴幼儿先心病(CHD)术后机械通气时间的术后相关因素。方法收集2014年1月1日至2017年1月1日在心脏重症监护室(CICU)监护的先心病术后婴幼儿临床资料,分析与术后早期撤机的关系。结果 (1)单因素分析提示先心病婴幼儿术后早期撤机率与术后拔管前NT-ProB-NP低、BUN低、Cr低、麻醉类药物使用时间短、无肺部并发症、无心律失常及液体出入量为负平衡有关(均P <0.05)。(2)非条件Logsitic回归分析提示,拔管前麻醉类药物使用时间是独立影响因素(OR=1.09,95%CI:1.05~1.13)。结论拔管前NT-ProBNP低、BUN低、Cr低、麻醉类药物使用时间短、无肺部并发症、无心律失常及液体出入量为负平衡均有利于婴幼儿先心病术后早期撤机,其拔管前麻醉类药物使用时间短是有利于早期撤机的独立影响因素。 展开更多
关键词 先心病术后 机械通气 早期撤机 术后影响因素 婴幼儿
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甲状腺癌组织中肿瘤浸润免疫细胞模式与预后的关系 被引量:10
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作者 王尧 巴宏军 +1 位作者 柳子川 周旻 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第4期576-580,共5页
目的:研究甲状腺癌组织中肿瘤浸润免疫细胞与肿瘤预后的关系。方法:从癌症基因信息数据库下载58例正常甲状腺和448例甲状腺癌患者的基因表达谱及相应预后信息,采用CIBERSORT分析工具,利用标准化的基因表达数据,通过反褶积算法推断甲状... 目的:研究甲状腺癌组织中肿瘤浸润免疫细胞与肿瘤预后的关系。方法:从癌症基因信息数据库下载58例正常甲状腺和448例甲状腺癌患者的基因表达谱及相应预后信息,采用CIBERSORT分析工具,利用标准化的基因表达数据,通过反褶积算法推断甲状腺癌和正常甲状腺组织中22种免疫细胞的组成,通过Kaplan-Meier曲线进一步分析肿瘤浸润免疫细胞与患者总生存期(OS)之间的关系。结果:正常甲状腺及甲状腺癌组织中肿瘤浸润免疫细胞的分布具有差异(P<0.05)。低水平的活化的肥大细胞、中性粒细胞及高水平的CD8+T细胞与较长的OS有关(P<0.05)。随着肿瘤分期的增加,活化的树突状细胞、M0巨噬细胞及单核细胞逐渐增加,而CD8+T细胞比例逐渐下降(P<0.05)。通过免疫细胞聚类分析将患者分为高免疫组和低免疫组,前者预后优于后者(P=0.039)。结论:甲状腺癌组织中肿瘤浸润免疫细胞组成的差异与肿瘤的分期及预后有关,可以作为判断预后及治疗反应的重要指标。 展开更多
关键词 甲状腺癌 肿瘤浸润免疫细胞 预后 基因表达谱 CIBERSORT
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膀胱癌免疫基因组学分型及其临床意义 被引量:6
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作者 王尧 巴宏军 +2 位作者 柳子川 周旻 周启明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1452-1456,共5页
目的通过基因组学分析建立膀胱癌免疫分型,并进一步探索其临床应用价值。方法从癌症基因组图谱研究网络(TCGA)数据库下载409例膀胱癌患者的基因表达谱及生存信息,通过单样本基因集富集分析(ssGSEA)对患者进行分组;采用ESTIMATE及CIBERS... 目的通过基因组学分析建立膀胱癌免疫分型,并进一步探索其临床应用价值。方法从癌症基因组图谱研究网络(TCGA)数据库下载409例膀胱癌患者的基因表达谱及生存信息,通过单样本基因集富集分析(ssGSEA)对患者进行分组;采用ESTIMATE及CIBERSORT分别评估各样本中免疫微环境的组成及免疫细胞的分布;通过R软件进行富集分析;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并对组间差异进行log-rank检验。结果将患者分为高、中、低免疫组,三组间预后具有统计学差异;高免疫组所包含的免疫细胞和基质细胞数量最多,大部分人类白细胞抗原(HLA)基因及PD-L1的表达最高;且该组中CD8^+T细胞含量最高,M0巨噬细胞和未活化的记忆性CD4^+T细胞最低,基因主要富集在免疫相关功能及通路上。结论膀胱癌免疫分型能够判断患者的预后,高免疫组患者的预后最好,并且具有较高的免疫原性及抗肿瘤免疫活性。 展开更多
关键词 膀胱癌 基因组学 免疫分型 预后 免疫检查点抑制剂 ESTIMATE CIBERSORT
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