精准化运动方案在心脏外科手术患者快速康复中的应用研究 被引量：9

1

作者 吕林华 张英 +5 位作者 陈碧娇 黄穗青 童瑶 侯健 吴钟凯 黄慧玲 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第10期920-925,共6页

目的评价无创心输出量监测指导下的精准化运动方案在心脏外科手术患者快速康复中的应用价值.方法纳入2019年3月至2020年3月于中山大学附属第一医院心脏外科二区行心脏手术的80例患者,随机分为对照组和干预组,每组各40例.两组术前及术后... 目的评价无创心输出量监测指导下的精准化运动方案在心脏外科手术患者快速康复中的应用价值.方法纳入2019年3月至2020年3月于中山大学附属第一医院心脏外科二区行心脏手术的80例患者,随机分为对照组和干预组,每组各40例.两组术前及术后(出院前)均进行无创血流动力学监测下的6min步行试验(6MWT).对照组实施常规的运动康复措施,干预组则实施通过6MWT过程中血流动力学的动态变化制订的精准化的运动康复方案.比较两组患者的运动耐量、血流动力学指标、住院时间、术后下床时间和术后并发症等指标的差别.结果①干预组的运动耐量提高[6 min步行试验距离(6MWD)(430.48±54.62)m比(401.80±35.16)m,P<0.05;运动代谢当量(4.75±0.85)METs比(4.03±0.54)METs,P<0.05].②干预组的住院时间[(29.57±7.24)d比(35.50±9.87)d,P<0.05]和术后下床时间[(1.88±0.46)d比(2.15±0.43)d,P<0.05]显著缩短.③两组康复运动过程中的并发症:干预组患者在围术期实施康复运动过程中无发生并发症,对照组患者发生心律失常2例,其中心房颤动1例(2.5%),室性早搏1例(2.5%),呼吸困难2例(5.0%),气促2例(5.0%),血氧下降1例(2.5%).结论无创心输出量监测和6MWT联合指导下的精准化运动康复方案,可以大幅度地促进心脏外科手术患者的快速恢复. 展开更多

关键词 无创心排出量监测 6 min步行试验 精准化 快速康复 心脏手术 心脏康复

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老年心脏瓣膜病患者外科手术的临床分析 被引量：3

2

作者 张希 许哲 +5 位作者 陈光献 陈艳玲 王治平 吴钟凯 殷胜利 唐白云 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期422-424,共3页

目的探讨老年心脏瓣膜病患者施行心脏瓣膜手术的临床效果。方法连续选择90例年龄≥60岁的心脏瓣膜手术患者的临床资料进行回顾性分析。建立logistic回归模型,分析围手术期各个相关因素对治疗效果的影响。结果早期死亡8例,病死率为8.89%... 目的探讨老年心脏瓣膜病患者施行心脏瓣膜手术的临床效果。方法连续选择90例年龄≥60岁的心脏瓣膜手术患者的临床资料进行回顾性分析。建立logistic回归模型,分析围手术期各个相关因素对治疗效果的影响。结果早期死亡8例,病死率为8.89%。术后发生并发症34例,包括低心排出量综合征、心室颤动、多脏器功能不全综合征、肺部感染、急性肾功能衰竭。再次手术、心功能(NYHA)分级、体外循环时间是患者术后死亡的危险因素(P<0.05)。结论对症状严重而合并症少的老年心脏瓣膜病患者进行心脏瓣膜手术是安全、有效的。 展开更多

关键词 心脏瓣膜疾病 心脏外科手术 治疗结果 危险因素

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急性冠脉综合征患者急诊护理专家共识

3

作者 国际血管联盟中国分部护理专业委员会 王金萍 +3 位作者 李海燕 梁爱琼 吕林华 郭志福 《军事护理》 北大核心 2025年第4期1-5,共5页

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)具有发病急、病情变化快、病死率高等特点,是心血管疾病的常见急症之一。急诊护理在ACS患者救治中起着至关重要的作用。本《急性冠脉综合征患者急诊护理专家共识》从ACS类型、识别和评估、... 急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)具有发病急、病情变化快、病死率高等特点,是心血管疾病的常见急症之一。急诊护理在ACS患者救治中起着至关重要的作用。本《急性冠脉综合征患者急诊护理专家共识》从ACS类型、识别和评估、急救原则、护理等方面进行全面阐述,以期为ACS患者急诊护理提供指导依据。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 急诊护理 专家共识

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低体质量婴幼儿先天性心脏病术后ICU的护理 被引量：1

4

作者 林凤巧 杨仲毅 罗瑞华 《中国实用医药》 2009年第35期148-149,共2页

低体质量儿、婴幼儿心脏术后重症监护护理有其特殊性。回顾30例低体质量婴幼儿先天性心脏病术后重症监护护理的临床资料,认为在护理过程中应严密观察病情变化,严格控制出入水量,严格无菌操作,正确选择呼吸机及调整呼吸机参数,注重呼吸... 低体质量儿、婴幼儿心脏术后重症监护护理有其特殊性。回顾30例低体质量婴幼儿先天性心脏病术后重症监护护理的临床资料,认为在护理过程中应严密观察病情变化,严格控制出入水量,严格无菌操作,正确选择呼吸机及调整呼吸机参数,注重呼吸道管理,同时根据年龄大小做好生活、心理护理,才能收到理想效果。 展开更多

关键词 婴幼儿 体质量 先天性心脏病 术后护理

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心脏瓣膜置换术中心脏复跳前主动脉根部灌注腺苷对心肌的保护作用 被引量：3

5

作者 梁湘源 张希 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第2期123-126,共4页

目的研究在心脏瓣膜置换术中心脏复跳前主动脉根部灌注腺苷对心肌的保护作用.方法选择中山大学附属江门医院心脏外科2018年1~10月期间42例行心脏瓣膜置换术患者,随机分为两组,腺苷组在心脏瓣膜置换完成后,心脏复跳前主动脉根部灌注入外... 目的研究在心脏瓣膜置换术中心脏复跳前主动脉根部灌注腺苷对心肌的保护作用.方法选择中山大学附属江门医院心脏外科2018年1~10月期间42例行心脏瓣膜置换术患者,随机分为两组,腺苷组在心脏瓣膜置换完成后,心脏复跳前主动脉根部灌注入外源性腺苷,对照组心脏复跳前不灌注外源性腺苷,按照常规处理.术前、主动脉开放后4 h、12 h、24 h采集患者桡动脉血,测心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI).观察心脏停跳情况,术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况,心肌超微结构的改变.结果腺苷组术后多巴胺用量较对照组减少[(2.45±1.43)μg·kg^-1·min^-1比(4.70±0.99)μg·kg^-1·min^-1,P<0.05].腺苷组CK-MB水平在主动脉开放后4 h、12 h较对照组低[(35.47±15.23)U/L比(48.58±17.54)U/L,(41.12±14.31)U/L比(59.15±27.49)U/L,P<0.05].cTnI水平在主动脉开放后4 h、12 h、24 h较对照组低[(0.62±0.3)μg/L比(0.91±0.31)μg/L,(0.72±0.28)μg/L比(0.98±0.31)μg/L,(0.36±0.23)μg/L比(0.70±0.26)μg/L,P<0.05].透射电镜见腺苷组肌细胞轻度肿胀,核形尚规则,无核固缩,线粒体轻度肿胀,心肌损伤较对照组明显减轻.结论在心瓣膜置换术中心脏复跳前主动脉根部灌注腺苷能显著提高心肌保护效果. 展开更多

关键词 腺苷 心肌保护 心脏瓣膜置换术

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心脏手术后应用零缺陷护理管理的体会 被引量：2

6

作者 易春玉 苏丽华 《中国卫生产业》 2017年第4期132-133,共2页

目的探析心脏手术后应用零缺陷护理管理临床护理效果。方法回顾性分析该院2015年1—7月收治的155例采用手术治疗的心脏病患者的临床资料,所有患者均行心脏手术治疗,在术后实施零缺陷护理管理,分析总结有效的护理经验。结果经过术后零缺... 目的探析心脏手术后应用零缺陷护理管理临床护理效果。方法回顾性分析该院2015年1—7月收治的155例采用手术治疗的心脏病患者的临床资料,所有患者均行心脏手术治疗,在术后实施零缺陷护理管理,分析总结有效的护理经验。结果经过术后零缺陷护理管理,患者的恢复情况良好,未出现严重并发症,先后康复出院,患者对护理效果十分满意。结论对采用手术治疗的心脏病患者术后实施零缺陷护理管理可以降低并发症发生率,提高患者的满意度和生活质量,有利于加速患者的康复进程,减轻了患者的痛苦。 展开更多

关键词 心脏手术 零缺陷护理管理 临床护理效果

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急诊冠脉搭桥患者围术期的护理 被引量：5

7

作者 郑莹 陈光献 +2 位作者 胡运秋 刘雅玲 张希 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第20期1842-1843,共2页

目的探讨急诊冠状动脉搭桥术患者围术期的护理方法,提高患者抢救成功率。方法分析18例急诊冠脉搭桥手术患者围术期危险因素及死亡原因,护理上对患者围术期进行密切多系统监护,维持血流动力学稳定,防止心律失常、出血、低心排综合征及重... 目的探讨急诊冠状动脉搭桥术患者围术期的护理方法,提高患者抢救成功率。方法分析18例急诊冠脉搭桥手术患者围术期危险因素及死亡原因,护理上对患者围术期进行密切多系统监护,维持血流动力学稳定,防止心律失常、出血、低心排综合征及重要脏器损害等各种并发症。结果本组18例患者中,16例恢复出院,2例术后死亡,病死率11.11%;5例出现围术期并发症,占27.78%。结论急诊冠脉搭桥手术患者死亡发生率高,围手术期有效的处理及护理,可提高患者抢救成功率。 展开更多

关键词 冠脉搭桥 急诊 围术期 护理

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人造机械瓣心音的分析研究 被引量：3

8

作者 张地 姚尖平 +1 位作者 杜明辉 杨嵩 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期641-647,共7页

在一些致命性心脏病的诊断中,心音听诊是最有效也是应用得最成功的手段之一。鉴于目前机械瓣的使用非常普遍,研究简单有效的机械瓣病变判别方法对于临床诊断来讲具有重要意义。运用希尔波特-黄变换(HHT),针对不同的机械瓣心音进行分析,... 在一些致命性心脏病的诊断中,心音听诊是最有效也是应用得最成功的手段之一。鉴于目前机械瓣的使用非常普遍,研究简单有效的机械瓣病变判别方法对于临床诊断来讲具有重要意义。运用希尔波特-黄变换(HHT),针对不同的机械瓣心音进行分析,并设计一种基于Hilbert边界谱特征的提取方法,结合线性判别分析(LDA),对不同的机械瓣心音进行分类。同时,与基于局部最优基特征的分类器分类结果进行比较。分析结果表明,机械瓣心音的各阶Hilbert边界谱具有非常明显不同的分布,基于HHT的分类器识别率达到了97.3%,较基于局部最优基特征分类器的识别率(91.3%)更高。对于人造机械瓣心音而言,HHT是一种有效的分析处理手段。 展开更多

关键词 心音 人工机械瓣 希尔波特-黄变换(HHT) 线性判别分析(LDA)

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心肺联合移植术的围手术期感染控制 被引量：2

9

作者 罗瑞华 陈艳玲 卢桂英 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第12期1145-1146,共2页

关键词 心肺移植 感染控制

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VKORC1和CYP2C9基因多态性对华法林抗凝初期维持剂量及剂量波动的影响 被引量：2

10

作者 张舒羽 许哲 +5 位作者 周守宁 郑卓玲 汤世凡 张希 黄民 李嘉丽 《中国医药导报》 CAS 2019年第31期34-36,45,共4页

目的考察VKORC1和CYP2C9基因多态性对华法林抗凝初期(给药90 d)维持剂量及剂量波动的影响。方法纳入2014年6月~2016年12月在中山大学附属第一医院行人工心脏瓣膜置换术患者201例,经聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测VK... 目的考察VKORC1和CYP2C9基因多态性对华法林抗凝初期(给药90 d)维持剂量及剂量波动的影响。方法纳入2014年6月~2016年12月在中山大学附属第一医院行人工心脏瓣膜置换术患者201例,经聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测VKORC1 rs7294和CYP2C9*3基因型,并分析VKORC1和CYP2C9基因型对华法林持久波动日剂量(LD)和华法林日剂量波动幅度(DD)的影响。结果VKORC1 rs7294C>T和CYP2C9*3的突变频率分别为12.5%、2.5%,均满足哈迪温伯格平衡。CYP2C9*3对LD和DD的影响不明显(P>0.05)。VKORC1 rs7294 T突变基因携带者的LD和DD均明显高于CC野生纯合子携带者(P<0.001;P<0.01)。结论VKORC1 rs7294 C>T突变导致患者所需华法林抗凝维持剂量升高,更易发生剂量波动,应该加强国际标准化比值的监测。 展开更多

关键词 华法林 VKORC1 CYP2C9 基因多态性 剂量波动 心脏机械瓣膜置换术

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辛伐他汀对肺动脉高压大鼠趋化因子及肺血管炎症的影响研究

11

作者 罗富超 唐白云 张宝 《中国医学工程》 2013年第11期30-31,共2页

目的观察辛伐他汀对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠趋化因子CCL2、FKN的表达和血管炎症的影响,探讨炎症与血管重构的关系。方法 33只SD大鼠随机分为3组:野百合碱组(M组)、辛伐他汀组(S组)各12只,对照组(C组)9只。M、S两组以野百合碱50 mg... 目的观察辛伐他汀对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠趋化因子CCL2、FKN的表达和血管炎症的影响,探讨炎症与血管重构的关系。方法 33只SD大鼠随机分为3组:野百合碱组(M组)、辛伐他汀组(S组)各12只,对照组(C组)9只。M、S两组以野百合碱50 mg/kg单次腹腔注射造模后S组以辛伐他汀20 mg/(kg.d)灌胃,M组以等体积NS灌胃对照。C组一次性腹腔注射NS作为对照。4周后:western-blot检测肺组织CCL2、FKN蛋白表达及肺血管炎症细胞浸润情况。结果S组CCL2、FKN表达较M组明显降低(P<0.05),肺血管炎症浸润明显减轻。结论辛伐他汀能抑制肺动脉高压趋化因子CCL2、FKN表达,减少肺高压血管炎症侵润,一定程度上抑制肺血管重构。 展开更多

关键词 肺动脉高压 CCL2 FKN 他汀

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