前降钙素原、C-反应蛋白和临床肺部感染评分对呼吸机相关肺炎诊断的意义 被引量：68

1

作者 陈凤佳 匡煜坤 +1 位作者 陈海红 谢灿茂 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期418-423,共6页

【目的】探讨前降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和简化临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关肺炎(VAP)的诊断效能、相关性以及联合使用的临床诊断价值。【方法】选择广州中山大学附属第一医院重症监护病房(ICU)且疑诊为VAP的成人患者纳... 【目的】探讨前降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和简化临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关肺炎(VAP)的诊断效能、相关性以及联合使用的临床诊断价值。【方法】选择广州中山大学附属第一医院重症监护病房(ICU)且疑诊为VAP的成人患者纳入此前瞻性诊断试验,监测入住ICU或气管插管当日以及疑诊VAP当日的PCT、CRP,计算急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能障碍评分(SOFA)和简化CPIS评分,以后每日计算简化的CPIS评分,每48h复查PCT、CRP,收集支气管灌洗物,直至试验结束。结束后计算PCT、CRP、简化CPIS诊断VAP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,绘制上述指标诊断VAP的受试者工作曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),根据敏感性、特异性的最佳比值来确定诊断的最佳阈值。【结果】筛选459例患者进入随访流程,最终符合条件者30例,17例通过微生物学证据确诊VAP,13例临床上达到疑诊标准但缺乏微生物学证据而未确诊。PCT、CRP、CPIS诊断VAP的AUC值分别为0.735(95%CI:0.536-0.934),0.599(95%CI:0.361-0.838)及0.809(95%CI:0.641-0.976)。PCT以0.685 ng/mL为阈值,诊断敏感性和特异性分别为76.5%和62.5%;CRP以53.65 mg/L为阈值,诊断敏感性和特异性分别为52.9%和62.5%;简化CPIS以6分为阈值,诊断敏感性和特异性分别为60.5%和92%。PCT≥0.685 ng/mL联合简化CPIS≥6分诊断VAP,敏感性和特异性分别为70.6和100%。【结论】单独使用CRP检测对VAP早期诊断无明显价值;单独使用PCT检测对VAP早期诊断具有一定价值;单独使用简化CPIS进行VAP早期诊断准确性较好;CRP、PCT和简化CPIS评分之间均无显著相关性;简化CPIS评分联合PCT检测有助于提高VAP早期诊断特异性,且敏感性并未降低。 展开更多

关键词 呼吸机相关肺炎 诊断 前降钙素原 C-反应蛋白 临床肺部感染评分

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸暂停低通气指数与其他有关指标的相关性研究 被引量：10

2

作者 李志平 唐可京 +3 位作者 黄建强 郭禹标 罗益锋 谢灿茂 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期1621-1623,共3页

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)与其他有关指标的相关性。方法:将57例睡眠初筛检查所得数据选取体重指数(BMI)、鼾声指数、血氧饱和度在80%～89%区间的累积时间(min)、血氧饱和度﹤80%的累积时间(... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)与其他有关指标的相关性。方法:将57例睡眠初筛检查所得数据选取体重指数(BMI)、鼾声指数、血氧饱和度在80%～89%区间的累积时间(min)、血氧饱和度﹤80%的累积时间(min)、血氧饱和度﹤90%的累积时间(min)及最低血氧饱和度数值,按AHI5～20、21～40、﹥40排序分为3组,就AHI与上述各测定指标的关系进行相关性分析。结果:BMI和鼾声指数组间比较差异无显著性(P﹥0.05),其余指标部分呈组间两相比较或其中两组组间比较存在显著性差异(P﹤0.05);相关分析显示,本研究样本AHI除与鼾声指数无明显相关关系外,与其他所选指标皆呈显著相关。结论:OSAS有随超重和肥胖程度的增加而增加的可能,但其严重程度与BMI并无必然的关联,鼾声的大小对之亦无必然的影响。AHI与年龄之间明显的负相关应引起关注,何故重度OSAS患者主要集中在40～50岁的年龄段上,其原因有待探讨。血氧饱和度下降的累积时间从内科角度给OSAS患者以康复治疗干预建议时有必要对之予以考虑,尤其是否可以考虑只有发生缺氧时才进行干预、其余时间只作监测的智能仪器,或许将是OSAS研究要面对的一个极具挑战的新课题。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 呼吸暂停低通气指数 体重指数 血氧饱和度

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内科胸腔镜手术并发症的观察及护理 被引量：11

3

作者 柯彩霞 刘晓华 刘琼慧 《实用医学杂志》 CAS 2008年第20期3599-3600,共2页

目的:探讨内科胸腔镜手术并发症的护理措施。方法:对152例内科胸腔镜手术患者发生的并发症进行分析,并实施观察及护理措施。结果:152例患者无因并发症死亡或引起严重后果,其中131例病情好转或治愈出院,17例转胸外科行外科手术,4例病情... 目的:探讨内科胸腔镜手术并发症的护理措施。方法:对152例内科胸腔镜手术患者发生的并发症进行分析,并实施观察及护理措施。结果:152例患者无因并发症死亡或引起严重后果,其中131例病情好转或治愈出院,17例转胸外科行外科手术,4例病情未好转自动出院。结论:护理人员术后严密观察病情、积极配合处理并发症在降低手术并发症对患者造成的影响中起非常重要的作用。 展开更多

关键词 胸腔镜检查 并发症 护理

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图解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体质量指数与过筛检查若干主要指标的关系 被引量：1

4

作者 黄鑫炎 谭卫平 +2 位作者 黄建强 李志平 罗益锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期3547-3548,共2页

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体质量指数(BMI)与过筛检查若干主要指标的关系。方法:以确诊为OSAHS受检者的BMI为横坐标,分别选取呼吸暂停低通气指数(AHI)、鼾声指数、呼吸暂停低通气累积总时间(min)、低氧血症... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体质量指数(BMI)与过筛检查若干主要指标的关系。方法:以确诊为OSAHS受检者的BMI为横坐标,分别选取呼吸暂停低通气指数(AHI)、鼾声指数、呼吸暂停低通气累积总时间(min)、低氧血症累积总时间(min)、最低血氧饱和度为纵坐标用SPSS12.0版统计软件制作散点图进行分析。结果:散点图显示:AHI在30以上、鼾声指数在200以上、呼吸暂停低通气累积时间和缺氧累积时间在50 min以上、最低血氧饱和度在79%以下者皆以BMI在24 kg/m2以上的超重或肥胖OSAHS患者居中多。结论:AHI、鼾声指数、呼吸暂停低通气累积时间、低氧血症累积总时间、最低血氧饱和度等OSAHS指标都与BMI有关。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 呼吸暂停低通气指数 体质量指数 血氧饱和度

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慢性阻塞性肺疾病加重期和稳定期Th17和Treg细胞的表达 被引量：30

5

作者 陈钢 谢灿茂 +2 位作者 罗志扬 李敏菁 张培芳 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期917-921,共5页

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中Th17、Treg细胞的表达。【方法】选取慢性阻塞性肺疾病急性加重患者28例、慢性阻塞性肺疾病稳定期患者22例、吸烟肺功能正常者(对照组)22例为研究... 【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中Th17、Treg细胞的表达。【方法】选取慢性阻塞性肺疾病急性加重患者28例、慢性阻塞性肺疾病稳定期患者22例、吸烟肺功能正常者(对照组)22例为研究对象。流式细胞术检测外周血中Th17细胞、CD4+CD25highTreg细胞的比例,ELISA检测诱导痰IL-17、TGF-β1的水平。【结果】急性加重期COPD组的外周血Th17比例(%)较稳定期COPD组增高(2.92±0.16 vs 1.25±0.14,P<0.001)、痰液IL-17水平(ng/L)较稳定期COPD组增高(82.33±17.38 vs 12.64±2.74,P<0.001),外周血Treg比例(%)低于稳定期COPD组(8.52±0.47 vs 11.45±0.78,P<0.001)。急性加重期COPD组、稳定期COPD组外周血中Th17比例与Treg比例均呈负相关(r分别为-0.723和-0.674,P均<0.001)。【结论】急性加重期COPD的气道局部和全身的免疫反应以促炎的"Th17反应"占优势,稳定期COPD以"Treg反应"占优势。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 TH17细胞 IL-17 调节性T细胞

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各期慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰细胞成分与肺功能的关系 被引量：26

6

作者 曾勉 刘凌云 +3 位作者 张式鸿 谢灿茂 王辉 黄晓梅 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期422-425,共4页

【目的】比较不同时期慢性阻塞性肺病(COPD)患者诱导痰中细胞组成的变化,及其诱导痰中细胞成分尤其中性粒细胞百分比与气流受限的关系。【方法】对110例COPD患者[急性加重期COPD(AECOPD)患者(A1组)62例、稳定期COPD患者(B组)48例]及30... 【目的】比较不同时期慢性阻塞性肺病(COPD)患者诱导痰中细胞组成的变化,及其诱导痰中细胞成分尤其中性粒细胞百分比与气流受限的关系。【方法】对110例COPD患者[急性加重期COPD(AECOPD)患者(A1组)62例、稳定期COPD患者(B组)48例]及30例健康对照者(C组)进行肺功能测定及痰诱导,痰液处理后沉渣作细胞学分析。其中AECOPD组在治疗1周后(A2组)再次进行上述指标的测定。【结果】140例受试者中有21例因不能耐受痰诱导过程或痰标本不合格而退出研究,最终有119例受试者完成本研究(A1,2组48例,B组43例,C组28例)。A1组、A2组、B组、C组诱导痰中细胞总数(106/mL)分别为(8.8±3.7)、(6.5±2.6)、(5.0±2.8)、(2.8±1.3),细胞分类中A1组、A2组、B组以中性粒细胞为主,分别为66%±15%、60%±10%、55%±11%,而在C组中则以巨噬细胞、中性粒细胞为主,分别为37%±10%、32%±8%;AECOPD患者(A1组、A2组)诱导痰中性粒细胞百分比与肺功能指标(FEV1、FEV1%pre、FVC、FEV1/FVC)呈负相关(r分别为-0.860、-0.682、-0.662、-0.300,P<0.001);稳定期组(B组)中性粒细胞与FEV1、FEV1%pre负相关(r分别为-0.346、-0.421,P<0.05),对照组中性粒细胞与肺功能无相关性(P>0.05)。【结论】AECOPD、缓解期、稳定期患者诱导痰细胞以中性粒细胞为主,健康者诱导痰细胞以巨噬细胞为主;气道局部中性粒细胞增多与各期COPD患者气流受限存在密切的关系。 展开更多

关键词 阻塞性肺疾病 诱导痰 中性粒细胞

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针灸对失眠症患者睡眠质量的影响及其机制研究 被引量：61

7

作者 阮经文 易玉珍 +5 位作者 严英硕 胡跃华 饶忠东 温明 曾小香 廖新学 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1616-1620,共5页

目的:探讨针灸对慢性失眠症患者睡眠质量的影响及其改善睡眠质量的主要临床机制和针灸治疗的安全性。方法:采用治疗前后自身对照法,依据针灸处方原则选穴,主穴加接KWD-808Ⅰ型脉冲电疗仪;配穴结合补泄手法,进行治疗,每次治疗时间为30-40... 目的:探讨针灸对慢性失眠症患者睡眠质量的影响及其改善睡眠质量的主要临床机制和针灸治疗的安全性。方法:采用治疗前后自身对照法,依据针灸处方原则选穴,主穴加接KWD-808Ⅰ型脉冲电疗仪;配穴结合补泄手法,进行治疗,每次治疗时间为30-40 min,10 d为1个疗程,治疗4个疗程后,利用匹兹保睡眠质量指数积分对睡眠质量进行评判;利用多导睡眠图检测患者睡眠结构的变化;利用自拟不良事件和不良反应表对治疗中、治疗后1个月的安全性进行评估。结果:针灸能明显提高失眠症患者的睡眠质量和白天社会功能,能戒减服用安眠药的次数和用量(P<0.05);针灸对断裂破碎的睡眠结构有一定的修复作用(P<0.05),同时,针灸相对或绝对地延长了慢波睡眠的时间和快动眼睡眠时间(P<0.05);没有发生类似安眠药的宿醉、成瘾性、日间警醒下降等不良反应(发生率0%),但1个月内的失眠反跳率达32.14%。结论:针灸能够一定程度地修复睡眠结构,重构睡眠的连续性,并能延长慢波睡眠时间和快动眼睡眠时间,这是针灸提高睡眠质量的主要临床机制;针灸治疗慢性失眠症是安全的、有效的,但其远期疗效还有待进一步探讨。 展开更多

关键词 针刺 慢性失眠症 睡眠质量 睡眠结构

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呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘的诊断及治疗评估价值研究 被引量：66

8

作者 陈凤佳 严英硕 周燕斌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第29期3430-3434,共5页

目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)诊断支气管哮喘的准确性及其对支气管哮喘治疗效果的评估价值。方法连续入选2013年7月—2014年2月广州中山大学附属第一医院呼吸科门诊有咳嗽、气促、胸闷、喘息等临床表现疑似支气管哮喘的患者266例,借助F... 目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)诊断支气管哮喘的准确性及其对支气管哮喘治疗效果的评估价值。方法连续入选2013年7月—2014年2月广州中山大学附属第一医院呼吸科门诊有咳嗽、气促、胸闷、喘息等临床表现疑似支气管哮喘的患者266例,借助FeNO分析仪进行检查,以传统肺功能检测(支气管激发试验或舒张试验)作为支气管哮喘诊断的金标准,绘制FeNO诊断支气管哮喘的ROC曲线,并确定其最佳截点。将第1秒用力呼气末容积(FEV1)下降20%的激发浓度(PC20)与FeNO进行相关性分析。对确诊支气管哮喘患者给予为期12周的布地奈德(200μg/次,2次/d)吸入治疗,检测治疗前后FeNO及肺功能变化,评估FeNO对支气管哮喘治疗效果的评估价值。结果 266例疑似支气管哮喘患者中最终确诊127例,规范使用治疗药物者35例。支气管哮喘组FeNO水平高于非支气管哮喘组〔(65.66±33.68)μg/L和(29.49±20.56)μg/L,t=7.89,P<0.05〕;激发试验阳性患者FeNO与PC20呈负相关(r=-0.599,P<0.05);FeNO诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积为0.861,最佳截点为46.5μg/L;以FeNO为46.5μg/L诊断支气管哮喘的灵敏度为70.1%,特异度为93.9%,阳性预测值为93.2%,阴性预测值为72.7%。治疗12周后FeNO及第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)较治疗前改善〔(46.36±23.18)μg/L和(85.12±38.19)μg/L,t=9.45,P<0.05;(84.89±12.68)和(75.46±13.75),t=4.79,P<0.05〕。结论在支气管哮喘初筛或诊断中,FeNO具有较高的灵敏度和特异度,持续监测FeNO有助于支气管哮喘治疗效果的评估和管理。 展开更多

关键词 一氧化氮 支气管哮喘 诊断 ROC曲线

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HS-CRP、PCT在鉴别类肺炎性与结核性胸腔积液的研究 被引量：16

9

作者 黄宇筠 黄鑫炎 +2 位作者 罗益锋 谢灿茂 郭禹标 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第22期3666-3667,共2页

目的:探讨超敏C反应蛋白(HS-CRP)与降钙素原(PCT)在鉴别类肺炎性和结核性胸腔积液的作用。方法:选取胸腔积液患者66例,明确病因后分为类肺炎组(30例)及结核组(36例),抽取胸腔积液,采用免疫比浊法及酶联荧光分析法检测HS-CRP及PCT水平。... 目的:探讨超敏C反应蛋白(HS-CRP)与降钙素原(PCT)在鉴别类肺炎性和结核性胸腔积液的作用。方法:选取胸腔积液患者66例,明确病因后分为类肺炎组(30例)及结核组(36例),抽取胸腔积液,采用免疫比浊法及酶联荧光分析法检测HS-CRP及PCT水平。结果:胸腔积液PCT及HS-CRP在类肺炎组与结核组中分别为[1.12(0.75-2.75)]ng/mL、[0.13(0.05-0.33)]ng/mL及(10.56±1.55)mg/L、(7.61±1.40)mg/L,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:联合检测PCT、HS-CRP在类肺炎性与结核性胸腔积液的鉴别诊断中有一定作用。 展开更多

关键词 胸腔积液 超敏C反应蛋白 降钙素原 类肺炎性 结核性

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慢性阻塞性肺病患者氧化应激状态及其与糖皮质激素受体水平的相关性 被引量：12

10

作者 刘凌云 曾勉 +5 位作者 谢灿茂 高景辉 严英硕 卢桂芳 王辉 贺云鹏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期992-996,共5页

目的观察不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身及气道局部氧化应激水平的变化及其与糖皮质激素受体的相关性。方法检测33例COPD急性加重期患者(A组)、27例COPD稳定期患者(B组)、14例健康吸烟者(C组)、14例健康不吸烟者(D组)诱导痰及... 目的观察不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身及气道局部氧化应激水平的变化及其与糖皮质激素受体的相关性。方法检测33例COPD急性加重期患者(A组)、27例COPD稳定期患者(B组)、14例健康吸烟者(C组)、14例健康不吸烟者(D组)诱导痰及血浆中MDA、GSH水平和SOD、GSH-PX活性,及外周血有核细胞糖皮质激素受体(GR)水平、血皮质醇、ACTH水平。结果A、B、C、D组诱导痰和血浆MDA含量呈下降趋势,GSH、SOD、GSH-PX水平呈上升趋势,各组间差别有统计学意义(P<0.05);C组血浆和诱导痰的SOD水平低于D组(P<0.05),其他指标C、D组间差异统计学无意义(P>0.05)。A、B、C、D4组间血皮质醇及ACTH水平差别无意义(P>0.05),而GR水平依次呈上升趋势,分别为(1565±719)、(2069±488)、(2739±926)、(4793±1415)结合单位,各组间差别有统计学意义(P<0.05)。控制吸烟指数后,COPD患者外周血有核细胞GR水平与血浆及诱导痰SOD的相关系数分别为0.512、0.564,P<0.001,有统计学意义。结论COPD患者全身和气道局部均存在氧化/抗氧化失衡,尤以急性加重期患者更为明显;SOD活力下降可能是COPD患者糖皮质激素受体水平下降的原因之一。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 氧化应激 糖皮质激素受体 诱导痰

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腺苷脱氨酶ADA水平异常升高的T细胞淋巴瘤相关胸、腹腔积液 被引量：11

11

作者 张欣 张宁 +2 位作者 郭禹标 周燕斌 谢灿茂 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期2259-2260,共2页

我国是结核病高发国家,结核性胸腔积液、腹腔积液的发病率在肺外结核中分别占第2位和第6位。因此,对于不明原因的渗出性胸腔积液和腹腔积液,结核都是重要的鉴别诊断。

关键词 腹腔积液 T细胞淋巴瘤 腺苷脱氨酶 ADA 结核性胸腔积液 渗出性胸腔积液 关胸 肺外结核

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针灸治疗慢性失眠的时效性与量效性临床研究 被引量：16

12

作者 阮经文 廖新学 +4 位作者 严英硕 胡跃华 饶忠东 温明 曾小香 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期448-452,共5页

【目的】探讨针灸治疗慢性失眠的时效性与量效性。【方法】根据诊断标准和研究设计,共收集128例患者,并采用随机对照入组的临床研究方法,首先进行分批然后进行分组。第一批试验(69例)分为早上治疗组、下午治疗组和每天2次治疗组,从中筛... 【目的】探讨针灸治疗慢性失眠的时效性与量效性。【方法】根据诊断标准和研究设计,共收集128例患者,并采用随机对照入组的临床研究方法,首先进行分批然后进行分组。第一批试验(69例)分为早上治疗组、下午治疗组和每天2次治疗组,从中筛选出最佳治疗时间(时效性);然后,依据第1批的结果,进行第2批试验(59例),分为每日治疗和隔日治疗组,进行量效分析。期间用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对各组疗效进行评估。【结果】第1批3组患者治疗后的PSQI每项积分组间比较,除入睡时间积分比较差异有统计学意义外,PSQI其余各项积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。第2批两组患者在治疗2个疗程后,PSQI每项积分组间比较,除安眠药物项外,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等差异均有统计学意义(P<0.05);组内PSQI各项比较:每日治疗组P<0.05,隔日治疗组P>0.05,说明隔日治疗组在治疗两个疗程时还没起效。但在治疗4个疗程后,两组PSQI每项积分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);且两组治疗前后的组内PSQI比较:每日治疗组P<0.05,隔日治疗组P<0.05,说明两组治疗均有效果。【结论】针灸治疗慢性失眠的时效性不强,但对有入睡困难者,提倡下午治疗;针灸治疗慢性失眠的量效性非常重要,特别是针灸治疗初期,只有量积累到一定程度,疗效才能显现。 展开更多

关键词 针灸 慢性失眠 时效性 量效性

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肝癌生长因子与血管内皮生长因子在肺癌患者血清和组织中的表达及意义 被引量：7

13

作者 谭潇琼 周燕斌 +3 位作者 黎银焕 黄琬玲 蔡兴东 曾庆理 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期713-718,共6页

【目的】探讨肝癌衍生生长因子(HDGF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与肺癌的关系。【方法】用酶联免疫吸附法(ELISA)检测健康对照组(14例)、良性肺病组(14例)、肺癌组(56例)血清中HDGF和VEGF表达水平。用免疫组织化学(IHC)的方法检... 【目的】探讨肝癌衍生生长因子(HDGF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与肺癌的关系。【方法】用酶联免疫吸附法(ELISA)检测健康对照组(14例)、良性肺病组(14例)、肺癌组(56例)血清中HDGF和VEGF表达水平。用免疫组织化学(IHC)的方法检测患者肺癌组织及肺癌旁正常肺组织中HDGF和VEGF的表达。【结果】肺鳞癌患者与肺腺癌患者相比,肺鳞癌患者血清HDGF水平显著增高(P<0.01)。未分化+低分化肺癌患者与中分化+高分化肺癌患者相比,未分化+低分化肺癌患者血清HDGF水平显著增高(P<0.01);Ⅱ～Ⅳ期NSCLC患者血清HDGF和VEGF水平显著高于Ⅰ期患者(P<0.05);有淋巴结转移者比无淋巴结转移的肺癌患者血清VEGF水平显著增高(P<0.05);血清HDGF水平与血清VEGF水平呈显著的正相关关系(r=0.35,P<0.01);肺癌组织中HDGF的表达水平显著高于肺癌旁正常肺组织(P<0.01);肺癌组织中VEGF的表达水平也显著高于肺癌旁正常肺组织(P<0.05);肺癌组织中HDGF的表达水平与VEGF的表达水平呈显著的正相关关系(r=0.75 P<0.05)。【结论】HDGF和VEGF可能与肺癌的生长、转移有关,并且两者之间可能存在着相互联系。 展开更多

关键词 肺癌 肝癌衍生生长因子 血管内皮生长因子 酶联免疫吸附法 免疫组织化学法

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慢性阻塞性肺疾病患者痰中TNF-α及其受体水平与气流受限的关系 被引量：6

14

作者 曾勉 刘凌云 +4 位作者 王辉 关开泮 贺云鹏 严英硕 谢灿茂 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期82-86,共5页

【目的】观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后气道内炎性介质与抗炎介质水平变化,阐明COPD气道局部炎症与气流受限的关系。【方法】检测48例COPD急性加重期患者入院时(A1组)及治疗1周后(A2组)诱导痰肿瘤坏死因子α(TNF-... 【目的】观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后气道内炎性介质与抗炎介质水平变化,阐明COPD气道局部炎症与气流受限的关系。【方法】检测48例COPD急性加重期患者入院时(A1组)及治疗1周后(A2组)诱导痰肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)的水平并进行肺功能测定。以28例健康志愿者(吸烟者,B1组;不吸烟者,B2组)为对照组进行分析治疗前后炎症因子及肺功能变化。【结果】AECOPD治疗前后诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNFR75的水平均高于健康组(P<0.01)。治疗后诱导痰中TNF-α浓度较入院时明显下降[A2组(478±266)pg/mLvsA1组(820±343)pg/mL,P<0.001];sTNF-R55浓度明显上升[A2(4.0±1.9)ng/mLvsA1(3.4±1.4)ng/mL,P<0.05),sTNFR75水平亦有所升高。AECOPD患者TNF-α浓度与FEV1、FEV1%pre呈负相关(rTNF-α分别-0.524、-0.490,P<0.01),而sTNF-R55和sTNF-R75水平均与FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC呈正相关(rsTNF-R55分别为0.547、0.312、0.220,P<0.001;rsTNF-R75分别为0.626、0.436、0.273,P<0.01)。对照组吸烟者TNF-α水平高于不吸烟者,且B1、B2组各细胞因子水平与肺功能无明显相关性。【结论】AECOPD患者气道内存在炎性介质与抗炎介质失衡,治疗后sTNF-R55水平上升,TNF-α水平降低,两者重新趋于平衡。抗炎介质水平的增加可能有利于临床肺功能的改善。 展开更多

关键词 阻塞性 肺疾病 诱导痰 肿瘤坏死因子α 可溶性肿瘤坏死因子受体

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支气管哮喘患者抑郁情绪、哮喘控制及生存质量的调查分析 被引量：10

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作者 李志平 钟韵 +4 位作者 郭禹标 彭丽红 黄旭斌 黄建强 谢灿茂 《实用医学杂志》 CAS 2007年第5期745-746,共2页

目的:对支气管哮喘(简称支喘)患者的抑郁情绪发生情况、哮喘控制测试(ACT)得分及生存质量进行调查分析。方法:对确诊的44例支喘患者经治疗后同时填写抑郁相关心理测试(CES-D)量表、ACT量表和生存质量量表,对所得数据以CES-D得分按有无... 目的:对支气管哮喘(简称支喘)患者的抑郁情绪发生情况、哮喘控制测试(ACT)得分及生存质量进行调查分析。方法:对确诊的44例支喘患者经治疗后同时填写抑郁相关心理测试(CES-D)量表、ACT量表和生存质量量表,对所得数据以CES-D得分按有无抑郁情绪排序进行统计学处理。结果:有抑郁情绪的支喘患者超过20%;有、无抑郁情绪组间生存质量及其5个构成因素中的哮喘症状、心理状况、对刺激原的反应和对自身健康的关心的比较,差异有显著性(P<0.05),ACT得分及构成生存质量因素中的活动受限组间比较差异虽未见显著性(P>0.05),但其得分均值与设计相符;相关分析显示,支喘患者的抑郁情绪与生存质量及构成生存质量5因素中的心理状况和对自身健康的关心呈明显的负相关关系(P<0.05),与ACT得分及构成生存质量其他3个因素则未见明显相关(P>0.05)。结论:要减轻和消除支喘患者的抑郁情绪,提高其ACT得分和生存质量,一方面要有效地控制病情,另一方面要在精神心理层面采取有效的措施,例如采用健康教育辅导等,双管齐下方可奏效。 展开更多

关键词 哮喘 抑郁 生活质量 心理

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CD134及核因子-kB在狼疮性肾炎肾组织的表达及意义 被引量：3

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作者 周燕斌 叶任高 +4 位作者 谢灿茂 许韩师 关伟明 阳晓 杨念生 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期224-227,i001,共5页

【目的】探讨CD134(OX40)及核因子-kB(NF-kB)在狼疮性肾炎(LN)发病机制中的可能作用。【方法】40例LN患者肾组织,用免疫组织化学方法检测CD134表达,用碱性磷酸酶-小鼠抗碱性磷酸酶免疫复合物法(APAAP)测定NF-kB表达,分析CD134与NF-kB的... 【目的】探讨CD134(OX40)及核因子-kB(NF-kB)在狼疮性肾炎(LN)发病机制中的可能作用。【方法】40例LN患者肾组织,用免疫组织化学方法检测CD134表达,用碱性磷酸酶-小鼠抗碱性磷酸酶免疫复合物法(APAAP)测定NF-kB表达,分析CD134与NF-kB的相关性。【结果】Ⅳ型和非Ⅳ型LN患者肾组织中,CD134表达都显著上调,灰度定量测定分别为肾小球4.22±1.65,2.43±1.32;肾小管7.72±2.69,4.46±2.41;肾间质为6.56±2.17,4.05±1.83,与正常对照组相比,P<0.01,P<0.05。Ⅳ型LN肾小球系膜细胞每横切面NF-kB阳性细胞数为13.1±8.2,肾小管上皮细胞NF-kB阳性小管数为38.5％±17.2％;非Ⅳ型LN肾组织则分别为3.2±1.8 NF-kB阳性细胞数/横切面,22.1%±9.8% NF-kB阳性小管数,与正常对照组相比,P均<0.05。Ⅳ型LN与非Ⅳ型LN比较,上述指标有显著差异,P均<0.05。除系膜细胞、内皮细胞和远曲小管CD134表达明显增强外,肾间质毛细血管和大血管内皮细胞亦有CD134表达阳性的浸润细胞(P<0.01)。LN患者肾小球和肾小管中CD134与NF-kB的表达呈正相关(分别为r=0.5542,P<0.05;r=0.6279,P<0.05)。【结论】LN患者存在CD134共刺激分子的异常表达。NF-kB在LN肾组织局部的表达明显增高。 展开更多

关键词 CD134 核因子-ΚB 狼疮性肾炎 肾组织 临床意义 免疫组织化学 血管内皮细胞

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聚合酶链反应-单链构象多态性技术快速筛选结核杆菌的利福平耐药性 被引量：7

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作者 吴为群 张扣兴 +3 位作者 谢灿茂 严英硕 王晓波 容中生 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第1期5-7,共3页

目的 :探讨利用分子生物学方法直接快速检测结核分枝杆菌利福平 (RFP)药物敏感性的可行性。方法 :应用聚合酶链反应 单链构象多态性 (PCR SSCP)技术分别检测了 4 0株RFP药物敏感及耐药的结核分枝杆菌临床分离株。先用PCR扩增rpoB基因 ,... 目的 :探讨利用分子生物学方法直接快速检测结核分枝杆菌利福平 (RFP)药物敏感性的可行性。方法 :应用聚合酶链反应 单链构象多态性 (PCR SSCP)技术分别检测了 4 0株RFP药物敏感及耐药的结核分枝杆菌临床分离株。先用PCR扩增rpoB基因 ,随后用SSCP方法鉴定其扩增产物有无突变 ,并与药敏试验结果作对照分析。 结果 :所有临床分离株均观察到rpoB基因PCR扩增产物。 4 0株RFP敏感的临床分离株SSCP带谱与结核分枝杆菌H3 7RV标准株相同 ,4 0株RFP耐药株中37株检测到突变图谱。与Bactec结果对照 ,用PCR SSCP技术检测结核分枝杆菌RFP耐药性的敏感性为 93% ,特异性为10 0 %。结论 :结核分枝杆菌耐RFP是其rpoB基因突变所致。PCR SSCP技术可用于结核分枝杆菌RFP药物敏感性的直接快速检测。 展开更多

关键词 结核杆菌 聚合酶链反应 单链构象多态性 利福平 药物耐受 抗菌药物

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慢阻肺急性加重期患者血浆肿瘤坏死因子-α和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75水平及功能意义 被引量：4

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作者 曾勉 王辉 +4 位作者 谢灿茂 刘凌云 贺云鹏 严英硕 卢桂芳 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期418-421,共4页

目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆中炎性介质与抗炎介质水平变化,阐明COPD全身炎症与肺功能的关系。方法:检测62例COPD急性加重期患者接受β-内酰胺类或喹诺酮类抗菌药物及平喘祛痰治疗及30例健康志愿者入院第1天... 目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆中炎性介质与抗炎介质水平变化,阐明COPD全身炎症与肺功能的关系。方法:检测62例COPD急性加重期患者接受β-内酰胺类或喹诺酮类抗菌药物及平喘祛痰治疗及30例健康志愿者入院第1天和治疗第7天血浆中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)的水平及其肺功能(FEV1,FEV1%pre,FEV1/FVC等)。结果:AECOPD治疗后肺功能明显改善,但仍低于健康组(P<0.05)。AECOPD治疗前后血浆中TNF-α和sTNF-R55、sTNFR-75的水平均高于健康组(P<0.01)。而吸烟健康组TNF-α水平高于不吸烟组。AECOPD患者第7天血浆中的TNF-α浓度较入院第1天明显下降(822.7±353pg/mlvs599.2±456.7pg/ml,P<0.01);sTNF-R55和sTNFR-75水平数值上有上升,但差异无显著性意义(P>0.05);血TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平与肺通气功能指标FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC皆无相关性(P>0.05)。结论:AECOPD患者血中炎性介质(TNF-α)及抗炎介质(sTNF-R55、sTNF-R75)的水平均高于健康志愿者,治疗后炎症介质水平降低,抗炎介质水平上升不明显。COPD全身炎症反应与气流受限关系不大。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肿瘤坏死因子 可溶性肿瘤坏死因子受体

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超敏C反应蛋白联合降钙素原对鉴别感染性和恶性胸腔积液的有效性分析 被引量：6

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作者 黄宇筠 黄鑫炎 +2 位作者 罗益锋 郭禹标 谢灿茂 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3787-3789,共3页

目的:探讨超敏C反应蛋白(HS-CRP)与降钙素原(PCT)检测在鉴别感染性和恶性胸腔积液的作用。方法:选取胸腔积液患者96例(明确病因后分感染及恶性组),抽取胸腔积液,分别采用免疫比浊法及酶联荧光分析(ELFA)法检测HS-CRP及PCT浓度。结果:胸... 目的:探讨超敏C反应蛋白(HS-CRP)与降钙素原(PCT)检测在鉴别感染性和恶性胸腔积液的作用。方法:选取胸腔积液患者96例(明确病因后分感染及恶性组),抽取胸腔积液,分别采用免疫比浊法及酶联荧光分析(ELFA)法检测HS-CRP及PCT浓度。结果:胸腔积液PCT、HS-CRP在感染性及恶性胸腔积液组中分别为[0.53(0.8～1.003)]ng/mL、[0.05(0.05～0.05)]ng/mL及(8.949±2.078)mg/L、(5.371±1.323)mg/L,两组比较,有统计学差异,P<0.05。在鉴别感染性与恶性胸腔积液中,胸腔积液PCT及HS-CRP诊断的曲线下面积在0.857以上,胸腔积液PCT联合HS-CRP诊断的曲线下面积为0.937。以恶性胸腔积液为对照,诊断感染性胸腔积液胸腔积液PCT的最佳诊断截点为0.055ng/mL,胸腔积液HS-CRP的最佳诊断截点为6.625mg/L。结论:胸腔积液PCT、HS-CRP及胸腔积液PCT联合HS-CRP检测在感染性及恶性胸腔积液的鉴别诊断中有一定作用,联合指标优于单个指标。胸腔积液PCT≥0.055ng/mL、HS-CRP≥6.625mg/L有助于鉴别感染性与恶性胸腔积液。 展开更多

关键词 超敏-C反应蛋白 降钙素原 胸腔积液

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COPD患者诱导痰的细胞学分析及其临床意义 被引量：6

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作者 曾勉 刘凌云 +4 位作者 张式鸿 严英硕 吴健锋 王辉 贺云鹏 《实用医学杂志》 CAS 2007年第3期304-306,共3页

目的:探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及健康对照者诱导痰中细胞组成的变化,COPD患者诱导痰中细胞总数及中性粒细胞百分比与气流受限的关系。方法:对33例急性加重期COPD患者(A组)、27例稳定期COPD患者(B组)、14例健康吸烟者(C组... 目的:探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及健康对照者诱导痰中细胞组成的变化,COPD患者诱导痰中细胞总数及中性粒细胞百分比与气流受限的关系。方法:对33例急性加重期COPD患者(A组)、27例稳定期COPD患者(B组)、14例健康吸烟者(C组)、14例健康不吸烟者(D组)进行肺功能测定及痰诱导,痰液处理后沉渣作细胞学分析。结果:(1)A、B、C、D组诱导痰中细胞总数分别为(10.2±5.28)×106/mL、(4.4±1.63)×106/mL、(3.0±1.45)×106/mL、(1.9±1.07)×106/mL,细胞分类中A、B、C组以中性粒细胞为主,分别为(70.9±13.6)%、(57.0±10.9)%、(52.3±11.1)%,而在D组中则以中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞为主,分别为(34.8±6.9)%、(25.6±8.2)%、(26.9±7.3)%;(2)诱导痰中细胞总数及中性粒细胞百分比与肺功能指标呈负相关关系。结论:(1)COPD急性加重期患者、稳定期患者、健康吸烟者诱导痰细胞以中性粒细胞为主,不吸烟健康者诱导痰细胞以中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞为主;(2)气道局部中性粒细胞增多与COPD患者气流受限存在密切的关系。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 痰 细胞学分析

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