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低分子肝素在产科的应用
1
作者 黄晓晴 王子莲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期437-440,共4页
肝素主要包括两类:低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)。LMWH是UFH裂解后制成的、分子质量相对较低的肝素的统称,临床上主要用于抗血栓治疗。由于其妊娠期安全性,LMWH在产科被广泛关注,且应用在一些产科疾病的治疗中,但疗效存在争议。本文... 肝素主要包括两类:低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)。LMWH是UFH裂解后制成的、分子质量相对较低的肝素的统称,临床上主要用于抗血栓治疗。由于其妊娠期安全性,LMWH在产科被广泛关注,且应用在一些产科疾病的治疗中,但疗效存在争议。本文就LMWH在产科的应用进行探讨。1 低分子肝素的药理机制LMWH和UFH的主要药理机制为抗凝作用。两者均通过激活抗凝血酶Ⅲ来发挥其抗凝血活性、抑制凝血酶(FⅡa)和凝血因子Xa(FXa)。 展开更多
关键词 抗血栓治疗 低分子肝素 普通肝素 药理机制 抗凝作用 抗凝血活性 抗凝血酶Ⅲ LMWH
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孕妇甲状腺功能减退合并胎儿甲状腺功能亢进症的病案讨论
2
作者 徐琦 周祎 +4 位作者 何志明 陈秋莉 曹筱佩 李淑娟 谢红宁 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期633-635,共3页
1病历摘要患者,34岁,孕24+5周,因甲状腺功能减退10+年,发现胎儿水肿10 d,于2024年2月17日转诊至中山大学附属第一医院门诊治疗。患者末次月经2023年8月28日,本次妊娠为自然受孕,G 1 P 0。10+年前,患者因“甲状腺功能亢进症”行131 I放... 1病历摘要患者,34岁,孕24+5周,因甲状腺功能减退10+年,发现胎儿水肿10 d,于2024年2月17日转诊至中山大学附属第一医院门诊治疗。患者末次月经2023年8月28日,本次妊娠为自然受孕,G 1 P 0。10+年前,患者因“甲状腺功能亢进症”行131 I放射治疗,后出现甲状腺功能减退症,规律口服左旋甲状腺素(优甲乐)100μg每日1次。孕16周时检查游离甲状腺功能结果示:促甲状腺激素(TSH)15.3 mU/L,予改口服左旋甲状腺素150μg每日1次,后于孕22+4周时遵医嘱改口服左旋甲状腺素125μg每日1次。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 孕妇 病案讨论 胎儿甲状腺功能亢进
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产科急症子宫切除术51例临床分析 被引量：11
3
作者 王马列 郑菊 +1 位作者 祝彩霞 梁润彩 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期757-762,共6页
【目的】探讨产科急症子宫切除术的发生率、适应症、高危因素及临床特点。【方法】回顾性分析2004年4月至2015年10月在我院诊治的51例急症子宫切除术病例的临床资料。按切除子宫的手术指征分为:胎盘植入组36例,宫缩乏力组13例及其他因素... 【目的】探讨产科急症子宫切除术的发生率、适应症、高危因素及临床特点。【方法】回顾性分析2004年4月至2015年10月在我院诊治的51例急症子宫切除术病例的临床资料。按切除子宫的手术指征分为:胎盘植入组36例,宫缩乏力组13例及其他因素组2例。【结果】我院产科急症子宫切除术的发生率为1.6‰(51/31923),其中剖宫产49例,占96.07%,阴道分娩2例,占3.93%。手术指征为:胎盘植入36例,占70.59%,宫缩乏力13例,占25.49%,子宫破裂及子宫阔韧带血肿各1例,占3.92%。36例胎盘植入中既往剖宫产史者有23例,占63.89%,前置胎盘有30例,占83.33%。剖宫产及经产妇这两个因素与产科急症子宫切除术密切相关(P=0.000)。胎盘植入组实施全子宫切除术比例高,且常在剖宫产术时进行,而宫缩乏力组实施次全子宫切除术比例高,且多在剖宫产术后进行。【结论】胎盘植入是产科急症子宫切除术的最主要原因。剖宫产及经产妇是产科急症子宫切除术的高危因素。降低剖宫产率及多产率,可以有效降低产科急症子宫切除术的发生率。在决定行急症子宫切除术时,应个体化处理,根据病情及患者意愿决定手术方式。 展开更多
关键词 产科急症子宫切除术 产后出血 胎盘植入 宫缩乏力 前置胎盘 剖宫产史
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全面二孩政策下广东省产科护士心理授权与职业疲溃感的相关性研究 被引量：18
4
作者 李丹萍 陈志昊 +2 位作者 郭志东 刘悦新 陈利芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期97-100,共4页
目的描述全面二孩政策下广东省产科护士心理授权与职业疲溃感的水平,并探讨两者的相关性,为缓解产科护士职业疲溃感提供依据。方法采用产科护士一般资料调查问卷、心理授权量表和职业疲溃感量表对广东省1 154名产科护士进行调查。结果... 目的描述全面二孩政策下广东省产科护士心理授权与职业疲溃感的水平,并探讨两者的相关性,为缓解产科护士职业疲溃感提供依据。方法采用产科护士一般资料调查问卷、心理授权量表和职业疲溃感量表对广东省1 154名产科护士进行调查。结果产科护士心理授权总分(45. 23±6. 73)分;职业疲溃感中情感耗竭、去人格化、个人成就感得分分别为(28. 08±12. 42)分、(9. 25±7. 48)分和(34. 80±8. 13)分;产科护士心理授权与情感耗竭和去人格化呈负相关(r=-0. 357、-0. 304,均P <0. 01),与个人成就感呈正相关(r=0. 458,P <0. 01)。结论产科护士心理授权处于中等水平,职业疲溃感呈中高度水平;心理授权与职业疲溃感程度呈负相关,护理管理者可以通过提高产科护士心理授权水平降低护士职业疲溃感,以便更好地适应全面二孩政策下产科的高负荷工作量。 展开更多
关键词 全面二孩政策 产科护士 心理授权 职业疲溃感 相关性
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微小RNA在子宫内膜异位症发生发展中的作用
5
作者 文瑾娟 蔡蘅 +5 位作者 梁炎春 杨卓凡 何俊冰 何耀娥 陈柯芸 江少如 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第3期102-107,共6页
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种常见的慢性妇科良性疾病,以痛经、性交痛、不孕等为临床表现,严重影响女性生活质量。微小RNA(microRNA,miRNA)是一类转录后调控基因表达的内源性非编码RNA,主要效应是通过与靶标mRNA的3'-... 子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种常见的慢性妇科良性疾病,以痛经、性交痛、不孕等为临床表现,严重影响女性生活质量。微小RNA(microRNA,miRNA)是一类转录后调控基因表达的内源性非编码RNA,主要效应是通过与靶标mRNA的3'-非翻译区(3'-untranslated region,3’-UTR)互补结合,进而抑制靶基因的表达。研究发现miRNA参与EMs的发生发展,如表观遗传调节、炎症、侵袭、凋亡等多种病理过程,同时具有稳定性和组织特异性,因而有潜力成为EMs的早期诊断标志物及治疗靶点。因此,本文将综述miRNA的发生、生物学功能以及其在EMs中的作用,以期为EMs的治疗及诊断提供新的思路。 展开更多
关键词 MICRORNA 子宫内膜异位症 表观遗传学
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双胎之一胎死宫内
6
作者 苏嘉雯 周祎 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期104-106,共3页
双胎之一胎死宫内(single intrauterine fetal death,sIUFD)是双胎妊娠严重并发症之一,属于死胎的特殊类型。双胎妊娠根据绒毛膜性的不同,分为双绒毛膜双胎妊娠(dichorionic twin,DCT)与单绒毛膜双胎妊娠(monochorionic twin,MCT),后者... 双胎之一胎死宫内(single intrauterine fetal death,sIUFD)是双胎妊娠严重并发症之一,属于死胎的特殊类型。双胎妊娠根据绒毛膜性的不同,分为双绒毛膜双胎妊娠(dichorionic twin,DCT)与单绒毛膜双胎妊娠(monochorionic twin,MCT),后者发生sIUFD的几率显著高于前者(7.5%vs.3.0%)^([1])。充分了解sIUFD的病因,正确诊断,及时有效的孕期监测、干预、判断及改善母和胎儿预后是临床上的重要问题。 展开更多
关键词 双胎妊娠 双胎之一胎死宫内 胎儿预后 FETAL 孕期监测 DEATH 正确诊断 绒毛膜性
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腰枕的制作及在初产妇第一产程中的应用
7
作者 徐敏 成守珍 +2 位作者 刘悦新 张宇 肖美玲 《护理学杂志》 CSCD 2013年第22期45-46,共2页
目的 提高初产妇第一产程舒适度和新生儿安全性.方法 将120例阴道试产的初产妇随机分为观察组和对照组各60例.对照组按常规助产;观察组于第一产程指导产妇取与胎背相反方向的30°侧卧位,将自制腰枕垫于腰背部,同时抬高床头30～45... 目的 提高初产妇第一产程舒适度和新生儿安全性.方法 将120例阴道试产的初产妇随机分为观察组和对照组各60例.对照组按常规助产;观察组于第一产程指导产妇取与胎背相反方向的30°侧卧位,将自制腰枕垫于腰背部,同时抬高床头30～45°.结果 观察组第一产程舒适度评分和顺产率显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 初产妇在第一产程应用自制腰枕,配合抬高床头有利于提高其舒适度,提高顺产率. 展开更多
关键词 初产妇 第一产程 腰枕 舒适度 分娩方式
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妊娠期糖尿病孕妇自我调节疲劳现状及影响因素研究 被引量：1
8
作者 徐敏 罗玉婷 +2 位作者 吴艳欣 刘运霞 张萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第23期14-17,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病孕妇自我调节疲劳现状及影响因素,为制订针对性干预策略提供参考。方法采用一般情况调查表、自我调节疲劳量表、一般自我效能感量表、心理弹性量表和社会支持评定量表对318例妊娠期糖尿病孕妇进行调查。结果妊娠期... 目的探讨妊娠期糖尿病孕妇自我调节疲劳现状及影响因素,为制订针对性干预策略提供参考。方法采用一般情况调查表、自我调节疲劳量表、一般自我效能感量表、心理弹性量表和社会支持评定量表对318例妊娠期糖尿病孕妇进行调查。结果妊娠期糖尿病孕妇自我调节疲劳得分(50.44±8.23);多元线性回归分析显示:工作状况、家庭人均月收入、孕周、自我效能感、心理弹性和社会支持是妊娠期糖尿病孕妇自我调节疲劳的影响因素(均P<0.05),可解释54.1%的总变异。结论妊娠期糖尿病孕妇自我调节疲劳水平较高,医护人员应早期识别,给予在职、家庭人均月收入低和孕周≥28周的妊娠期糖尿病孕妇更多关注,致力于提升其自我效能感、心理弹性和社会支持,从而降低其自我调节疲劳水平。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 自我调节疲劳 自我效能感 心理弹性 社会支持 自我管理 自我损耗 影响因素
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子宫平滑肌肉瘤的治疗策略和方法 被引量：1
9
作者 杨如玉 韦雅婧 梁炎春 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期99-102,共4页
子宫肌瘤(uterine myoma)恶变极其罕见,其恶变类型主要为子宫平滑肌肉瘤,是一种罕见的妇科恶性肿瘤。子宫肉瘤占所有子宫恶性肿瘤的比例约3%,而子宫平滑肌肉瘤是其中最常见的一种类型,占子宫肉瘤的40%^([1])。子宫平滑肌肉瘤主要症状表... 子宫肌瘤(uterine myoma)恶变极其罕见,其恶变类型主要为子宫平滑肌肉瘤,是一种罕见的妇科恶性肿瘤。子宫肉瘤占所有子宫恶性肿瘤的比例约3%,而子宫平滑肌肉瘤是其中最常见的一种类型,占子宫肉瘤的40%^([1])。子宫平滑肌肉瘤主要症状表现为腹痛、腹部包块、阴道出血、分泌物增多等,疾病晚期患者同时伴有发热、贫血、盆腔包块浸润盆壁、全身衰竭等症状。子宫平滑肌肉瘤具有恶性度高、转移早、复发率高等特点,其早期诊断较困难,临床诊疗中误诊. 展开更多
关键词 子宫平滑肌肉瘤 子宫肉瘤 子宫恶性肿瘤 妇科恶性肿瘤 腹部包块 盆腔包块 盆壁 恶性度
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三明市妊娠期甲状腺激素参考范围的建立及分析
10
作者 林穗雯 姚敏蓉 +3 位作者 吴芳燕 赵勇 林金梅 刘斌 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期429-437,共9页
【目的】建立福建省三明地区妊娠期特异性甲状腺激素参考范围,研究各指标在妊娠期的变化趋势并与国内其他地区水平进行比较。【方法】收集2023年3月29日至2023年6月28日在三明市第一医院产科就诊且符合研究纳入标准的605名单胎妊娠孕妇... 【目的】建立福建省三明地区妊娠期特异性甲状腺激素参考范围,研究各指标在妊娠期的变化趋势并与国内其他地区水平进行比较。【方法】收集2023年3月29日至2023年6月28日在三明市第一医院产科就诊且符合研究纳入标准的605名单胎妊娠孕妇的临床资料,并纳入同期229名非妊娠妇女作为对照组。检测研究对象的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))及游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平。建立妊娠早、中、晚期甲状腺激素参考范围,以P2.5~P97.5区间表示,对比各指标在妊娠期的变化趋势,并与全国各地区相同类型研究结果进行比较。【结果】TSH、FT_(4)、FT_(3)在妊娠各期的总体差异具有统计学意义(P均<0.05)。与非妊娠妇女相比,妊娠早期TSH、FT_(4)水平明显降低,妊娠早期FT_(3)水平与非孕期妇女相似。妊娠中期开始,TSH水平升高、FT_(3)及FT_(4)水平逐渐下降。本研究建立的妊娠期甲状腺相关指标参考范围如下:妊娠早期:TSH(0.068,2.943)μU/mL,FT_(3)(4.302,6.888)pmol/L,FT_(4)(8.240,14.719)pmol/L;妊娠中期:TSH(0.419,3.274)μU/mL,FT_(3)(4.074,6.629)pmol/L,FT_(4)(6.726,11.980)pmol/L;妊娠晚期:TSH(0.422,3.570)μU/mL,FT_(3)(3.741,5.850)pmol/L,FT_(4)(6.103,10.347)pmol/L。全国各省市建立的妊娠期甲状腺激素参考范围具有较大差异。【结论】妊娠妇女甲状腺功能与非妊娠妇女不同,且妊娠各期孕妇TSH、FT_(3)、FT_(4)水平存在显著差异。妊娠期甲状腺激素受到地域、人群、实验室检测方法等多因素的影响。因此,建立三明地区特异性的妊娠期甲状腺激素参考范围有益于本地区妊娠人群甲状腺疾病的诊治。 展开更多
关键词 妊娠 甲状腺激素 参考范围 甲状腺疾病 妊娠结局 各省市 比较
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盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用 被引量：151
11
作者 陈玉清 裴慧慧 +2 位作者 陈蓓 姚书忠 王子莲 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期234-237,257,共5页
目的:评价电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用。方法:选择2010年10月—2011年10月,在中山大学附属第一医院产科住院阴道分娩,产后6周复诊盆底肌力筛查小于3级的产妇,进行1疗程盆底康复训练(电刺激... 目的:评价电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用。方法:选择2010年10月—2011年10月,在中山大学附属第一医院产科住院阴道分娩,产后6周复诊盆底肌力筛查小于3级的产妇,进行1疗程盆底康复训练(电刺激联合生物反馈盆底肌肉训练辅以阴道哑铃训练)。产后6周及治疗1个疗程后测定盆底肌肉Ⅰ类、Ⅱ类及总肌纤维的最大肌电值及张力,填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)调查尿失禁发生情况。其中资料完整者有91例。结果:康复训练后手测盆底肌力及PHENIXUSB4盆底生物反馈治疗仪(神经肌肉刺激治疗仪)测总肌电值(10.41±5.23vs8.24±4.14μV)、Ⅰ类肌纤维肌电值(4.93±2.47vs3.71±1.88μV)、Ⅱ类肌纤维肌电值(5.75±2.83vs4.71±2.43μV)均较前提高,差异有显著性意义,其中提高50%以上者(治疗有效者)为40.7%。存在尿失禁者康复训练后ICIQ-SF各项及总分(1.83±2.66vs9.17±2.18)均较前改善,差异有显著性意义。结论:产后电刺激联合生物反馈盆底肌肉训练辅以阴道哑铃训练能提高盆底肌力,改善尿失禁发生情况。 展开更多
关键词 电刺激 生物反馈 盆底肌肉训练 产后 尿失禁
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颈项透明层增厚胎儿的产前诊断及预后分析 被引量：62
12
作者 周祎 鲁云涯 +5 位作者 陈涌珍 黄林环 黄轩 商梅娇 陈宝江 方群 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期888-893,共6页
[目的]研究颈项透明层（NT）增厚与胎儿染色体异常、宫内TORCH感染、严重结构畸形和其他严重异常的关系,了解其在评估胎儿预后中的价值.[方法]对135例妊娠早期（11～13＋6周）NT≥2.5 mm且行产前诊断的单胎病例进行回顾性分析,统计胎儿... [目的]研究颈项透明层（NT）增厚与胎儿染色体异常、宫内TORCH感染、严重结构畸形和其他严重异常的关系,了解其在评估胎儿预后中的价值.[方法]对135例妊娠早期（11～13＋6周）NT≥2.5 mm且行产前诊断的单胎病例进行回顾性分析,统计胎儿染色体核型、TORCH-DNA/RNA、地中海贫血基因检测结果,随访胎儿超声筛查结构异常情况及妊娠结局.按NT厚度将其依次分为5组,2.5～2.9、3.0～3.4、3.5～4.4、≥4.5 mm为第1～4组,颈部水囊瘤为第5组.采用Fisher确切概率法分析率的差异,采用Kruskal-Wallis检验比较几种常见染色体异常胎儿的NT值是否有差异.[结果]①135例NT增厚胎儿中,染色体核型异常36例（26.7％）;结构异常32例（23.7％）,其中严重心脏畸形11例（8.1％）,重型α地中海贫血7例（5.2％）,未发现TORCH宫内感染.妊娠结局：随访率97％（131/135）,产前诊断术后无自然流产及宫内感染,死胎3例,引产51例,活产77例.②五组NT增厚胎儿中,染色体异常发生率分别为10.3％（4/39）、13.9％（5/36）、28％（7/25）、56％（14/25）及60％（6/10）,严重心脏畸形发生率分别为0％（0/39）、5.6％（2/36）、8％（2/25）、20％ （5/25）及20％（2/10）,结构异常的发生率分别为7.7％（3/39）、19.4％（7/36）、24％（6/25）、44％（11/25）和50％（5/10）,检出重型α地中海贫血例数分别为1例、4例、1例、1例和0例.五组胎儿染色体异常、结构异常及心脏畸形的发生率差异均有统计学意义（分别P＜ 0.001、P=0.003及P=0.014）,而且发生率均随NT增厚而升高.③39例NT临界增厚组（即第一组）进行早孕期染色体非整倍体联合筛查后高风险17例,低风险22例,经产前诊断确诊后高风险组发现4例染色体异常,低风险组未发现染色体异常.统计学分析发现NT临界增厚组染色体非整倍体联合筛查高风险和低风险组染色体异常发生率差异有统计学意义（23.5％ vs 0％,P=0.029）.④检出的主要染色体异常包括21三体综合征11例、18三体综合征8例和Turner综合征7例,其NT值中位数值分别为4.0（2.6 ～ 8.0）mm、8.0（2.6 ～ 8.8）mm和12（6.0 ～ 26）mm,差异有统计学意义（P=0.003）.[结论]NT增厚与胎儿染色体异常、严重心脏畸形和重型α地中海贫血等多种异常有关.随着NT值的增加,胎儿染色体异常、结构异常及心脏畸形的发生率升高.在常见的21三体综合征、18三体综合征及Tumer综合征的染色体异常胎儿中,其NT值厚度不同且呈增厚趋势.对NT增厚（NT≥3.0 mm）胎儿可直接行产前诊断;对NT临界增厚（2.5～3.0 mm）胎儿,建议行妊娠早期染色体非整倍体联合筛查后根据风险值决定是否行侵入性产前诊断. 展开更多
关键词 颈项透明层 非整倍体 心脏畸形 产前诊断 超声
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妇科腹腔镜手术中转开腹的因素分析 被引量：14
13
作者 牛刚 黄建昭 +3 位作者 姚书忠 陈玉清 陈淑琴 刘栋擎 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B07期355-357,共3页
【目的】分析妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素。【方法】回顾性分析我院1994年1月至2004年4月间7216例妇科腹腔镜手术病例中45例中转开腹的临床特点。【结果】本组中转开腹率为0.6％(45／7216),良性疾病腹腔镜操作困难、术中并发症和... 【目的】分析妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素。【方法】回顾性分析我院1994年1月至2004年4月间7216例妇科腹腔镜手术病例中45例中转开腹的临床特点。【结果】本组中转开腹率为0.6％(45／7216),良性疾病腹腔镜操作困难、术中并发症和恶性疾病这3种原因中转开腹所占的比例分别为84.4％(38／45)、8.9％(4／45)和6.7％(3／45),在良性疾病的腹腔镜手术中转开腹中,粘连为第一位因素,占71.4％(30／42)。【结论】妇科良性疾病因腹腔镜操作困难中转开腹为第一位原因。术前应严格掌握腹腔镜手术指征,腹腔镜手术时操作困难应尽早中转开腹,可以减少并发症的发生。 展开更多
关键词 中转开腹 妇科腹腔镜手术 术中 良性疾病 操作困难 并发症 恶性疾病 目的 因素 比例
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体外受精-胚胎移植后妊娠早产的相关因素分析 被引量：10
14
作者 蔡坚 黄顺英 +2 位作者 钟依平 陈敏玲 徐丽南 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期150-152,156,共4页
【目的】探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠早产的相关因素。【方法】回顾性分析我院1992年1月至2001年12月的221例IVF-ET术后妊娠妇女的临床资料,根据分娩孕周分为早产组和足月分娩组,用Logisticregression分析与早产有关的因素... 【目的】探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠早产的相关因素。【方法】回顾性分析我院1992年1月至2001年12月的221例IVF-ET术后妊娠妇女的临床资料,根据分娩孕周分为早产组和足月分娩组,用Logisticregression分析与早产有关的因素。【结果】优势比(OR)大于1的相关因素有:宫内感染(OR=42.334)、双胎妊娠(OR=20.536)、妊娠期糖耐量异常(OR=3.823)、胎膜早破(OR=2.284)、中重度妊高征(OR=1.664)、盆腔粘连(OR=1.367)。【结论】感染和双胎妊娠是导致IVF-ET术后妊娠早产的最主要因素。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 早产 危险因素 围产儿 妊娠高血压综合征 糖耐量
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高龄孕妇的妊娠结局 被引量：14
15
作者 王子莲 侯文杰 +2 位作者 王宁宁 刘斌 陈海天 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期578-581,共4页
【目的】了解高龄孕妇的妊娠结局,为提高该高危人群的围产期预后提供指导。【方法】回顾性分析2006年2月11日至2006年10月7日在我院分娩的156例年龄介于35～48岁高龄孕妇的妊娠结局,并随机选择同期分娩的年龄介于21～34岁的孕妇156例作... 【目的】了解高龄孕妇的妊娠结局,为提高该高危人群的围产期预后提供指导。【方法】回顾性分析2006年2月11日至2006年10月7日在我院分娩的156例年龄介于35～48岁高龄孕妇的妊娠结局,并随机选择同期分娩的年龄介于21～34岁的孕妇156例作为对照。【结果】高龄组剖宫产率及辅助生育受孕率均显著高于对照组,妊娠期糖尿病及糖耐量异常、胎儿窘迫、早产的发生率高于对照组,而HSV及CMV感染显著低于对照组,两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性。【结论】高龄与早产、胎儿窘迫、妊娠期糖尿病、剖宫产率升高等不良妊娠结局密切相关。在妊娠期应加强对高龄孕妇糖尿病和早产等高危因素的筛查,分娩过程中密切监护,及早发现胎儿窘迫的征兆,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 高龄 妊娠结局 合并症 剖宫产
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妊娠期糖尿病孕妇在预产期前后引产对母儿结局的影响 被引量：19
16
作者 陈汉青 邹粟花 +3 位作者 杨建波 蔡坚 张颖 王子莲 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期113-117,共5页
【目的】探讨血糖控制良好的妊娠期糖尿病预产期前后引产对母儿结局的影响。【方法】回顾性分析2014年3月-2016年3月我院分娩的238例血糖控制良好的妊娠期糖尿病病例。血糖控制良好的病例为仅需饮食控制、运动治疗、无需药物治疗。妊娠4... 【目的】探讨血糖控制良好的妊娠期糖尿病预产期前后引产对母儿结局的影响。【方法】回顾性分析2014年3月-2016年3月我院分娩的238例血糖控制良好的妊娠期糖尿病病例。血糖控制良好的病例为仅需饮食控制、运动治疗、无需药物治疗。妊娠40周-40+6周引产为研究组120例,妊娠39周-39+6周引产为对照组118例。【结果】两组病例的剖宫产率无明显差异(49.2%vs.55.9%,P=0.528),产后出血发生率无显著差异(10.0%vs 14.4%,P=0.299);两组病例新生儿体质量无明显统计学差异[(3.26±0.33)kg vs(3.22±0.34)kg,P=0.448],胎儿宫内窘迫发生率、大于胎龄儿发生率、新生儿病理性黄疸发生率、新生儿低血糖的发生率等也无统计学差异(P>0.05)。【结论】不需药物治疗、血糖控制良好、无并发症的妊娠期糖尿病患者孕40周前或后引产剖宫产率无增加,围产结局无差异,可根据具体情况预产期前或后引产。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 引产 剖宫产
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宫颈腺癌125例预后分析 被引量：10
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作者 何勉 郭朋 +2 位作者 冯凯勋 夏梦 刘军秀 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期481-485,共5页
【目的】总结宫颈腺癌临床病理资料和随访资料,了解宫颈腺癌预后相关因素。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院妇科2000年1月至2010年12月间收治的125例宫颈腺癌临床病理资料和随访资料。【结果】125例患者中位年龄45岁,总的5年生... 【目的】总结宫颈腺癌临床病理资料和随访资料,了解宫颈腺癌预后相关因素。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院妇科2000年1月至2010年12月间收治的125例宫颈腺癌临床病理资料和随访资料。【结果】125例患者中位年龄45岁,总的5年生存率为75.5%,按FIGO分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率分别为93.4%、66.7%、30.0%。单因素、多因素分析均显示FIGO分期、局部肿瘤大小、组织学分级是影响预后的独立因素。39例II期患者采用不同方法治疗的预后差异无统计学意义(P=0.122)。102例手术治疗患者,63例行双附件切除,卵巢转移4例,其中ⅡB期1例,Ⅲ期3例;39例保留单侧或双侧卵巢患者随访中,2例发生卵巢转移,本组经病理确诊的卵巢转移率为5.9%(6/102)。卵巢保留与否者的5年生存率无统计学差异(P>0.05)。本组25例临床检查宫颈外观正常者宫颈液基细胞学检查20例(80%)异常,5例(20%)正常。【结论】FIGO分期晚、局部肿瘤直径>4 cm、肿瘤细胞分化差的患者预后较差。根治性手术或以根治性手术为主的综合治疗是治疗宫颈腺癌的主要方法,早期年轻宫颈腺癌患者可考虑保留卵巢功能。宫颈液基细胞学检查有助于无症状体征宫颈腺癌患者的早期诊断。 展开更多
关键词 宫颈腺癌 治疗 预后 子宫颈液基细胞学 诊断
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中重度宫腔粘连电切术后辅以人工周期治疗临床疗效观察 被引量：80
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作者 常亚杰 张祖威 陈玉清 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期104-108,共5页
【目的】通过综合分析我院收治的中重度宫腔粘连患者临床预后资料,评价中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后辅以人工周期预防再粘连方案的临床疗效。【方法】选择经临床确诊的重度宫腔粘连共72例(中度宫腔粘连44例,重度宫腔粘连28例)于宫腔镜... 【目的】通过综合分析我院收治的中重度宫腔粘连患者临床预后资料,评价中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后辅以人工周期预防再粘连方案的临床疗效。【方法】选择经临床确诊的重度宫腔粘连共72例(中度宫腔粘连44例,重度宫腔粘连28例)于宫腔镜下宫腔粘连电切术后予人工周期治疗,临床随访9 mg/d雌激素人工周期治疗的有效性及安全性,及中重度宫腔粘连术后治愈率等临床预后。【结果】宫腔粘连电切术后辅以人工周期治疗3个月后子宫内膜厚度较术前增厚,但仍均较正常对照组薄;中度宫腔粘连患者临床预后优于重度宫腔粘连患者。【结论】宫腔粘连电切分离术后辅以人工周期治疗方案是有必要的,且9 mg/d的雌激素用量是相对安全、有效的。宫腔粘连术后其子宫内膜厚度较术前增厚,但仍未能达正常范围,临床疗效尚欠满意。宫腔粘连患者的临床预后与其术前宫腔病变程度、范围及残存子宫内膜面积及生长情况等相关。 展开更多
关键词 宫腔粘连 人工周期 宫腔镜电切术
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遗传学超声检查胎儿常见的染色体三体的探讨 被引量：11
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作者 陈敏玲 方群 +4 位作者 谢红宁 陈宝江 杨永忠 陈筠虹 陈涌珍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第4期600-602,共3页
目的探讨遗传学超声检查对染色体三体胎儿的诊断价值。分析胎儿各种染色体三体超声波常见的异常。方法经产前诊断确诊为染色体三体的胎儿52例,其中遗传学超声检查组34例,普通超声检查组18例,比较两组超声检查结果。结果遗传学超声检查... 目的探讨遗传学超声检查对染色体三体胎儿的诊断价值。分析胎儿各种染色体三体超声波常见的异常。方法经产前诊断确诊为染色体三体的胎儿52例,其中遗传学超声检查组34例,普通超声检查组18例,比较两组超声检查结果。结果遗传学超声检查组的异常征象的检出率显著高于普通超声检查组(91.18%比44.44%,P<0.05);对21三体胎儿超声异常征象检出率亦显著高于普通超声检查组(86.67%比30.77%,P<0.05)。多发异常的检出率依次为13三体(100%)、18三体(94.12%)、21三体(70.5%)。结论遗传学超声检查可提高常见染色体三体胎儿的检出率,尤其对于21三体。 展开更多
关键词 遗传学超声 三体性 胎儿 超声检查 产前
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胎盘位置影响胎盘早剥的妊娠结局分析 被引量：16
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作者 陈汉青 邹粟花 +3 位作者 蔡坚 张颖 杨建波 王子莲 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期91-94,共4页
【目的】分析胎盘附着位置对胎盘早剥母儿结局的影响。【方法】回顾性分析我院分娩的51例胎盘早剥病例。胎盘附着于子宫前壁者20例(前壁组),附着于子宫后壁者31例(后壁组)。【结果】51例均行剖宫产分娩。前壁胎盘组的产前出血发生率高... 【目的】分析胎盘附着位置对胎盘早剥母儿结局的影响。【方法】回顾性分析我院分娩的51例胎盘早剥病例。胎盘附着于子宫前壁者20例(前壁组),附着于子宫后壁者31例(后壁组)。【结果】51例均行剖宫产分娩。前壁胎盘组的产前出血发生率高于后壁胎盘组(80.0%vs 19.4%,P<0.001);其分娩前诊断的比例明显高于后壁胎盘组(90.0%vs 45.2%,P=0.001)。而后壁胎盘组的产后出血量显著多于前壁胎盘组[(818.7±498.6)m L vs(400.0±132.5)m L,P=0.001],后壁胎盘组需要输血的发生率也高于前壁胎盘组(38.7%vs 10.0%,P=0.025)。后壁胎盘组新生儿窒息的发生率显著高于前壁胎盘组(41.9%vs 10.0%,P=0.015)。两组患者的发病诱因、分娩孕周、产后出血率、DIC发生率、新生儿出生体质量、胎儿宫内窘迫发生率等无显著差异(P>0.05)。【结论】后壁胎盘的胎盘早剥病例临床症状不明显,诊断困难,易致严重并发症,危及母儿生命。出现胎监反应欠佳及胎儿宫内窘迫等异常且原因不明时,应考虑胎盘早剥可能,及时处理以降低母儿并发症。 展开更多
关键词 胎盘早剥 胎盘位置 结局
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