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体外循环下左心室壁瘤切除并冠脉搭桥手术的麻醉处理
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作者 柳垂亮 李向宇 +3 位作者 李玉娟 季刚 钟敏 廖敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期4009-4010,共2页
目的:探讨体外循环下左心室壁瘤切除并冠脉搭桥手术的麻醉处理要点。方法:回顾性分析11例施行该手术患者的临床资料。结果:所有患者在全麻下成功施行室壁瘤切除左心室重建术,同期行冠脉搭桥术(2~4条),其中4例同时行瓣膜成形术。平均麻... 目的:探讨体外循环下左心室壁瘤切除并冠脉搭桥手术的麻醉处理要点。方法:回顾性分析11例施行该手术患者的临床资料。结果:所有患者在全麻下成功施行室壁瘤切除左心室重建术,同期行冠脉搭桥术(2~4条),其中4例同时行瓣膜成形术。平均麻醉时间(8.0±1.2)h,平均体外循环时间(3.2±0.9)h,4例需放置主动脉内球囊反搏泵(IABP)辅助循环。手术期间水电解质、酸碱基本维持正常范围,无麻醉并发症及死亡病例。结论:麻醉医师应充分认识该疾病的病理生理特点及手术治疗要点,充分术前准备,维持机体内环境平衡,在有效监测下合理应用血管活性药物和(或)IABP,及时调控血流动力学稳定,是保证手术成功的关键。 展开更多
关键词 心脏室壁瘤 麻醉 冠状动脉搭桥术
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异氟醚和七氟醚对新生大鼠皮质凋亡以及JNK和p38表达的不同影响 被引量:18
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作者 李玉娟 柳垂亮 +2 位作者 张静 陈伟强 曾敏婷 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期72-76,共5页
目的:研究同等剂量的异氟醚和七氟醚对新生大鼠皮质神经元凋亡的影响以及对JNK和p38蛋白表达的不同影响。方法:55只出生后7 d(P7)的新生大鼠(共5窝,每窝取11只),随机均分为异氟醚组(Ⅰ组)、七氟醚组(S组)和对照组(C组),各组分别吸入1.1... 目的:研究同等剂量的异氟醚和七氟醚对新生大鼠皮质神经元凋亡的影响以及对JNK和p38蛋白表达的不同影响。方法:55只出生后7 d(P7)的新生大鼠(共5窝,每窝取11只),随机均分为异氟醚组(Ⅰ组)、七氟醚组(S组)和对照组(C组),各组分别吸入1.1%异氟醚、1.8%七氟醚和空气4 h。在麻醉结束后2 h每窝每组各取1只幼鼠灌注取脑,免疫组织化学法检测皮质压部后区caspase-3表达(n=5);另外,每窝C组在麻醉处理0 h,Ⅰ组和S组分别在麻醉2 h、4 h取新鲜脑皮质,Western blotting检测磷酸化SAPK/JNK、磷酸化p38,以及SAPK/JNK、p38表达的变化(n=5)。结果:Ⅰ组和S组caspase-3表达分别较对照组增加441%(P<0.01)和151%(P<0.01),Ⅰ组比S组增加115%(P<0.05);Ⅰ组磷酸化SAPK/JNK表达在麻醉2 h和4 h较对照组分别增加219%(P<0.05)和181%(P<0.05),S组在2 h和4 h均与对照组无显著差异;Ⅰ组磷酸化p38表达在麻醉2h和4 h较对照组分别增加38.9%(P<0.05)和36.9%(P<0.05),S组在2 h和4 h较对照组分别增加32.6%(P<0.05)和128.0%(P<0.01)。结论:0.5最低肺泡有效浓度(MAC)异氟醚比七氟醚诱导更多新生大鼠大脑皮质神经元凋亡,异氟醚诱导凋亡可能与激活SAPK/JNK磷酸化有关,而七氟醚诱导凋亡可能与激活p38磷酸化有关。 展开更多
关键词 异氟醚 七氟醚 有丝分裂素激活蛋白激酶类
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过度通气对脑氧供需平衡的影响 被引量:9
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作者 傅艳妮 彭书崚 岑燕遗 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第10期622-623,共2页
关键词 过度通气 脑氧供需平衡 脑肿瘤 麻醉 开颅手术
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Cdk5-CRMP通路在七氟醚抑制新生大鼠前额叶皮层树突发育中的作用 被引量:6
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作者 刘延辉 夏淑轩 +2 位作者 刘雅芳 柳垂亮 李玉娟 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1729-1736,共8页
目的:探究七氟醚对新生大鼠前额叶皮层(prefrontal cortex,PFC)树突发育的影响及与细胞周期依赖性蛋白激酶5(cyclin dependent kinase 5,Cdk5)-坍塌反应调节蛋白(collapsin response mediator protein,CRMP)通路的关系。方法:88只出生后... 目的:探究七氟醚对新生大鼠前额叶皮层(prefrontal cortex,PFC)树突发育的影响及与细胞周期依赖性蛋白激酶5(cyclin dependent kinase 5,Cdk5)-坍塌反应调节蛋白(collapsin response mediator protein,CRMP)通路的关系。方法:88只出生后7 d的SD大鼠随机分为4组,每组22只:空白对照组(Air+NS组),Cdk5抑制剂roscovitine(Ros)对照组(Air+Ros组),Sevo+NS组,Sevo+Ros组。前2组吸入空气,后2组吸入2.8%七氟醚4 h。Air+Ros组和Sevo+Ros组在麻醉前15 min经腹腔注射10 mg/kg的Cdk5抑制剂roscovitine。其余2组则在麻醉前15min经腹腔注射150μL生理盐水。麻醉结束后,每组各取5只幼鼠,取出新鲜皮质组织,Western blot检测P35、P25、Cdk5,CRMP1、2、4的蛋白表达以及CRMP2 Ser 522的磷酸化水平。剩余幼鼠继续饲养,出生后30 d每组各取6只幼鼠,取脑进行高尔基染色,制备冰冻切片,镜下观察神经元形态。其余幼鼠在出生后25~27 d进行旷场试验,31~32 d进行情景依赖性恐惧记忆检测。结果:(1)与Air+NS组比较,Sevo+NS组的P35减少了47.32%,同时P25增加了173.77%(P<0.05);Sevo+Ros组的P35比Sevo+NS组增加了78.81%,其P25则减少了60.22%(P<0.05)。Cdk5表达组间差异尚无统计学意义。(2)与Air+NS组比较,Sevo+NS组的总CRMP1、2和4表达分别下降了36.22%、53.74%和51.28%(P<0.05),同时p-CRMP2 Ser522/CRMP2比值增加了96.20%(P<0.05);Sevo+Ros组的总CRMP1和4与Sevo+NS组比较分别增加了56.95%和88.91%(P<0.05),而pCRMP2 Ser522/CRMP2比值下降了43.58%(P<0.05)。(3)与Air+NS组比较,Sevo+NS组的树突总长度、第二级树突长度以及60和80μm直径圆环上的交点数均显著下降(P<0.01)。Sevo+Ros组的树突总长度、第二级树突长度以及60和80μm直径圆环上的交点数均比Sevo+NS组显著增加(P<0.05)。(4)在恐惧记忆实验中,与Air+NS组比较,Sevo+NS组大鼠的"木僵"时间比Air+NS组减少约21%(P<0.05)。Sevo+Ros组的"木僵"时间比Sevo+NS组显著增加(P<0.05)。各组幼鼠在旷场实验的结果均无统计学差异。结论:七氟醚抑制了新生大鼠前额叶皮层神经元树突的正常生长发育和幼鼠学习记忆能力,而Cdk5-CRMP通路激活可能是七氟醚引起神经发育毒性的机制之一。 展开更多
关键词 七氟醚 前额叶皮层 细胞周期依赖性蛋白激酶5 坍塌反应调节蛋白
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