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高度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发的预测因素 被引量:18
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作者 彭永排 周晖 +3 位作者 卞丽娟 卢淮武 张丙忠 林仲秋 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期619-624,共6页
【目的】探讨高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)行环形电切除术(LEEP)术后随访的检测方法和复发的危险因素。【方法】回顾性分析2007年1月至2009年1月在我院行LEEP术并且病理诊断为CINⅡ/Ⅲ病例203例。分析术前的液基细胞学(LCT)、高危型HPV... 【目的】探讨高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)行环形电切除术(LEEP)术后随访的检测方法和复发的危险因素。【方法】回顾性分析2007年1月至2009年1月在我院行LEEP术并且病理诊断为CINⅡ/Ⅲ病例203例。分析术前的液基细胞学(LCT)、高危型HPV DNA,临床病理特征和术后24月随访的LCT、HPV DNA与最终复发的关系。【结果】203例接受LEEP术并保留子宫的患者,在24个月的随访中发现18例复发,复发率为7%。手术病理切缘阳性、宫颈管搔刮阳性与复发相关(P<0.01);术后随访的LCT、高危型HPV DNA预测复发的敏感性、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72.2%和94.4%、81.6%和86.9%、27.7%和42.5%、97.4%和99.3%,手术前后相同的高危型HPV DNA基因型预测复发的敏感性、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.1%、95.7%、94.1%和95.7%。与HR-HPV DNA比较,术前术后相同HR-HPV基因型预测LEEP术后复发的敏感性和阴性预测值相似,而特异度和阳性预测值更高。【结论】手术病理切缘阳性和宫颈管搔刮阳性是LEEP术后复发的危险因素,术后随访除LCT和高危型HPV外,手术前后相同HPV基因型是复发的重要预测因素。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样变 环形电切术 乳头瘤病毒 基因分型 复发 预测因素
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人乳头瘤病毒基因型在宫颈癌、癌前病变及正常宫颈妇女中的分布 被引量:14
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作者 彭永排 张莘 +2 位作者 陆晓楣 张丙忠 林仲秋 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期758-763,共6页
【目的】了解本地的宫颈癌、癌前病变及正常宫颈的妇女宫颈部位人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型的分布情况。【方法】利用导流杂交方法检测宫颈细胞的HPV DNA并进行基因型分型。以中山大学附属孙逸仙纪念医院参加宫颈癌普查人群中的液基... 【目的】了解本地的宫颈癌、癌前病变及正常宫颈的妇女宫颈部位人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型的分布情况。【方法】利用导流杂交方法检测宫颈细胞的HPV DNA并进行基因型分型。以中山大学附属孙逸仙纪念医院参加宫颈癌普查人群中的液基细胞学(LCT)正常的妇女为宫颈细胞学正常组,经病理诊断确定为宫颈上皮内瘤变I级(CIN 1)为宫颈低度病变(LSIL)组,宫颈上皮内瘤变II级(CIN 2)和宫颈上皮内瘤变III级(CIN 3)为高度病变(HSIL)组;手术病理证实为浸润性宫颈癌为宫颈癌(ICC)组。比较各组的HPV感染率及其21种基因型的检出率。【结果】971例宫颈细胞学正常、86例LSIL、286例HSIL和97例浸润性宫颈癌(ICC)妇女符合研究条件,各组总HPV检出率分别为9.6%、62.1%、82.3%和90.2%,13种高危型HPV(HR-HPV)(包括HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59及68型)检出率分别为7.2%、50.2%、80.6%和87.4%,5种低危型HPV(LR-HPV)(包括HPV-6、11、42、43和44型)分别为2.1%、6.0%、9.2%和5.4%,其他类型HPV(包括HPV-53、66和cp8304型)分别为1.4%、4.7%、8.0%和8.5%。前5位检出率的HPV基因型,在宫颈细胞学正常组妇女分别为52(2.7%)、16(1.3%)、31(1.2%)、58(1.1%)、cp8304(0.9%);在LSIL组妇女分别为52(23.3%)、16(11.6%)、68(9.3%)、33(7.0%)、53(7.0%);在HSIL组的分别为16(39.9%)、58(7.7%)、33(6.3%)、18(5.6%)、52(4.9%);在ICC组分别为16(52.6%)、18(21.6%)、58(9.3%)、52(6.2%)、cp8304(4.1%)。【结论】本研究的细胞学正常宫颈、癌前病变和宫颈癌的总HPV检出率与国内文献报道相似。随着宫颈病变加重,HPV检出率增加。细胞学正常和LSIL者,HPV-52型是最常见的HPV亚型;随着宫颈病变加重,HPV-16/18型成为优势亚型。HPV-16/18型与宫颈病变进展关系密切。 展开更多
关键词 宫颈 人乳头瘤病毒 型别分布
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乙肝病毒标志物阳性产妇新生儿脐血乙肝病毒检测指标分析 被引量:8
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作者 刘玉昆 黄晓霞 +1 位作者 王蕴慧 刘梅兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第23期4257-4259,共3页
目的:探讨乙肝病毒标志物阳性产妇乙肝宫内感染的高危因素以及脐血乙肝标志物阳性的意义。方法:对168例乙肝病毒标志物阳性产妇的静脉血及其新生儿脐血进行乙肝标志物和HBV DNA检测。结果:168例乙肝病毒标志物阳性产妇中,HBeAg阳性组共4... 目的:探讨乙肝病毒标志物阳性产妇乙肝宫内感染的高危因素以及脐血乙肝标志物阳性的意义。方法:对168例乙肝病毒标志物阳性产妇的静脉血及其新生儿脐血进行乙肝标志物和HBV DNA检测。结果:168例乙肝病毒标志物阳性产妇中,HBeAg阳性组共46例,其脐血HBsAg阳性13例(28.3%),高于HBeAg阴性组(5.70%,P=0.000)。HBeAg阳性组其脐血HBeAg阳性22例(47.8%),高于HBeAg阴性组(0.8%,P=0.000)。HBeAg阳性组其脐血HBV DNA阳性12例(26.1%),高于HBeAg阴性组(0%,P=0.000)。HBV DNA阳性组中,其脐血HBsAg阳性15例(16%),高于HBV DNA阴性组(4.1%,P=0.013)。HBV DNA阳性组中脐血HBeAg阳性24例(25.5%),高于HBVDNA阴性组(0%,P=0.000)。HBV DNA阳性组中脐血HBV DNA阳性12例(12.8%),高于HBV DNA阴性组(0%,P=0.001)。脐血HBeAg阳性者24例,其HBV DNA阳性11例(45.8%),单纯HBsAg阳性者7例,脐血HBV DNA阳性者0例。结论:宫内感染与孕妇的乙肝感染状态有关,孕妇HBeAg、HBV DNA阳性是乙肝宫内感染的高危因素,脐血HBV DNA阳性是诊断宫内感染的直接指标,而单独HBsAg阳性不一定是宫内感染。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 宫内感染 脐血
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青春期多囊卵巢综合征的ApoB/ApoA1比值对代谢综合征的预测价值 被引量:3
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作者 尹倩倩 陈晓莉 +2 位作者 周冉 黄佳 杨冬梓 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期206-211,共6页
【目的】探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MS)和MS前期(pre-MS)状态的预测价值。【方法】对125例青春期PCOS患者进行体格测量和各种血生化参数的测定,PCOS诊断依据2003年鹿特丹标... 【目的】探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MS)和MS前期(pre-MS)状态的预测价值。【方法】对125例青春期PCOS患者进行体格测量和各种血生化参数的测定,PCOS诊断依据2003年鹿特丹标准,MS诊断依据IDF标准,pre-MS定义为≥2项MS组分异常但未达到MS诊断标准的状态。【结果】MS较非MS患者有较高的ApoB/ApoA1比值和较低的ApoA1(P<0.05)。ApoB/ApoA1比值与体质量指数(BMI)、腰围(WC)及甘油三脂(TG)正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)负相关(P<0.05);且随MS组分异常数目的增多而升高。肥胖高雄组比非肥胖非高雄组患者的ApoB/ApoA1比值高(P<0.05)。以0.63和0.60为界,ApoB/ApoA1比值预测MS和pre-MS的敏感性和特异度分别为(0.875、0.829)和(0.875、0.881)。【结论】ApoB/ApoA1比值在同时具有高雄和肥胖的青春期PCOS患者中明显升高,对MS及MS前期状态均具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 载脂蛋白B/载脂蛋白A1 代谢综合征 青春期 多囊卵巢综合征
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羊水过少122例临床分析
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作者 邱代玉 张建平 《实用医学杂志》 CAS 2004年第1期77-78,共2页
目的 :探讨羊水过少的妊娠结局及与胎儿窘迫、新生儿窒息等相关因素的关系 ,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿病死率。方法 :对羊水过少 12 2例临床资料进行分析。结果 :羊水过少多发于 40周后 ,B超对羊水量的估计准确率达 94% ;羊水过... 目的 :探讨羊水过少的妊娠结局及与胎儿窘迫、新生儿窒息等相关因素的关系 ,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿病死率。方法 :对羊水过少 12 2例临床资料进行分析。结果 :羊水过少多发于 40周后 ,B超对羊水量的估计准确率达 94% ;羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓 (IUGR) ;羊水过少 ,胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、脐带绕颈及脐带过短明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :羊水过少确诊后应尽快终止妊娠 。 展开更多
关键词 羊水过少 妊娠结局 胎儿窘迫 新生儿窒息 相关因素
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