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肾上腺外副神经节瘤临床病理分析 被引量:34
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作者 胡维维 王辉 +2 位作者 陶金华 李广民 赖日权 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期77-80,共4页
目的探讨肾上腺外副神经节瘤临床病理学特征、分类、良恶性组织学判断标准及鉴别诊断。方法对21例肾上腺外(副交感神经和交感神经)副神经节瘤进行光镜及免疫组化观察,同时跟踪随访并复习相关文献。结果肾上腺外副神经节瘤21例,男性10例... 目的探讨肾上腺外副神经节瘤临床病理学特征、分类、良恶性组织学判断标准及鉴别诊断。方法对21例肾上腺外(副交感神经和交感神经)副神经节瘤进行光镜及免疫组化观察,同时跟踪随访并复习相关文献。结果肾上腺外副神经节瘤21例,男性10例、女性11例,年龄9~81岁,平均年龄46.5岁。肿瘤位于腹膜后10例,头颈部7例,纵隔、膀胱、精索及肾脏各1例。有功能者3例,无功能者18例。组织学上肿瘤主要由主细胞和支持细胞两种细胞组成,主细胞排列成巢状、束状、腺泡状或实体样结构,周围被支持细胞部分或完全包绕。1例诊断为恶性,瘤细胞异型性显著,核分裂象多见,并见灶性或融合性坏死和血管侵犯,伴局部淋巴结转移,余20例诊断为良性。免疫组化肿瘤细胞表达NSE、CgA、Syn、NF,而CK、EMA和SMA阴性;支持细胞S-100蛋白阳性。1例恶性副神经节瘤仅NSE阳性,CgA弱阳性。随访18例,其中1例1年后因多脏器转移而死亡,另有1例组织学诊断为良性者3年后肿物复发并侵犯邻近器官。结论肾上腺外副神经节瘤组织形态学改变与其生物学行为不一,临床上应长期随访。同时应与形态相似的肿瘤鉴别。 展开更多
关键词 副神经节瘤/病理学 腹膜后肿瘤 鉴别诊断
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六种抗EB病毒抗体检测在鼻咽癌血清学诊断中的比较 被引量:27
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作者 胡维维 宗永生 +6 位作者 李凤萍 李广民 钟碧玲 张敏 梁英杰 顾耀亮 陈跃龙 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期795-798,共4页
目的:评估EBNA1-IgA,EBNA1-IgG,Zta-IgA,Zta-IgG,VCA-p18-IgA和VCA-p18-IgG六种酶联免疫吸附检测(ELISA)在血清学诊断鼻咽癌中的应用,探讨哪种ELISA组合更有功效。方法:收集85例治疗前鼻咽癌患者和132例健康成人血清。应用六种EB病毒特... 目的:评估EBNA1-IgA,EBNA1-IgG,Zta-IgA,Zta-IgG,VCA-p18-IgA和VCA-p18-IgG六种酶联免疫吸附检测(ELISA)在血清学诊断鼻咽癌中的应用,探讨哪种ELISA组合更有功效。方法:收集85例治疗前鼻咽癌患者和132例健康成人血清。应用六种EB病毒特异性重组融合蛋白ELISA,检测血清抗EB病毒的抗体水平。采用灵敏度、特异度、优势比等参数来评估它们在诊断鼻咽癌中的效率。结果:单独采用一种检测时,Zta-IgG和EBNA1-IgA的灵敏度与特异度均可达0.8106以上。Zta-IgG/EBNA1-IgG和Zta-IgG/EBNA1-IgA两种检测双阳性的特异度提高至0.9621以上。Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG或Zta-IgG/EBNA1-IgG/Zta-IgA三种检测均阳性者,其特异度不仅可达0.9824,优势比也明显升高(分别为206.4242和196.5000)。85例患者血清中无1例同时呈Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG阴性者。结论:临床血清学诊断鼻咽癌,首选Zta-IgG或EBNA1-IgA。同时检测两种ELISA,宜采用Zta-IgG/EBNA1-IgA或Zta-IgG/EBNA1-IgG。三种ELISA同时检测,可以提高特异度。推荐Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG或Zta-IgG/EBNA1-IgG/Zta-IgA三项。 展开更多
关键词 鼻咽癌 EB病毒 血清学 诊断
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网状血管内皮瘤1例报道并文献复习 被引量:4
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作者 刘芳 郭莉 +1 位作者 张良运 胡维维 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期934-936,共3页
目的探讨网状血管内皮瘤(retiform hemangioendothelioma,RH)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法采用免疫组化法检测RH组织中CD31、CD34、FⅧRAg、D2-40的表达,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤主要由细长、分支状类似睾丸网... 目的探讨网状血管内皮瘤(retiform hemangioendothelioma,RH)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法采用免疫组化法检测RH组织中CD31、CD34、FⅧRAg、D2-40的表达,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤主要由细长、分支状类似睾丸网的血管网组成,内皮细胞呈鞋钉样,侵犯皮肤附属器和皮下脂肪组织。免疫表型:瘤细胞表达CD31、CD34、FⅧRAg,不表达D2-40。背景中的淋巴细胞表达CD3。结论 RH是一种极少见的具有复发倾向的低度恶性血管源性肿瘤。少数病例可出现转移及死亡。RH应与血管肉瘤、Dabska瘤、鞋钉样血管瘤、梭形细胞血管瘤等鉴别。 展开更多
关键词 头部肿瘤 血管内皮瘤 睾丸网样结构 复发与转移
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血管中心性胶质瘤1例并文献复习 被引量:3
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作者 刘芳 张良运 +2 位作者 郭莉 胡维维 李智 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1174-1177,共4页
目的探讨血管中心性胶质瘤(angiocentric glioma,AG)的临床病理学特征、免疫表型、预后及鉴别诊断。方法采用免疫组化法检测1例AG组织中EMA、GFAP、S-100、Ki-67、CD99、vimentin、NeuN、NF的表达,并复习相关文献。结果患者男性,24岁,... 目的探讨血管中心性胶质瘤(angiocentric glioma,AG)的临床病理学特征、免疫表型、预后及鉴别诊断。方法采用免疫组化法检测1例AG组织中EMA、GFAP、S-100、Ki-67、CD99、vimentin、NeuN、NF的表达,并复习相关文献。结果患者男性,24岁,伴有顽固性癫痫2年。肿物位于表浅额叶。镜下见瘤细胞在软脑膜-蛛网膜下呈平行流水状或垂直、栅栏状排列。瘤细胞是以皮质血管为中心的单形性单层或多层双极细胞,沿血管轴排列形成室管膜瘤样放射状或假菊形团样。瘤细胞核椭圆形、圆形或梭形,染色质点彩状。在神经实质内形成不同密度的瘤细胞区,包括致密纤维成分的实性生长区、栅栏状或漩涡状排列区、神经鞘瘤样结构区。瘤细胞表达GFAP、S-100,EMA核旁点状阳性,不表达NeuN、NF、Olig-2,Ki-67增殖指数<1%。结论 AG是一种少见的与癫痫相关的WHO I级神经系统肿瘤,部位表浅,应与室管膜瘤、乳头状胶质神经元肿瘤、毛细胞型星型细胞瘤相鉴别。少数AG病例出现高增殖指数,核分裂象增多,形态间变或者伴有胶质母细胞瘤区等特点,属于不典型AG,应归入WHOⅡ级或更高级别。 展开更多
关键词 脑肿瘤 血管中心性胶质瘤 顽固性癫痫 假菊形团
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单克隆B淋巴细胞增多症和“原位”淋巴瘤 被引量:2
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作者 刘芳(译) 周小鸽(审校) +3 位作者 Karube K Scarfò L Campo E Ghia P 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期68-79,共12页
最新研究发现“单克隆B细胞群”并不能诊断为淋巴系统恶性肿瘤,其促使人们探索淋巴瘤的发生机制、B细胞前体转化成真正淋巴组织增殖性疾病的致病因子。单克隆B淋巴细胞扩增,最初在不同健康个体的外周血中发现,因此定义为单克隆B淋巴细... 最新研究发现“单克隆B细胞群”并不能诊断为淋巴系统恶性肿瘤,其促使人们探索淋巴瘤的发生机制、B细胞前体转化成真正淋巴组织增殖性疾病的致病因子。单克隆B淋巴细胞扩增,最初在不同健康个体的外周血中发现,因此定义为单克隆B淋巴细胞增多症(monoclonalB-celllym-phocytosis,MBL),同时分析显示许多患者与慢性淋巴细胞性白血病(chroniclymphocyticleukemia,CLL)具有相似的免疫表型。依据B细胞数量的不同,临床相关性也不同:高数量MBL被认为是肿瘤前期状态,且每年以1%-2%的比率进展成CLL;而低数量的MBL可存在多年。目前,临床上尚未显示与真正白血病相关。非CLL-样的MBL代表一小部分病例,其临床及生物学意义仍不清楚。原位滤泡淋巴瘤(follicularlymphoma,FL)和套细胞淋巴瘤(mantlecelllym-phoma,MCL)是以非典型淋巴样细胞的定位为特点,分别具有生发中心t(14;18)(q32;q21)或套区t(11;14)(q13;q32)易位,且有正常细胞对应体存在。生发中心或套区为这些携带致癌基因的细胞提供恰当的微环境,促进其生存或增殖。然而这些病变进展成真正淋巴瘤的机率较低,也许需要其他基因改变的蓄积。因此,这些淋巴组织增殖的患者应受到更多的关注。 展开更多
关键词 单克隆B淋巴细胞增多症 慢性淋巴细胞性白血病 t(14 18)(q32 q21)或 t(11 14)(q13 q32)原位淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤 套细胞淋巴瘤
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免疫组化联合半定量法检测淋巴脉管间隙浸润在早期子宫内膜癌的预后价值 被引量:10
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作者 林颖欣 张月华 +5 位作者 张淦梅 房惠琼 张良运 李财枝 胡倩 庞丹梅 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期1370-1377,共8页
目的探讨应用免疫组化联合半定量法检测淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)在早期子宫内膜癌预后评价中的价值。方法回顾性收集2010-2017年在中山大学附属佛山医院妇科住院接受根治性手术的早期(2009 FIGO分期Ⅰ~Ⅱ... 目的探讨应用免疫组化联合半定量法检测淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)在早期子宫内膜癌预后评价中的价值。方法回顾性收集2010-2017年在中山大学附属佛山医院妇科住院接受根治性手术的早期(2009 FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期)子宫内膜癌患者临床病理资料203例,并调取其手术标本病理玻片,采用免疫组化方法判定LVSI的类型属于淋巴管侵犯(lymphatic vessel invasion,LVI)或血管侵犯(blood vessel invasion,BVI),再运用半定量分层法判定脉管侵犯程度,从而将所有病例分类归为6组:局灶LVI、广泛LVI、局灶BVI、广泛BVI、LVI+BVI、LVSI(-)组。采用χ^(2)检验比较各组5年无复发生存率的差异,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析不同LVSI状况和其他临床病理因素对早期子宫内膜癌无复发生存时间的影响。结果全组203例患者,局灶LVI、广泛LVI、局灶BVI、广泛BVI、LVI+BVI的比例依次为14.7%、7.8%、4.4%、2.0%、5.9%;5年无复发生存率依次为56.7%、50.0%、33.3%、25.0%、33.3%,与LVSI(-)组相比差异均有统计学意义(P<0.01);中位无复发生存时间依次为74.3、51.5、34.4、26.1、40.7个月,与LVSI(-)组比较均有统计学差异(P<0.01)。单因素分析显示,年龄、肌层浸润深度、LVSI状况、术后放疗与早期EC的无复发生存时间有关(P<0.05)。多因素预后分析显示,广泛LVI者(HR:5.832,95%CI:2.463~13.808)较局灶LVI者(HR:3.380,95%CI:1.708~6.688)复发风险高,局灶BVI者(HR:12.536,95%CI:4.692~33.493)、广泛BVI者(HR:11.538,95%CI:2.869~46.399)、LVI+BVI者(HR:10.065,95%CI:4.215~24.032)的复发风险相差不大,均高于广泛LVI者;年龄、分期、LVSI状况、术后放疗、术后化疗是影响早期EC预后的独立预后因素(P<0.05)。结论应用免疫组化联合半定量评价体系来判定脉管侵犯状况可能有助于预测早期子宫内膜癌患者的复发风险。 展开更多
关键词 脉管侵犯 子宫内膜癌 免疫组化 半定量 预后
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