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双孔法全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病192例分析 被引量:10
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作者 朱乐伟 杨劼 +6 位作者 古卫权 杨胜利 叶俊 王飞 罗灵均 肖叶 张小文 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期481-482,486,共3页
目的探讨双孔法全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病的安全性和有效性。方法 2011年2月~2015年10月我科采用双孔法全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病192例,切口为一个操作孔和一个观察孔,观察孔替代操作孔,应用双关节手术器械双孔双手... 目的探讨双孔法全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病的安全性和有效性。方法 2011年2月~2015年10月我科采用双孔法全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病192例,切口为一个操作孔和一个观察孔,观察孔替代操作孔,应用双关节手术器械双孔双手同向双交叉操作,不撑开或牵拉肋骨,进行解剖性肺叶切除。结果 7例(3.6%)因为胸腔内粘连重,叶间裂分化差或肺门血管迂曲生长出血改为传统三孔法VATS。手术时间(115.6±87.1)min(86~281 min),术中出血量(184.3±71.8)ml(50~374 ml)。术后胸腔引流管放置时间(6.1±4.8)d(2~15 d)。术后住院(9.3±4.6)d(5~16 d)。无围手术期死亡,20例术后并发症(10.4%):术后肺持续漏气12例,肺部感染5例,切口感染3例,均经保守治疗治愈。192例随访平均22.3月(3~40个月),均恢复良好。结论双孔法全胸腔镜肺叶切除术是治疗肺良性疾病的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 双孔法胸腔镜手术 肺叶切除术 肺良性疾病
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非小细胞肺癌胸导管夹闭对血脂影响的5年随访研究 被引量:1
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作者 吴玲玲 杨劼 +8 位作者 古卫权 杨胜利 叶俊 王飞 肖叶 罗灵均 张小文 赵宁 廖珊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期769-772,781,共5页
目的探讨胸导管夹闭术后血脂的变化。方法将2012年12月~2014年1月65例病理分期为Ⅰ期的非小细胞肺癌合并高脂血症患者,随机分为胸导管夹闭组34例,未夹闭组31例。分析术前、术后1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、4年、5年血总胆固醇(... 目的探讨胸导管夹闭术后血脂的变化。方法将2012年12月~2014年1月65例病理分期为Ⅰ期的非小细胞肺癌合并高脂血症患者,随机分为胸导管夹闭组34例,未夹闭组31例。分析术前、术后1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、4年、5年血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果夹闭组术后TC明显低于术前和同时点未夹闭组,术后4年仍有统计学意义(P <0. 05),术后5年与术前和未夹闭组差异无统计学意义(P> 0. 05);夹闭组术后1年内TG明显低于术前和同时点未夹闭组(P <0. 05),1年之后2组差异无统计学意义(P> 0. 05);2组间及手术前后HDL-C差异无统计学意义(P> 0. 05);夹闭组术后LDL-C明显低于术前和同时点未夹闭组,至术后3年差异仍有统计学意义(P <0. 05),术后4、5年与术前和未夹闭组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胸导管夹闭术可降低TC、LDL-C,部分降低TG,对HDL-C无明显影响。TC和LDL-C分别在术后5年和4年逐渐代偿。 展开更多
关键词 胸导管夹闭术 高脂血症 总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白
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两孔胸腔镜食管癌根治术43例临床体会 被引量:1
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作者 古卫权 杨劼 +6 位作者 杨胜利 叶俊 王飞 肖叶 罗灵均 张小文 赵宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期501-502,共2页
目的探讨两孔胸腔镜食管癌根治术的可行性及效果。方法 2015年1月~2017年6月行两孔胸腔镜食管癌根治术43例,胸上段4例,胸中段25例,胸下段14例。术前病理明确为鳞状细胞癌。采用两孔胸腔镜游离胸段食管、清扫淋巴结,开腹游离胃,颈部食管... 目的探讨两孔胸腔镜食管癌根治术的可行性及效果。方法 2015年1月~2017年6月行两孔胸腔镜食管癌根治术43例,胸上段4例,胸中段25例,胸下段14例。术前病理明确为鳞状细胞癌。采用两孔胸腔镜游离胸段食管、清扫淋巴结,开腹游离胃,颈部食管胃端侧吻合术。结果全组手术均获成功,其中2例因胸膜广泛致密粘连中转开胸手术。胸部手术时间90~120 min,平均96 min;术中出血50~200 ml,平均90 ml;术后胸管引流量110~300 ml,平均156 ml;术后5~8d拔胸管,平均6.2 d;术后住院13~20 d,平均14.2 d。全组无严重并发症,无死亡。术后病理分期:p T1N0M0 1例,p T1N1M05例,p T1N2M0 1例,p T2N0M0 13例,p T2N1M0 5例,p T2N2M0 2例,p T3N0M0 13例,p T3N1M0 2例,p T3N2M0 1例。全组43例随访2~30个月,中位数20个月,无复发转移。结论两孔胸腔镜食管癌根治术安全、可行,值得推广。 展开更多
关键词 两孔 电视胸腔镜手术 食管癌
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胸、腹腔镜联合治疗食管巨大神经鞘瘤1例
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作者 张小文 杨劼 +5 位作者 古卫权 王飞 杨胜利 叶俊 肖叶 罗灵均 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期572-573,共2页
食管巨大神经鞘瘤十分少见.2017年4月我科收治一例食管上段长7.5cm肿块,不规则隆起,明显压迫气管,行胸、腹腔镜联合经颈、右胸、腹食管肿物切除+胃食管颈部吻合术,免疫组化染色确诊为食管神经鞘瘤,报道如下.
关键词 巨大神经鞘瘤 食管上段 腹腔镜 联合治疗 右胸 胃食管颈部吻合术 免疫组化染色 压迫气管
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巨大肺动静脉瘘1例报告
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作者 王飞 杨劼 +5 位作者 古卫权 叶俊 杨胜利 肖叶 罗灵均 张小文 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1138-1140,共3页
2013年12月我科收治1例巨大肺动静脉瘘(palmonary arteryvenous malformation,PAVM),介入治疗后症状未控制,行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,手术顺利。术后随访1年,病情稳定,未见复发。我们认为PAVM临床症状缺乏特异性,应提高对PAVM的认... 2013年12月我科收治1例巨大肺动静脉瘘(palmonary arteryvenous malformation,PAVM),介入治疗后症状未控制,行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,手术顺利。术后随访1年,病情稳定,未见复发。我们认为PAVM临床症状缺乏特异性,应提高对PAVM的认识和警惕,减少误诊,胸腔镜手术治疗PAVM是一种安全、可行的方法。 展开更多
关键词 肺动静脉瘘 胸腔镜
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乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移1例报告 被引量:4
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作者 罗灵均 杨劼 +7 位作者 古卫权 叶俊 杨胜利 朱乐伟 王飞 肖叶 张小文 赵宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期92-94,共3页
2015年4月,我科收治1例乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移病例,行新辅助化疗6疗程后乳腺及腋窝肿物均明显缩小(治疗前最大径分别为53、41 mm,治疗后为18、17 mm),行左侧乳腺癌改良根治、右侧乳腺切除及右侧腋窝淋巴结清扫术,并行辅助放疗和内分... 2015年4月,我科收治1例乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移病例,行新辅助化疗6疗程后乳腺及腋窝肿物均明显缩小(治疗前最大径分别为53、41 mm,治疗后为18、17 mm),行左侧乳腺癌改良根治、右侧乳腺切除及右侧腋窝淋巴结清扫术,并行辅助放疗和内分泌治疗。术后随访13个月,未见复发。 展开更多
关键词 乳腺癌 对侧腋窝淋巴结转移
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手汗症术中特殊情况的处理 被引量:2
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作者 杨劼 古卫权 +7 位作者 杨胜利 叶俊 王飞 肖叶 张小文 赵宁 吴玲玲 吴卓鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期797-799,共3页
目的总结手汗症术中特殊情况的处理经验。方法2003年4月~2021年7月对2218例手汗症行腔镜R4胸交感神经链切断术,其中52例术中遇到特殊情况:①胸腔粘连26例,用电凝吸引器、超声刀或LigaSure血管闭合器分离。②术中出血11例,均用电凝吸引... 目的总结手汗症术中特殊情况的处理经验。方法2003年4月~2021年7月对2218例手汗症行腔镜R4胸交感神经链切断术,其中52例术中遇到特殊情况:①胸腔粘连26例,用电凝吸引器、超声刀或LigaSure血管闭合器分离。②术中出血11例,均用电凝吸引器电凝止血。③交感神经显露不清7例,用电凝吸引器从上往下触碰敲打胸椎旁2~5肋骨,在第4肋骨表面灼开脂肪组织,显露肋骨,再灼断交感神经。④小肺大疱5例,用7号丝线套扎或直接用切割缝合器切除。⑤手汗复发二次手术3例,术中见肺组织与第4肋骨交感神经灼断处广泛或部分融合粘连,灼断R3交感神经。结果全组手术时间40~50 min,平均42 min,无并发症发生,术后多汗症状消失。术后随访3~12年,中位数6年,均无复发。结论应重视手汗症术中出现的特殊情况,掌握处理方法,保证手术的安全性。 展开更多
关键词 手汗症 粘连 出血 肺大疱 复发
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