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肾嫌色细胞癌、嗜酸性细胞瘤与透明细胞癌的多层螺旋CT征象对比研究 被引量:16
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作者 朱刚明 李兆勇 +2 位作者 梁俊生 曾仲刚 陶娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期136-140,145,共6页
目的探讨肾嫌色细胞癌(CCRC)、嗜酸性细胞瘤(RO)与透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT(MSCT)表现特点,提高肿瘤诊断及鉴别诊断的准确性。资料与方法回顾性分析东华医院2012年10月-2016年4月经手术病理证实的15例CCRC、8例RO、29例CCRCC的MSC... 目的探讨肾嫌色细胞癌(CCRC)、嗜酸性细胞瘤(RO)与透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT(MSCT)表现特点,提高肿瘤诊断及鉴别诊断的准确性。资料与方法回顾性分析东华医院2012年10月-2016年4月经手术病理证实的15例CCRC、8例RO、29例CCRCC的MSCT表现,比较不同肿瘤之间CT征象的特点。结果 CCRCC囊变多见,与CCRC、RO差异有统计学意义(P<0.05);RO星芒状瘢痕多见,与CCRCC差异有统计学意义(P<0.05);增强扫描CCRC多数呈明显均匀强化,与CCRCC差异有统计学意义(P<0.05)。CCRCC皮质期、实质期、排泄期病灶-肾皮质密度比值(LKR)与CCRC差异均有统计学意义(P<0.05);CCRCC皮质期LKR与RO差异有统计学意义(P<0.05),CCRC三期LKR与RO差异均有统计学意义(P<0.05)。CCRCC的比值差(ΔLKR)均值与CCRC、RO差异均有统计学意义(P<0.05),三者ΔLKR值分布区间存在一定程度的差异。以CCRCC为对象,当皮质期LKR=0.693或ΔLKR=0.068时,与CCRC及RO鉴别的敏感度均达93.3%、特异度达72.2%或88.9%;以RO为对象,当皮质期LKR=0.656或实质期LKR=0.595时,与CCRC鉴别的敏感度分别达83.3%、91.7%,特异度分别达75.0%、58.3%。结论 MSCT多期增强,尤其是LKR及ΔLKR值的测算,有助于CCRC、RO、CCRCC的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 肾细胞 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 诊断 鉴别
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混合性生殖细胞瘤的64层螺旋CT诊断及病理表现 被引量:9
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作者 朱刚明 谭琦瑄 +2 位作者 钟胜 李兆勇 付东 《医学影像学杂志》 2011年第11期1714-1717,共4页
目的:探讨64层螺旋CT对混合性生殖细胞瘤的诊断价值。方法:回顾性分析7例经病理证实的混合性生殖细胞瘤的CT平扫及两期增强表现、病理标本及切片特征。结果:7例病灶3例位于卵巢,3例位于前纵隔,1例位于睾丸;其中3例边界清楚;各病灶密度... 目的:探讨64层螺旋CT对混合性生殖细胞瘤的诊断价值。方法:回顾性分析7例经病理证实的混合性生殖细胞瘤的CT平扫及两期增强表现、病理标本及切片特征。结果:7例病灶3例位于卵巢,3例位于前纵隔,1例位于睾丸;其中3例边界清楚;各病灶密度不均匀,内见囊变、坏死区,1例可见脂肪及钙化;增强扫描静脉期较动脉期强化明显,均呈不均匀强化。病理结果2例卵黄囊瘤与成熟畸胎瘤混合型,2例卵黄囊瘤与未成熟畸胎瘤混合型,1例卵黄囊瘤、胚胎性癌、畸胎瘤混合型,1例绒癌与无性细胞癌混合型,1例精原细胞瘤、胚胎性癌、滋养细胞成分混合型。结论:64层螺旋CT对混合性生殖细胞瘤的诊断虽无特异性,但在一定程度上为肿瘤良恶性判断、临床分期提供十分重要的依据。 展开更多
关键词 混合性生殖细胞瘤 性腺 纵隔 体层摄影术 X线计算机
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肛门直肠畸形的多层螺旋CT的诊断价值 被引量:9
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作者 李刚 覃达贤 +3 位作者 胡晓明 陈协辉 钱会绒 陈科 《医学影像学杂志》 2012年第7期1120-1122,1126,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肛门直肠畸形诊断中的价值。方法收集手术证实的26例肛门直肠畸形,每例患儿术前均做了多层螺旋CT检查。结果 8例手术证实为高位肛门闭锁,直肠末端位于PC线以上,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离大于25mm。2例... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肛门直肠畸形诊断中的价值。方法收集手术证实的26例肛门直肠畸形,每例患儿术前均做了多层螺旋CT检查。结果 8例手术证实为高位肛门闭锁,直肠末端位于PC线以上,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离大于25mm。2例有骶椎或尾椎畸形,1例患有肾结石。3例患有直肠阴道瘘、1例患有直肠尿道瘘。4例肛门括约肌不对称。4例证实为中间位肛门闭锁,直肠末端与PC线平齐,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离约16mm。1例患有直肠尿道瘘。1例肛门括约肌不对称。14例证实为低位肛门闭锁,直肠末端位于PC线以下,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离小于10mm。3例患儿发现有会阴瘘,其中2例显示清楚。13例肛门括约肌正常,1例稍有不对称。结论手术前多层螺旋CT可以直接显示直肠末端的位置及大多数并发畸形,因此可以用于肛门直肠畸形术前手术方式的选择及预后的判断。 展开更多
关键词 先天性肛门闭锁 肛门直肠畸形 体层摄影术 X线计算机
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心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现及临床价值 被引量:4
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作者 付东 李兴付 +3 位作者 李秋雨 朱刚明 梁俊生 李扬彬 《医学影像学杂志》 2016年第8期1376-1378,共3页
目的探讨心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现与临床特点。方法对经我院急诊的35例行心肺复苏抢救成功的心搏骤停患者的颅脑MRI图像及临床资料回顾性分析。结果 35例颅脑MRI表现均有不同程度信号异常、脑肿胀,呈大致对称分布,其中位于小... 目的探讨心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现与临床特点。方法对经我院急诊的35例行心肺复苏抢救成功的心搏骤停患者的颅脑MRI图像及临床资料回顾性分析。结果 35例颅脑MRI表现均有不同程度信号异常、脑肿胀,呈大致对称分布,其中位于小脑2例、基底节3例、丘脑3例、大脑皮层5例,小脑、基底节、丘脑、大脑半球都累及者22例,表现为T_1WI呈略低信号,T_2WI、T_2WI/FLAIR呈稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号,伴或不伴脑沟变窄,部分脑回增粗或变窄,脑室系统、脑池有或无异常增宽或变窄、未见信号异常。临床表现:神志不清,不同程度昏迷,反应迟钝,四肢肌张力增高,瞳孔等大,光反应存在。结论心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现具有一定特征性,对早期诊断、判断预后具有一定优势,MRI是目前比较可靠、敏感的影像学检查方法。 展开更多
关键词 心肺复苏 心搏骤停 缺血缺氧 磁共振成像
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64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值 被引量:4
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作者 朱刚明 谭琦瑄 +2 位作者 李扬彬 刘晓 李兆勇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期861-864,共4页
目的研究分析腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT影像表现,探讨64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值及合理扫描方案。资料与方法回顾性分析15例经手术及组织学病理证实的腮腺Warthin瘤的CT平扫及两期增强表现。结果 15例腮腺Warthin瘤患者中7... 目的研究分析腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT影像表现,探讨64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值及合理扫描方案。资料与方法回顾性分析15例经手术及组织学病理证实的腮腺Warthin瘤的CT平扫及两期增强表现。结果 15例腮腺Warthin瘤患者中7例单侧发病,8例双侧发病,总共26个病灶;位于腮腺浅叶后下部22个,其他部位4个;20个病灶呈结节状,径线范围为0.8~4cm;其中23个边界清楚,12个密度均匀,14个病灶内见囊变区,3个病灶内可见钙化。两期增强扫描中动脉期各病灶呈中度至明显强化,静脉期21例病灶密度降低,5例与动脉期相近,病灶内囊变区两期增强均未见强化。结论 64层螺旋CT对于腮腺Warthin瘤的诊断具有很强的实用性,合理的扫描方案能提高该疾病的诊断准确率。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 腺淋巴瘤 体层摄影术 螺旋计算机
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乳腺癌的MRI征象与bcl-2、p53表达的相关性研究 被引量:12
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作者 李刚 曾仲刚 +4 位作者 覃达贤 高峰花 陈协辉 钱会绒 陈科 《罕少疾病杂志》 2016年第1期17-20,49,F0002,共6页
目的探讨乳腺癌的MRI征象与bcl-2、p53表达的相关性。方法对25例乳腺癌和26例乳腺良性肿块的患者术前进行了MRI检查(平扫、DWI及增强),对MRI征象,如病灶的形态、边缘、早期强化、ADC值、强化曲线类型及淋巴结转移进行了分析。术后标本... 目的探讨乳腺癌的MRI征象与bcl-2、p53表达的相关性。方法对25例乳腺癌和26例乳腺良性肿块的患者术前进行了MRI检查(平扫、DWI及增强),对MRI征象,如病灶的形态、边缘、早期强化、ADC值、强化曲线类型及淋巴结转移进行了分析。术后标本采用免疫组织化学(S-P)法,测定bcl-2、p53表达的情况。然后分析其病变的MRI征象与bcl-2、p53表达的相关性。结果乳腺癌的MRI征象(不规则或毛刺形状、较低ADC值、强化曲线Ⅱ及Ⅲ类型、淋巴结转移)与bcl-2的表达明显负相关(P<0.01),与p53的表达呈正相关(P<0.01)。结论乳腺癌MRI的征象与bcl-2、p53的表达密切相关,可以间接地反映乳腺癌的某些分子生物特性,有助于指导临床治疗及预后的评估。 展开更多
关键词 乳腺癌 磁共振 BCL-2 P53
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维持性透析患者脑白质变性的高危因素及3.0TMRI弥散功能成像的评估价值 被引量:3
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作者 朱刚明 李兆勇 +5 位作者 覃达贤 陶娟 邹玉林 李志娟 刘成康 蔡越飞 《医学影像学杂志》 2018年第2期182-186,共5页
目的探讨维持性透析患者脑白质变性(leukoaraiosis,LA)的高危因素以及3.0TMRI弥散功能成像的评估价值。方法 75例发生LA的透析患者作为LA组,43例未发生LA的患者作为非LA组,对两组患者的一般情况、生化指标进行统计学比较,有统计学差异... 目的探讨维持性透析患者脑白质变性(leukoaraiosis,LA)的高危因素以及3.0TMRI弥散功能成像的评估价值。方法 75例发生LA的透析患者作为LA组,43例未发生LA的患者作为非LA组,对两组患者的一般情况、生化指标进行统计学比较,有统计学差异的数据进行Logistic回归分析,找出发生LA的独立高危因素。对LA组患者进行MRI颅脑常规扫描、DWI、DTI扫描,借鉴ARWMC分级标准,分为Ⅰ~Ⅲ级,各级别LA患者独立高危因素间进行统计学分析,有统计学差异的高危因素与LA组患者主要脑叶的ADC值、FA值进行pearson相关性分析。结果维持性透析患者发生LA的独立因素为年龄、透析时长、胱抑素C水平。各级别LA患者的年龄、透析时长相互间存在统计学差异(P<0.05),Ⅰ级LA患者胱抑素C水平与Ⅱ、Ⅲ级LA患者存在统计学差异(P<0.05)。LA组患者双侧额顶枕叶脑白质ADC值、FA值分别与年龄、透析时长存在着正、负线性相关(P<0.05)。结论维持性透析患者发生LA的独立因素为年龄、透析时长、胱抑素C水平,弥散功能成像可客观、敏感、数据化的反映LA的特点及程度,并与独立高危因素水平的表现存在协同性。 展开更多
关键词 脑白质 高危因素 弥散功能成像 透析
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改良小剂量团注测试法在冠状动脉CT值稳定性中的应用 被引量:2
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作者 王青云 彭正峰 +4 位作者 李兴付 覃达贤 杨燕兰 张蒙蒙 张玉青 《医学影像学杂志》 2021年第5期881-884,共4页
目的探讨改良小剂量团注测试法在稳定冠状动脉CTA衰减值中的应用。方法选取60例行MSCT冠状动脉CTA成像的患者,随机分为A、B两组,每组各30例。其中常规冠脉A组采用阈值触发法,B组采用改良小剂量团注测试法,用统计学比较A、B组冠脉图像质... 目的探讨改良小剂量团注测试法在稳定冠状动脉CTA衰减值中的应用。方法选取60例行MSCT冠状动脉CTA成像的患者,随机分为A、B两组,每组各30例。其中常规冠脉A组采用阈值触发法,B组采用改良小剂量团注测试法,用统计学比较A、B组冠脉图像质量、辐射剂量、碘对比剂用量以及CT值。结果A、B组图像质量评分无统计学差异(P>0.05),碘对比剂用量及辐射剂量无统计学差异(P值>0.05);A组右冠近段CT数值为(374.32±56.67)HU,B组右冠近段CT数值为(410.43±32.51)HU,两组CT值有统计学差异且B组标准差较小。结论采用改良小剂量团注测试法,较常规成像方法,能够获得右冠近段比较稳定的400 HU左右CT衰减值,并且该方法不受碘对比剂规格、设备机型、设定目标值的限制,为进一步改善冠脉CTA成像质量提供了更多的选择。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 心脏 小剂量团注测试法 对比剂
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