肾嫌色细胞癌、嗜酸性细胞瘤与透明细胞癌的多层螺旋CT征象对比研究 被引量：16

1

作者 朱刚明 李兆勇 +2 位作者 梁俊生 曾仲刚 陶娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期136-140,145,共6页

目的探讨肾嫌色细胞癌(CCRC)、嗜酸性细胞瘤(RO)与透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT(MSCT)表现特点,提高肿瘤诊断及鉴别诊断的准确性。资料与方法回顾性分析东华医院2012年10月-2016年4月经手术病理证实的15例CCRC、8例RO、29例CCRCC的MSC... 目的探讨肾嫌色细胞癌(CCRC)、嗜酸性细胞瘤(RO)与透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT(MSCT)表现特点,提高肿瘤诊断及鉴别诊断的准确性。资料与方法回顾性分析东华医院2012年10月-2016年4月经手术病理证实的15例CCRC、8例RO、29例CCRCC的MSCT表现,比较不同肿瘤之间CT征象的特点。结果 CCRCC囊变多见,与CCRC、RO差异有统计学意义(P<0.05);RO星芒状瘢痕多见,与CCRCC差异有统计学意义(P<0.05);增强扫描CCRC多数呈明显均匀强化,与CCRCC差异有统计学意义(P<0.05)。CCRCC皮质期、实质期、排泄期病灶-肾皮质密度比值(LKR)与CCRC差异均有统计学意义(P<0.05);CCRCC皮质期LKR与RO差异有统计学意义(P<0.05),CCRC三期LKR与RO差异均有统计学意义(P<0.05)。CCRCC的比值差(ΔLKR)均值与CCRC、RO差异均有统计学意义(P<0.05),三者ΔLKR值分布区间存在一定程度的差异。以CCRCC为对象,当皮质期LKR=0.693或ΔLKR=0.068时,与CCRC及RO鉴别的敏感度均达93.3%、特异度达72.2%或88.9%;以RO为对象,当皮质期LKR=0.656或实质期LKR=0.595时,与CCRC鉴别的敏感度分别达83.3%、91.7%,特异度分别达75.0%、58.3%。结论 MSCT多期增强,尤其是LKR及ΔLKR值的测算,有助于CCRC、RO、CCRCC的诊断及鉴别诊断。 展开更多

关键词 癌 肾细胞 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 诊断 鉴别

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藏毛窦的CT及MRI诊断 被引量：18

2

作者 李刚 王青云 +4 位作者 覃达贤 陈协辉 钱会绒 陈科 朱豫湘 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第11期825-826,共2页

目的:探讨藏毛窦的CT及MRI诊断。材料和方法:回顾性分析9例手术病理证实藏毛窦的CT及MRI表现。结果:9例藏毛窦均位于骶尾部皮下,呈囊状,形态不规则,部分见分隔,1例腔内见毛发。CT表现为骶尾部皮下不规则囊性稍低密度影,边界欠清楚,可以... 目的:探讨藏毛窦的CT及MRI诊断。材料和方法:回顾性分析9例手术病理证实藏毛窦的CT及MRI表现。结果:9例藏毛窦均位于骶尾部皮下,呈囊状,形态不规则,部分见分隔,1例腔内见毛发。CT表现为骶尾部皮下不规则囊性稍低密度影,边界欠清楚,可以出现瘘管、窦道。MRI表现为长T1长T2信号,边界较清楚,并发感染后,信号不均,边界不清。T2WI/TSE/SPIR序列病变呈高信号,对于病变的显示更清楚。结论:CT及MRI可以显示藏毛窦的范围、深度及与邻近组织结构的关系,结合临床有助于诊断及手术计划的制订。 展开更多

关键词 藏毛窦 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像

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周围型小肺癌的MSCT诊断及与局灶性机化性肺炎鉴别 被引量：33

3

作者 李兆勇 朱刚明 +5 位作者 梁俊生 王玉恒 胡芳辉 李志娟 王青云 李扬彬 《放射学实践》 北大核心 2015年第7期741-745,共5页

目的：探讨周围型小肺癌（SPLC）的MSCT征象及与局灶性机化性肺炎（FOP）的鉴别。方法：回顾性分析经病理证实、以孤立性肺结节为表现的58例SPLC和58例FOP的临床和MSCT资料,比较两者的MSCT征象及强化程度差异,并分析以强化程度为指标诊... 目的：探讨周围型小肺癌（SPLC）的MSCT征象及与局灶性机化性肺炎（FOP）的鉴别。方法：回顾性分析经病理证实、以孤立性肺结节为表现的58例SPLC和58例FOP的临床和MSCT资料,比较两者的MSCT征象及强化程度差异,并分析以强化程度为指标诊断SPLC的效能。结果：58例SPLC中圆形或类圆形42例,不规则形16例;边界清楚46例,边界模糊12例;深分叶33例,浅分叶7例;长毛刺8例,短毛刺37例;棘状突起19例,晕征8例,空泡6例,支气管充气征17例,坏死7例,胸膜凹陷征34例,胸膜增厚6例,血管集束征20例。58例FOP中圆形或类圆形20例,不规则形38例;边界清楚19例,边界模糊39例;深分叶11例,浅分叶8例;长毛刺32例,短毛刺9例;棘状突起11例,晕征21例,空泡11例,支气管充气征13例,坏死10例,胸膜凹陷11例,胸膜增厚42例,血管集束征18例。经卡方检验发现两组形态、边界、深分叶、长毛刺、短毛刺、晕征、胸膜凹陷征、胸膜增厚差异有统计学意义。58例SPLC中36例呈结节状均匀性强化,17例呈不均匀斑片状强化,5例轻度或无强化。FOP以不均匀或环形强化为主。两组强化程度差异具有统计学意义。以Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ级强化为诊断指标诊断SPLC的阳性似然比分别为4.67、1.67,诊断效能差。结论：综合分析SPLC与FOP的MSCT平扫及增强表现有助于鉴别诊断并减少误诊。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺炎 体层摄影术 X线计算机

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MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断价值 被引量：6

4

作者 李刚 苏顺清 +4 位作者 覃达贤 朱豫湘 陈协辉 钱会绒 陈科 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第4期247-250,共4页

目的 :探讨MRI在聚丙烯酰胺水凝胶(PAMHG)注射隆乳术后并发症中的诊断价值。方法 :回顾性分析40例PAMHG注射隆乳患者的MRI图像及临床资料。结果:PAMHG在T1/TSE/SPIR图像上表现为与腺体相等信号,在T2/TSE/SPIR图像上表现为明显高信号。其... 目的 :探讨MRI在聚丙烯酰胺水凝胶(PAMHG)注射隆乳术后并发症中的诊断价值。方法 :回顾性分析40例PAMHG注射隆乳患者的MRI图像及临床资料。结果:PAMHG在T1/TSE/SPIR图像上表现为与腺体相等信号,在T2/TSE/SPIR图像上表现为明显高信号。其中75.0%(30/40)的乳腺中PAMHG内见多发低信号间隔,80.0%(32/40)的乳腺中PAMHG未见光滑囊壁;20.0%(8/40)的PAMHG形态规则,可见边缘光滑的囊壁。PAMHG分布于皮下形成结节占22.5%(9/40),分布于腺体内形成硬结占37.5%(15/40),分布于胸大肌内呈带状占30.0%(12/40),胸腔内肋间肌间隙出现PAMHG游走占20.0%(8/40)。发现伴发导管内乳头状瘤及纤维瘤各1例,并发乳腺炎症3例。结论:轴位T1/TSE/SPIR、T2/TSE/SPIR和矢状位T2/TSE/SPIR对于PAMHG注射隆乳是一个很好的扫描序列,MRI对于手术前及手术后PAMHG分布及其并发症的评估具有较大的应用价值。 展开更多

关键词 聚丙烯类 丙烯酰胺类 乳房成形术 术后并发症 磁共振成像

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三维时间飞跃法MR血管成像评价眼动脉解剖及变异 被引量：10

5

作者 李刚 王青云 刘晓 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第12期2321-2322,共2页

关键词 眼动脉 解剖学 脑膜中动脉 磁共振血管造影术

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韧带样纤维瘤的MRI表现及鉴别诊断 被引量：6

6

作者 梁俊生 曾仲刚 +3 位作者 李扬彬 王青云 李秋雨 许团新 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期512-515,共4页

目的:探讨软组织韧带样纤维瘤(Desoid-type fibromatosis,DF)的MRI表现及其诊断价值。方法:搜集16例经病理证实的DF病例,术前5例行MRI平扫,11例行MR平扫和增强扫描,分析其MRI各种征象出现几率、征象组合与诊断符合率的关系。结果:腹外... 目的:探讨软组织韧带样纤维瘤(Desoid-type fibromatosis,DF)的MRI表现及其诊断价值。方法:搜集16例经病理证实的DF病例,术前5例行MRI平扫,11例行MR平扫和增强扫描,分析其MRI各种征象出现几率、征象组合与诊断符合率的关系。结果:腹外型12例,其中发生在臀部3例,背部1例,四肢7例,下颌部1例;腹壁型4例,2例腹外型术后1年和2年6月复发。形态不规则形或分叶9例,类圆形或梭形7例;横截面积最大者12.3 cm×10.5 cm,最小者1.9 cm×2.3 cm;14例肿瘤长轴与肌纤维平行。肿瘤与周围结构分界清楚6例,分界不清10例。13例信号不均匀,3例信号均匀,其中T1WI以等信号为主5例、以稍高信号为主11例,T2WI、STIR均呈高、等混合信号,以高信号为主;肿块内各序列均见不规则分布的条状、带状低信号影。增强扫描病变呈明显不均匀强化,平扫所示条状、带状低信号影强化程度轻或无明显强化。结论:韧带样纤维瘤MRI特征性表现为明显不均匀强化,平扫所示条状、带状低信号影强化程度轻或无明显强化,肿瘤长轴与肌纤维平行是DF的特征性影像学表现,正确认识这些征象对DF的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。 展开更多

关键词 软组织肿瘤 纤维瘤 磁共振成像

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支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用 被引量：8

7

作者 谭晓明 蔡越飞 +1 位作者 李淑荣 左淑杰 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第9期491-493,共3页

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值。方法:32例(男19例,女13例)经内科保守治疗无效的大咯血患者,发病时咯血量300～600ml/24h,其中支气管扩张15例、肺结核11例、肺炎4例、肺癌2例。应用Seldinger技术,行选择性支气管动... 目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值。方法:32例(男19例,女13例)经内科保守治疗无效的大咯血患者,发病时咯血量300～600ml/24h,其中支气管扩张15例、肺结核11例、肺炎4例、肺癌2例。应用Seldinger技术,行选择性支气管动脉造影,视造影情况决定是否继续超选。选择性支气管动脉栓塞应用明胶海绵颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干;超选择性支气管动脉栓塞应用PVA颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干。结果:32例大咯血患者,1次栓塞28例,2次栓塞3例,1例行2次栓塞后3天复发而行外科手术切除。结论:支气管动脉栓塞术治疗内科保守治疗无效的大咯血,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 咯血 支气管动脉 栓塞 治疗性

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超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血 被引量：5

8

作者 谭晓明 蔡越飞 +1 位作者 李淑荣 左淑杰 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第S1期51-53,共3页

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用价值。方法:12例妇产科大出血患者,其中产后出血5例、人工流产术后出血4例、子宫颈癌2例、子宫肌瘤1例。应用Seldinger技术,行双侧髂内动脉及超选择性子宫动脉造影,应用明胶海... 目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用价值。方法:12例妇产科大出血患者,其中产后出血5例、人工流产术后出血4例、子宫颈癌2例、子宫肌瘤1例。应用Seldinger技术,行双侧髂内动脉及超选择性子宫动脉造影,应用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉远端,用明胶海绵条或弹簧钢圈栓塞动脉主干。结果:11例妇产科大出血患者,栓塞术后活动性出血立刻停止,3天左右阴道血性分泌物完全消失。1例人流术后大出血病人栓塞后第2天复发而行外科手术。栓塞治疗有效率91.7%。栓塞术后患者仅有轻度发热、腹胀、疼痛,未出现严重并发症。结论:超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血,是一种止血迅速、有效、安全的方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 子宫出血 栓塞 治疗性

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64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值 被引量：4

9

作者 朱刚明 谭琦瑄 +2 位作者 李扬彬 刘晓 李兆勇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期861-864,共4页

目的研究分析腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT影像表现,探讨64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值及合理扫描方案。资料与方法回顾性分析15例经手术及组织学病理证实的腮腺Warthin瘤的CT平扫及两期增强表现。结果 15例腮腺Warthin瘤患者中7... 目的研究分析腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT影像表现,探讨64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值及合理扫描方案。资料与方法回顾性分析15例经手术及组织学病理证实的腮腺Warthin瘤的CT平扫及两期增强表现。结果 15例腮腺Warthin瘤患者中7例单侧发病,8例双侧发病,总共26个病灶;位于腮腺浅叶后下部22个,其他部位4个;20个病灶呈结节状,径线范围为0.8～4cm;其中23个边界清楚,12个密度均匀,14个病灶内见囊变区,3个病灶内可见钙化。两期增强扫描中动脉期各病灶呈中度至明显强化,静脉期21例病灶密度降低,5例与动脉期相近,病灶内囊变区两期增强均未见强化。结论 64层螺旋CT对于腮腺Warthin瘤的诊断具有很强的实用性,合理的扫描方案能提高该疾病的诊断准确率。 展开更多

关键词 腮腺肿瘤 腺淋巴瘤 体层摄影术 螺旋计算机

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急性滑脱性髌股关节撞击综合征的3.0T MRI诊断 被引量：8

10

作者 李兆勇 朱刚明 +3 位作者 梁俊生 张丽萍 陈真平 李扬彬 《放射学实践》 北大核心 2017年第7期739-743,共5页

目的:探讨急性滑脱性髌股关节撞击综合征的MRI特点及损伤机制。方法:从1782例急性膝关节外伤的MRI资料中筛选出28例经临床MRI诊断急性滑脱性髌股关节撞击综合征的患者,分析其膝关节的MRI表现。结果:28例急性滑脱性髌股关节撞击综合征中... 目的:探讨急性滑脱性髌股关节撞击综合征的MRI特点及损伤机制。方法:从1782例急性膝关节外伤的MRI资料中筛选出28例经临床MRI诊断急性滑脱性髌股关节撞击综合征的患者,分析其膝关节的MRI表现。结果:28例急性滑脱性髌股关节撞击综合征中,髌骨骨挫伤28例,损伤部位位于髌骨内侧缘皮质下,部分挫伤范围延伸至髌骨嵴。股骨外侧髁挫伤21例,损伤部位位于股骨外侧髁前、中部或前外缘皮质下,部分延伸至外侧髁后部、髁间窝。髌骨内侧缘软骨损伤16例。股骨外侧髁前外侧缘软骨损伤13例。内侧支持带损伤28例,其中I级损伤10例,Ⅱ级损伤13例,Ⅲ级损伤5例。7例外侧支持带损伤,其中I级损伤5例,Ⅱ级损伤2例,未见Ⅲ级损伤。髌骨位置正常19例,向外半脱位5例,完全性脱位4例。关节腔内游离体8例。28例关节积液,其中9例血性积液。结论:MRI能全面显示急性滑脱性髌股关节撞击综合征的损伤机制,为术前诊断及临床治疗提供帮助。 展开更多

关键词 髌股关节 创伤和损伤 磁共振成像

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正常内耳64层螺旋CT表面透明成像最佳重建参数研究

11

作者 邹玉林 李志娟 +2 位作者 漆强 钱会绒 朱刚明 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期620-622,共3页

目的:探讨正常内耳64层螺旋CT表面透明成像最佳重建参数。方法 :选择30例临床及影像学检查无异常耳,采用64层螺旋CT容积扫描后,进行放大重建,比较不同重建算法(高分辨率骨算法、标准骨算法、软组织算法)及重建间隔(0.1 mm、0.2 mm、0.3... 目的:探讨正常内耳64层螺旋CT表面透明成像最佳重建参数。方法 :选择30例临床及影像学检查无异常耳,采用64层螺旋CT容积扫描后,进行放大重建,比较不同重建算法(高分辨率骨算法、标准骨算法、软组织算法)及重建间隔(0.1 mm、0.2 mm、0.3 mm、0.4 mm、0.5 mm)对内耳表面透明成像(Ray Sum)三维图像质量的影响。结果:三种不同重建算法的内耳三维透明图像质量差异有极显著性意义(P<0.01),其中以高分辨率骨算法图像质量最佳。0.1 mm与0.2 mm重建间隔组图像质量差异无显著性意义(P>0.05);0.1 mm、0.2 mm重建间隔组图像质量明显优于0.3 mm、0.4 mm、0.5 mm重建间隔组,差异均有极显著性意义(P<0.01)。结论:64层螺旋CT内耳表面透明成像以高分辨率骨算法、0.2 mm重建间隔为最佳成像参数。 展开更多

关键词 迷路 体层摄影术 螺旋计算机

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CT引导下肝肾囊肿穿刺置管引流及硬化治疗

12

作者 谭晓明 蔡越飞 +1 位作者 李淑荣 左淑杰 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2006年第S1期-,共3页

目的:分析CT引导下肝肾囊肿穿刺置管引流及硬化治疗的价值。方法:26例病人中肝囊肿14例(男8例,女6例,年龄34～69岁),肾囊肿6例(男5例,女1例,年龄42～58岁),肝囊肿伴肾囊肿6例(男5例,女1例,年龄51～62岁)。所有病人均在CT引导下进行穿刺... 目的:分析CT引导下肝肾囊肿穿刺置管引流及硬化治疗的价值。方法:26例病人中肝囊肿14例(男8例,女6例,年龄34～69岁),肾囊肿6例(男5例,女1例,年龄42～58岁),肝囊肿伴肾囊肿6例(男5例,女1例,年龄51～62岁)。所有病人均在CT引导下进行穿刺置管引流及无水酒精硬化治疗。结果:本组病例技术成功率100%、治疗有效率100%,并发症仅为局部疼痛、颜面潮红等,无严重并发症发生。结论:CT引导下肝肾囊肿穿刺置管引流及硬化治疗是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 囊肿 肝疾病 肾疾病 硬化疗法 体层摄影术 X线计算机

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