结直肠癌患者就诊延误现状及延误时间影响因素分析 被引量：26

1

作者 吴晓丹 陈春燕 +4 位作者 巢花香 郑美春 丁培荣 姜武 覃惠英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第33期4109-4114,共6页

目的调查结直肠癌患者就诊延误的现状并分析延误时间影响因素。方法本研究采用方便抽样法,调查2016年1—6月就诊于广州市某肿瘤专科医院并入院拟行检查、治疗的结直肠癌患者385例。采用一般资料调查问卷、就诊情况调查问卷对其进行调查... 目的调查结直肠癌患者就诊延误的现状并分析延误时间影响因素。方法本研究采用方便抽样法,调查2016年1—6月就诊于广州市某肿瘤专科医院并入院拟行检查、治疗的结直肠癌患者385例。采用一般资料调查问卷、就诊情况调查问卷对其进行调查。结果共发放调查问卷385份,回收有效问卷385份,有效回收率为100.0%。结直肠癌患者平均延误时间(4.6±4.8)个月;就诊延误的有166例(43.1%)。多重线性回归分析结果显示,肿瘤部位、文化程度、体检频率、职业是患者延误时间的影响因素(P<0.05)。患者既往体检率低(40.0%),多数体检未将结直肠癌筛查列为常规项目。结论结直肠癌患者存在严重的就诊延误现象,延误时间受肿瘤部位、文化程度、体检频率、职业影响。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 延迟诊断 防癌体检 影响因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

结直肠癌健康信念量表的汉化及信效度研究 被引量：23

2

作者 吴晓丹 张美芬 +4 位作者 郑美春 潘志忠 陈镜羽 贾书敏 覃惠英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第2期155-160,共6页

背景个体健康信念特征的正确有效评价是对其进行有效干预的前提,国内已发展了对高血压、乳腺癌等疾病的健康信念水平评价的成熟量表,结直肠癌作为一种常见、国家重点防控的恶性肿瘤,暂无信效度较好且成熟的关于结直肠癌健康信念的中文... 背景个体健康信念特征的正确有效评价是对其进行有效干预的前提,国内已发展了对高血压、乳腺癌等疾病的健康信念水平评价的成熟量表,结直肠癌作为一种常见、国家重点防控的恶性肿瘤,暂无信效度较好且成熟的关于结直肠癌健康信念的中文评估量表。目的引进并汉化结直肠癌健康信念量表,并进行信度和效度检验,探索其在中国人群中的适用性,以提供测量中国人群结直肠癌健康信念的有效工具。方法采用Brislin翻译模式进行正译和回译结直肠癌健康信念量表;通过专家组讨论和预调查对翻译的量表进行跨文化调适,形成中文版量表初稿。采用便利抽样法,选择2017年在中山大学肿瘤防治中心结直肠科住院的患者亲属200例进行调查,评价量表信效度。结果中文版结直肠癌健康信念量表包含6个维度,分别为感知到结直肠癌的易感性、感知到罹患结直肠癌的严重性、感知到接受结直肠癌筛查的益处、感知到接受结直肠癌筛查的障碍、健康动力和接受结直肠癌筛查的自我效能,共36个条目。总分与各条目之间的相关系数为0.349~0.726,量表内容效度指数(S-CVI)为0.98,各条目内容效度指数(I-CVI)为0.84~1.00。探索性因子分析提取出了6个公因子,能够解释总变异的66.645%,且各条目在其公因子上的载荷值均>0.400。量表的重测信度为0.848,Cronbach'sα系数为0.881,量表6个维度的Cronbach'sα系数为0.801~0.944。结论中文版结直肠癌健康信念量表适用于我国文化背景,具有良好的信度和效度。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 健康信念 信度 效度 方法学研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

结直肠癌错配修复蛋白免疫组化结果误判与对策 被引量：14

3

作者 姜武 凌逸虹 +6 位作者 吴晓丹 蔡木炎 张惠忠 林育珠 丁培荣 潘志忠 万德森 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2967-2970,共4页

背景结直肠癌错配修复(MMR)状态可以指导肿瘤筛查和治疗决策,目前已成为病理检测的常规内容。目的探讨MMR蛋白免疫组化结果判读中存在的问题与对策。方法选取2010年11月—2015年12月在中山大学肿瘤防治中心就诊并进行MMR蛋白免疫组化检... 背景结直肠癌错配修复(MMR)状态可以指导肿瘤筛查和治疗决策,目前已成为病理检测的常规内容。目的探讨MMR蛋白免疫组化结果判读中存在的问题与对策。方法选取2010年11月—2015年12月在中山大学肿瘤防治中心就诊并进行MMR蛋白免疫组化检测的结直肠腺癌患者,共3357例。回顾性分析其MMR蛋白免疫组化检测报告,并进行再评估,筛选其中判读不规范和存在争议的病例,总结并重读MMR蛋白免疫组化检测结果。结果共发现103例患者的判读结果表述存在争议,主要为以下几种类型:(1)以百分数形式描述免疫组化结果,如MLH1(80%+)等,共计25例患者;(2)以半定量形式描述免疫组化结果,即表述为弱+、局灶+、部分+、个别+等半定量形式,共计65例患者的75个染色指标;(3)免疫组化结果模糊表述为+/-,共计13例患者的14个染色指标。再次阅片判读,重读结果如下:(1)25例以百分数形式描述的免疫组化结果,重读结果均为染色阳性。(2)75个以半定量形式描述的免疫组化结果,重读后69个指标为染色阳性,5个指标显示染色阴性,1个指标仍无法判定(肿瘤组织缺失,无法重染复核)。(3)14个免疫组化结果模糊表述为+/-的指标,重读后13个指标为染色阳性,1个指标为染色阴性。3例4个MMR蛋白染色结果均为阴性的患者,经重新切片染色后,1例4个MMR蛋白均染色阳性;1例为MSH6蛋白染色阴性;1例为MLH1、PMS2蛋白成对染色阴性。结论MMR蛋白免疫组化结果判读存在争议的原因主要在于以百分数形式描述、以半定量形式描述、模糊表述为+/-以及4个MMR蛋白染色结果均为阴性等情况,应注意MMR蛋白免疫组化结果只有阴性和阳性,且极少存在4个蛋白全部表达缺失,复核有疑问的染色结果有助于提高判读准确性。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 腺癌 错配修复蛋白 免疫组化 异议和争论 结果评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

结直肠癌单个转移淋巴结分布情况及其预后意义研究 被引量：3

4

作者 王福龙 潘志忠 +6 位作者 万德森 卢震海 李力人 陈功 伍小军 丁培荣 孔令亨 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期162-165,共4页

目的:通过研究结直肠癌单个转移的淋巴结分布情况及其在预后中的作用,探讨淋巴结转移规律及转移位置的预后评估价值。方法:收集分析中山大学附属肿瘤医院1993年2月～2008年6月行根治性手术且术后常规病理检测只有一个淋巴结转移结直肠... 目的:通过研究结直肠癌单个转移的淋巴结分布情况及其在预后中的作用,探讨淋巴结转移规律及转移位置的预后评估价值。方法:收集分析中山大学附属肿瘤医院1993年2月～2008年6月行根治性手术且术后常规病理检测只有一个淋巴结转移结直肠腺癌患者资料。结果:共收集病例263例,单个淋巴结跳跃转移率35%。淋巴结转移分布影响因素多分类Logistic回归示送检淋巴结个数和病理分级是影响系膜组淋巴结转移因素,年龄是影响系膜动脉结扎处淋巴结转移因素。TNM分期ⅢA期5年生存率88.4%,ⅢB期73.1%,5年生存有差异。中国分期Dukes’C_1期和Dukes’C_2期5年生存无显著性差异。影响预后因素cox回归显示5年生存率与性别、病理分级、淋巴结转移率、TNM分期有关。结论:单个转移的淋巴结有很高的概率分布在远离肿瘤的位置,清扫系膜根部淋巴结是必要的。淋巴结转移率而不是淋巴结转移位置对生存率有显著影响,按淋巴结转移位置进行分期意义不大。 展开更多

关键词 结直肠癌 淋巴结转移 分布 预后因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

结直肠癌肝转移精准治疗进展 被引量：7

5

作者 彭健宏 潘志忠 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期1078-1082,共5页

肝转移是结直肠癌治疗失败的主要原因之一,提高肝转移疗效的关键是精准化治疗。寡转移分类标准不仅明确了不同肝转移的治疗手段和治疗目标,且进一步提升了局部非手术治疗的地位。寻找RAS基因以外具有预后及疗效预测价值的分子标志物,对... 肝转移是结直肠癌治疗失败的主要原因之一,提高肝转移疗效的关键是精准化治疗。寡转移分类标准不仅明确了不同肝转移的治疗手段和治疗目标,且进一步提升了局部非手术治疗的地位。寻找RAS基因以外具有预后及疗效预测价值的分子标志物,对结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)精准治疗意义重大。精准化治疗贯穿CRLM治疗全程优化管理的各个环节,包括初始可切除肝转移治疗顺序的优化、KRAS基因对肝切除术的疗效预测、转化治疗敏感人群的选择、最佳随访策略的应用及个体化综合治疗方案的制定。本文就CRLM精准治疗的最新进展进行综述。 展开更多

关键词 结直肠癌 肝转移 精准治疗 进展

在线阅读 下载PDF 职称材料

贝伐单抗在转移性结直肠癌治疗中的应用 被引量：7

6

作者 万德森 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期1374-1376,共3页

进入二十一世纪，靶向药物问世使许多晚期肿瘤化疗效果显著提高，其中针对血管内皮生长因子（VEGF）的人源化单克隆抗体-贝伐单抗（bevacizumab，Avastin），在晚期或转移性结直肠癌一线或二线治疗中均有明显效果，延长生存，且不良反... 进入二十一世纪，靶向药物问世使许多晚期肿瘤化疗效果显著提高，其中针对血管内皮生长因子（VEGF）的人源化单克隆抗体-贝伐单抗（bevacizumab，Avastin），在晚期或转移性结直肠癌一线或二线治疗中均有明显效果，延长生存，且不良反应大多为轻到中度，重度不良反应较少。 展开更多

关键词 贝伐单抗 转移性结直肠癌 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

MRI对局部晚期直肠癌新辅助放化疗中无瘤生存期的评估价值 被引量：13

7

作者 崔春艳 田丽 +3 位作者 刘立志 姜武 谢菲 李立 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期450-455,共6页

[目的]探讨应用MRI预测术前新辅助放化疗局部晚期直肠癌无瘤生存期（DFS）.[方法]回顾性分析121例活检证实的直肠癌患者,均在行全直肠系膜切除术（TME）前接受了放化疗.两个放射科医师使用PACS工作站独立观察放化疗前后的MRI.对病灶进... [目的]探讨应用MRI预测术前新辅助放化疗局部晚期直肠癌无瘤生存期（DFS）.[方法]回顾性分析121例活检证实的直肠癌患者,均在行全直肠系膜切除术（TME）前接受了放化疗.两个放射科医师使用PACS工作站独立观察放化疗前后的MRI.对病灶进行影像的TN分期,并评价术后肿瘤的病理分期.用Kaplan-Meier法比较DFS,进行log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型进行.[结果]121例患者,新辅助放化疗后病理上有淋巴结转移的31例.有癌残留的有93例（76.86％）;肿瘤完全消退的有28例（23.14％）.平均随访时间26个月（2～51个月）.单因素分析显示新辅助放化疗后病理大小、病理淋巴结转移、病理T分期、放化疗前MRI的T分期与DFS相关（P＜0.05）;多因素分析显示新辅助放化疗后病理大小、病理淋巴结转移及放化疗前MRI的T分期是DFS的独立预后因素（D＜0.05）.[结论]放化疗前MRI的T分期是直肠癌患者DFS的独立预后因素,且MRI较新辅助放化疗后病理预测的T分期更好,而MRI对淋巴结转移的预测还需要进一步提高. 展开更多

关键词 MRI 直肠癌 新辅助放化疗 无瘤生存期

在线阅读 下载PDF 职称材料

直肠癌患者新辅助放化疗及临时造口术后肠道功能与焦虑抑郁的纵向研究 被引量：19

8

作者 温咏珊 吴晓丹 +2 位作者 孙博 钟冬梅 郑美春 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期5-8,共4页

目的探讨中低位直肠癌患者术前新辅助放化疗及临时性造口后肠道功能及焦虑抑郁的动态变化特征及其相关性,为制定针对性改善措施提供依据。方法采用便利抽样法选择97例中低位直肠癌患者,运用纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷... 目的探讨中低位直肠癌患者术前新辅助放化疗及临时性造口后肠道功能及焦虑抑郁的动态变化特征及其相关性,为制定针对性改善措施提供依据。方法采用便利抽样法选择97例中低位直肠癌患者,运用纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷及医院焦虑抑郁量表(HADS),分别于确诊时、术前放化疗结束后1个月、造口回纳术后第4天、造口回纳术后3个月及造口回纳术后6个月进行纵向调查。结果 5个时间点患者肠道功能得分分别为69.53±8.89、63.90±8.99、59.95±7.23、63.29±9.31、66.27±7.52,差异有统计学意义(P<0.01);肠道功能总分与焦虑抑郁得分呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论放化疗、手术均影响患者的肠道功能,肠道功能与焦虑抑郁有一定的关系;应关注造口回纳术后早期患者的肠道症状,采取措施改善其肠道功能及心理状况。 展开更多

关键词 直肠癌 放疗 化疗 造口 肠道功能 焦虑 抑郁 纵向研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者肠道功能变化研究 被引量：12

9

作者 温咏珊 吴晓丹 +3 位作者 刘倩雯 钟冬梅 郑美春 覃惠英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第36期4459-4463,4475,共6页

目的探讨接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者在不同时期肠道功能的变化特征,以期为制定改善中低位直肠癌患者肛门直肠功能的措施提供依据。方法本研究为前瞻性纵向研究,采用便利抽样法选取2015年10月—2016年10月就... 目的探讨接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者在不同时期肠道功能的变化特征,以期为制定改善中低位直肠癌患者肛门直肠功能的措施提供依据。方法本研究为前瞻性纵向研究,采用便利抽样法选取2015年10月—2016年10月就诊于中山大学肿瘤预防中心拟接受新辅助放化疗及预防性造口术的97例初次确诊的中低位直肠癌患者,运用一般资料调查表、中文版纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷在不同时间点进行问卷调查,评估其肠道功能。结果患者入组(T1)、术前放化疗结束后1个月(T2)、造口回纳术后第4天(T3)、造口回纳术后3个月(T4)及造口回纳术后6个月(T5)时分别发放问卷97、92、84、84、82份,分别回收97、92、84、82、82份,其中文版MSKCC肠道功能问卷总得分分别为(69.5±8.9)、(63.9±9.0)、(59.9±7.2)、(63.3±9.3)、(66.3±7.5)分。其中,T1时中文版MSKCC肠道功能问卷总得分T1时高于T2、T3、T4、T5时,T2、T4、T5时高于T3时,T5时高于T4时(P<0.05)。T5时便频因子得分为(17.5±2.7)分,便急因子得分为(17.1±2.2)分,排便受饮食影响因子得分为(15.8±2.4)分,排便感觉异常因子得分为(11.7±3.1)分。结论中低位直肠癌患者在确诊时肠道功能较好,造口回纳术后6个月次之,造口回纳术后第4天肠道功能最差,因此,尤其应关注造口回纳术后早期患者的肠道症状,采取措施帮助其顺利渡过早期阶段,改善肠道功能,提高生活质量。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 药物疗法 放射疗法 回肠造口术 肠道功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

乳腺癌个案管理专科进修护士的培养与效果 被引量：8

10

作者 张惠婷 吴晓丹 +1 位作者 张丽娟 覃惠英 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第21期60-62,共3页

目的培养具备从事乳腺癌专科个案管理师资质的护士,普及个案管理模式。方法遴选乳腺癌个案管理专科进修护士,开展3阶段培训,即3周乳腺癌专科护理能力培养临床实践,1周肿瘤护理特色专科见习及8周个案管理临床实践。结果 18名进修护士完... 目的培养具备从事乳腺癌专科个案管理师资质的护士,普及个案管理模式。方法遴选乳腺癌个案管理专科进修护士,开展3阶段培训,即3周乳腺癌专科护理能力培养临床实践,1周肿瘤护理特色专科见习及8周个案管理临床实践。结果 18名进修护士完成考核,各项理论及操作考试成绩90分以上;14名护士返院开展了乳腺癌个案管理项目,共开展个案896例;3名护士获批个案管理相关课题,6名护士发表个案管理相关论文。结论以专科进修的形式开展乳腺癌个案管理专科人才培养,是培养具备个案管理师资质护士的有效途径。 展开更多

关键词 乳腺癌 个案管理 护士 进修学习 继续教育 专科护理能力 培训

在线阅读 下载PDF 职称材料

肿瘤个案管理临床实践 被引量：21

11

作者 覃惠英 吴晓丹 张惠婷 《中国护理管理》 CSCD 2017年第12期1591-1594,共4页

为进一步改善肿瘤患者疾病治疗及身心康复结局,并深化肿瘤专科化发展,本研究对肿瘤个案管理师的培养、岗位设置、肿瘤个案管理模式进行了探索,并在结直肠癌和乳腺癌患者中进行临床实践。经过1年半的实践,收案达817例,实现了肿瘤患者的... 为进一步改善肿瘤患者疾病治疗及身心康复结局,并深化肿瘤专科化发展,本研究对肿瘤个案管理师的培养、岗位设置、肿瘤个案管理模式进行了探索,并在结直肠癌和乳腺癌患者中进行临床实践。经过1年半的实践,收案达817例,实现了肿瘤患者的全程无缝隙管理,提高了患者的治疗依从性、满意度、生活质量和医疗资源的利用率,降低了医患、护患纠纷的发生率。依托多学科团队的肿瘤个案管理模式能对患者进行有效的全程管理、满足患者需求。为其他单病种肿瘤和其他医院进行个案管理实践提供了借鉴依据。 展开更多

关键词 肿瘤个案管理 个案管理师 多专科团队 结直肠肿瘤 乳腺肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

吲哚美辛对结肠癌细胞HCT116的影响及机制探讨 被引量：3

12

作者 王国强 方淯靖 +2 位作者 卢震海 潘志忠 万德森 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1756-1758,共3页

目的:研究吲哚美辛对结肠癌细胞株HCT116增殖及体外侵袭的影响并对其机制进行探讨。方法:应用WST-8法和体外侵袭小室测定吲哚美辛对结肠癌细胞株HCT116增殖和侵袭能力的影响;Westen-blotting方法检测吲哚美辛作用后HCT116细胞β-连环素(... 目的:研究吲哚美辛对结肠癌细胞株HCT116增殖及体外侵袭的影响并对其机制进行探讨。方法:应用WST-8法和体外侵袭小室测定吲哚美辛对结肠癌细胞株HCT116增殖和侵袭能力的影响;Westen-blotting方法检测吲哚美辛作用后HCT116细胞β-连环素(β-Catenin)、细胞周期素D1(Cyclin D1)、基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)蛋白的表达。结果:吲哚美辛能够明显抑制结肠癌细胞株HCT116的增殖,呈时间-剂量依赖性,作用24、48、72h的IC50值分别为440.36、323.90、254.37μmol/L;吲哚美辛能够明显抑制结肠癌细胞株HCT116的体外侵袭,呈剂量依赖性;吲哚美辛作用24、48、72h后,β-Catenin、CyclinD1、MMP-7蛋白表达均有下降。结论:吲哚美辛能抑制结肠癌细胞株HCT116的增殖与迁移,其作用机制之一可能是通过Wnt/β-catenin信号通路。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 吲哚美辛 Β-连环素 细胞周期素D1 基质金属蛋白酶7

在线阅读 下载PDF 职称材料

化疗联合自噬抑制剂对结肠癌细胞钙网蛋白膜表达的影响 被引量：2

13

作者 彭瑞清 李丹丹 +3 位作者 丁娅 张星 张晓实 伍小军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期273-278,共6页

目的研究化疗药物联合自噬抑制剂对结肠癌细胞凋亡以及钙网蛋白(CRT)膜表达的影响。方法以结肠癌细胞HCT116作为研究对象,采用MTT法检测化疗药物奥沙利铂、5-Fu和SN38对细胞的IC50值,流式细胞术检测化疗药物处理前后的细胞凋亡率和CRT... 目的研究化疗药物联合自噬抑制剂对结肠癌细胞凋亡以及钙网蛋白(CRT)膜表达的影响。方法以结肠癌细胞HCT116作为研究对象,采用MTT法检测化疗药物奥沙利铂、5-Fu和SN38对细胞的IC50值,流式细胞术检测化疗药物处理前后的细胞凋亡率和CRT膜表达比例的变化,免疫荧光法观察药物处理前后结肠癌细胞CRT表达部位的变化,Western blotting检测药物处理对HCT116细胞自噬的影响,并用流式细胞术检测药物联合自噬抑制剂氯喹(CQ)处理前及处理12h后细胞凋亡率和CRT膜表达比例的变化。结果化疗药物奥沙利铂、5-Fu和SN38处理HCT116细胞12h后,细胞凋亡率和CRT膜表达比例均较对照组有所上升,但差异均无统计学意义。免疫荧光实验提示奥沙利铂处理后,CRT由细胞质转位至细胞膜。Western blotting结果提示3种化疗药物均可诱导HCT116细胞产生自噬,联合CQ后其诱导自噬的作用受到抑制。化疗药物联合CQ处理HCT116细胞后,细胞凋亡率和CRT膜表达比例均较未用药物处理和单纯化疗药物诱导组增高;奥沙利铂联合CQ处理后CRT膜表达比例升高,与药物处理前比较差异有统计学意义(P=0.027)。结论化疗药物奥沙利铂联合自噬抑制剂CQ能使结肠癌HCT116细胞凋亡增多,CRT膜表达比例上升。 展开更多

关键词 钙网蛋白 免疫原性 化疗 自噬

在线阅读 下载PDF 职称材料

免疫检查点抑制剂治疗实体瘤的标志性成果 被引量：4

14

作者 张雨峤 梅伟健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期272-277,共6页

肿瘤转移是实体瘤患者死亡的主要原因。细胞毒性化疗药物和靶向癌基因和肿瘤重要病理生理过程的靶向药物一过性诱导肿瘤退缩,但不能显著延长患者生存时间。从2011年第一个免疫检查点抑制剂(ICIs)伊匹木单抗上市以来,上市的ICIs药物已经... 肿瘤转移是实体瘤患者死亡的主要原因。细胞毒性化疗药物和靶向癌基因和肿瘤重要病理生理过程的靶向药物一过性诱导肿瘤退缩,但不能显著延长患者生存时间。从2011年第一个免疫检查点抑制剂(ICIs)伊匹木单抗上市以来,上市的ICIs药物已经包括CTLA-4、PD-1、PD-L1和LAG3特异性抗体四大类,在20多种实体瘤获得适应症。ICIs作为一种免疫疗法为实体瘤治疗带来革命性进步,从三方面改变了实体瘤临床实践:(1)部分晚期患者长期生存,甚至“临床治愈”。(2)依据特定标志物而不是病理类型的非特异性治疗策略,使罕见肿瘤患者及时获得治疗机会。(3)ICIs新辅助治疗策略使部分患者免于大范围的毁损性手术,从而保全器官功能和提高患者生活质量。本文通过总结多项临床研究结果,详细分析上述三项标志性成果的循证医学证据,为ICIs药物的创新性提供详实的依据。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 长期生存 非特异性治疗 保全器官功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

生物反馈训练对功能性便秘患者干预效果的Meta分析 被引量：18

15

作者 吴晓丹 钟就娣 +4 位作者 温咏珊 陈镜羽 邓杨 钟冬梅 郑美春 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期606-611,共6页

目的系统评价生物反馈训练对功能性便秘患者的干预效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、EMBase、Web of Science、JBI循证... 目的系统评价生物反馈训练对功能性便秘患者的干预效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、EMBase、Web of Science、JBI循证护理数据库、RNAO、Nursing Consult、BIOSIS Previews、Medline、Springerlink等数据库中关于生物反馈训练治疗功能性便秘患者的随机对照试验。检索时间为2007年1月—2016年7月。依据文献纳入及排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项研究,包括688例研究对象。Meta分析结果显示,生物反馈训练治疗功能性便秘有效率高于对照组[RR=1.47,95%CI(1.03,2.08),P=0.03],需人工协助排便比例低于对照组[RR=0.47,95%CI(0.27,0.81),P=0.007],肠道标志物排出率高于对照组[MD=9.83,95%CI(5.18,14.18),P<0.000 1],用力排便时肛门压低于对照组[MD=-49.70,95%CI(-86.60,-12.79),P=0.008]。结论生物反馈训练能够有效改善功能性便秘患者的排便主观体验,降低需人工协助排便比例及用力排便时肛门压,提高肠道标志物排出率,但是否能降低患者的肛门静息压、提高满意度方面尚缺乏有力证据。由于本研究评价指标间存在异质性,因此,需要更多临床多中心、大样本、高质量的研究进一步评价生物反馈训练对功能性便秘患者的综合效果。 展开更多

关键词 便秘 生物反馈 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

十二指肠间质瘤19例的诊治与预后 被引量：5

16

作者 伍小军 万德森 +7 位作者 方淯靖 陈功 李力人 卢震海 林俊忠 丁培荣 孔令亨 潘志忠 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期715-719,共5页

【目的】分析位于十二指肠的胃肠道间质瘤(GIST)的临床诊断、治疗效果及其影响因素。【方法】对中山大学肿瘤防治中心1990年1月至2009年10月治疗的19例十二指肠GIST临床资料复核并加以随访回顾分析。所有参数均采用SPSS16.0统计软件处理... 【目的】分析位于十二指肠的胃肠道间质瘤(GIST)的临床诊断、治疗效果及其影响因素。【方法】对中山大学肿瘤防治中心1990年1月至2009年10月治疗的19例十二指肠GIST临床资料复核并加以随访回顾分析。所有参数均采用SPSS16.0统计软件处理,分析完全切除14例和不完全切除5例的生存率和有关影响因素。【结果】十二指肠GIST多见于十二指肠降部和水平部,最常见症状为消化道出血。全组1～、2～和5～年生存率分别为94.4%、77.3%和61.8%,完全切除术后1～、2～和5～年生存率分别为100%、80.0%和80.0%,不全切除术后为80%、0%和0%,完全切除术组患者生存率明显优于不完全切除术组(P<0.05)。完全切除组中局部切除和扩大切除之间无显著差异(P>0.05)。【结论】十二指肠GIST仍以外科治疗为主,其手术方式的选择更多取决于肿瘤的部位和大小,伊马替尼可改善患者预后。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 十二指肠 外科治疗 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

护士心理韧性量表的编制及其信效度检验 被引量：21

17

作者 林思婷 罗梦娜 李泽楷 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期44-47,共4页

目的编制护士心理韧性量表,并对其进行信效度检验。方法采用文献回顾和专家咨询法,构建护士心理韧性量表。2019年8-11月,便利抽样法选取广州市某3所三级甲等医院的226名临床护士,对其采用护士心理韧性量表进行调查,并检验护士心理韧性... 目的编制护士心理韧性量表,并对其进行信效度检验。方法采用文献回顾和专家咨询法,构建护士心理韧性量表。2019年8-11月,便利抽样法选取广州市某3所三级甲等医院的226名临床护士,对其采用护士心理韧性量表进行调查,并检验护士心理韧性量表的信效度。结果最终形成的护士心理韧性量表共包含3个维度,即护理工作环境、个体内部韧性和韧性重组,共23个条目。该量表的Cronbach’s α系数为0.928,内容效度为0.974,折半信度为0.858,重测信度为0.866。结论护士心理韧性量表具有良好的信效度,适用于我国护士心理韧性水平的测量。 展开更多

关键词 护士 心理韧性 量表 信度 效度

在线阅读 下载PDF 职称材料

先证者和亲属视角下的遗传性癌症家族癌症风险沟通的质性研究 被引量：6

18

作者 谭鸿霞 翁雪琬 +1 位作者 陈钰芬 吴晓丹 《中国护理管理》 CSCD 2023年第2期189-194,共6页

目的 :从遗传性结直肠癌、遗传性乳腺-卵巢癌综合征的先证者及其亲属的角度,深入了解遗传性癌症家族内部的癌症风险沟通。方法 :采用质性研究中的现象学研究法,于2021年3月—9月对14名遗传性结直肠癌和8例遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征先... 目的 :从遗传性结直肠癌、遗传性乳腺-卵巢癌综合征的先证者及其亲属的角度,深入了解遗传性癌症家族内部的癌症风险沟通。方法 :采用质性研究中的现象学研究法,于2021年3月—9月对14名遗传性结直肠癌和8例遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征先证者及其20名亲属进行深度半结构式访谈,并采用主题分析法分析资料。结果 :遗传性癌症家族癌症风险沟通包含3个主题:癌症家族史信息交流障碍;癌症风险沟通范围局限,有选择性地沟通疾病信息;多种因素影响癌症风险沟通。结论 :遗传性癌症家族癌症风险沟通欠佳,必要信息未进行有效传递,严重影响高危成员对癌症风险的了解度。因此,癌症患者家族内部癌症家族史的交流需要得到改善,以推动高危家族成员癌症早期诊治的开展。 展开更多

关键词 遗传性癌症 级联筛查 癌症筛查 癌症风险沟通 质性研究 家族 家系

在线阅读 下载PDF 职称材料