儿童髓系肉瘤误诊为间叶源性肿瘤1例分析并文献复习

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作者 路素英 杨震 李烨 《广州医科大学学报》 2024年第4期33-37,共5页

本文通过对1例儿童髓系肉瘤误诊为间叶源性肿瘤案例的临床表现、病理免疫组化、基因结果、治疗效果等整体治疗过程回顾,分析误诊的原因、误诊后对患者生存及预后的影响,为临床医师及病理医师提供治疗及诊断参考,以期减少误诊病例发生,... 本文通过对1例儿童髓系肉瘤误诊为间叶源性肿瘤案例的临床表现、病理免疫组化、基因结果、治疗效果等整体治疗过程回顾,分析误诊的原因、误诊后对患者生存及预后的影响,为临床医师及病理医师提供治疗及诊断参考,以期减少误诊病例发生,让疾病能得到早期正确治疗,同时总结髓系肉瘤的治疗新进展等。 展开更多

关键词 髓系肉瘤 间叶源性肿瘤 文献复习

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缩短疗程化疗治疗儿童青少年局限期尤文氏肉瘤家族肿瘤的研究 被引量：1

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作者 甄子俊 路素英 +4 位作者 朱佳 王娟 孙斐斐 李鹏飞 孙晓非 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2015年第6期293-298,共6页

目的局限型尤文氏肉瘤家族肿瘤(ESFT)合适的化疗疗程数尚未确定。本研究探讨8个疗程化疗联合局部治疗对儿童青少年局限期ESFT的疗效,并分析局部治疗方式对预后的影响。方法 2002年3月至2010年3月在中山大学肿瘤防治中心收治的46例儿童... 目的局限型尤文氏肉瘤家族肿瘤(ESFT)合适的化疗疗程数尚未确定。本研究探讨8个疗程化疗联合局部治疗对儿童青少年局限期ESFT的疗效,并分析局部治疗方式对预后的影响。方法 2002年3月至2010年3月在中山大学肿瘤防治中心收治的46例儿童、青少年局限期ESFT入组。所有患者均接受CDV/IE交替方案8个疗程的化疗,每3周重复。CDV化疗包括环磷酰胺(1000 mg/m^2,d1)、长春新碱(1.5 mg/m^2,d1)、阿霉素(50 mg/m^2,d1);IE化疗包括异环磷酰胺(1.5 g/m^2,d1-5)、足叶乙甙(100 mg/m^2,d1-5)。局部治疗采用手术和(或)放疗。结果 46例患者中位年龄11岁(8个月~19岁)。男34例,女12例。肿瘤位于躯干17例,头颈15例,四肢12例,腹膜后2例。骨尤文氏肉瘤24例,骨外尤文氏肉瘤22例。35例局部晚期患者接受术前化疗,化疗客观有效率为88.6%。11例先行手术完整切除后化疗。局部治疗方式为手术加放疗19例,单纯手术13例和单纯放疗14例。中位随访64个月,全组5年无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)分别为67.0%±7.0%和73.6%±6.5%。局部治疗采用手术加放疗、单纯手术和单纯放疗的患者的5年EFS分别为73.7%±10.1%、61.5%±13.5%和62.5%±13.5%(P>0.05)。局部早期和局部晚期患者5年EFS分别为79.5%±13.1%和62.9%±8.2%(P>0.05)。随访结束时,无心脏毒性或第二肿瘤发生。结论 8个疗程化疗联合有效的局部治疗对于局限期儿童青少年ESFT患者可获得较好的生存率。 展开更多

关键词 尤文氏肉瘤家族肿瘤 化学治疗 局部治疗 生存率 毒副作用

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儿童肿瘤长期幸存者生存质量调查分析 被引量：8

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作者 陶淑华 吴素云 +1 位作者 郑俊艺 刘可 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期77-80,共4页

目的了解儿童肿瘤长期幸存者的生存质量并分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法方便抽取广州市3所三级甲等医院133例儿童肿瘤长期幸存者,采用儿童生存质量普适性核心量表(PedsQLTM4.0)进行调查。结果儿童肿瘤长期幸存者... 目的了解儿童肿瘤长期幸存者的生存质量并分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法方便抽取广州市3所三级甲等医院133例儿童肿瘤长期幸存者,采用儿童生存质量普适性核心量表(PedsQLTM4.0)进行调查。结果儿童肿瘤长期幸存者生存质量总分为(78.82±14.89)分。幸存者年龄、受教育程度、家庭教养方式、家庭关系、母亲年龄、母亲职业、是否在外借贷是影响其生存质量的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论儿童肿瘤长期幸存者生存质量中等,家庭影响较大;需提供针对性的干预措施,以提高其生存质量。 展开更多

关键词 儿童 恶性肿瘤 幸存者 生存质量 影响因素

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恶性肿瘤患儿治疗期间体力活动阻碍因素的质性研究 被引量：11

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作者 欧阳娜 蔡瑞卿 +1 位作者 龚霓 刘可 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期33-36,41,共5页

目的深入了解恶性肿瘤患儿治疗期间体力活动的阻碍因素,以期为制订针对性的干预措施提供参考。方法 2017年6-9月,采用目的抽样法选择就诊于广州市某肿瘤防治中心的6例恶性肿瘤患儿及11例患儿家属为研究对象,运用质性研究中的现象学方法... 目的深入了解恶性肿瘤患儿治疗期间体力活动的阻碍因素,以期为制订针对性的干预措施提供参考。方法 2017年6-9月,采用目的抽样法选择就诊于广州市某肿瘤防治中心的6例恶性肿瘤患儿及11例患儿家属为研究对象,运用质性研究中的现象学方法,对其进行深度访谈,并采用Colaizzi分析法进行资料分析。结果恶性肿瘤患儿治疗期间体力活动的阻碍因素可归纳为4个类属8个主题:疾病与治疗引起的不适症状;长时间输液及治疗设备的限制;传统动静观念;康复优先;患儿性格及情绪变化;家属的顺从心态;医院环境的影响;周围人群对患儿体力活动的影响。结论医护人员须关注患儿疾病与治疗状况对其体力活动的影响,针对患儿及家属体力活动的错误认知开展健康教育,提供活动设施及场地,并给予具体的心理指导,从而改善恶性肿瘤患儿的体力活动情况。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 患儿 体力活动 质性研究

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骨髓源性抑制细胞与肿瘤相关研究进展 被引量：4

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作者 廖茹(综述) 孙晓非 黄东生(审校) 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期162-165,共4页

肿瘤是危害人类健康的重大疾病,其侵犯、转移及治疗后复发是导致患者死亡的主要原因[1]。机体的免疫系统具有识别和消灭肿瘤细胞的功能,但肿瘤细胞能够通过免疫逃逸和免疫抑制机制躲避机体的免疫反应[2]。骨髓源性抑制细胞(myeloid deri... 肿瘤是危害人类健康的重大疾病,其侵犯、转移及治疗后复发是导致患者死亡的主要原因[1]。机体的免疫系统具有识别和消灭肿瘤细胞的功能,但肿瘤细胞能够通过免疫逃逸和免疫抑制机制躲避机体的免疫反应[2]。骨髓源性抑制细胞(myeloid derived suppressor cells,MDSCs)是近年来的研究热点,与肿瘤发生发展密切相关,有抑制肿瘤免疫作用[3]。本文就MDSCs在肿瘤中的研究做一综述。 展开更多

关键词 髓源性抑制细胞 肿瘤细胞 免疫抑制机制 肿瘤发生发展 骨 cells MDSCS 重大疾病

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伊立替康/替莫唑胺/长春新碱联合治疗儿童复发/难治实体瘤58例分析 被引量：4

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作者 甄子俊 王娟 +6 位作者 路素英 朱佳 张飞 郭晓芳 孙斐斐 李鹏飞 孙晓非 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2015年第1期17-21,共5页

目的 探讨伊立替康/替莫唑胺/长春新碱治疗儿童、青少年复发/难治性实体瘤的疗效和毒性。方法 从2011年9月-2014年4月,58例复发或难治儿童、青少年恶性实体肿瘤患者入组。采用替莫唑胺100 mg/（m^2·d）,口服,第1～5 d;伊立替康50 ... 目的 探讨伊立替康/替莫唑胺/长春新碱治疗儿童、青少年复发/难治性实体瘤的疗效和毒性。方法 从2011年9月-2014年4月,58例复发或难治儿童、青少年恶性实体肿瘤患者入组。采用替莫唑胺100 mg/（m^2·d）,口服,第1～5 d;伊立替康50 mg/（m^2·d）,在替莫唑胺口服1 h后静脉滴注,第1-5 d;长春新碱1.5 mg/m^2,第1 d。每3周重复。每两个疗程评估疗效。结果 58例患者中,男32例,女26例。中位年龄6（1～18）岁。神经母细胞瘤28例,横纹肌肉瘤12例,尤文氏肉瘤/原始神经外胚叶瘤3例,肝母细胞瘤3例,横纹肌样瘤3例,肾母细胞瘤2例,生殖细胞瘤、骨肉瘤、间叶源性恶性肿瘤、纤维肉瘤、恶性外周神经鞘瘤、髓母细胞瘤和鼻咽癌各1例。化疗后完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）17例,进展（PD）23例。全组患者客观有效率（CR＋PR）为31.0%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为60.3%。其中神经母细胞瘤有效率为39.3%;横纹肌肉瘤25.0%。共16例（27.6%）患者化疗后能获得局部治疗机会。神经母细胞瘤1年无进展生存率和总生存率分别为（23.4±10.8）%和（39.0±11.0）%。主要毒性为骨髓抑制和腹泻,对症处理可恢复。结论 伊立替康/替莫唑胺/长春新碱联合方案是儿童、青少年复发/难治实体瘤有效的挽救化疗方案,毒性可耐受。 展开更多

关键词 儿童 复发 肿瘤 化疗

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儿童非霍奇金淋巴瘤最新国际分期及疗效评估标准 被引量：5

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作者 孙晓非 王娟 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2016年第4期169-173,共5页

疾病分期的目的是明确疾病侵犯范围,并根据分期的信息采用统一的治疗策略和方案。具有明确定义的分期系统有利于不同的治疗方案之间的疗效比较,也可决定特殊的疾病部位和不同的分期对预后的重要性。现代标准治疗已经将临床分期作为重要... 疾病分期的目的是明确疾病侵犯范围,并根据分期的信息采用统一的治疗策略和方案。具有明确定义的分期系统有利于不同的治疗方案之间的疗效比较,也可决定特殊的疾病部位和不同的分期对预后的重要性。现代标准治疗已经将临床分期作为重要的分层因素加入到危险分层治疗中。 展开更多

关键词 儿童非霍奇金淋巴瘤 国际分期 评估标准 疗效 疾病分期 治疗方案 侵犯范围 分期系统

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2015年Lugano国际恶性淋巴瘤会议——儿童非霍奇金氏淋巴瘤研究进展 被引量：3

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作者 甄子俊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2015年第5期272-275,共4页

国际恶性淋巴瘤会议（International Conference of Malignant Lymphoma,ICML）是关于恶性淋巴瘤的基础和临床研究的一个国际性会议,为全球范围内涉及淋巴瘤各方面进展的规模最大、级别最高的学术论坛。从1981年第一届开始,每3年举办一... 国际恶性淋巴瘤会议（International Conference of Malignant Lymphoma,ICML）是关于恶性淋巴瘤的基础和临床研究的一个国际性会议,为全球范围内涉及淋巴瘤各方面进展的规模最大、级别最高的学术论坛。从1981年第一届开始,每3年举办一次,后来又改为每2年举办一次,今年为第13届。每次会议均在瑞士南部的美丽小镇Lugano举行,淋巴瘤相关工作者约3000余人在此进行思想碰撞,历史上关于淋巴瘤诊治方面的多个决策也在此产生。 展开更多

关键词 恶性淋巴瘤 Lugano 淋巴母细胞 分期系统 思想碰撞 淋巴结外 骨髓浸润 基因重排 霍奇金氏病 分子标记物

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ABVD方案治疗儿童和青少年霍奇金淋巴瘤疗效比较

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作者 甄子俊 郭晓芳 +5 位作者 朱佳 路素英 孙斐斐 王娟 廖茹 孙晓非 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2017年第3期148-153,共6页

目的青少年霍奇金淋巴瘤(HL)的最佳治疗方案尚不明确。本研究目的是通过总结青少年HL的临床特点、采用ABVD方案治疗的效果,研究其临床疗效及预后。方法初治儿童和青少年HL患者纳入研究。低危HL采用ABVD方案化疗4个疗程。中、高危HL采用A... 目的青少年霍奇金淋巴瘤(HL)的最佳治疗方案尚不明确。本研究目的是通过总结青少年HL的临床特点、采用ABVD方案治疗的效果,研究其临床疗效及预后。方法初治儿童和青少年HL患者纳入研究。低危HL采用ABVD方案化疗4个疗程。中、高危HL采用ABVD方案化疗6个疗程。低危HL患者化疗结束达完全缓解后取消放疗,其余患者接受侵犯野低剂量放疗(IFRT)。分析临床疗效并与儿童HL治疗结果对比分析。结果共90例患者入组,其中儿童57例,青少年33例。青少年HL中女性比例较儿童高(36.6%vs.18.2%)。与儿童HL相比,青少年HL结节硬化型较多,结节性淋巴细胞为主型较少(P=0.01 1);Ⅳ期和高危患者相对较多,但差异无显著性。中位随访时间51个月,全部患者的4年EFS为(81.6±4.4)%,4年0S为(96.1±2.2)%。儿童组(n=57)和青少年组(n=33)的4年EFS分别为(80.7±5.7)%和(83.4±6.9)%(P=0.715),其4年0S分别为(94.0±3.4)%和100%(P=0.122)。结论青少年HL与儿童HL的临床特征不同,Ⅳ期和高危型患者比例相对较高,但采用ABVD方案联合放疗治疗后可获得与儿童HL同样好的远期疗效。 展开更多

关键词 霍奇金淋巴瘤 青少年 儿童 化疗 放疗

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外周血淋巴细胞和单核细胞比值对儿童霍奇金淋巴瘤预后的意义

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作者 郭晓芳 王娟 +7 位作者 孙斐斐 甄子俊 朱佳 路素英 黄俊廷 李鹏飞 廖茹 孙晓非 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2016年第4期178-184,共7页

目的成人霍奇金淋巴瘤（HL）研究显示外周血淋巴细胞绝对值与单核细胞绝对值的比值（absolute lymphocyte count/absolute monocyte count ratio,LMR）具有预后意义。而在儿童HL中鲜有研究,本研究主要探讨LMR在儿童HL中的预后价值。方... 目的成人霍奇金淋巴瘤（HL）研究显示外周血淋巴细胞绝对值与单核细胞绝对值的比值（absolute lymphocyte count/absolute monocyte count ratio,LMR）具有预后意义。而在儿童HL中鲜有研究,本研究主要探讨LMR在儿童HL中的预后价值。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心从1998年1月-2013年10月收治的107例初诊年龄〈18岁儿童青少年HL的临床资料,收集和分析患者初诊时的外周血淋巴细胞绝对值（absolute lymphocyte count,ALC）、淋巴细胞百分比（1ymphocyte percentage,LYM%）和单核细胞绝对值（absolute monocyte count,AMC）等数据,通过SPSS中受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve analysis,ROC）获得淋巴细胞绝对值与单核细胞绝对值比值LMR、LYM%、AMC与及ALC的最佳临界值,在该临界值上敏感度与精确度都达到最大值。再进行单因素和多因素分析其与预后的关系。结果 107例儿童HL纳入分析,男80例,女27例,中位年龄10（2～18）岁。Ⅰ期5例,Ⅱ期50例,Ⅲ期33例,Ⅳ期19例。所有患者采用ABVD为基础的化疗方案±放疗。107例患者LMR的最佳临界值是2.15（P=0.006）,LMR/≥2.15患者66例,LMR〈2.15患者41例。中位随访时间51.2（7～204）个月。全组5年EFS和OS分别为82.3%和96.7%。LMR≥2.15组和LMR〈2.15组患者5年EFS分别为87.9%和70.7%（P=0.041）。两组5年OS分别为97.0%和95.1%;P=0.815）。单因素分析LMR、LYM%和Ⅳ期是儿童HL的EFS预后因素;多因素分析LMR为非独立预后因素,仅Ⅳ期为独立预后因素。结论本研究显示儿童HL患者初诊外周血LMR是影响EFS的预后因素之一,值得进一步研究。 展开更多

关键词 霍奇金淋巴瘤 预后 儿童 周血淋巴细胞和单核细胞比值

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儿童复发/难治性皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例

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作者 孙晓非 路素英 +6 位作者 王娟 林素暇 饶慧兰 甄子俊 朱佳 黄慧强 孙斐斐 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2021年第2期117-120,共4页

病例资料病例1男,1岁5个月。因“右踝皮疹伴溃烂3个月,全身散在皮疹2个月”于2013年1月转我院治疗。患儿于2012年6月(年龄11个月)出现右踝内侧皮疹,略突出于皮肤表面,色鲜红,约1.5cm×2.0cm大小,于外院局部治疗后,皮疹未见明显变化... 病例资料病例1男,1岁5个月。因“右踝皮疹伴溃烂3个月,全身散在皮疹2个月”于2013年1月转我院治疗。患儿于2012年6月(年龄11个月)出现右踝内侧皮疹,略突出于皮肤表面,色鲜红,约1.5cm×2.0cm大小,于外院局部治疗后,皮疹未见明显变化。随后出现局部溃烂,伴液体渗出,并出现全身多处散在皮疹(背部、胸部、阴囊、颜面部),逐渐增多,范围逐渐扩大,皮肤局部肿瘤凸起伴深部溃疡(图1)。皮疹活检病灶进行肿瘤基因重排检测:TCRγ和TCRδ单克隆重排阳性,而TCRβ和Ig重链和轻链重排阴性。我中心病理诊断:T细胞淋巴瘤,倾向于皮肤原发性γδT细胞淋巴瘤。骨髓(-)。PET/CT示:右脚踝区及右小腿皮肤病灶代谢活跃,符合淋巴瘤;右腹股沟多个淋巴结代谢活跃,考虑浸润;左咽后、双颈Ⅱ区及双侧腋窝多个淋巴结代谢较活跃,浸润待排。2013年3月开始采用长春新碱+泼尼松治疗1周无效,更换CHOP+博来霉素2疗程,右踝部溃疡稍好转,其他部位病灶无变化。2013年4月改为BFM-NHL方案A-B-A-B化疗4疗程,皮疹消退,溃疡愈合,获得CR(图2)。 展开更多

关键词 右腹股沟 皮疹消退 散在皮疹 溃疡愈合 泼尼松治疗 T细胞淋巴瘤 右小腿 颜面部

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儿童与青少年T淋巴母细胞淋巴瘤研究进展 被引量：4

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作者 朱晓琴 朱佳 张翼鷟 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第4期223-224,F0003,F0004,共4页

T淋巴母细胞淋巴瘤(T lymphoblastic lymphoma, T-LBL),来源于不成熟前体T淋巴母细胞,是一种高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)[1]。约占LBL的80%~90%,男性多见[2],在儿童及青少年NHL中发病率排第二位[3]。最... T淋巴母细胞淋巴瘤(T lymphoblastic lymphoma, T-LBL),来源于不成熟前体T淋巴母细胞,是一种高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)[1]。约占LBL的80%~90%,男性多见[2],在儿童及青少年NHL中发病率排第二位[3]。最常侵犯纵隔及淋巴结,90%的患者出现胸腺或纵隔肿大[2,4]。与T-ALL在很多生物学特征及预后方面相似,WHO将两者共同归类为前驱T细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/ALL),当骨髓中淋巴母细胞≤20%诊断为T-LBL,若>20%则为 T-ALL [1]。免疫组化有助于LBL的诊断,T-LBL不同程度表达T细胞抗原,CD2、CD5、CD7和cCD3最常见,通常表达的干细胞标记物有CD1a, CD34和TdT [3]。 展开更多

关键词 淋巴母细胞淋巴瘤 青少年 儿童 LYMPHOMA T-ALL T细胞淋巴瘤 生物学特征 T细胞抗原

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儿童髓母细胞瘤自体造血干细胞移植治疗进展 被引量：2

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作者 兰映霞 黄俊廷 张翼鷟 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2022年第3期209-212,共4页

髓母细胞瘤是儿童最常见的恶性脑肿瘤之一,其治疗以组织病理学和分子分层为基础,包括手术、颅脊髓照射和辅助化疗。但这些治疗可发生不可预测的复发和治疗失败。对于高危及难治复发患者,在目前靶向治疗还未能有较大进展的情况下,自体造... 髓母细胞瘤是儿童最常见的恶性脑肿瘤之一,其治疗以组织病理学和分子分层为基础,包括手术、颅脊髓照射和辅助化疗。但这些治疗可发生不可预测的复发和治疗失败。对于高危及难治复发患者,在目前靶向治疗还未能有较大进展的情况下,自体造血干细胞移植对于提高其生存率和减少肿瘤复发具有重要意义。 展开更多

关键词 儿童 髓母细胞瘤 造血干细胞移植

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急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素 被引量：1

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作者 蔡凤银 蔡瑞卿 +4 位作者 黄海英 孟江南 李婷 伍艳鹏 何礼勤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期54-57,共4页

目的 探讨急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素,为临床针对性护理干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、养育倦怠评估量表、疾病不确定感量表和领悟社会支持量表对广州市4所三级甲等医院收治的259例急性淋巴细胞白血病... 目的 探讨急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素,为临床针对性护理干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、养育倦怠评估量表、疾病不确定感量表和领悟社会支持量表对广州市4所三级甲等医院收治的259例急性淋巴细胞白血病患儿的父母进行调查。结果 患儿父母养育倦怠得分为(90.19±14.25)分;患儿疾病严重程度、与患儿关系、家庭人均月收入、疾病不确定感总分、领悟社会支持总分是养育倦怠的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的50.9%。结论 急性淋巴细胞白血病患儿父母存在养育倦怠,给予患儿疾病严重程度高、患儿母亲、家庭人均月收入低的患儿父母更多关注,降低其疾病不确定感并提高其领悟社会支持水平,从而降低其养育倦怠水平。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 患儿父母 养育倦怠 疾病不确定感 领悟社会支持 家庭支持 生活质量

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中危神经母细胞瘤患者临床和生存分析 被引量：3

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作者 朱佳 甄子俊 +7 位作者 王娟 李鹏飞 路素英 孙斐斐 黄俊廷 郭晓芳 廖茹 孙晓非 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2016年第3期117-121,共5页

目的本研究回顾性分析中危神经母细胞瘤患者的临床特点和治疗结果。方法以美国儿童肿瘤组织（Children＇s Ocology Group,COG）神经母细胞瘤分层标准为基础,但略有不同。中危神经母细胞瘤定义：A：年龄0～21岁无MYCN基因扩增的3期患者;... 目的本研究回顾性分析中危神经母细胞瘤患者的临床特点和治疗结果。方法以美国儿童肿瘤组织（Children＇s Ocology Group,COG）神经母细胞瘤分层标准为基础,但略有不同。中危神经母细胞瘤定义：A：年龄0～21岁无MYCN基因扩增的3期患者;B：年龄0～548 d、无MYCN基因扩增的4期患者。分析中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科2004年1月至2012年12月收治的中危神经母细胞瘤患者临床资料。治疗采用手术＋化疗±放疗±异维甲酸。化疗方案CAV/EP交替4～6个疗程。结果共22例神经母细胞瘤患者纳入分析。中位年龄：2（7个月～10）岁,3期18例,4期4例。最常见的起病部位为肾上腺和腹膜后。中位随访49.5个月,2例复发。复发后2例挽救化疗后存活。4例进展死亡,共18例存活。5年总生存率和无事件生存率分别是：（81.6±8.3）%和（60.4±11.2）%。结论中危神经母细胞瘤患者经手术和中等强度化疗可达到较高的总生存率和无事件生存率。中危神经母细胞瘤患者复发后积极挽救治疗仍有生存机会。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 中危 临床特点 总生存率 无事件生存率

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骨髓转移的高危神经母细胞瘤治疗后骨髓缓解速度与预后关系 被引量：3

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作者 廖茹 甄子俊 +6 位作者 朱佳 王娟 路素英 孙斐斐 黄俊廷 郭晓芳 孙晓非 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2017年第1期7-13,共7页

目的探讨伴骨髓转移的高危神经母细胞瘤(NB)患者治疗后骨髓缓解速度对预后的影响。方法收集中山大学肿瘤防治中心从2000年1月至2014年12月收治的初诊时已有骨髓转移的Ⅳ期高危NB患者的临床资料。将≤2个疗程化疗后骨髓获得完全缓解(CR)... 目的探讨伴骨髓转移的高危神经母细胞瘤(NB)患者治疗后骨髓缓解速度对预后的影响。方法收集中山大学肿瘤防治中心从2000年1月至2014年12月收治的初诊时已有骨髓转移的Ⅳ期高危NB患者的临床资料。将≤2个疗程化疗后骨髓获得完全缓解(CR)定义为快速骨髓缓解组,>2个程化疗后骨髓获得CR定义为缓慢骨髓缓解组。并对综合治疗后获得CR或非常好的部分缓解(VGPR)的73例患者的预后进行单因素和多因素分析。结果纳入分析的73例患者,中位年龄4.0(1.6~9.8)岁,男52例、女2l例。快速骨髓缓解组19例,缓慢骨髓缓解组54例。全组4年无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)分别为(15.6±4.9)%和(28.9±6.4)%。快速骨髓缓解组与缓慢骨髓缓解组4年EFS分别为(25.9±12.3)%和(12.4±5.0)%(P=0.033),4年0S分别为(51.6±15.2)%和(22.6±6.6)%(P=0.057)。单因素分析结果显示,骨髓缓慢缓解是影响骨髓转移的高危NB患儿EFS的不良因素(P<0.05);无维持药物治疗、N-myc基因扩增是影响0S的不良因素(P<0.05)。多因素分析结果示,N-MYC扩增、骨髓缓慢缓解为患者0S的独立不良预后因素(P<0.05);仅骨髓缓慢缓解是EFS的独立不良预后因素(P<0.05)。年龄≤2岁NB患者骨髓快速缓解的比例高于年龄>2岁患者(x^2=5.608,spearman相关系数=0.277,P=0.018)。结论本研究显示骨髓转移的高危NB患者治疗后骨髓快速缓解者预后好于缓慢骨髓缓解者,有可能作为骨髓转移的高危NB患者的预后观察指标之一。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 高危 Ⅳ期 骨髓完全缓解 预后

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肝母细胞瘤化疗和靶向治疗进展 被引量：1

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作者 李卓苒 甄子俊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2022年第4期282-285,共4页

肝母细胞瘤(HB)是儿童最常见的肝脏原发恶性肿瘤,术前化疗使手术切除率显著升高,且化疗可减少转移和复发,从而成为HB治疗基石之一;肿瘤诊治已进入分子时代,但尚未发现高效的HB治疗靶点,肿瘤免疫治疗方面仅见个案报道。目前亟需新药物的... 肝母细胞瘤(HB)是儿童最常见的肝脏原发恶性肿瘤,术前化疗使手术切除率显著升高,且化疗可减少转移和复发,从而成为HB治疗基石之一;肿瘤诊治已进入分子时代,但尚未发现高效的HB治疗靶点,肿瘤免疫治疗方面仅见个案报道。目前亟需新药物的开发及个体化治疗方案的提出。全球性PHITT研究将有助于统一治疗方案、改善预后。 展开更多

关键词 肝母细胞瘤 儿童 化疗 靶向治疗

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改良CAV/EP和CAV/VIP方案治疗高危神经母细胞瘤结果比较

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作者 梁玉清 孙晓非 +6 位作者 朱佳 路素英 王娟 孙斐斐 黄俊廷 陈婷婷 甄子俊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2021年第3期132-136,共5页

目的探讨儿童高危NB的优化化疗方法。方法回顾性分析2006年1月—2017年2月期间在中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科治疗的1~18岁高危NB患者的数据,比较方案一CAV/EP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱/足叶乙甙+顺铂)或方案二CAV/VIP(足叶乙甙+异... 目的探讨儿童高危NB的优化化疗方法。方法回顾性分析2006年1月—2017年2月期间在中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科治疗的1~18岁高危NB患者的数据,比较方案一CAV/EP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱/足叶乙甙+顺铂)或方案二CAV/VIP(足叶乙甙+异环磷酰胺+顺铂)化疗联合手术和/或放疗等治疗的结果。结果共有276例患者纳入研究,方案一组和方案二组分别有126例和150例,方案二组N-MYC基因扩增较一组少,接受放疗者更多。两组化疗有效率分别为73.4%和87.7%(P=0.004),手术切除率分别为87.2%和91.3%(P=0.291),3年无事件生存率分别为(22.4±3.8)%和(35.8±4.1)%(P=0.014),3年总生存率分别为(54.2±4.5)%和(66.6±4.2)%(P=0.006)。方案二组化疗副作用较一组增多,但患儿耐受良好。结论CAV/VIP治疗高危NB患儿可能疗效较好,毒性可耐受。 展开更多

关键词 儿童 神经母细胞瘤 化疗 生存

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