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合并急性肾损伤的危重症患者输注白蛋白后血清白蛋白水平与28 d死亡率的相关性
被引量：
1
1
作者
张柳攀
石晓彤
+3 位作者
李露兰
师瑞
安胜利
曾振华
《南方医科大学学报》
北大核心
2025年第5期1074-1081,共8页
目的探讨危重症急性肾损伤(AKI)患者输注人血白蛋白后不同血清白蛋白水平与28 d死亡率的关系及其对90 d死亡率、液体出入量、持续肾脏替代治疗、机械通气比例及时间等的影响。方法回顾性纳入MIMIC IV数据库(2008~2019年)5918例在ICU内...
目的探讨危重症急性肾损伤(AKI)患者输注人血白蛋白后不同血清白蛋白水平与28 d死亡率的关系及其对90 d死亡率、液体出入量、持续肾脏替代治疗、机械通气比例及时间等的影响。方法回顾性纳入MIMIC IV数据库(2008~2019年)5918例在ICU内接受白蛋白治疗的AKI患者的资料,根据输注后72 h内血清白蛋白水平将其分为低白蛋白组(LA,<30 g/L)、中等白蛋白组(MA,30~35 g/L)和高白蛋白组(HA,>35 g/L)3组,采用限制性立方样条回归及多因素Logistic回归分析白蛋白水平与死亡率的关系。另纳入南方医科大学南方医院2017年1月~2022年2月的110例脓毒症AKI患者作为外部验证队列,通过生存分析和多因素校正验证结果。结果在MIMIC训练队列中,多因素Logistic回归分析显示不同白蛋白分组与危重症AKI患者28 d死亡率无相关性(P>0.05),但限制性立方样条分析提示白蛋白水平与28 d死亡率呈非线性剂量反应关系(阈值效应:>36 g/L时风险升高)。次要终点分析显示,与LA组相比,HA组机械通气时间更短(P<0.001),但ICU住院时间延长(P<0.001)。外部验证队列中,白蛋白水平≥30 g/L与28 d死亡率降低相关(P<0.05)。结论输注人血白蛋白以提高血清白蛋白水平与AKI危重患者28 d死亡率的关系存在队列依赖性,可能受疾病类型及严重程度、输注策略及统计方法等多因素影响。
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关键词
急性肾损伤
危重症患者
白蛋白输注
血清白蛋白水平
28
d死亡率
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题名
合并急性肾损伤的危重症患者输注白蛋白后血清白蛋白水平与28 d死亡率的相关性
被引量：
1
1
作者
张柳攀
石晓彤
李露兰
师瑞
安胜利
曾振华
机构
南方医科
大学
第一
临床
医学
院/南方
医院
重症
医学科
中山
市神湾
医院
内科
南方医科
大学
公共卫生学院(广东省热带病研究重点实验室)生物统计学系
中山大学第一附属医院重症医学科
出处
《南方医科大学学报》
北大核心
2025年第5期1074-1081,共8页
基金
国家自然科学基金(82172175)。
文摘
目的探讨危重症急性肾损伤(AKI)患者输注人血白蛋白后不同血清白蛋白水平与28 d死亡率的关系及其对90 d死亡率、液体出入量、持续肾脏替代治疗、机械通气比例及时间等的影响。方法回顾性纳入MIMIC IV数据库(2008~2019年)5918例在ICU内接受白蛋白治疗的AKI患者的资料,根据输注后72 h内血清白蛋白水平将其分为低白蛋白组(LA,<30 g/L)、中等白蛋白组(MA,30~35 g/L)和高白蛋白组(HA,>35 g/L)3组,采用限制性立方样条回归及多因素Logistic回归分析白蛋白水平与死亡率的关系。另纳入南方医科大学南方医院2017年1月~2022年2月的110例脓毒症AKI患者作为外部验证队列,通过生存分析和多因素校正验证结果。结果在MIMIC训练队列中,多因素Logistic回归分析显示不同白蛋白分组与危重症AKI患者28 d死亡率无相关性(P>0.05),但限制性立方样条分析提示白蛋白水平与28 d死亡率呈非线性剂量反应关系(阈值效应:>36 g/L时风险升高)。次要终点分析显示,与LA组相比,HA组机械通气时间更短(P<0.001),但ICU住院时间延长(P<0.001)。外部验证队列中,白蛋白水平≥30 g/L与28 d死亡率降低相关(P<0.05)。结论输注人血白蛋白以提高血清白蛋白水平与AKI危重患者28 d死亡率的关系存在队列依赖性,可能受疾病类型及严重程度、输注策略及统计方法等多因素影响。
关键词
急性肾损伤
危重症患者
白蛋白输注
血清白蛋白水平
28
d死亡率
Keywords
acute kidney injury
critically ill patients
albumin infusion
serum albumin level
28-day mortality
分类号
R692 [医药卫生—泌尿科学]
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作者
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1
合并急性肾损伤的危重症患者输注白蛋白后血清白蛋白水平与28 d死亡率的相关性
张柳攀
石晓彤
李露兰
师瑞
安胜利
曾振华
《南方医科大学学报》
北大核心
2025
1
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