目的探究治疗方式与肝细胞癌(肝癌)骨转移患者生存期与治疗策略的关系特点,分析影响原发性肝癌骨转移(hepatocellular carcinoma bone metastasis,HCC-BM)患者生存及预后的因素。方法回顾2019年1月至2023年1月中山大学孙逸仙纪念医院收...目的探究治疗方式与肝细胞癌(肝癌)骨转移患者生存期与治疗策略的关系特点,分析影响原发性肝癌骨转移(hepatocellular carcinoma bone metastasis,HCC-BM)患者生存及预后的因素。方法回顾2019年1月至2023年1月中山大学孙逸仙纪念医院收治的HCC-BM患者的临床资料,分析HCC-BM的基本特征,使用Kaplan-Meier法计算中位生存期、绘制生存曲线,有无原发灶治疗、有无骨转移灶治疗、原发灶各种治疗方案组患者间比较采用Log-Rank检验,将影响患者生存的因素纳入Cox回归模型行单因素回归分析,并将其中有意义的变量纳入多因素Cox回归模型,以确定影响HCC-BM患者生存的独立危险因素。结果共纳入HCC-BM患者81例,HCC-BM患者的中位间隔期为10.5个月,中位生存期为7.3个月,1年、2年和3年生存率分别是37.0%、17.3%和6.2%。原发灶治疗与否、单药和联合治疗与未行原发灶治疗、行骨转移灶治疗与否的HCC-BM患者生存期均有显著差异(P均<0.05)。单因素回归分析显示甲胎蛋白和碱性磷酸酶水平、有无血管侵犯、Child-Pugh评分、骨转移瘤数量、有无全身多部位骨转移、原发灶治疗与否、骨转移灶治疗与否、有无靶向联合免疫治疗与HCC-BM患者的预后相关(P均<0.05)。多因素回归分析显示甲胎蛋白≥400μg/L、全身多部位骨转移、未行原发灶治疗、未行靶向联合免疫治疗均是HCC-BM患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论HCC-BM发生率高,间隔期和生存期短。行骨转移灶治疗可延长HCC-BM患者生存期。原发灶的联合治疗可显著提高HCC-BM患者的生存期,其有望成为HCC-BM治疗的更优选择。甲胎蛋白≥400μg/L、全身多部位骨转移、未行原发灶治疗、未行靶向联合免疫治疗均是HCC-BM患者预后不良的独立危险因素。展开更多
文摘目的探究治疗方式与肝细胞癌(肝癌)骨转移患者生存期与治疗策略的关系特点,分析影响原发性肝癌骨转移(hepatocellular carcinoma bone metastasis,HCC-BM)患者生存及预后的因素。方法回顾2019年1月至2023年1月中山大学孙逸仙纪念医院收治的HCC-BM患者的临床资料,分析HCC-BM的基本特征,使用Kaplan-Meier法计算中位生存期、绘制生存曲线,有无原发灶治疗、有无骨转移灶治疗、原发灶各种治疗方案组患者间比较采用Log-Rank检验,将影响患者生存的因素纳入Cox回归模型行单因素回归分析,并将其中有意义的变量纳入多因素Cox回归模型,以确定影响HCC-BM患者生存的独立危险因素。结果共纳入HCC-BM患者81例,HCC-BM患者的中位间隔期为10.5个月,中位生存期为7.3个月,1年、2年和3年生存率分别是37.0%、17.3%和6.2%。原发灶治疗与否、单药和联合治疗与未行原发灶治疗、行骨转移灶治疗与否的HCC-BM患者生存期均有显著差异(P均<0.05)。单因素回归分析显示甲胎蛋白和碱性磷酸酶水平、有无血管侵犯、Child-Pugh评分、骨转移瘤数量、有无全身多部位骨转移、原发灶治疗与否、骨转移灶治疗与否、有无靶向联合免疫治疗与HCC-BM患者的预后相关(P均<0.05)。多因素回归分析显示甲胎蛋白≥400μg/L、全身多部位骨转移、未行原发灶治疗、未行靶向联合免疫治疗均是HCC-BM患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论HCC-BM发生率高,间隔期和生存期短。行骨转移灶治疗可延长HCC-BM患者生存期。原发灶的联合治疗可显著提高HCC-BM患者的生存期,其有望成为HCC-BM治疗的更优选择。甲胎蛋白≥400μg/L、全身多部位骨转移、未行原发灶治疗、未行靶向联合免疫治疗均是HCC-BM患者预后不良的独立危险因素。
