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联合使用血尿素氮和sPESI评估急性重症肺栓塞病人的30天死亡风险
被引量：
4
1
作者
丘雪梅
尤国昌
+3 位作者
沈润楠
朱东熙
黄文熙
黄楷
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第1期96-106,共11页
【目的】探究血尿素氮(BUN)是否有助于增强简化版肺栓塞严重指数(sPESI)的危险分层能力。【方法】本回顾性研究纳入了在MIMICⅢ数据库中被诊断为急性重症肺栓塞的患者,并将他们在30 d内的死亡率作为此次研究的主要结局。根据ROC曲线的最...
【目的】探究血尿素氮(BUN)是否有助于增强简化版肺栓塞严重指数(sPESI)的危险分层能力。【方法】本回顾性研究纳入了在MIMICⅢ数据库中被诊断为急性重症肺栓塞的患者,并将他们在30 d内的死亡率作为此次研究的主要结局。根据ROC曲线的最大Youden指数计算BUN和sPESI的最佳截断值;使用Kaplan-Meier曲线评价BUN、sPESI及其组合在总队列和亚组中的危险分层能力。【结果】本研究共纳入了250名急性重症肺栓塞患者。BUN和sPESI均为30 d死亡率的独立预测指标。BUN的最佳截断值为21.5 mg/dL,sPESI的最佳截断值为2.5。在BUN≥21.5mg/dL和sPESI≥3的高风险组别中,患者30 d的死亡率为41.38%,明显高于sPESI≥1的组别(死亡率为14.28%)。在BUN≤21.5mg/dL和sPESI≤2的低风险组别中,死亡率为4.07%,和sPESI=0定义的低危组相近(死亡率为3.85%)。【结论】联合使用BUN和sPESI可以筛选出病情更为严重的急性重症肺栓塞患者,有助于临床治疗方案的确定。
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关键词
血尿素氮(BUN)
简化版肺栓塞严重指数(sPESI)
急性肺栓塞
重症监护室
预后
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职称材料
主动脉瓣狭窄对升主动脉瘤流场特征的影响
2
作者
李昊天
吕磊
+1 位作者
杨淞然
华平
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第3期462-470,共9页
【目的】基于计算流体力学技术,及血流动力学指标评价主动脉瓣狭窄对升主动脉瘤流场特征的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2021年12月中山大学孙逸仙纪念医院63名升主动脉扩张或升主动脉瘤的入院患者,根据瓣口面积分为主动脉瓣狭...
【目的】基于计算流体力学技术,及血流动力学指标评价主动脉瓣狭窄对升主动脉瘤流场特征的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2021年12月中山大学孙逸仙纪念医院63名升主动脉扩张或升主动脉瘤的入院患者,根据瓣口面积分为主动脉瓣狭窄组及非狭窄组,对两组患者进行倾向性匹配分析后,比较两组的血流动力学指标(如:压力、剪切应变率(SSR)、壁面剪切力(WSS)、时间均化剪切应变率(TASSR)和时间均化壁面剪切力(TAWSS));并根据中心线划分升主动脉为6块具有独特空间特征的区域,比较两组6块区域之间血流动力学指标的差异。【结果】主动脉瓣狭窄组升主动脉的SSR(191.70[117.22~248.78]s^(-1))和WSS(2.87[1.88~4.00]Pa)与非狭窄组的SSR(93.23[68.59~145.35]s^(-1))和WSS(1.20[1.04~2.18]Pa)相比,差异具有统计学意义(SSR:Z=2.167,P=0.030;WSS:Z=2.233,P=0.026),且差异主要表现在升主动脉近端及小弯侧(P<0.05)。而压力、TASSR或TAWSS的差异无统计学意义。【结论】主动脉瓣狭窄改变了升主动脉扩张或升主动脉瘤的血流动力学,增大了正切于血管的力(如:SSR、WSS),而对垂直于血管的力(如:压力)无明显的影响。
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关键词
主动脉瓣狭窄
升主动脉瘤
流体力学
血流动力学指标
倾向性评分匹配
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职称材料
题名
联合使用血尿素氮和sPESI评估急性重症肺栓塞病人的30天死亡风险
被引量：
4
1
作者
丘雪梅
尤国昌
沈润楠
朱东熙
黄文熙
黄楷
机构
中山大学孙逸仙纪念医院
骨科
中山大学
中山
医学院
中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科
出处
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第1期96-106,共11页
基金
国家自然科学基金(81800420)。
文摘
【目的】探究血尿素氮(BUN)是否有助于增强简化版肺栓塞严重指数(sPESI)的危险分层能力。【方法】本回顾性研究纳入了在MIMICⅢ数据库中被诊断为急性重症肺栓塞的患者,并将他们在30 d内的死亡率作为此次研究的主要结局。根据ROC曲线的最大Youden指数计算BUN和sPESI的最佳截断值;使用Kaplan-Meier曲线评价BUN、sPESI及其组合在总队列和亚组中的危险分层能力。【结果】本研究共纳入了250名急性重症肺栓塞患者。BUN和sPESI均为30 d死亡率的独立预测指标。BUN的最佳截断值为21.5 mg/dL,sPESI的最佳截断值为2.5。在BUN≥21.5mg/dL和sPESI≥3的高风险组别中,患者30 d的死亡率为41.38%,明显高于sPESI≥1的组别(死亡率为14.28%)。在BUN≤21.5mg/dL和sPESI≤2的低风险组别中,死亡率为4.07%,和sPESI=0定义的低危组相近(死亡率为3.85%)。【结论】联合使用BUN和sPESI可以筛选出病情更为严重的急性重症肺栓塞患者,有助于临床治疗方案的确定。
关键词
血尿素氮(BUN)
简化版肺栓塞严重指数(sPESI)
急性肺栓塞
重症监护室
预后
Keywords
blood urea nitrogen
simplified pulmonary embolism severity index
acute pulmonary embolism
intensive care units
prognosis
分类号
R447 [医药卫生—诊断学]
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职称材料
题名
主动脉瓣狭窄对升主动脉瘤流场特征的影响
2
作者
李昊天
吕磊
杨淞然
华平
机构
中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科
中山大学孙逸仙纪念医院
生物治疗中心
出处
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第3期462-470,共9页
基金
国家自然科学基金(81771165)
广东省自然科学基金(2020A1515010233,2018A030313172)
广州市科技计划项目(201704030032,201807010010)。
文摘
【目的】基于计算流体力学技术,及血流动力学指标评价主动脉瓣狭窄对升主动脉瘤流场特征的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2021年12月中山大学孙逸仙纪念医院63名升主动脉扩张或升主动脉瘤的入院患者,根据瓣口面积分为主动脉瓣狭窄组及非狭窄组,对两组患者进行倾向性匹配分析后,比较两组的血流动力学指标(如:压力、剪切应变率(SSR)、壁面剪切力(WSS)、时间均化剪切应变率(TASSR)和时间均化壁面剪切力(TAWSS));并根据中心线划分升主动脉为6块具有独特空间特征的区域,比较两组6块区域之间血流动力学指标的差异。【结果】主动脉瓣狭窄组升主动脉的SSR(191.70[117.22~248.78]s^(-1))和WSS(2.87[1.88~4.00]Pa)与非狭窄组的SSR(93.23[68.59~145.35]s^(-1))和WSS(1.20[1.04~2.18]Pa)相比,差异具有统计学意义(SSR:Z=2.167,P=0.030;WSS:Z=2.233,P=0.026),且差异主要表现在升主动脉近端及小弯侧(P<0.05)。而压力、TASSR或TAWSS的差异无统计学意义。【结论】主动脉瓣狭窄改变了升主动脉扩张或升主动脉瘤的血流动力学,增大了正切于血管的力(如:SSR、WSS),而对垂直于血管的力(如:压力)无明显的影响。
关键词
主动脉瓣狭窄
升主动脉瘤
流体力学
血流动力学指标
倾向性评分匹配
Keywords
aortic valve stenosis
ascending aortic aneurysm
computational fluid dynamics
hemodynamic index
propensity score matching
分类号
R654.3 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
联合使用血尿素氮和sPESI评估急性重症肺栓塞病人的30天死亡风险
丘雪梅
尤国昌
沈润楠
朱东熙
黄文熙
黄楷
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022
4
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
主动脉瓣狭窄对升主动脉瘤流场特征的影响
李昊天
吕磊
杨淞然
华平
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022
0
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职称材料
已选择
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