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前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性 被引量:104
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作者 廖淑金 杨川 +2 位作者 江慧琦 黄萍 严励 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期120-125,共6页
【目的】探讨前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。【方法】2012年10月至2013年5月我院住院的80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者共52例,按性别分层随机分为A组及B组。采用成组交叉设计,A组先给予前列地尔注射... 【目的】探讨前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。【方法】2012年10月至2013年5月我院住院的80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者共52例,按性别分层随机分为A组及B组。采用成组交叉设计,A组先给予前列地尔注射液10μg静推+基础治疗,每天1次,共14 d,洗脱14 d后再予基础治疗14d;B组则先予基础治疗14d,洗脱14 d后再予前列地尔注射液10μg静推+基础治疗,每天1次,共14 d。所有患者进入试验前1天、试验第15天、第29天及第43天各采集一次观察指标,试验期间观察药物的安全性。主要观察指标包括:肾功能及尿蛋白(UAER、ACR、Scr、BUN、e GFR);次要观察指标包括:凝血功能(PLT、PT、APTT、FIB、D-DI)、血脂(CHOL、TRIG、LDL-c、HDL-c)、血糖(FBG、Hb A1c)、肝功能(ALT)、血压;不良反应指标包括:注射部位的反应、过敏反应、血管扩张反应、出血倾向。【结果】两组病人分别用前列地尔治疗后UAER、ACR、CHOL、LDL-c均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。PLT、PT、APTT、FIB、D-DI、FBG、Hb A1c在治疗前后差异无统计学意义(P〉0.05)。实验效应分析中,UAER、ACR在"基础治疗+前列地尔"与"基础治疗"两种治疗方式的疗效差异有统计学意义(P〈0.05),基础治疗+前列地尔治疗后UAER与ACR改善的程度均较基础治疗后大。e GFR为30-59 m L·min^-1·1.73 m^-2组的UAER、ACR、Scr前列地尔治疗后的下降程度较60-89 m L·min^-1·1.73 m^-2组大,差异有统计学意义(P〈0.05)。所有患者在治疗期间均无出现过敏反应、血管扩张反应、出血倾向、肝功能损害,1例出现局部疼痛,1例出现血管炎反应,经对症处理后均能迅速消退,无需特殊处理。【结论】前列地尔对80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的尿白蛋白有明显的降低作用,且对e GFR为30-59 m L·min^-1·1.73 m^-2的患者较e GFR为60-89 m L·min^-1·1.73 m^-2的患者疗效更佳,但对Scr、BUN和e GFR等肾功能指标无明显作用。前列地尔在80岁以上老年病人中具有良好的安全性。 展开更多
关键词 前列地尔 老年人 80以上 糖尿病 慢性肾脏病
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全胸腔镜治疗自发性血气胸22例临床分析 被引量:10
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作者 陈国祥 华平 +1 位作者 陈炬 谭锦灿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4059-4060,共2页
目的:探讨全胸腔镜治疗自发性血气胸的手术时机。方法:2007年1月至2012年12月行全胸腔镜治疗自发性血气胸22例,一经诊断即行手术。全麻双腔气管插管,双操作孔分别选在腋前线第4肋间及腋后线第6肋间;单操作孔为腋前线第4肋间。用吸... 目的:探讨全胸腔镜治疗自发性血气胸的手术时机。方法:2007年1月至2012年12月行全胸腔镜治疗自发性血气胸22例,一经诊断即行手术。全麻双腔气管插管,双操作孔分别选在腋前线第4肋间及腋后线第6肋间;单操作孔为腋前线第4肋间。用吸引器及卵圆钳清除胸膜腔内积血及血凝块。断裂粘连带用电凝或生物夹止血,应用Endo-GIA切除肺大泡。结果:全胸腔镜采取双操作孔16例,单操作孔6例。所有病例手术顺利,术中清除积血280-1400mL(平均878mL)。术中探查均可见胸膜腔顶部撕裂粘连带.其中胸膜腔顶部断裂粘连带出血19例,合并脏层胸膜端粘连带渗血2例,探查胸腔内无活动性出血1例。术后随访5个月~6年,无气胸或血气胸复发。结论:由于胸腔镜创伤小,自发性血气胸一经确诊,应积极选择全胸腔镜手术治疗。 展开更多
关键词 自发性血气胸 电视胸腔镜手术
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