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积极开展“脑-肢协同治疗技术”的临床应用研究 被引量:21
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作者 燕铁斌 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1195-1197,共3页
20世纪90年代"脑的十年"对神经康复的最大贡献在于发现了脑的可塑性(neural plasticity),即脑损伤后的个体即使结构无法恢复,但其受损的功能具有很大的恢复潜力[1—2]。随后,脑可塑性的理念及其研究成果不断融入神经康复领域... 20世纪90年代"脑的十年"对神经康复的最大贡献在于发现了脑的可塑性(neural plasticity),即脑损伤后的个体即使结构无法恢复,但其受损的功能具有很大的恢复潜力[1—2]。随后,脑可塑性的理念及其研究成果不断融入神经康复领域。循证医学以及安全有效的神经康复治疗技术的快速更新也不断验证了脑的可塑性[3—5]。治疗的靶器官逐渐从治疗瘫痪的肢体到治疗损伤的脑组织,再到二者的逐渐结合。 展开更多
关键词 循证医学 临床应用研究 脑可塑性 协同治疗 神经康复 靶器官 脑的可塑性
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基于正常行走模式的功能性电刺激对脑卒中患者行走功能即时影响的随机对照研究 被引量:20
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作者 张顺喜 郭永亮 +2 位作者 贺灵慧 吕晓 燕铁斌 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期527-532,共6页
目的:通过三维步态分析系统,观察基于正常行走模式的功能性电刺激(FES)对脑卒中患者行走功能的即时影响,为其临床应用及推广提供依据。方法:将符合入组条件的47例脑卒中患者随机分为电刺激组(16例)、安慰电刺激组(15例)和对照组(16例)... 目的:通过三维步态分析系统,观察基于正常行走模式的功能性电刺激(FES)对脑卒中患者行走功能的即时影响,为其临床应用及推广提供依据。方法:将符合入组条件的47例脑卒中患者随机分为电刺激组(16例)、安慰电刺激组(15例)和对照组(16例)。电刺激组给予基于正常行走模式设计的四通道FES助行仪治疗,患者戴机行走5min;刺激肌肉分别为偏瘫侧胫前肌、股四头肌、腓肠肌及腘绳肌。安慰电刺激组的电刺激位置及行走时间与电刺激组相同,行走(5min)过程中没有电流输出;对照组不给予电刺激,只让患者行走5min。三组患者分别在治疗前及治疗5min后接受三维步态检查,并对结果进行分析。结果:三组组内治疗后与治疗前比较:电刺激组的步行周期、支撑时间、步行速度、步频、踝背伸角度、踝关节触地时角度均有改善(P<0.05);安慰电刺激组仅在踝关节背伸和踝关节触地时角度有改善(P<0.05);对照组所有参数均无改善,且跨步长缩短、踝关节背伸角度降低(P<0.05)。三组组间比较:治疗后只有触地时踝关节背伸角度差异有显著性意义(P<0.05)。进一步进行治疗前后变化率的组间比较,发现三组患者患侧步行周期、支撑时间、步行速度、步频、步长、跨步长、触地时踝关节背伸角度的差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:应用基于正常行走模式的FES治疗5min即可改善脑卒中患者的即时步行功能,长期效果尚待研究。 展开更多
关键词 功能性电刺激 脑卒中 步态分析 随机对照研究
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基于《国际功能、残疾和健康分类》的居家脊髓损伤患者功能变化的纵向研究 被引量:10
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作者 贾萌萌 刘婷 +5 位作者 谢粟梅 唐洁 何晓阔 王颖敏 燕铁斌 李琨 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期288-293,共6页
目的:以移动APP“脊髓损伤患者远程延续护理系统”中的《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)相关随访指标为结局评定指标,纵向探讨脊髓损伤患者出院后功能状态的变化趋势。方法:2018年6月-2019年9月,选取广州市、十堰市和成都市4家医院的... 目的:以移动APP“脊髓损伤患者远程延续护理系统”中的《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)相关随访指标为结局评定指标,纵向探讨脊髓损伤患者出院后功能状态的变化趋势。方法:2018年6月-2019年9月,选取广州市、十堰市和成都市4家医院的6个临床科室的符合纳入排除标准的91例脊髓损伤患者,随访护士以APP中的32个随访指标(31个ICF类目和1个不能被ICF涵盖的指标“照顾者的能力”)为测量工具,分别在患者出院时、出院后3个月和出院后6个月使用APP评定患者的功能状态。结果:75%(24个)ICF类目的适用率占90%以上,适用率最低的两个类目分别是性功能(29.67%)和生殖功能(14.29%);在32个随访指标中,21个ICF类目(5个身体功能领域的类目,全部10个活动和参与领域的类目,6个背景性因素领域的类目)和1个不能被ICF涵盖的指标“照顾者的能力”在3个时点的评定结果之间的差异均有显著性意义,表明居家SCI患者的这些功能状态随时间发展有所好转。未呈现明显好转趋势的10个类目涉及生理功能障碍和常见并发症,均属于身体功能和身体结构成份。结论:SCI患者出院后6个月内,大部分个体功能状态随着时间的推移逐渐好转。但部分生理功能障碍和并发症难以随着时间推移有明显改善,仍需要长期的康复和科学管理。 展开更多
关键词 脊髓损伤 国际功能、残疾和健康分类 纵向研究
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基于行走模式功能性电刺激对脑卒中恢复期患者步态调控的研究 被引量:22
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作者 李春镇 眭眀红 +2 位作者 于力争 向云 燕铁斌 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期562-565,共4页
目的:观察单次不同刺激时间下基于行走模式的功能性电刺激(FES)对脑卒中恢复期患者步态的实时调控作用。方法:纳入脑卒中恢复期患者20例,将基于正常行走模式设计的功能性电刺激仪的电极放在偏瘫侧的胫前肌、股四头肌、腓肠肌及腘绳肌的... 目的:观察单次不同刺激时间下基于行走模式的功能性电刺激(FES)对脑卒中恢复期患者步态的实时调控作用。方法:纳入脑卒中恢复期患者20例,将基于正常行走模式设计的功能性电刺激仪的电极放在偏瘫侧的胫前肌、股四头肌、腓肠肌及腘绳肌的运动点上,患者在预先测试好的区域内戴机行走治疗;采用Walker-view数字化跑台评定系统检测患者戴机行走状态下的步态参数(主要观察行走中的负重对称性、双侧步长偏差、双侧髋关节屈伸角度及双侧膝关节屈伸角度的对称性等),每次检测需时1min;分别在戴机治疗前、戴机行走5min、行走10min、行走15min的4个时间点接受Walker-view数字化跑台评定系统检测,获取步态分析参数并采用自觉疲劳程度判断分级法(RPE)同时评定患者的自觉疲劳程度。结果:与治疗前未开机刺激比较,患者戴机(基于正常行走模式的FES)行走治疗5min、10min、15min后,负重对称性、步长偏差、髋关节屈伸角度及膝关节屈伸角度的对称性较治疗前明显改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。各治疗时间点之间比较,患者戴机行走10min的步态参数优于戴机行走5min,差异有显著性意义(P<0.05);而戴机行走15min的步态参数较戴机行走5min和戴机行走10min比较,开始出现降低趋势,差异无显著性意义(P>0.05);RPE的评定发现,戴机行走前及戴机行走5min后,患者无一人表现出疲劳;随着治疗时间的延长,疲劳人数开始出现并逐渐增多,戴机行走10min后的疲劳(评分13—15分)人数占总人数的15%;戴机行走15min后,80%患者出现疲劳(评分13—15分之间)。结论:基于行走模式的FES对脑卒中恢复期患者的步态有即时改善作用,但戴机治疗时间以10min的效果最佳,15min后效果开始减退。 展开更多
关键词 功能性电刺激 脑卒中 步态
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脑卒中后偏瘫行走训练新思路:从“纠错训练”到“无错学习” 被引量:17
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作者 燕铁斌 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期497-500,共4页
脑卒中后患者表现出多种功能障碍,其中行走功能障碍最常见,也是影响患者生活自理和回归家庭的第一因素[1-3]。因此,如何采取有效、高效的方法恢复患者的行走功能是脑卒中康复的核心任务。
关键词 脑卒中后偏瘫 行走训练 学习 功能障碍 回归家庭 生活自理 行走功能 患者
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基于《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》框架的脊髓损伤延续护理移动APP的开发 被引量:22
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作者 刘婷 李琨 +4 位作者 谢粟梅 王颖敏 唐洁 何晓阔 燕铁斌 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期154-158,共5页
目的:以《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》为理论框架,开发一款用于脊髓损伤患者延续护理的移动应用程序(APP)。方法:APP的设计和开发包括三个步骤:(1)经3轮Delphi国内专家调查,形成《脊髓损伤延续护理ICF组合》;(2)经专家咨询,从《脊... 目的:以《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》为理论框架,开发一款用于脊髓损伤患者延续护理的移动应用程序(APP)。方法:APP的设计和开发包括三个步骤:(1)经3轮Delphi国内专家调查,形成《脊髓损伤延续护理ICF组合》;(2)经专家咨询,从《脊髓损伤延续护理ICF组合》中确定可纳入延续护理随访APP的ICF类目,明确其评定方法和标准化指导方案;(3)软件工程师依据前期工作,使用Java语言开发APP。结果:该APP已初步开发完成,可实现医护人员对SCI患者出院后的远程评估、标准化健康指导、专科转介、信息交互和随访管理五大核心功能。结论:这款基于ICF的随访APP具有全面性、延续性、协调性、合作性、智能化和标准化的特点,能够满足脊髓损伤患者延续护理的需求。 展开更多
关键词 移动应用程序 脊髓损伤 延续护理 国际功能 残疾和健康分类
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