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基线老年营养风险指数对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗后临床结局的影响研究
被引量：
17
1
作者
吴文霞
陈桂珊
+3 位作者
刘兴州
尤丽丽
刘丹
严励
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2022年第36期4496-4501,4508,共7页
背景目前接受下肢血管腔内治疗的糖尿病足患者的死亡率仍较高,预后较差。利用老年营养风险指数(GNRI)评估的营养不良对患者临床结局的影响尚不清楚。目的本研究旨在探讨基于GNRI评估的基线营养不良对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管...
背景目前接受下肢血管腔内治疗的糖尿病足患者的死亡率仍较高,预后较差。利用老年营养风险指数(GNRI)评估的营养不良对患者临床结局的影响尚不清楚。目的本研究旨在探讨基于GNRI评估的基线营养不良对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗临床结局的影响。方法选取2011年1月至2016年12月中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科收治的糖尿病足合并下肢动脉病变并接受下肢血管腔内治疗的95例患者为研究对象,并对其随访2年。根据患者的营养状态即GNRI将95例患者分为三组:营养正常组(43例)、轻度营养不良组(31例)、中-重度营养不良组(21例)。收集患者的基线GNRI和其他临床资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、体质指数(BMI)、合并疾病(心血管疾病、脑血管疾病)、糖尿病足分级、血压(收缩压、舒张压)、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血红蛋白、血糖、糖基化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)。临床结局主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为大截肢。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析探讨糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的影响因素。结果95例糖尿病足合并下肢动脉病变患者中营养不良52例(54.7%)。三组患者BMI、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血红蛋白、TG、白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年内16例患者死亡,其中10例患者死于心脑血管疾病;5例患者接受了大截肢手术治疗。生存分析结果显示,营养正常组、轻度营养不良组、中-重度营养不良组2年生存率分别为92.1%、75.6%、50.1%;三组患者生存率比较,差异有统计学意义(Log-rank检验:χ^(2)=10.812,P=0.004)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,GNRI≤98是糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的独立危险因素〔HR=3.937,95%CI(1.070,13.942),P=0.037〕。结论营养正常(GNRI>98)患者2年生存率高于营养不良(GNRI≤98)患者;基于GNRI评估的营养不良可能是接受血管内治疗的糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的独立危险因素,评估和调节此类患者营养状态可能更好地改善患者的临床结局。
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关键词
糖尿病足
老年营养风险指数
营养不良
下肢动脉病变
血管腔内治疗
临床结局
生存率
危险因素
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职称材料
中老年糖尿病足患者膳食营养摄入状况调查
被引量：
5
2
作者
王澄
陈超刚
+4 位作者
杨川
梁平
何凤怡
陆嘉晖
严励
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2021年第20期2681-2686,共6页
目的通过膳食调查比较不同性别和不同Wagner级别的中老年糖尿病足(diabetic foot,DF)患者营养摄入状况。方法选取2018年8月至2019年12月入院治疗的126例中老年糖尿病足患者作为研究对象,采用膳食频率问卷回顾性调查其入院前一年的膳食...
目的通过膳食调查比较不同性别和不同Wagner级别的中老年糖尿病足(diabetic foot,DF)患者营养摄入状况。方法选取2018年8月至2019年12月入院治疗的126例中老年糖尿病足患者作为研究对象,采用膳食频率问卷回顾性调查其入院前一年的膳食情况。结果糖尿病足患者膳食总能量摄入不足,男性更为明显;宏量营养素的供能比能满足中国居民膳食营养素参考摄入量;食物种类摄入量中豆类、蛋类及奶类这三种优质蛋白质来源的食物摄入量偏低;50%以上的患者钙、钾、磷、镁、硒、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素E和维生素C摄入量未能达到中国居民膳食营养参考摄入量,仅铁、铜、烟酸摄入量达标率为80%以上,仅女性患者锌摄入量达标率超过80%。在Wagner 3级及以下和Wagner 4级这两部分患者中,各种营养素和食物的摄入均无明显差异。结论糖尿病足患者应增加豆类、蛋类、奶类以及富含钙、钾、磷、镁、硒、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素E和维生素C等矿物质和维生素的食物摄入。
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关键词
糖尿病足
膳食调查
食物频率问卷
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职称材料
题名
基线老年营养风险指数对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗后临床结局的影响研究
被引量：
17
1
作者
吴文霞
陈桂珊
刘兴州
尤丽丽
刘丹
严励
机构
中山大学孙逸仙纪念医院
全科医学科
汕头
大学
医学院第一附属
医院
内分泌
内科
中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2022年第36期4496-4501,4508,共7页
基金
中山大学临床医学研究5010项目(2010010)。
文摘
背景目前接受下肢血管腔内治疗的糖尿病足患者的死亡率仍较高,预后较差。利用老年营养风险指数(GNRI)评估的营养不良对患者临床结局的影响尚不清楚。目的本研究旨在探讨基于GNRI评估的基线营养不良对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗临床结局的影响。方法选取2011年1月至2016年12月中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科收治的糖尿病足合并下肢动脉病变并接受下肢血管腔内治疗的95例患者为研究对象,并对其随访2年。根据患者的营养状态即GNRI将95例患者分为三组:营养正常组(43例)、轻度营养不良组(31例)、中-重度营养不良组(21例)。收集患者的基线GNRI和其他临床资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、体质指数(BMI)、合并疾病(心血管疾病、脑血管疾病)、糖尿病足分级、血压(收缩压、舒张压)、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血红蛋白、血糖、糖基化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)。临床结局主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为大截肢。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析探讨糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的影响因素。结果95例糖尿病足合并下肢动脉病变患者中营养不良52例(54.7%)。三组患者BMI、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血红蛋白、TG、白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年内16例患者死亡,其中10例患者死于心脑血管疾病;5例患者接受了大截肢手术治疗。生存分析结果显示,营养正常组、轻度营养不良组、中-重度营养不良组2年生存率分别为92.1%、75.6%、50.1%;三组患者生存率比较,差异有统计学意义(Log-rank检验:χ^(2)=10.812,P=0.004)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,GNRI≤98是糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的独立危险因素〔HR=3.937,95%CI(1.070,13.942),P=0.037〕。结论营养正常(GNRI>98)患者2年生存率高于营养不良(GNRI≤98)患者;基于GNRI评估的营养不良可能是接受血管内治疗的糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的独立危险因素,评估和调节此类患者营养状态可能更好地改善患者的临床结局。
关键词
糖尿病足
老年营养风险指数
营养不良
下肢动脉病变
血管腔内治疗
临床结局
生存率
危险因素
Keywords
Diabetic foot
Geriatric nutritional risk index
Malnutrition
Lower extremity arterial disease
Endovascular therapy
Clinical outcome
Survival rate
Risk factors
分类号
R587.29 [医药卫生—内分泌]
在线阅读
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职称材料
题名
中老年糖尿病足患者膳食营养摄入状况调查
被引量：
5
2
作者
王澄
陈超刚
杨川
梁平
何凤怡
陆嘉晖
严励
机构
中山大学孙逸仙纪念医院
临床营养科
中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2021年第20期2681-2686,共6页
基金
广东省自然科学基金资助项目(编号:2020A1515011345)。
文摘
目的通过膳食调查比较不同性别和不同Wagner级别的中老年糖尿病足(diabetic foot,DF)患者营养摄入状况。方法选取2018年8月至2019年12月入院治疗的126例中老年糖尿病足患者作为研究对象,采用膳食频率问卷回顾性调查其入院前一年的膳食情况。结果糖尿病足患者膳食总能量摄入不足,男性更为明显;宏量营养素的供能比能满足中国居民膳食营养素参考摄入量;食物种类摄入量中豆类、蛋类及奶类这三种优质蛋白质来源的食物摄入量偏低;50%以上的患者钙、钾、磷、镁、硒、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素E和维生素C摄入量未能达到中国居民膳食营养参考摄入量,仅铁、铜、烟酸摄入量达标率为80%以上,仅女性患者锌摄入量达标率超过80%。在Wagner 3级及以下和Wagner 4级这两部分患者中,各种营养素和食物的摄入均无明显差异。结论糖尿病足患者应增加豆类、蛋类、奶类以及富含钙、钾、磷、镁、硒、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素E和维生素C等矿物质和维生素的食物摄入。
关键词
糖尿病足
膳食调查
食物频率问卷
Keywords
diabetic foot
dietary survey
food frequency questionnaire
分类号
R587.1 [医药卫生—内分泌]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
基线老年营养风险指数对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗后临床结局的影响研究
吴文霞
陈桂珊
刘兴州
尤丽丽
刘丹
严励
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2022
17
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职称材料
2
中老年糖尿病足患者膳食营养摄入状况调查
王澄
陈超刚
杨川
梁平
何凤怡
陆嘉晖
严励
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2021
5
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