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843例肝移植供肝动脉的解剖变异分析 被引量:14
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作者 杨扬 姜楠 +8 位作者 陆敏强 许赤 蔡常洁 李华 易述红 汪根树 张剑 张俊峰 陈规划 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1164-1166,共3页
目的探讨肝移植供肝动脉的解剖类型和避免变异肝动脉损伤的供肝切取及修整方法。方法回顾性分析2001年4月~2006年7月共计843例供肝切取和修整过程中肝动脉变异资料。结果在843例供肝中,肝动脉解剖总变异率为20.4%(172/843),其中发生频... 目的探讨肝移植供肝动脉的解剖类型和避免变异肝动脉损伤的供肝切取及修整方法。方法回顾性分析2001年4月~2006年7月共计843例供肝切取和修整过程中肝动脉变异资料。结果在843例供肝中,肝动脉解剖总变异率为20.4%(172/843),其中发生频率最高的是变异肝右动脉来自肠系膜上动脉占6.67%(57/843),其次为肝左动脉来自胃左动脉占6.41%(54/843),来自腹腔干或胃十二指肠动脉占1.66%(14/843),变异肝右动脉来自腹腔干、肝总动脉或胃十二指肠动脉占1.54%(13/843),变异肝左动脉和变异肝右动脉同时存在占0.83%(7/843),肝总动脉来自肠系膜上动脉占1.54%(13/843),肝总动脉来自腹主动脉占0.95%(8/843)。结论肝动脉变异发生率较高,在供肝切取及修整过程中易受到损伤。熟悉肝动脉常见变异类型,并保持肠系膜上动脉主干和腹腔干的完整性是减少供肝变异肝动脉损伤的关键。 展开更多
关键词 肝移植 肝动脉 解剖变异
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YMDD变异受体肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的预防 被引量:3
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作者 杨扬 张剑 +12 位作者 易慧敏 陆敏强 蔡常洁 李玺 姜楠 许赤 李华 汪根树 易述红 张俊峰 姜华 杨卿 陈规划 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1810-1812,共3页
目的探讨YMDD变异受体肝移植术后乙型肝炎病毒(HBV)再感染的预防方法。方法2004年3月~2006年5月本中心20例术前合并YMDD变异的肝移植受体给予口服阿德福韦酯(ADV)联合肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)作为预防方案,持续监测术前及术后的... 目的探讨YMDD变异受体肝移植术后乙型肝炎病毒(HBV)再感染的预防方法。方法2004年3月~2006年5月本中心20例术前合并YMDD变异的肝移植受体给予口服阿德福韦酯(ADV)联合肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)作为预防方案,持续监测术前及术后的移植肝功能、血清HBV标志物、HBV-DNA定量、血肌酐等。结果患者术后平均随访33.5个月,除1例死于肝癌复发外,其余患者均存活。术前HBV-DNA≥106copies/ml患者YMDD变异率为12.4%,HBV-DNA<106 copies/ml患者为2.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。95.0%(19/20)的患者于肝移植术后4周内HBV-DNA转阴性,5.0%(1/20)于术后6个月转阴性。此后长期复查HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阴性,所有患者均未出现HBV再感染。1例患者在服用ADV1年后出现血肌酐水平持续增高。结论应用ADV可有效预防YMDD变异受体肝移植术后HBV再感染。ADV有较低的肾毒性,用药期间仍需定期监测肾功能。 展开更多
关键词 肝移植 阿德福韦酯 YMDD变异 乙型肝炎病毒 免疫球蛋白
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