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2009年中山大学附属东华医院细菌耐药性监测 被引量：9
1
作者 张丽 张丽华 张小兵 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期375-380,共6页
目的了解2009年中山大学附属东华医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照CLSI 2009年版标准判定药敏试验结果,并用WHONET 5.4软件统计分析。结果全年共... 目的了解2009年中山大学附属东华医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照CLSI 2009年版标准判定药敏试验结果,并用WHONET 5.4软件统计分析。结果全年共检出细菌2 456株,其中革兰阳性菌1113株,占45.3%,革兰阴性菌1 343株,占54.7%。MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的33.0%(66/200)和64.6%(286/396),未发现耐万古霉素葡萄球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBI菌株的检出率分别为57.1%和35.7%,各种肠杆菌科细菌均对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的的耐药率分别为9.6%和3.0%;未发现泛耐药菌株。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解该院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。 展开更多
关键词 耐药性监测 抗菌药 细菌药敏试验
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东莞东华医院2007年细菌耐药性监测 被引量：8
2
作者 张丽华 张丽 +1 位作者 李超强 陈建安 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第5期379-382,共4页
目的了解我院2007年临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照2007版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.4软件统计分析。结果全年共检出细菌2249株,革兰阳性菌... 目的了解我院2007年临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照2007版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.4软件统计分析。结果全年共检出细菌2249株,革兰阳性菌占44.0%,革兰阴性菌占56.0%。前5位病原菌依次为:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和鲍曼不动杆菌。MRSA和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33.7%和75.1%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为42.6%和50.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为51.5%和39.8%,各种肠杆菌科细菌均对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占13.0%(12/92)。结论我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重,应引起关注。 展开更多
关键词 耐药性监测 革兰阴性杆菌 革兰阳性球菌 药敏试验
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2016年东莞东华医院细菌耐药性监测 被引量：1
3
作者 谢树金 郭主声 +3 位作者 周静 陈桂铃 冯森 张莉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期76-83,共8页
目的了解2016年东莞东华医院细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对东莞东华医院临床分离菌进行药敏试验,参照2016版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.6软件统计分析。结果 3 482株临床分离菌中革兰阳性菌1 199株,占... 目的了解2016年东莞东华医院细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对东莞东华医院临床分离菌进行药敏试验,参照2016版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.6软件统计分析。结果 3 482株临床分离菌中革兰阳性菌1 199株,占34.4%;革兰阴性菌2 283株,占65.6%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在各自菌种中的检出率分别为28.7%(86/300)和77.7%(300/386)。葡萄球菌属中未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。仪器法检出1株屎肠球菌耐万古霉素,用万古霉素E试验条复核。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中ESBL的检出率分别为59.6%(337/565)和29.8%(115/386)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为0.4%和0.2%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为38.3%和36.9%。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据,对加强抗菌药物合理应用的监督和管理起到积极作用,同时细菌耐药性需引起高度重视,避免耐药株的广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐药性 药敏试验 抗菌药物
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不同体制医院护理人员工作满意度调查 被引量：5
4
作者 王芳 邓美娟 《中国护理管理》 2007年第6期24-26,共3页
目的:通过对不同体制医院护理人员的调查,了解民营医院护理人员与公立医院护理人员对工作满意度的不同之处,提高民营医院护理队伍的稳定性。方法:运用标准问卷调查法随机调查2家规模相当的不同体制医院护理人员各100人,用SPSS13.0进行... 目的:通过对不同体制医院护理人员的调查,了解民营医院护理人员与公立医院护理人员对工作满意度的不同之处,提高民营医院护理队伍的稳定性。方法:运用标准问卷调查法随机调查2家规模相当的不同体制医院护理人员各100人,用SPSS13.0进行数据分析。结果:2家医院护理人员对工作总体平均满意度差异无统计学意义(P>0.05);民营医院护理人员对医院管理、薪酬制度、晋升机会、个人能力体现、资源配置、成本控制方面的满意度高于公立医院(P<0.05);公立医院护理人员对工作时间安排、医院发展前景方面满意度高于民营医院(P<0.05)。结论:公立医院的管理体系需进一步完善,内部激励机制需进一步设计。民营医院的文化建设需有所提升,增加凝聚力,提高员工的归属感。 展开更多
关键词 公立医院 民营医院 工作满意度 管理
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母婴血型不合HDN患儿致敏红细胞的抗体特异性 被引量：18
5
作者 吴远军 吴勇 +2 位作者 卢庆晖 陈宝婵 刘艳 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期727-728,共2页
目的:调查母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)患儿致敏红细胞的抗体特异性,比较不同抗体致敏新生儿红细胞所致HDN的血型血清学特征。方法:对黄疸新生儿,鉴定母婴血型,做新生儿红细胞直接抗球蛋白试验(DAT),检测母婴血浆及新生儿红细胞放散... 目的:调查母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)患儿致敏红细胞的抗体特异性,比较不同抗体致敏新生儿红细胞所致HDN的血型血清学特征。方法:对黄疸新生儿,鉴定母婴血型,做新生儿红细胞直接抗球蛋白试验(DAT),检测母婴血浆及新生儿红细胞放散液中可致敏新生儿红细胞的血型抗体以诊断HDN。结果:血型血清学诊断为HDN的252例患儿中,致敏红细胞的抗体分别为:抗-A40例、抗-B40例、抗-A+抗-AB92例、抗-B+抗-AB65例、抗-AB4例、抗-A+抗-M1例、抗-M3例、抗-c1例、抗-cE1例、抗-E3例、抗-D2例;由ABO血型抗体及抗-M所致HDN者DAT多为阴性或弱阳性,由Rh血型抗体致HDN者DAT均为强阳性,ABO、Rh血型抗体及抗-M致HDN患儿红细胞热放散液中致敏红细胞的抗体效价均高于血浆游离抗体。结论:被调查的HDN患儿绝大多数由来自O型母亲的IgG抗-A、抗-B及抗-AB所致,其次为抗-M及抗-E,由抗-D引起的HDN呈逐步减少的趋势。 展开更多
关键词 血型 ABO血型抗体 不规则抗体 新生儿溶血病 红细胞放散试验
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Rh血型抗体的检测及结果分析 被引量：30
6
作者 吴远军 吴勇 +1 位作者 陈宝婵 刘艳 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期604-606,共3页
目的:调查Rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点,分析Rh血型抗体的临床意义及产生规律。方法:采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,对鉴定为Rh血型抗体者,采用单克隆抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e鉴定红细胞Rh血... 目的:调查Rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点,分析Rh血型抗体的临床意义及产生规律。方法:采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,对鉴定为Rh血型抗体者,采用单克隆抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e鉴定红细胞Rh血型抗原,以确认抗体的准确性;检测抗体的效价、Ig类型及37℃反应性,以明确其临床意义;询问孕产史、输血史,如果为新生儿检测其母亲血浆中是否有相同特异性的抗体,以分析抗体产生的原因。结果:就诊者54000例,共检出Rh血型抗体47例,检出率为0.087%,其中有妊娠史者27例,有输血史者13例,既有妊娠史又有输血史者1例,抗体来自母体的新生儿6例;抗体的特异性为:抗-E29例(61.70%)、抗-D8例(17.02%)、抗-cE5例(10.64%)、抗-c4例(8.51%)、抗-C1例(2.13%);47例Rh血型抗体均为IgG或IgG+IgM类,37℃均可与具有相应抗原的红细胞反应,抗体效价介于1～4096。结论:被检就诊者Rh血型抗体的检出率低于白种人;在检出的Rh血型抗体中,抗-E占绝对多数,而抗-D的检出率呈逐步减少的趋势;妊娠和输血引起的同种免疫是Rh血型抗体产生的原因,新生儿自母体被动获得的Rh血型抗体是Non-ABO-HDN最主要的致病抗体。 展开更多
关键词 RH血型 不规则抗体 免疫溶血性输血反应 新生儿溶血病 微柱凝胶抗球蛋白试验
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中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平的变化及其临床意义 被引量：11
7
作者 钟胜 蔡越飞 +3 位作者 谭小明 王有枝 冼重扬 简燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期312-315,共4页
目的探讨中晚期肝癌围介入期血清趋化因子9(CXCL9)和热休克蛋白90(HSP90)水平的变化及其与患者预后情况的关系。方法选取2010年1月至2012年6月拟行介入治疗的中晚期肝癌患者68例为肝癌组,另选取30例同期健康体检志愿者为对照。采用酶联... 目的探讨中晚期肝癌围介入期血清趋化因子9(CXCL9)和热休克蛋白90(HSP90)水平的变化及其与患者预后情况的关系。方法选取2010年1月至2012年6月拟行介入治疗的中晚期肝癌患者68例为肝癌组,另选取30例同期健康体检志愿者为对照。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测对照组和肝癌组介入治疗前(T_0)、介入治疗后1 d(T_1)、3 d(T_2)、7 d(T_3)及10 d(T_4)的血清甲胎蛋白(AFP)、CXCL9和HSP90水平。采用Kaplan-Meier生存曲线进行肝癌组随访3年的生存分析并分别采用Spearman秩相关法分析中晚期肝癌围介入期血清CXCL9、HSP90、AFP水平和3年生存率的关系,采用Logistic多因素分析法分析中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平对其预后的影响。结果肝癌组围介入期的血清AFP、CXCL9和HSP90水平均明显高于对照组;与T0比较,肝癌组T3和T4的血清AFP水平、CXCL9和HSP90水平均明显降低(P<0.05)。肝癌组随访3年的生存率为67.6%,且存活患者围介入期的血清CXCL9和HSP90水平均低于死亡患者(P<0.05)。Spearman秩相关法分析结果显示,中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平与其血清AFP水平呈正相关(r=-0.728,-0.746,P<0.05),与其3年生存率则均呈负相关(r=-0.728,-0.792,P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,血清CXCL9和HSP90水平均为其预后情况的独立相关因素。结论中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平较高且均与其预后情况密切相关,中晚期肝癌患者的围介入期血清CXCL9和HSP90可能作为其预后情况评估的参考指标。 展开更多
关键词 中晚期 肝癌 介入治疗 CXCL9 HSP90 预后 生存率
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改良腹式与全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗早期宫颈癌的比较 被引量：43
8
作者 熊菊香 王沂峰 +7 位作者 陈高文 生秀杰 吴瑞芳 王明波 李譞 黄怡哲 郑友红 钟丽娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期310-314,共5页
目的:比较改良腹式广泛宫颈切除术(MART)与全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)在早期宫颈癌保留生育功能治疗中的技术异同性、临床治疗效果和妊娠结局。方法:收集2002年10月至2014年7月46例早期宫颈癌并接受MART或TLRT手术患者的临床资料和... 目的:比较改良腹式广泛宫颈切除术(MART)与全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)在早期宫颈癌保留生育功能治疗中的技术异同性、临床治疗效果和妊娠结局。方法:收集2002年10月至2014年7月46例早期宫颈癌并接受MART或TLRT手术患者的临床资料和随访结果,并进行对比。结果:46例患者均完成预期手术,其中MART组27例,TLRT组19例。TLRT组术中出血量及住院时间明显少于MART组(P<0.05),MART组在手术时间、切除宫旁组织长度、子宫动脉损伤率方面明显优于TLRT组(P<0.05)。两组切除淋巴结数、腹腔引流量及膀胱功能障碍发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访两组均无复发,MART组妊娠率(38.10%)与TLRT组(53.85%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MART和TLRT两种手术方式均可有效治疗早期宫颈癌并实现患者保留生育功能的愿望。MART术式切除宫旁范围较TLRT相对较广,TLRT在减少术中出血及对盆腔脏器的干扰方面有其微创的优势。选择手术方式应个体化。 展开更多
关键词 宫颈癌 保留生育功能 广泛宫颈切除术 开腹手术 腹腔镜手术
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腔镜甲状腺次全切除术在原发性甲状腺功能亢进外科治疗中的应用 被引量：22
9
作者 黎东伟 李君久 +4 位作者 熊秋华 张慧嫦 莫大超 孙达 欧阳君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期749-751,共3页
目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进（甲亢）的有效性及安全性。方法2011年6月-2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前... 目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进（甲亢）的有效性及安全性。方法2011年6月-2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前颈阔肌下间隙建立手术操作空间,次全切除双侧甲状腺,仅保留背内侧薄片状腺体组织。结果67例顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间55-155 min,（109.6±34.1）min;术中出血量5-300 ml（中位数80 ml）;术后引流总量10-325 ml,（115.3±64.5）ml;术后引流时间2-4 d,（2.3±0.5）d;术后住院时间3-8 d,（5.0±1.0）d。术后3例一过性声嘶,1例饮水后呛咳,无呼吸困难、窒息、抽搐、甲亢危象等并发症。67例随访6-36个月,（23.6±8.8）月,3例出现甲状腺功能减退,4例复发,其余患者无复发或甲状腺功能减退。结论胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗原发性甲亢安全、有效。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺次全切除术 原发性甲状腺功能亢进症 胸乳入路
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5538株肠杆菌科细菌感染分布及其耐药性 被引量：15
10
作者 张小兵 张丽 +4 位作者 张丽华 张菊芬 朱学海 朱凯欣 周静 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第5期377-380,共4页
目的了解某院临床分离的肠杆菌科细菌感染分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法对该院2005年1月—2012年6月临床分离的肠杆菌科细菌的资料进行统计分析。结果共分离肠杆菌科细菌5 538株,标本来源前3位依次为:尿液(35.63%,1 973株),呼吸道... 目的了解某院临床分离的肠杆菌科细菌感染分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法对该院2005年1月—2012年6月临床分离的肠杆菌科细菌的资料进行统计分析。结果共分离肠杆菌科细菌5 538株,标本来源前3位依次为:尿液(35.63%,1 973株),呼吸道(32.38%,1 793株),伤口分泌物、引流液及脓液(10.88%,603株);居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌(49.41%,2 736株)、肺炎克雷伯菌(25.30%,1 401株)、阴沟肠杆菌(6.37%,353株)、奇异变形杆菌(4.24%,235株)和沙门菌属(4.17%,231株)。绝大多数肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率<2%;阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦对肠杆菌科细菌仍保持较好的抗菌活性,耐药率<10%。痰标本分离的大肠埃希菌耐药率明显高于血和尿标本分离的大肠埃希菌(均P<0.05)。结论该院肠杆菌科细菌主要分离自尿和呼吸道标本;对各类抗菌药物呈现不同程度耐药,碳青霉烯类药物仍是肠杆菌科细菌最敏感的抗菌药物,但已出现碳青霉烯耐药株,应引起重视。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯类药 医院感染 病原菌 抗药性 微生物
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肾嫌色细胞癌、嗜酸性细胞瘤与透明细胞癌的多层螺旋CT征象对比研究 被引量：16
11
作者 朱刚明 李兆勇 +2 位作者 梁俊生 曾仲刚 陶娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期136-140,145,共6页
目的探讨肾嫌色细胞癌(CCRC)、嗜酸性细胞瘤(RO)与透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT(MSCT)表现特点,提高肿瘤诊断及鉴别诊断的准确性。资料与方法回顾性分析东华医院2012年10月-2016年4月经手术病理证实的15例CCRC、8例RO、29例CCRCC的MSC... 目的探讨肾嫌色细胞癌(CCRC)、嗜酸性细胞瘤(RO)与透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT(MSCT)表现特点,提高肿瘤诊断及鉴别诊断的准确性。资料与方法回顾性分析东华医院2012年10月-2016年4月经手术病理证实的15例CCRC、8例RO、29例CCRCC的MSCT表现,比较不同肿瘤之间CT征象的特点。结果 CCRCC囊变多见,与CCRC、RO差异有统计学意义(P<0.05);RO星芒状瘢痕多见,与CCRCC差异有统计学意义(P<0.05);增强扫描CCRC多数呈明显均匀强化,与CCRCC差异有统计学意义(P<0.05)。CCRCC皮质期、实质期、排泄期病灶-肾皮质密度比值(LKR)与CCRC差异均有统计学意义(P<0.05);CCRCC皮质期LKR与RO差异有统计学意义(P<0.05),CCRC三期LKR与RO差异均有统计学意义(P<0.05)。CCRCC的比值差(ΔLKR)均值与CCRC、RO差异均有统计学意义(P<0.05),三者ΔLKR值分布区间存在一定程度的差异。以CCRCC为对象,当皮质期LKR=0.693或ΔLKR=0.068时,与CCRC及RO鉴别的敏感度均达93.3%、特异度达72.2%或88.9%;以RO为对象,当皮质期LKR=0.656或实质期LKR=0.595时,与CCRC鉴别的敏感度分别达83.3%、91.7%,特异度分别达75.0%、58.3%。结论 MSCT多期增强,尤其是LKR及ΔLKR值的测算,有助于CCRC、RO、CCRCC的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 癌 肾细胞 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 诊断 鉴别
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病毒感染与早期流产胚胎组织细胞染色体着丝粒点变异的关系 被引量：7
12
作者 刘彦慧 黎丽芬 +6 位作者 吴亚敏 王明波 石静 袁冰 宋娟 何永明 魏代奎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期216-218,共3页
目的:研究病毒感染对早期胚胎组织细胞染色体着丝粒点及染色体的致畸作用。方法:选择乙型肝炎病毒(HBV)、巨细胞病毒(CMV)和疱疹病毒(HSV)感染的孕妇孕早期流产的胚胎组织各100例作为感染组,以常规短期组织培养技术制作染色体并进行数... 目的:研究病毒感染对早期胚胎组织细胞染色体着丝粒点及染色体的致畸作用。方法:选择乙型肝炎病毒(HBV)、巨细胞病毒(CMV)和疱疹病毒(HSV)感染的孕妇孕早期流产的胚胎组织各100例作为感染组,以常规短期组织培养技术制作染色体并进行数目和结构分析,并以同步银染法分析染色体着丝粒点(Cd);另选择无病毒感染但具有习惯性流产的孕妇和行正常人工流产志愿者各50例作为疾病对照和正常对照,所得数据通过统计学处理分析病毒感染对早期胚胎组织染色体着丝粒点畸变的作用,以及着丝粒点畸变与染色体畸变的关系。结果:3种病毒感染的孕妇共300例,其早期流产胚胎染色体Cd总畸变率约1.89%,高于疾病对照组和正常对照组(1.26%和0.23%),两两比较差异具有极显著性(P<0.0001);3种病毒感染所导致的早期胚胎染色体Cd畸变率之间差异也具有显著性(P<0.0001);病毒感染孕妇早期胚胎染色体突变率为74%,明显高于其他两组,两两比较差异具有显著性(P<0.0001)。结论:HBV、CMV和HSV感染可使早期胚胎组织细胞染色体Cd变异率增高,而Cd畸变则使早期胚胎细胞分裂时染色体复制错误或丢失而形成非整倍性畸变,是引起孕妇于孕早期胚胎异常的原因之一。 展开更多
关键词 流产 胚胎 肝炎病毒 乙型 染色体 染色体着丝粒点 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒
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424株临床分离肠球菌属细菌的耐药性变异 被引量：19
13
作者 陈泳 张丽华 +1 位作者 郭主声 张丽 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期36-38,共3页
目的探讨肠球菌属临床分离情况与耐药变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据。方法对广东省东莞中山大学附属东华医院2007—2009年临床送检标本进行常规微生物培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET5.4软件统计分析这3年间肠球菌临床分... 目的探讨肠球菌属临床分离情况与耐药变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据。方法对广东省东莞中山大学附属东华医院2007—2009年临床送检标本进行常规微生物培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET5.4软件统计分析这3年间肠球菌临床分离株在各标本、科室中的分布与耐药性的变迁情况。结果 2007—2009年临床分离出肠球菌属细菌424株,其中粪肠球菌338株,占79.7%,屎肠球菌75株,占17.7%,鸟肠球菌11株,占2.6%;肠球菌属在各标本中的分布以尿液为主,占50.2%,其次为伤口分泌物(14.4%)、血液(12.5%)。3年来肠球菌属的菌种和耐药均发生了较大变化,粪肠球菌所占比率每年保持在80%左右,屎肠球菌呈逐年上升趋势,从2007年的13.9%上升至2009年的20.9%,而鸟肠球菌则逐年下降,从4.7%降至0.6%。粪肠球菌对红霉素和四环素的耐药率最高,分别为79.4%～85.7%和84.1%～87.4%,屎肠球菌对氨苄西林、青霉素以及呋喃妥因的耐药率明显高于粪肠球菌,对红霉素、左氧氟沙星、青霉素的耐药率高达80%以上,对呋喃妥因、高浓度的庆大霉素、环丙沙星、四环素、氨苄西林等抗菌药物的耐药率也接近或超过50%。2007年发现1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论肠球菌属耐药性较为严重,不同菌种耐药性有所差异。临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据,合理选用抗菌药物,以提高疗效。 展开更多
关键词 肠球菌属 抗生素 耐药性
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口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术5例体会 被引量：9
14
作者 黎东伟 李君久 +5 位作者 洪桂华 熊秋华 张慧嫦 莫大超 孙达 欧阳君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期273-275,共3页
目的初步探讨口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年10月~2014年12月我院5例口腔前庭入路腔镜甲状腺部分切除术的甲状腺结节患者资料。均为单发良性结节,直径1.6~2.8 cm,中位数2.4 cm。结果手术均顺利完... 目的初步探讨口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年10月~2014年12月我院5例口腔前庭入路腔镜甲状腺部分切除术的甲状腺结节患者资料。均为单发良性结节,直径1.6~2.8 cm,中位数2.4 cm。结果手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间65~155 min,中位数110 min;术中出血量10~30 ml,中位数20 ml;术后住院时间3~5 d,中位数4 d。术后无声嘶、呛咳,无呼吸困难、窒息、抽搐等并发症。1例张嘴疼痛,术后3天缓解。均随访6个月,恢复良好,无特殊不适。结论选择合适的病例,口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术安全有效,美容效果好。 展开更多
关键词 甲状腺结节 腔镜甲状腺切除术 口腔前庭入路 经自然腔道内镜手术
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我院外科肠杆菌科细菌感染分布及耐药性变迁 被引量：6
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作者 张丽 张小兵 +4 位作者 张丽华 张菊芬 朱学海 朱凯欣 周静 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期861-866,共6页
目的观察和监测我院外科系统分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药变化。方法连续监测2005年～2011年本院外科系统常见肠杆菌科细菌的耐药状况。用纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照2010版CLSI... 目的观察和监测我院外科系统分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药变化。方法连续监测2005年～2011年本院外科系统常见肠杆菌科细菌的耐药状况。用纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照2010版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.5软件统计分析。结果 7年外科系统共检出肠杆菌科细菌1366株,分离前五位的细菌分别是大肠埃希菌(53.2%)、肺炎克雷伯菌(20.2%)、阴沟肠杆菌(7.6%)、奇异变形菌(6.2%)和摩根摩根菌(2.4%)。2005—2010年未发现耐碳青酶烯类抗菌药肠杆菌科细菌,但2011年亚胺培南和美罗培南耐药率分别是0.3%和0.3%,哌拉西林/三唑巴坦和阿米卡星有较好的抗菌活性,耐药率分别为2.7%～7.2%和6.5%～12.2%。环丙沙星和左氧氟沙星总耐药率接近50%。7年间大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药率变化不大,肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率变化较明显,低至2005年的7.1%,高至2007年的36%,2008—2011年,其耐药率又逐年下降,为21%～7.2%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的总检出率分别为50.0%和37.5%,产ESBL株耐药率明显高于非产ESBL株(P<0.05)。结论亚胺培南对肠杆菌科细菌仍有较好的抗菌活性,2011年发现的对碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌菌应引起关注。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 ESBL 耐药性监测 碳青霉烯药物
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托吡酯联合丙戊酸钠、氯硝西泮治疗难治性癫痫临床观察 被引量：16
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作者 胡萌 刘欣友 +1 位作者 李臻 张中银 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第3期281-282,共2页
目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠、氯硝西泮治疗难治性癫痫的疗效。方法对符合标准的157例难治性癫痫患者给予氯硝西泮、丙戊酸钠、托吡酯。观察治疗3个月、6个月、1年、2年后的疗效和不良反应。结果治疗6个月后总有效率为75.16%,随着时间... 目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠、氯硝西泮治疗难治性癫痫的疗效。方法对符合标准的157例难治性癫痫患者给予氯硝西泮、丙戊酸钠、托吡酯。观察治疗3个月、6个月、1年、2年后的疗效和不良反应。结果治疗6个月后总有效率为75.16%,随着时间的延长疗效进入平稳期;对各种发作类型都有很好的控制作用,不良反应轻微。结论托吡酯联合丙戊酸钠、氯硝西泮治疗难治性癫痫疗效确切,安全性高。 展开更多
关键词 托吡酯 丙戊酸钠 氯硝西泮 难治性癫痫
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高频彩超结合E-flow显像对早产儿早期脑血流灌注特点的观察 被引量：7
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作者 聂红莲 方北 +4 位作者 郑剑 李开林 那丽娟 张志刚 卢庆晖 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期381-384,共4页
目的:探讨早产儿出生早期脑组织血流灌注特点。方法:应用高频超声结合E-flow血流显像技术,对体质量≥1 500 g早产儿(早产儿A组)35例、出生体质量<1 500 g(早产儿B组)33例、足月新生儿35例进行研究,在生后72小时内检测大脑中动脉(Midd... 目的:探讨早产儿出生早期脑组织血流灌注特点。方法:应用高频超声结合E-flow血流显像技术,对体质量≥1 500 g早产儿(早产儿A组)35例、出生体质量<1 500 g(早产儿B组)33例、足月新生儿35例进行研究,在生后72小时内检测大脑中动脉(Middle cerebral artery,MAC)、豆纹动脉(Lenticulostriate artery,LSA)、豆纹动脉终末段(The terminal artery of lenticulostriate artery,LSAt)的血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速与舒张末期速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)。采用t检验比较各组间的差别。结果:早产儿A组MCA的Vs、Vd、Vm测值低于足月新生儿(P<0.05),且早产儿B组MCA的Vs、Vm低于早产儿A组(P<0.05);S/D、RI三组间比较无统计学差异(P>0.05)。早产儿A组的LSA、LSAt的血流参数Vs、Vd、Vm、S/D及RI均比足月儿组明显减低(P<0.01,P<0.05),且早产儿B组除S/D外,其余测值均低于早产儿A组(P<0.01)。结论:高频超声结合E-flow显像技术对脑实质内细小血管的血流参数进行检测,可更敏感地反映早产儿早期脑实质血流灌注的基础状态,为临床判断早产儿脑损伤时血流动力学变化提供依据。 展开更多
关键词 婴儿 早产 局部血流 脑 超声检查 多普勒 彩色
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维持性非卧床腹膜透析患者社会支持状况的调查分析 被引量：11
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作者 唐杏明 邹朝晖 +2 位作者 方慧苹 陈丽 关晓东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第14期2451-2453,共3页
目的:调查、分析维持性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的社会支持状况,为提高腹膜透析患者的生存质量提供依据。方法:随机选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心的CAPD患者,作为研究对象,归为腹膜透析组;同时,选取尚未开始透析的终末期肾脏病... 目的:调查、分析维持性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的社会支持状况,为提高腹膜透析患者的生存质量提供依据。方法:随机选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心的CAPD患者,作为研究对象,归为腹膜透析组;同时,选取尚未开始透析的终末期肾脏病(ESRD)患者,作为对照组。采用肖水源设计的社会支持定量表(SSRS)测量社会支持状况,探讨CAPD患者的社会支持状况。结果:腹膜透析组共纳入90例患者,对照组共纳入60例患者,两组患者基线资料差异无统计学意义,具有可比性。腹膜透析组患者客观支持积分、主观支持积分、社会支持总积分均低于对照组;两组患者对支持的利用度方面差异无统计学意义;两组患者的主观支持主要来源于配偶,其次是其他家庭成员。结论:对CAPD的终末期肾脏病患者,需进一步完善社会支持体系,拓宽支持人群,以提高患者的长期生存质量。 展开更多
关键词 肾病 维持性非卧床腹膜透析 社会支持
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肥胖产妇剖宫产手术中蛛网膜下腔布比卡因运动阻滞的ED_(50) 被引量：8
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作者 丑维斌 王向东 +3 位作者 郭耀军 孙新朝 刘才堂 杨瑞玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第9期770-772,共3页
目的探讨以蛛网膜下腔布比卡因运动阻滞半数有效量(ED_(50))为脊麻给药剂量参考可否降低肥胖产妇剖宫产术中不良反应的发生率。方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级择期剖宫产手术的肥胖产妇110例,体重指数(BMI)>30 kg/m^2,行腰硬联合麻醉,随机分为观... 目的探讨以蛛网膜下腔布比卡因运动阻滞半数有效量(ED_(50))为脊麻给药剂量参考可否降低肥胖产妇剖宫产术中不良反应的发生率。方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级择期剖宫产手术的肥胖产妇110例,体重指数(BMI)>30 kg/m^2,行腰硬联合麻醉,随机分为观察组和对照组.每组55例。观察组脊麻药含芬太尼20 μg,以 ED_(50)为脊麻给药剂量参考。用序贯法分别测定两组患者脊麻后0.5%布比卡因运动阻滞的 ED_(50),并观察两组产妇术中不良发应的发生率。结果两组患者 ED_(50)差异无统计学意义;观察组术中低血压、心律失常和恶心呕吐的发生率分别为10.0%、3.3%和6.7%,显著低于对照组的43.3%、20.0%和26.7%(P<0.05)。结论肥胖产妇剖宫产手术行腰硬联合麻醉时,以0.5%布比卡因蛛网膜下腔运动阻滞的 ED_(50)为脊麻给药剂量参考,可以降低术中不良反应的发生率。 展开更多
关键词 腰麻 半数有效量 肥胖 剖宫产
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2015年广东省东莞市细菌耐药性监测结果 被引量：7
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作者 郭主声 张莉 +7 位作者 林偲思 谢树金 陈桂铃 冯森 周静 朱学海 周世添 周谋清 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期303-313,共11页
目的了解2015年东莞市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)或自动化仪器法对东莞市22所医院的临床分离菌进行药敏试验,参照2015版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.6软件统计分析。结果东莞市各医院全年共检出细菌2... 目的了解2015年东莞市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)或自动化仪器法对东莞市22所医院的临床分离菌进行药敏试验,参照2015版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.6软件统计分析。结果东莞市各医院全年共检出细菌29 665株,其中革兰阳性菌9 509株,占32.1%,革兰阴性菌20 156株,占67.9%。MRSA和MRCNS分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的23.3%(705/3 024)和43.6%(1 054/2 419),未发现耐万古霉素葡萄球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL菌株的检出率分别为36.4%(2 554/7 020)和24.5%(792/3 227),耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为0.2%(30/13 077);耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌(CRPA和CRAB)的检出率分别为16.0%(500/3 116)和53.9%(827/1 533)。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为10.1%(142/1 404),流感嗜血杆菌产β内酰胺酶率为30.6%(276/902),耐万古霉素的肠球菌(VRE)检出率为0.7%(10/1 441)。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解本地区细菌耐药性变迁,为临床合理规范使用抗菌药物提供依据,指导院感管理防控措施的制定和避免耐药菌株的传播流行。 展开更多
关键词 耐药性监测 抗菌药物 药物敏感性试验
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