综合性医院急诊科功能、工作特点及模式的思考

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作者 廖晓星 《中国医院》 1998年第3期44-46,共3页

随着临床医学的发展和人民对健康需求的增加,急诊医学正逐渐从传统的内外妇儿专科中脱离出来,形成一门独立的分支学科。作为担负急诊医学医疗、教学和科研工作的急诊科,其功能也不断延伸和扩展,并具有独特的工作特点和工作模式。 一、... 随着临床医学的发展和人民对健康需求的增加,急诊医学正逐渐从传统的内外妇儿专科中脱离出来,形成一门独立的分支学科。作为担负急诊医学医疗、教学和科研工作的急诊科,其功能也不断延伸和扩展,并具有独特的工作特点和工作模式。 一、急诊科的功能 1.急诊功能:诊治急重症疾病是急诊科的主要功能。临床学科的分类虽以解剖学为基础,如呼吸系统、心血管系统等,但患者在选择就诊时机时,往往是以症状的急缓。 展开更多

关键词 急诊科 综合性医院 工作特点 急诊医学 急重症 急诊科工作 医患关系 工作模式 心血管系统 分支学科

全文增补中

外科急诊住院患者364例追踪分析

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作者 李强 汪维生 +2 位作者 王维平 王东平 陈锡林 《实用医学杂志》 CAS 2000年第11期971-971,共1页

关键词 外科急诊 住院患者 追踪分析

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毒品戒断后出现广泛中枢神经系统损害 被引量：17

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作者 黄帆 谭家香 +4 位作者 郑国俊 马中富 马金玉 潘广伟 梁秀龄 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期42-43,共2页

目的探讨长期吸毒（烫吸）病人毒品戒断后出现广泛中枢神经系统（ＣＮＳ）损害的特点及机制。方法结合文献分析本科收治的４例毒品戒断后出现ＣＮＳ病变患者的临床及影像学特点、治疗经过、预后等。结果４例患者均为青年男性，长期（５... 目的探讨长期吸毒（烫吸）病人毒品戒断后出现广泛中枢神经系统（ＣＮＳ）损害的特点及机制。方法结合文献分析本科收治的４例毒品戒断后出现ＣＮＳ病变患者的临床及影像学特点、治疗经过、预后等。结果４例患者均为青年男性，长期（５～８年）烫吸海痢因，于毒品戒断后３～３０天出现ＣＮＳ症状。３例患者表现为四肢肌力减弱，共济失调；１例表现为昏迷去大脑强直。１例头颅ＣＴ表现为双侧颞、顶、枕叶及小脑皮质下广泛性对称性低密度影；３例头颅ＭＢＩ表现双内囊后肢、双顶枕叶、双小脑半球白质广泛性对称性Ｔ１低信号，Ｔ２高信号病灶，脑干及颈髓亦可受累。结论长期吸毒病人毒品戒断后出现广泛ＣＮＳ损害均为烫吸海洛因患者，于戒断几天后即可出现症状，影像学主要表现为大脑后２／３部位、小脑半球广泛性对称性白质脱髓鞘样改变，其发病机制未明，可能参与中毒、感染及免疫等综合因素有关。此类病人用免疫抑制剂治疗效果不显著，需采用综合治疗，预后较差。 展开更多

关键词 海洛因 戒断 中枢神经系统

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乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗高血压合并急性心力衰竭患者有效性及安全性研究 被引量：49

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作者 何婧瑜 周玉杰 +9 位作者 付研 秦俭 覃数 陈晓敏 郭金城 王德昭 詹红 关卫 徐亚伟 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第7期676-680,共5页

目的比较乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压合并急性失代偿心力衰竭患者有效性及安全性的差异。方法选取2011年8月~2013年11月我国10个研究中心就诊的急性心力衰竭患者,各中心采用数字表法将患者随机分为硝酸甘油组及乌拉地尔组,其中硝酸甘... 目的比较乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压合并急性失代偿心力衰竭患者有效性及安全性的差异。方法选取2011年8月~2013年11月我国10个研究中心就诊的急性心力衰竭患者,各中心采用数字表法将患者随机分为硝酸甘油组及乌拉地尔组,其中硝酸甘油组125例,男性64例,女性61例,平均年龄（70.75±11.31）岁;乌拉地尔组123例,男性61例,女性62例,平均年龄（69.33±12.76）岁。比较2组患者治疗前及治疗后1d、2d、3d、7d各指标变化。结果治疗2d、7d后乌拉地尔组较治疗前左心室收缩末容积[（71.36±40.72）ml、（67.69±39.11）ml vs（75.23±42.69）ml,P=0.035]及左心室舒张末容积[（139.61±52.08）ml、（140.93±53.10）ml vs（150.27±54.89）ml,P=0.027]明显下降,LVEF明显升高[（52.09±11.41）%、（56.74±11.48）%vs（50.94±8.90）%,P=0.042],乌拉地尔组胆固醇下降幅度明显高于硝酸甘油组（P〈0.05）,2组患者7d及30d主要不良心血管事件的发生率无统计学差异（P〉0.05）,30d再住院或心功能恶化率明显低于硝酸甘油组（4.8%vs11.2%,P=0.000）。结论乌拉地尔为治疗高血压合并急性失代偿心力衰竭安全、有效的血管扩张剂。 展开更多

关键词 硝酸甘油 血管舒张 高血压 心力衰竭

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同种MHC基因胸腺转移诱导小鼠心肌移植耐受 被引量：2

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作者 李锦华 唐皓 +2 位作者 余学清 陈永雄 张仕光 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第9期793-796,共4页

目的：通过胸腺内注射表达外源性主要组织相容性抗原复合物（MHC）抗原质粒PXN（N2－B19－H－2Kb），诱导异基因小鼠心肌移植耐受。方法：给BALB／C小鼠胸腺内注射质粒PXN（N2－B19－H－2Kb），将外源性的编码C57BL／6小鼠MHCI类抗原的H... 目的：通过胸腺内注射表达外源性主要组织相容性抗原复合物（MHC）抗原质粒PXN（N2－B19－H－2Kb），诱导异基因小鼠心肌移植耐受。方法：给BALB／C小鼠胸腺内注射质粒PXN（N2－B19－H－2Kb），将外源性的编码C57BL／6小鼠MHCI类抗原的H－2KbcDNA转移到BALBC／C小鼠胸腺，2周后行C57BL／6小鼠心肌移植。用聚合酶链反应（PCR），反转录聚合酶链反应（RT－PCR），单克隆抗体免疫萤光染色流式细胞仪检测BALB／C小鼠胸腺细胞DNA，mRNA和MHC蛋白质表达。结果：BALB／C小鼠胸腺细胞表面有外源性MHC分子表达，转染效率为5．1％，胸腺内注射质粒PXN（N2－mg－H－2Kb）能明显延长移植小鼠心肌的存活时间，平均17d，对照为8d（P＜0．01）。结论：同种MHC基因转移至受体鼠胸腺可以诱导特异性的免疫耐受。 展开更多

关键词 基因转移 免疫耐受 心脏移植 MHC基因 小鼠

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逆转录病毒载体介导的人白细胞介素10在大鼠心肌细胞的表达 被引量：2

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作者 李锦华 陈永雄 +1 位作者 张仕光 廖晓星 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期348-351,共4页

目的：建立一个在大鼠心肌细胞表达人白细胞介素１０（ＨｕｍａｎＩｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１０，ｈＩＬ１０）的重组逆转录病毒载体基因转移系统，为下一步的研究工作做准备。方法：将构建的表达人白细胞介素１０的逆转录病毒重组体ｐ... 目的：建立一个在大鼠心肌细胞表达人白细胞介素１０（ＨｕｍａｎＩｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１０，ｈＩＬ１０）的重组逆转录病毒载体基因转移系统，为下一步的研究工作做准备。方法：将构建的表达人白细胞介素１０的逆转录病毒重组体ｐＬＸ（ｈＩＬ１０）ＳＮ经ＰＡ３１７细胞包装，Ｇ４１８筛选，ＮＩＨ３Ｔ３细胞进行病毒滴度测定，选滴度最高的克隆（６×１０５ＣＦＵ／ｍｌ）作为感染大鼠心肌细胞的感染细胞；用重组逆转录病毒感染大鼠心肌细胞，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）及反转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）检测转染大鼠心肌细胞ＤＮＡ及ｍＲＮＡ，应用ＥＬＩＳＡ测定ｈＩＬ１０在心肌细胞的表达。结果：外源性ｈＩＬ１０基因已整合到心肌细胞染色体ＤＮＡ并有效地转录和翻译，表达水平最高达１７５５ｎｇ／（１０６ｃｅｌｓ·２４ｈ）。结论：外源性ｈＩＬ１０基因可以转移到大鼠心肌细胞并稳定表达，为今后研究ｈＩＬ１０的作用机制及在治疗疾病中的应用打下了基础。 展开更多

关键词 基因转移 逆转录病毒载体 心肌细胞 IC-10

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急性氟乙酰胺中毒17例的肝心毒性损害 被引量：4

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作者 杨光宝 许元文 +3 位作者 梁艳冰 刘美娜 毛海萍 朱兰英 《实用医学杂志》 CAS 2000年第9期767-768,共2页

目的：观察分析急性氟乙酰胺中毒的肝脏、心脏损害情况。方法：对１７例急性氟乙酰胺中毒患者进行血清酶学测定和心电图检查。结果：１７例均出现血清酶学异常：谷草转氨酶（１６９．５±１６６．９）Ｕ／Ｌ、磷酸肌酸激酶（８２１&... 目的：观察分析急性氟乙酰胺中毒的肝脏、心脏损害情况。方法：对１７例急性氟乙酰胺中毒患者进行血清酶学测定和心电图检查。结果：１７例均出现血清酶学异常：谷草转氨酶（１６９．５±１６６．９）Ｕ／Ｌ、磷酸肌酸激酶（８２１±４７．２）Ｕ／Ｌ、磷酸肌酸激酶－ＭＢ（５０．１±３９．７）Ｕ／Ｌ，与健康人群比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。１７例中３例（ｌ．６％）出现黄疸，１２例出现心动过速，６例（３５．３％）心电图提示心肌损害，５例（２９．４％）出现肾功能不全，３例发生多脏器功能衰竭。结论：急性氟乙酰胺中毒患者肝脏、心脏损害很常见，血清酶学改变，心电图变化具有一定的鉴别诊断意义。 展开更多

关键词 急性氟乙酰胺中毒 肝损害 心脏损害

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降钙素基因相关肽在原发性高血压病情监测中的作用 被引量：2

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作者 何清 曾群英 +3 位作者 麦炜颐 王礼春 李玉杰 廖晓星 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第4期280-282,共3页

【目的】探讨降钙素基因相关肽 (CGRP)在原发性高血压 (EH)病情监测中的作用。【方法】对 6 5例EH病人在降压治疗前后测定血浆CGRP和内皮素 (ET)水平 ,并与对照组相比较。【结果】EH组患者血浆CGRP水平明显低于对照组 (P<0 0 0 1) ... 【目的】探讨降钙素基因相关肽 (CGRP)在原发性高血压 (EH)病情监测中的作用。【方法】对 6 5例EH病人在降压治疗前后测定血浆CGRP和内皮素 (ET)水平 ,并与对照组相比较。【结果】EH组患者血浆CGRP水平明显低于对照组 (P<0 0 0 1) ,且高血压程度越严重 ,血浆CGRP降低越明显 ,同时 ,血浆CGRP与ET水平呈负相关 (r =- 0 991,P <0 0 0 1)。经降压治疗后 ,EH组患者血浆CGRP水平升高 (P <0 0 0 1) ,但与对照组相比仍较低 (P <0 0 1)。【结论】循环血中CGRP含量不足可能是EH发病的重要原因之一 ,测定血浆CGRP的浓度有利于EH的病情监测。 展开更多

关键词 降钙素基因相关肽 原发性高血压 监测

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急性心肌梗死患者前驱心绞痛的心肌保护作用

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作者 蔡兴明 廖晓星 +4 位作者 罗初凡 关开泮 李玉杰 梅卫义 杜志民 《实用医学杂志》 CAS 2002年第10期1035-1036,共2页

目的 :探讨前驱心绞痛对急性心肌梗死 (AMI)患者的心肌保护作用及其机制。方法 :经冠状动脉造影证实无侧支循环的 2 6 1例首次急性心肌梗死患者 ,分组比较前驱心绞痛对肌酸激酶峰值浓度和左室功能的影响。结果 :2 6 1例患者中 ,有前驱... 目的 :探讨前驱心绞痛对急性心肌梗死 (AMI)患者的心肌保护作用及其机制。方法 :经冠状动脉造影证实无侧支循环的 2 6 1例首次急性心肌梗死患者 ,分组比较前驱心绞痛对肌酸激酶峰值浓度和左室功能的影响。结果 :2 6 1例患者中 ,有前驱心绞痛组 (A组 ) 92例 ,占 35 2 % ;无前驱心绞痛组 (B组 ) 16 9例 ,占 6 4 8%。肌酸激酶峰值浓度 :A组为 ( 14 2 5± 10 86 )U/L ,显著低于B组的 ( 1747± 115 8)U/L (P <0 0 5 ) ;肌酸激酶同功酶MB (CK MB)的峰值浓度A组 ( 12 8± 10 2 )U/L ,也显著低于B组的 ( 16 3± 10 7)U/L (P <0 0 1)。左室射血分数 :A组 ( 5 1±11) % ,显著高于B组 ( 4 6± 12 ) % (P <0 0 1)。室壁运动Cortina计分 :A组明显低于B组 ( 6 9± 2 4vs 7 6± 2 7,P<0 0 1)。结论 展开更多

关键词 急性心肌梗死 前驱心绞痛 心肌保护 AMI

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血液病患者尿上皮细胞生长因子的测定

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作者 周振海 原耀光 洪文德 《实用医学杂志》 CAS 1999年第11期893-894,共2页

目的：探讨人上皮细胞生长因子（hEGF）在血液病中的临床意义。方法：应用放射免疫法测定了5组恶、良性血液病患者的尿hEGF，同时比较恶性血液病组患者治疗前后的尿hEGF。结果：恶性血液病组患者的hEGF均高于对照组（P＜0.05），经治疗... 目的：探讨人上皮细胞生长因子（hEGF）在血液病中的临床意义。方法：应用放射免疫法测定了5组恶、良性血液病患者的尿hEGF，同时比较恶性血液病组患者治疗前后的尿hEGF。结果：恶性血液病组患者的hEGF均高于对照组（P＜0.05），经治疗后获得缓解的恶性血液病患者尿hEGF明显降低（P＜0．05）。结论：尿hEGF的测定可作为恶性血液病的一种肿瘤标志物和临床观察疗效的一个指标。 展开更多

关键词 血液病 上皮细胞 生长因子 测定 恶性血液病

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心功能不全患者血清炎性因子的变化

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作者 蒋祖勋 马中富 刘秀琴 《实用医学杂志》 CAS 2001年第1期13-14,共2页

目的 :观察白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 8(IL 8和肿瘤坏死因子 α(TNF α)在心力衰竭中的变化 ,初步探讨这三种细胞因子在心力衰竭中的作用及临床意义。方法 :选择心力衰竭患者 (心功能Ⅲ级以上 ) 38例和正常健康对照者 30例 ... 目的 :观察白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 8(IL 8和肿瘤坏死因子 α(TNF α)在心力衰竭中的变化 ,初步探讨这三种细胞因子在心力衰竭中的作用及临床意义。方法 :选择心力衰竭患者 (心功能Ⅲ级以上 ) 38例和正常健康对照者 30例 ,分别测定以上三种细胞因子的血清浓度 ,比较心力衰竭患者和正常对照组之间以及不同心功能级之间的IL 2 ,IL 8和TNF α的浓度水平。结果 :心力衰竭患者的血清IL 2明显低于健康对照组 (6 4 42± 16 5 2vs98 6 4± 2 2 90 ,P <0 0 1) ;而IL 8和TNF α则明显高于对照组 (分别为 90 39± 2 1 2 5vs 5 1 80± 11 2 5 ,P <0 0 1和1 76± 0 49vs 1 14± 0 40 ,P <0 0 1)。心功能Ⅲ级组的血清IL 2高于心功能Ⅳ级组 (72 98± 2 0 81vs 5 9 2 5±18 80 ,P <0 0 5 ) ;而IL 8和TNF α则低于心功能Ⅳ级组 (分别为 79 33± 18 5 6vs 98 74± 2 0 2 1,P <0 0 5和 1 6 0±0 47vs 1 93± 0 5 4,P <0 0 5 )。结论 :IL 2 ,IL 8和TNF α不仅反映机体炎性状况 。 展开更多

关键词 充血性心力衰竭 心功能不全 白细胞介素2 白细胞介素8 肿瘤坏死因子

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hIL-10基因转导抑制大鼠心肌细胞诱生炎症细胞因子

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作者 李锦华 陈永雄 +1 位作者 张仕光 廖晓星 《中山医科大学学报》 CSCD 1999年第3期178-181,共4页

目的：观察人白细胞介素１０ （ｈｕｍａｎ Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ １０ ，ｈ Ｉ Ｌ１０） 基因转导对脂多糖（ Ｌ Ｐ Ｓ） 诱导大鼠心肌细胞（ Ｃ Ｍ Ｃ） 的炎症细胞因子的产生及其基因表达的影响。方法：通过重组逆转录病毒载体... 目的：观察人白细胞介素１０ （ｈｕｍａｎ Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ １０ ，ｈ Ｉ Ｌ１０） 基因转导对脂多糖（ Ｌ Ｐ Ｓ） 诱导大鼠心肌细胞（ Ｃ Ｍ Ｃ） 的炎症细胞因子的产生及其基因表达的影响。方法：通过重组逆转录病毒载体ｐ Ｌ Ｘ（ Ｉ Ｌ１０） Ｓ Ｎ 将人 Ｉ Ｌ１０ 基因导入大鼠 Ｃ Ｍ Ｃ，应用 Ｐ Ｃ Ｒ， Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ 和 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ：①检测 Ｉ Ｌ１０ 基因的整合和表达；②观察 Ｉ Ｌ１０ 基因转导对 Ｌ Ｐ Ｓ诱导的 Ｃ Ｍ Ｃ 肿瘤坏死因子α（ Ｔ Ｎ Ｆα） 的ｍ Ｒ Ｎ Ａ 表达及白细胞介素１β（ Ｉ Ｌ１β） 和 Ｔ Ｎ Ｆα的蛋白质的产生的影响。结果：外源性 Ｉ Ｌ１０ 基因已整合到靶细胞染色体 Ｄ Ｎ Ａ 并有效地表达，并能抑制 Ｌ Ｐ Ｓ诱生 Ｃ Ｍ Ｃ 产生 Ｉ Ｌ１β， Ｔ Ｎ Ｆα。结论：逆转录病毒载体介导的人 Ｉ Ｌ１０ 基因转导能抑制 Ｃ Ｍ Ｃ 炎症效应中细胞因子的产生及其基因表达。 展开更多

关键词 基因转移 白细胞介素10 心肌 炎症 心肌细胞

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急性脑梗塞患者血小板内钙、cAMP和TXB_2含量关系的探讨 被引量：5

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作者 郭灼林 马中富 +2 位作者 李天木 黎湛兴 詹红 《实用医学杂志》 CAS 1998年第7期479-480,共2页

目的：为探讨急性脑梗塞急性期患者血小板内游离钙、cAMP和TXB2含量之间的相互关系及意义。方法：用Fura—2／AM荧光技术测定了16例急性脑梗塞患者急性期血小板内钙含量，用放射免疫分析法测定其血小板内。AMP和血栓素B2（TXB2）含量。... 目的：为探讨急性脑梗塞急性期患者血小板内游离钙、cAMP和TXB2含量之间的相互关系及意义。方法：用Fura—2／AM荧光技术测定了16例急性脑梗塞患者急性期血小板内钙含量，用放射免疫分析法测定其血小板内。AMP和血栓素B2（TXB2）含量。结果：患者血小板内游离Ca2+和TXB2含量明显高于正常对照（P＜0．01），而血小板内cAMP含量则明显低于正常对照（P＜0．01）；血小板内游离Ca2+含量和TXB2含量与cAMP含量呈明显的负相关性（r分别为－0．771和－0．553，P＜0．01），而血小板内Ca2+与TXB2成明显的正相关性（r为0．710，P＜0．01）。结论：急性脑梗塞患者在急性期血小板功能处于活跃状态，可能与其内Ca2+含量增加、TXB2生成增多、cAMP含量降低有关，三者相互作用激活血小板。提示在急性脑梗塞急性期积极治疗的同时，使用抗血小板的药物有重要意义。 展开更多

关键词 脑梗塞 血栓素B2 钙 血小板 CAMP

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