脑膜瘤合并MR硬脑膜尾征的临床意义 被引量：4

1

作者 李方成 戴学元 +3 位作者 林吉惠 陈由芝 钟志光 谭平国 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期349-350,共2页

目的　探讨脑膜瘤硬脑膜尾征的病理基础及其临床意义。方法　对 46例脑膜瘤患者行SimpsonⅠ级肿瘤全切除 ,包括肿瘤基底周围至少 2 0mm的硬脑膜 ,并行病理学检查 ;比较有无MR硬脑膜尾征者的病理学表现。结果　MR增强扫描显示硬脑膜尾征... 目的　探讨脑膜瘤硬脑膜尾征的病理基础及其临床意义。方法　对 46例脑膜瘤患者行SimpsonⅠ级肿瘤全切除 ,包括肿瘤基底周围至少 2 0mm的硬脑膜 ,并行病理学检查 ;比较有无MR硬脑膜尾征者的病理学表现。结果　MR增强扫描显示硬脑膜尾征阳性者 2 8例(60 9% ) ,其中 1 8例病理结果显示有硬脑膜的肿瘤细胞浸润 ,1 0例仅见组织增生 ,血管扩张和丰富的血供 ;而MR增强扫描中未见硬脑膜尾征的 1 8例中 ,有 6例经病理证实肿瘤浸润邻近硬脑膜。结论　MR检查不能确定硬脑膜是否已被肿瘤浸润 ,硬脑膜尾征应结合其他的影像学特征如肿瘤的形状、边界以及瘤周水肿的程度等综合判断 ,决定是否作更具侵袭性的手术。 展开更多

关键词 脑膜瘤 硬脑膜尾征 病理学 MR 磁共振成像

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急性外伤性脑肿胀36例 被引量：3

2

作者 谭平国 蔡望青 +1 位作者 钟志光 林吉惠 《实用医学杂志》 CAS 1998年第9期635-636,共2页

目的:加强对急性外伤性脑肿胀（APCS）发病机制及临床表现的认识，提高APCS的诊断治疗水平。方法：分析APCS36例的临床资料。结果表明，不同年龄、受伤机制、CT征象的病人，其临床表现和经过，以及对治疗的反应和预后有很大的区别。结... 目的:加强对急性外伤性脑肿胀（APCS）发病机制及临床表现的认识，提高APCS的诊断治疗水平。方法：分析APCS36例的临床资料。结果表明，不同年龄、受伤机制、CT征象的病人，其临床表现和经过，以及对治疗的反应和预后有很大的区别。结论：根据不同类型的APCS，采用不同的治疗方法。 展开更多

关键词 脑肿胀 脑损伤 发病机制 临床表现

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颅脑损伤后上消化道出血相关因素的临床研究 被引量：6

3

作者 游恒星 陈由芝 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期315-316,共2页

临床上颅脑损伤后预防应用H_2-受体拮抗剂仍 发生上消化道出血的研究国内外报道不多。本文回顾分析157例急性颅脑损伤资料,从临床角度探讨此病上消化道出血有关的危险因素。 临床资料 一般资料:本组157例急性颅脑损伤,男115例,女42例。... 临床上颅脑损伤后预防应用H_2-受体拮抗剂仍 发生上消化道出血的研究国内外报道不多。本文回顾分析157例急性颅脑损伤资料,从临床角度探讨此病上消化道出血有关的危险因素。 临床资料 一般资料:本组157例急性颅脑损伤,男115例,女42例。年龄10个月至85岁,平均40.9岁。单纯脑挫裂伤38例,脑挫裂伤并血肿67例,硬膜下血肿21例,硬膜外血肿23例,原发性丘脑或/及脑干损伤4例,脑室内损伤出血4例。并发脑疝52例,有躯干或肢体合并伤38例。入院时GCS评分:9～10分33例,6～8分55例,≤5分69例。行开颅手术68例,并发呼吸系统感染53例。 展开更多

关键词 颅脑损伤 上消化道出血 相关因素

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分流术治疗脑积水90例临床分析 被引量：1

4

作者 钟志光 邓跃飞 +3 位作者 蔡望青 谭平国 林吉惠 陈由芝 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期373-373,共1页

我院１９８７～１９９７年采用脑脊液分流术治疗积水共９０例。现报告如下。资料一般资料：本组男５２例，女３８例。年龄１～７５岁，平均３２３岁。其中阻塞性脑积水５８例，交通性脑积水３２例。辅助检查：本组头颅Ｘ线平片显示颅... 我院１９８７～１９９７年采用脑脊液分流术治疗积水共９０例。现报告如下。资料一般资料：本组男５２例，女３８例。年龄１～７５岁，平均３２３岁。其中阻塞性脑积水５８例，交通性脑积水３２例。辅助检查：本组头颅Ｘ线平片显示颅高压征象２２例，９０例均经ＣＴ及／... 展开更多

关键词 脑积水 分流术 脑背液 临床分析

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尼莫通治疗重型颅脑损伤可能加重颅内高压 被引量：1

5

作者 谭平国 蔡望青 +2 位作者 钟志光 林吉惠 陈由芝 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 1998年第S1期54-56,共3页

目的：观察尼莫通治疗重型颅脑损伤（ｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ，ＳＣＩ）是否可能引起颅内压（ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｐｒｅｓｕｒｅ，ＩＣＰ）增高加剧，以致病情恶化。方法：统计１９９２年１月～１... 目的：观察尼莫通治疗重型颅脑损伤（ｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ，ＳＣＩ）是否可能引起颅内压（ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｐｒｅｓｕｒｅ，ＩＣＰ）增高加剧，以致病情恶化。方法：统计１９９２年１月～１９９７年１０月间，ＩＣＰ≥２．５ｋＰａ，静脉应用尼莫通治疗的ＳＣＩ２８例临床资料（Ａ组）。并与同期ＩＣＰ≥２．５ｋＰａ，未用尼莫通治疗的ＳＣＩ３５例的资料（Ｂ组），加以对照分析。结果：Ａ组ＩＣＰ增高加剧的１０例，占３５．７％（１０／２８）；Ｂ组ＩＣＰ加剧只有４例，占１１．４％（４／３５）。两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ａ组ＩＣＰ增高加剧９０％发生在用尼莫通后的头２～３ｄ；升幅２．０～５．０ｋＰａ（５０％～２００％，平均９２．１％）；且多发生于青壮年、交通或工伤事故、暴力大、皮质挫裂伤和脑肿胀严重的病例。结论：用尼莫通治疗ＳＣＩ可能引起ＩＣＰ增高加剧而导致病情恶化的问题不容忽视，常规用药的观点值得商榷。作者认为，用药前应该详细分析病人的受伤机制、就诊时间、年龄、伤情、影像学等资料。用药后必须监测ＩＣＰ变化。有条件者根据脑血流（ｃｅｒｅｂｒａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗ，ＣＢＦ）和局部脑血流情况（ｒｅｇ? 展开更多

关键词 颅内压/药物作用 脑损伤/药物疗法 尼莫通/治疗应用 尼莫通/副作用

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前额锥孔脑室外引流术抢救脑疝(附3例报告) 被引量：2

6

作者 钟志光 谭平国 +1 位作者 陈由芝 林吉惠 《实用医学杂志》 CAS 1991年第3期133-133,132,共2页

近几年,我们采用前额锥孔脑室外引流术抢救3例颅内压增高并脑疝的垂危患者,配合其他抢救措施,使患者转危为安,随后通过CT、脑血管造影等检查明确诊断,再行手术切除颅内占位性病灶而治愈,现报道如下: 例1,女,27岁。因头痛伴呕吐3周,阵发... 近几年,我们采用前额锥孔脑室外引流术抢救3例颅内压增高并脑疝的垂危患者,配合其他抢救措施,使患者转危为安,随后通过CT、脑血管造影等检查明确诊断,再行手术切除颅内占位性病灶而治愈,现报道如下: 例1,女,27岁。因头痛伴呕吐3周,阵发性抽搐3天于1985年10月5日晚急诊入院。入院前在某医院腰穿检查提示颅内压增高。检查:神志清醒。 展开更多

关键词 脑疝 脑室外引流术 急救

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卡铂和鬼臼噻吩甙联合颈内动脉灌注治疗脑恶性胶质瘤 被引量：1

7

作者 邓跃飞 钟志光 +1 位作者 林吉惠 谭平国 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期247-247,共1页

关键词 脑肿瘤 胶质瘤 药物疗法 卡铂 鬼臼噻吩甙

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脑转移瘤62例临床分析 被引量：1

8

作者 蔡望青 陈由芝 +1 位作者 钟志光 谭平国 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期286-287,共2页

目的　探讨脑转移瘤 (BM)的诊断和治疗方法。方法　采用CT、MRI诊断BM 62例 ,其中 8例术前误诊。 47例单发BM全切 ,15例多发BM行大瘤切除。术后 5 5例行综合治疗。结果　本组 5 5例生存至少半年。 3 5例随访 8个月至6年半 ,存活期 8～ 7... 目的　探讨脑转移瘤 (BM)的诊断和治疗方法。方法　采用CT、MRI诊断BM 62例 ,其中 8例术前误诊。 47例单发BM全切 ,15例多发BM行大瘤切除。术后 5 5例行综合治疗。结果　本组 5 5例生存至少半年。 3 5例随访 8个月至6年半 ,存活期 8～ 75个月 ,平均 2 7个月。其中手术加放疗组 ,平均存活 11个月 ;手术加放疗及化疗组 ,平均存活 2 9个月 ;手术加γ 刀及化疗组 ,平均存活 14个月。未查到原发灶的单发BM组 ,平均存活 3年 ;有明确原发灶及多发BM ,平均存活14个月。术后死亡 7/62。结论　对有手术适应证的BM ,积极手术治疗 ,术后综合治疗能延长BM生存期 ,最佳治疗方案为手术加放疗和化疗。 展开更多

关键词 脑转移瘤 综合治疗 Γ-刀 诊断 外科手术

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MRI在脊髓肿瘤诊断中的应用 被引量：1

9

作者 钟志光 邓跃飞 +3 位作者 蔡望青 谭平国 林吉惠 陈由芝 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 1998年第S1期92-93,共2页

ＭＲＩ在脊髓肿瘤诊断中的应用钟志光邓跃飞蔡望青谭平国林吉惠陈由芝（中山医科大学孙逸仙纪念医院神经外科；广州，５１０１２０）主题词脊髓肿瘤／诊断；核磁共振成像中图号Ｒ７３９．４２最近１０多年来，神经放射影像学发展很快，... ＭＲＩ在脊髓肿瘤诊断中的应用钟志光邓跃飞蔡望青谭平国林吉惠陈由芝（中山医科大学孙逸仙纪念医院神经外科；广州，５１０１２０）主题词脊髓肿瘤／诊断；核磁共振成像中图号Ｒ７３９．４２最近１０多年来，神经放射影像学发展很快，脊髓肿瘤的诊断从脊髓造影发展到ＣＴ... 展开更多

关键词 脊髓肿瘤/诊断 核磁共振成像

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脑室外引流治疗脑室出血 被引量：2

10

作者 林吉惠 陈由芝 +2 位作者 钟志光 谭平国 余琦 《中山医科大学学报》 CSCD 1994年第1期70-73,共4页

１９８５－１９９２年，作者收治脑室出血３５例。单纯脑室出血６例，脑实质出血破入脑室２９例。一侧或二侧脑室出血２２例，二侧脑室合并三脑室或三、四脑室出血１３例。出血原因：高血压２５例，动静脉畸形４例，脑血管瘤１例，原因... １９８５－１９９２年，作者收治脑室出血３５例。单纯脑室出血６例，脑实质出血破入脑室２９例。一侧或二侧脑室出血２２例，二侧脑室合并三脑室或三、四脑室出血１３例。出血原因：高血压２５例，动静脉畸形４例，脑血管瘤１例，原因不明５例。依脑室出血范围及血肿量多少采用单侧或双侧钻孔引流。引流时间２－２５ｄ。引流量６０－３８０ｍｌ／ｄ。经治疗存活２２例，恢复原来工作或生活自理８例，生活半自理１２例，在死亡１３例中，术后合并肺炎、上消化道大出血９例。临床研究结果提示，脑室引流是抢救本病有效的重要措施。 展开更多

关键词 脑出血 脑室 引流术

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钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿的并发症 被引量：1

11

作者 谭平国 钟志光 +1 位作者 陈由芝 林吉惠 《实用医学杂志》 CAS 1992年第3期7-8,共2页

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病,在颅脑外伤中约占1％,占颅内血肿的10％。自1977年Tabadder提出用小钻孔加缓慢持续引流治疗CSDH后,Bender等将各手术方法进行对比研究,认为钻孔冲洗引流术(BHID)是CSDH的最佳治疗方法。我院从1... 慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病,在颅脑外伤中约占1％,占颅内血肿的10％。自1977年Tabadder提出用小钻孔加缓慢持续引流治疗CSDH后,Bender等将各手术方法进行对比研究,认为钻孔冲洗引流术(BHID)是CSDH的最佳治疗方法。我院从1985～1991年用BHID治疗55例CSDH,方法简单、安全,疗效确切。但对并发症应引起重视。 展开更多

关键词 硬膜下血肿 并发症 引流

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31例椎管内髓外恶性肿瘤临床分析

12

作者 李卫平 刘尚礼 +1 位作者 蔡望青 陈由芝 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第S1期31-33,共3页

目的　探讨椎管内髓外恶性肿瘤的临床特点及诊治方法。　　方法　对 3 1例椎管内髓外恶性肿瘤患者的临床表现、辅助检查、病理结果及手术方法进行总结分析。　　结果　MRI及椎管造影检查诊断准确性高 ,CT检查符合比例较低 ;本组均行椎... 目的　探讨椎管内髓外恶性肿瘤的临床特点及诊治方法。　　方法　对 3 1例椎管内髓外恶性肿瘤患者的临床表现、辅助检查、病理结果及手术方法进行总结分析。　　结果　MRI及椎管造影检查诊断准确性高 ,CT检查符合比例较低 ;本组均行椎管减压术 ,3例加用Luque s棒内固定 ,肿瘤全切除率为 45 2 % ;4例患者于术后2周内死亡 ,1 9例术后随访 4～ 38个月 ,1年内死亡 1 2例 ,2年内死亡 4例 ,现仅 3例存活。　　结论　临床表现与辅助检查相结合是早期诊断本病的有效方法 ,尽可能切除肿瘤、有效的椎管减压及保持脊柱性能可减轻患者痛苦延长寿命。 展开更多

关键词 椎管内肿瘤 临床分析 手术

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小儿急性外伤性颅内血肿治疗方法的探讨

13

作者 邓跃飞 林吉惠 +1 位作者 钟志光 谭平国 《实用医学杂志》 CAS 1998年第3期183-184,共2页

关键词 颅内血肿 外伤性 治疗 儿童

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定向定量脑室-腹腔分流术治疗成人阻塞性脑积水

14

作者 谭平国 钟志光 +1 位作者 陈由芝 林吉惠 《实用医学杂志》 CAS 1991年第6期283-285,共3页

自1898年Ferguson首先提出脑积水的手术治疗后,至今已有近百年的历史。Gerlach 1967年根据各种报告整理出27种外科术式。目前较为常用的是脑室-心房分流术和脑室一腹腔分流术。脑室系统内脑脊液保持一定的容量和一定的压力,对中枢神经... 自1898年Ferguson首先提出脑积水的手术治疗后,至今已有近百年的历史。Gerlach 1967年根据各种报告整理出27种外科术式。目前较为常用的是脑室-心房分流术和脑室一腹腔分流术。脑室系统内脑脊液保持一定的容量和一定的压力,对中枢神经系统的功能活动是十分重要的。因此,国内外学者大多力求采用特制的分流装置,以求保持恒定的颅内压。自1967年Ames首次报告应用特制的硅橡胶瓣膜装置为52例脑积水病人施行脑室一腹腔分流(v-p-s)获得成功后,国内外对v-p-s又重新评价并在临床应用。本文报告我科1987～1989年间,用美国产pudenz装置或Holter装置施行v-p-s治疗20例成人阻塞性脑积水,疗效满意。 展开更多

关键词 脑积水 阻塞性 手术

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MRI表现在脑胶质瘤恶性度诊断中的作用

15

作者 李卫 陈由芝 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 1998年第6期77-77,共1页

本文比较了１０７例脑胶质瘤的病理分级与磁共振影像表现，结果显示两者之间有密切的关系（Ｐ＜０００５）。高度恶性胶质瘤中，ＭＲＩ诊断正确率为８８１０％，而低度恶性胶质瘤中为６４６２％（Ｐ＜０００５）。各单项ＭＲＩ... 本文比较了１０７例脑胶质瘤的病理分级与磁共振影像表现，结果显示两者之间有密切的关系（Ｐ＜０００５）。高度恶性胶质瘤中，ＭＲＩ诊断正确率为８８１０％，而低度恶性胶质瘤中为６４６２％（Ｐ＜０００５）。各单项ＭＲＩ表现，如病灶强化程度、瘤周水肿程度、囊变、坏死等在高或低度恶性胶质瘤中出现率无明显差异（Ｐ值均大于００５）。表明ＭＲＩ表现可在很大程度上反映脑胶质瘤的恶性程度，但在低度恶性胶质瘤中，易出现“过诊断现象”。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 病理分级 MRI表现 恶性度 诊断

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颅内巨大胆脂瘤1例报告

16

作者 林吉惠 《中国神经精神疾病杂志》 CAS 1988年第3期177-177,共1页

我们于1984年3月手术切除1例颅内巨大胆脂瘤,现报告如下: 患者 男性13岁,1年多以来自觉右上下肢乏力,行走不便,间有右上下肢抽搐以及肘、膝关节酸痛。近半年来头痛、记忆力减退,思维迟钝,反应缓慢,读书成绩明显下降而停学。无呕吐,意识... 我们于1984年3月手术切除1例颅内巨大胆脂瘤,现报告如下: 患者 男性13岁,1年多以来自觉右上下肢乏力,行走不便,间有右上下肢抽搐以及肘、膝关节酸痛。近半年来头痛、记忆力减退,思维迟钝,反应缓慢,读书成绩明显下降而停学。无呕吐,意识清楚。入院前头颅X线照片显示,颅内压增高征。 展开更多

关键词 胆脂瘤 胆脂肿瘤 颅内 上下肢

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脊髓压迫症70例临床分析

17

作者 钟志光 林吉惠 +1 位作者 谭平国 陈由芝 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期105-106,共2页

脊髓压迫症７０例临床分析钟志光，林吉惠，谭平国，陈由芝１９８３～１９９４年我院共收治脊髓压迫症７０例，现就本病诊断、治疗进行分析。临床资料一般资料男性４５例，女性２５例，年龄１３～７１岁，平均４０岁。首发症状：肢体麻... 脊髓压迫症７０例临床分析钟志光，林吉惠，谭平国，陈由芝１９８３～１９９４年我院共收治脊髓压迫症７０例，现就本病诊断、治疗进行分析。临床资料一般资料男性４５例，女性２５例，年龄１３～７１岁，平均４０岁。首发症状：肢体麻木无力３２例。种经根性痛２９例，两... 展开更多

关键词 脊髓压迫症 临床分析

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