超声观察中晚孕期正常胎儿脐动脉和脑、肾动脉血流动力学 被引量：31

1

作者 王玲 张炽敏 +2 位作者 李嘉 苏俊 高亚琴 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第11期2145-2148,共4页

目的探索正常胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)血流参数随孕期变化的规律;建立正常胎儿不同孕期UA、MCA和RA血流参数的参考值范围。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测220胎21～41孕周正常单胎胎儿UA、MCA和RA血流,测量... 目的探索正常胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)血流参数随孕期变化的规律;建立正常胎儿不同孕期UA、MCA和RA血流参数的参考值范围。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测220胎21～41孕周正常单胎胎儿UA、MCA和RA血流,测量收缩期峰值流速(PS)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)。结果正常胎儿UA、MCA和RA的PS值随着孕周增加而增加;UA和RA的PI、RI和S/D值随着孕周增加而减低;而MCA的PI、RI和S/D值随着孕周增加呈先升高后降低的抛物线状。至足月,PS参考值范围分别为:UAPS(54.96±14.57)cm/s、MCAPS(65.11±11.35)cm/s和RAPS(58.54±10.72)cm/s;UAS/D测值为2.14±0.30;RARI测值为0.79±0.04;MCARI测值为0.72±0.05。所有参数的变化在不同孕周组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CDFI产前检测胎儿UA、MCA和RA随着孕期变化的血流动力学参数可以同时了解胎儿胎盘循环、颅脑循环及周围循环状态。不同孕期的血流参数的参考值范围可为超声预测胎儿宫内缺氧提供理论依据。 展开更多

关键词 胎儿 脐动脉 大脑中动脉 肾动脉 超声检查 产前 血流动力学

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经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体的对比研究 被引量：22

2

作者 薛勤 邹大中 +1 位作者 张炽敏 许玉芳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期112-114,共3页

目的探讨正常宫内早孕及异位妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现。资料与方法对比分析经手术及病理证实的异位妊娠(A组,64例)及宫内早孕(B组,71例)妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现。结果黄体类型:A组低回声型33例,厚壁囊肿型19例,... 目的探讨正常宫内早孕及异位妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现。资料与方法对比分析经手术及病理证实的异位妊娠(A组,64例)及宫内早孕(B组,71例)妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现。结果黄体类型:A组低回声型33例,厚壁囊肿型19例,薄壁囊肿型6例,薄壁囊肿内部回声点型5例;B组低回声型39例,厚壁囊肿型21例,薄壁囊肿型5例,薄壁囊肿内部回声点型6例;两组回声类型比较,差异无统计学意义(x2=0.663,P=0.882)。A、B组黄体平均直径分别为(1.70±0.51)cm和(1.84±0.37)cm,差异无统计学意义(t=-1.887,P=0.061)。A、B组黄体阻力指数(RI)分别为(0.48±0.09)和(0.45±0.06),差异有统计学意义(t=2.605,P=0.011)。结论经阴道彩色多普勒超声观察黄体回声类型及大小不能反映妊娠黄体功能,而血流显像对估测黄体功能有较高的价值。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 经阴道 超声检查 产前 妊娠 异位 妊娠初期 黄体

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肝硬化背景下超声造影对肝内微小结节的诊断价值 被引量：34

3

作者 黄艳丽 吕校平 张炽敏 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第3期298-301,共4页

目的肝硬化背景下微小结节良恶性的鉴别诊断一直是临床研究的难题,而超声造影可明显提高肝肿瘤诊断的准确性,但对微小病变研究较少。文中旨在探讨超声造影对肝硬化合并肝内微小结节(≤2.0 cm)的诊断价值。方法选择2015年3月至8月在解放... 目的肝硬化背景下微小结节良恶性的鉴别诊断一直是临床研究的难题,而超声造影可明显提高肝肿瘤诊断的准确性,但对微小病变研究较少。文中旨在探讨超声造影对肝硬化合并肝内微小结节(≤2.0 cm)的诊断价值。方法选择2015年3月至8月在解放军第八一医院肝病中心收治入院经临床病理证实的70例肝硬化患者(76个直径≤2.0 cm肝局灶性微小结节),分析肝硬化患者肝内微小结节的常规超声和超声造影检查资料,将常规超声、超声造影、增强CT结果与病理学结果进行对照分析,计算常规超声和超声造影的敏感性、特异性及准确性。结果常规超声、超声造影、增强CT对肝硬化背景下微小肝癌的敏感性分别为47.6%、97.6%、95.2%;特异性分别为79.4%、97.1%、97.1%;准确性分别为61.8%,97.4%、96.1%。经一致性检验,常规超声的Kappa值为0.259,与病理诊断结果一致性差;超声造影Kappa值为0.947,增强CT Kappa值为0.920,与病理诊断结果高度吻合。结论超声造影对鉴别肝硬化合并肝内微小结节较常规超声具有更好的临床应用价值,其对微小肝癌的敏感性优于增强CT。 展开更多

关键词 超声造影 常规超声 肝硬化 微小肝癌

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经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠中妊娠黄体的临床研究 被引量：9

4

作者 李嘉 张炽敏 苏俊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第10期1582-1584,共3页

目的探讨妊娠黄体在超声诊断输卵管妊娠(TP)中的临床意义。方法临床拟诊宫外孕患者50例,于术前行经阴道超声(TVS)检查。在确定TP包块的同时,对妊娠黄体进行观察,CDFI显示双侧子宫动脉输卵管支血流,检测收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流... 目的探讨妊娠黄体在超声诊断输卵管妊娠(TP)中的临床意义。方法临床拟诊宫外孕患者50例,于术前行经阴道超声(TVS)检查。在确定TP包块的同时,对妊娠黄体进行观察,CDFI显示双侧子宫动脉输卵管支血流,检测收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(TAmax)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并进行统计学处理。结果在确诊为TP的40例中,超声诊断符合38例。妊娠黄体的声像图表现可分为:薄壁囊肿型、薄壁囊肿内部光点型、厚壁囊肿型、实质低回声型四种类型。超声显示妊娠黄体38例(95.0%),黄体与TP同侧33例(86.8%);与TP非同侧5例(13.2%)。黄体与TP同侧时,患侧输卵管动脉血流EDV、TAmax明显高于健侧,PI、RI则明显低于健侧(P<0.05),PSV双侧无统计学差异(P>0.05);黄体与TP非同侧时,双侧血流参数均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠黄体在超声诊断早期TP时具有重要的定位作用。 展开更多

关键词 妊娠 输卵管 黄体 超声检查

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超声成像对腹横肌不同姿态形态学测量的信度 被引量：6

5

作者 史进军 卞荣 王新北 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第9期890-892,共3页

目的探讨超声成像测量腹横肌的信度。方法由两位超声医生分别测量20名志愿者在静息态及多种训练姿态下双侧腹横肌厚度,计算腹横肌的厚度变化率。结果不同检查者检查结果间相关性良好(r>0.7);除对侧腿上抬和头上抬两组比较无显著性差... 目的探讨超声成像测量腹横肌的信度。方法由两位超声医生分别测量20名志愿者在静息态及多种训练姿态下双侧腹横肌厚度,计算腹横肌的厚度变化率。结果不同检查者检查结果间相关性良好(r>0.7);除对侧腿上抬和头上抬两组比较无显著性差异外,其余两两比较结果均有高度显著性差异(P<0.01)。结论超声成像对腹横肌的形态学测量有较好的信度。 展开更多

关键词 超声成像 腹横肌 厚度 测量 信度

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超声光散射成像测量最大血红蛋白浓度与乳腺癌HER-2表达的关系及意义 被引量：3

6

作者 胡中倩 张炽敏 +3 位作者 李嘉 李岭 王玲 高启 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期26-29,共4页

目的探讨超声光散射断层成像测量乳腺癌最大血红蛋白浓度(MHC)与人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的关系及临床意义。资料与方法 180例经手术病理证实的乳腺癌患者行超声光散射成像测定肿块MHC,以手术病理结果作为对照,检测不同年龄、... 目的探讨超声光散射断层成像测量乳腺癌最大血红蛋白浓度(MHC)与人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的关系及临床意义。资料与方法 180例经手术病理证实的乳腺癌患者行超声光散射成像测定肿块MHC,以手术病理结果作为对照,检测不同年龄、病理类型、TNM分期的乳腺癌标本HER-2表达,分析乳腺癌HER-2不同表达状态时MHC的变化特点及MHC与HER-2表达之间的关系。结果180例患者中,HER-2阳性81例(45.0%),阴性99例(55.0%),不同病理类型、发病年龄及临床分期乳腺癌患者HER-2表达阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);对照分析OPTIMUS检测结果,HER-2(+++)组和HER-2(++++)组乳腺癌MHC均显著高于HER-2(—)组(P<0.05),随着HER-2表达量的增高,MHC显著增加。结论乳腺癌MHC与HER-2过度表达密切相关,可以为临床制订乳腺癌治疗策略及预测预后提供参考。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 超声检查 乳房 光散射成像 受体 表皮生长因子 血红蛋白测定

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兔乳腺VX2移植癌的高频超声表现 被引量：2

7

作者 王玲 张炽敏 +2 位作者 李嘉 苏俊 王咏梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第4期545-547,共3页

目的应用高频彩超探讨兔乳腺VX2移植癌的组织形态学和血流动力学改变.方法建立兔乳腺VX2移植癌模型15只.彩超每周观测肿瘤生长情况共6周,于1、2、3、4周测量血流动力学参数PSV、PI和RI并进行自身对照.结果二维声像图示1周肿瘤体积小,呈... 目的应用高频彩超探讨兔乳腺VX2移植癌的组织形态学和血流动力学改变.方法建立兔乳腺VX2移植癌模型15只.彩超每周观测肿瘤生长情况共6周,于1、2、3、4周测量血流动力学参数PSV、PI和RI并进行自身对照.结果二维声像图示1周肿瘤体积小,呈均质低回声;2～3周肿瘤生长率463.09%,见强回声斑点钙化灶;3～4周见坏死液化,4周腋下可探及肿大淋巴结;5～6周见坏死囊腔形成.1～4周PDI探及星点状、短棒状和条状血流信号;血供分级呈0～Ⅲ级;测得动脉频谱,PSV值6.07～39.8 cm/s, RI值0.168～0.622;2～3周PSV增高（P〈0.05）,各时期PI和RI值差异无显著性.结论高频彩超显示,兔乳腺VX2移植癌在2～3周时增长最快、血供最为丰富,较适宜进行肿瘤传代、模型制作及肿瘤血管研究. 展开更多

关键词 兔 VX2肿瘤 乳腺肿瘤 超声检查

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探头压力在浅表淋巴结良恶性超声鉴别诊断中的影响 被引量：1

8

作者 高启 张炽敏 +2 位作者 王玲 胡中倩 史进军 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1809-1811,共3页

目的 :探讨应用超声对浅表淋巴结的良恶性进行鉴别诊断时,探头施加压力的大小对超声常用检测指标结果的影响。方法:对以浅表淋巴结肿大就诊或明确淋巴结转移住院医治的34例患者67枚淋巴结进行超声检查,分别在探头外加压力为0、3 N时对... 目的 :探讨应用超声对浅表淋巴结的良恶性进行鉴别诊断时,探头施加压力的大小对超声常用检测指标结果的影响。方法:对以浅表淋巴结肿大就诊或明确淋巴结转移住院医治的34例患者67枚淋巴结进行超声检查,分别在探头外加压力为0、3 N时对浅表淋巴结超声常用指标进行测量,结果与病理检查对照。结果:淋巴结的L/S比值以2为分界线进行计数比较,加压前后良性和恶性淋巴结计数、皮髓质厚度比例计数无差异;彩色多普勒检测淋巴结内动脉收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)差别统计学有意义;血流阻力指数RI以0.7为分界线计数,良性淋巴结计数差别有统计学意义,恶性淋巴结计数差别无统计学意义;良性淋巴结血供类型加压前后无显著差异,恶性淋巴结血供类型加压前后差异显著。结论:探头外加压力对临床浅表淋巴结超声常用指标的测量可产生重要影响,其中淋巴结内血流速度、血流阻力指数、淋巴结内血流分布规律受影响最大,因此在临床检诊中要注意探头外加压力的控制。 展开更多

关键词 淋巴结 超声检查 压力

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超声光散射测定的最大血红蛋白浓度及其影响因素 被引量：3

9

作者 赵天慧 张炽敏 李嘉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期526-529,共4页

目的研究超声光散射乳腺成像测定的最大血红蛋白浓度(MHC)与肿块内血红蛋白浓度之间的关系及其影响因素。材料与方法制备不同直径(10mm、15mm、20mm、25mm)的含血(血红蛋白浓度分别为25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L、150μmol/L、200... 目的研究超声光散射乳腺成像测定的最大血红蛋白浓度(MHC)与肿块内血红蛋白浓度之间的关系及其影响因素。材料与方法制备不同直径(10mm、15mm、20mm、25mm)的含血(血红蛋白浓度分别为25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L、150μmol/L、200μmol/L、400μmol/L)球囊,用超声光散射乳腺成像测定不同深度(10mm、15mm、20mm、25mm)条件下球囊的MHC值,分析球囊内血红蛋白浓度、球囊直径和深度与MHC之间的关系。结果①在球囊直径和深度固定的情况下,MHC值随着球囊内血红蛋白浓度的升高而升高,MHC=a×ln血红蛋白浓度+b(a、b为常数);②MHC值受球囊内血红蛋白浓度、球囊直径和深度的影响,MHC预测值=40.4×ln血红蛋白浓度+9.3×球囊直径-5.7×球囊深度-132.5。结论超声光散射乳腺成像测定的MHC可反映肿块内血红蛋白浓度的高低,肿块的直径和深度影响MHC的测定。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 血红蛋白测定 光散射成像

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正电荷载基因纳米微泡的超声成像及靶向杀伤肝癌细胞的研究 被引量：2

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作者 王玲 李嘉 +4 位作者 卢航青 高启 丁粉干 袁晨燕 张东生 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1667-1673,1700,共8页

目的:制备载基因纳米微泡并探讨其体内外超声成像和靶向杀伤肝癌细胞的效果。方法:采用薄膜水化-机械震荡法制备磷脂为壳膜、六氟化硫(suphurhexafluoride,SF6)气体为核心的正电荷纳米微泡,再偶联甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)启动... 目的:制备载基因纳米微泡并探讨其体内外超声成像和靶向杀伤肝癌细胞的效果。方法:采用薄膜水化-机械震荡法制备磷脂为壳膜、六氟化硫(suphurhexafluoride,SF6)气体为核心的正电荷纳米微泡,再偶联甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)启动子的单纯疱疹病毒胸苷激酶(simplex herpes virus thymidine kinase,HSV-TK)质粒DNA制备载基因纳泡。对其形态、平均粒径、zeta电位、DNA结合力、基因转染进行检测;然后对其体内外超声成像特性进行考察;最后采用CCK-8和流式细胞(FCM)分析检测载基因纳泡联合超声靶向微泡击破(ultrasound-targeted microbubble destruction,UTMD)技术对BEL-7402和SMCC-7721细胞的杀伤作用。结果:电镜显示纳泡呈圆球形壳核结构;平均水合粒径约为667 nm,带正电;琼脂糖凝胶电泳显示质量比≥5时,纳泡可有效结合质粒DNA;体内外超声显示载基因纳泡具有良好的超声对比增强特性;RT-PCR检测显示纳泡联合UTMD能使HSV-TK在AFP阳性肝癌细胞内表达。CCK-8和FCM分析显示载基因纳泡+UTMD组能显著抑制BEL-7402细胞的增殖和诱导其凋亡,与其他组相比差异具有显著性(P <0.05)。结论:具有良好超声成像功能的载基因纳泡能够高效靶向杀伤AFP阳性的肝癌细胞。 展开更多

关键词 纳米微泡 超声成像 甲胎蛋白 基因治疗 超声靶向微泡击破

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剪切波弹性成像与超声造影联合评分对乳腺病灶定性诊断的临床研究 被引量：6

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作者 戚敏 王颖彦 +3 位作者 沈会明 高亚琴 胡中倩 李嘉 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期258-261,285,共5页

目的:探讨剪切波弹性成像联合超声造影对乳腺病灶定性诊断的临床价值。方法:选取2016年1月-2018年9月在本院超声诊断科就诊158例患者的170个病灶,收集术前同时行常规超声、剪切波弹性成像及超声造影检查的结果,以病理为金标准构建受试... 目的:探讨剪切波弹性成像联合超声造影对乳腺病灶定性诊断的临床价值。方法:选取2016年1月-2018年9月在本院超声诊断科就诊158例患者的170个病灶,收集术前同时行常规超声、剪切波弹性成像及超声造影检查的结果,以病理为金标准构建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),比较各种方法对乳腺病灶良恶性判断的诊断效能,并分析漏诊及误诊病例。结果:根据ROC曲线得到剪切波弹性成像、超声造影单独评分及两者联合的诊断效能,剪切波弹性成像的诊断敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为85.96%、75.00%、82.35%、0.807,超声造影单独评分法为94.74%、71.43%、87.06%、0.833,两者联合评分法为97.37%、75.00%、90.00%、0.864,两者联合评分法的诊断效能最大。结论:剪切波弹性成像联合超声造影可提高乳腺病灶的诊断效能,对乳腺病灶的良、恶性鉴别诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 乳腺病灶 BI-RADS分类 剪切波弹性成像 超声造影

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乳腺超声光散射成像在乳腺肿瘤中的诊断价值 被引量：6

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作者 安平 白铂 +1 位作者 胡中倩 林红军 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第10期1079-1082,共4页

目的：近年来我国乳腺癌发病率明显上升，超声光散射乳腺成像作为新的影像诊断技术已逐步应用于临床，但该方法对乳腺肿瘤的诊断尚缺少系统性研究。本文旨在通过超声光散射乳腺断层成像系统（ optical tomography image ultra-sonograph... 目的：近年来我国乳腺癌发病率明显上升，超声光散射乳腺成像作为新的影像诊断技术已逐步应用于临床，但该方法对乳腺肿瘤的诊断尚缺少系统性研究。本文旨在通过超声光散射乳腺断层成像系统（ optical tomography image ultra-sonography system，OPTIMUS）测量乳腺癌最高血红蛋白浓度（ maximum hemoglobin concentration， MHC），并与病理对照研究，探讨OPTIMUS在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法收集2009年4月至2014年4月南京医科大学第一附属医院超声科380例乳腺肿瘤患者，包括良性肿瘤210例，恶性肿瘤170例，使用OPTIMUS测量MHC，免疫组化法测定血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor， VEGF ）、血小板-内皮细胞黏附分子（ platelet endothelial cell adhesion molecule-1， PECAM-1／CD31），采用受试者工作特征（ ROC）曲线评价MHC预测乳腺恶性肿瘤的最佳诊断阈值，并分析MHC值与肿瘤良恶性、淋巴结转移及VEGF、PECAM-1／CD31表达的相关性。结果380例乳腺肿瘤病例中恶性肿瘤的MHC高于良性肿瘤[（215．33±69．31） vs （116．50±55．31）μmol／L，P＜0．01]。评价 MHC预测乳腺恶性肿瘤分析显示 ROC曲线下面积为0．836（95％CI：0．684-0．989），最佳诊断阈值为135．00μmol／L，其敏感度、特异度分别为84．7％和89．0％。肿块≤2 cm时，有淋巴结转移MHC值高于无转移者[（207．73±66．43） vs （184．36±62．13）μmol／L， P＜0．05]。良性肿瘤VEGF、PECAM-1／CD31表达阴性（－）的MHC值较恶性肿瘤VEGF、PECAM-1／CD31阳性（＋）降低[（116．50±55．31） vs （205．73±72．46）μmol／L，P＜0．05]，较VEGF、PECAM-1／CD31强阳性（＋＋）[（244．21±63．56）μmol／L]亦降低（P＜0．05）；VEGF、PECAM-1／CD31强阳性（＋＋）表达的MHC值降阳性（＋）表达升高（ P＜0．05）。结论 OPTIMUS测量MHC良恶性乳腺肿瘤具有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 超声光散射乳腺断层成像 最高血红蛋白浓度

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数字陀螺仪与超声集合引导模拟经皮穿刺术

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作者 周旋 张炽敏 +2 位作者 孙义新 陈龙军 李卫民 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第4期622-626,共5页

目的通过模拟实验验证数字陀螺仪与超声集合引导经皮穿刺术的精准性。方法自制两种一次性实验体模:体模A内置直径1.0cm球形水囊,水囊中心距A表面5.0cm,用于模拟浅表脏器靶标的穿刺实验;体模B内置直径1.5cm水囊,水囊中心距B表面10.0cm,... 目的通过模拟实验验证数字陀螺仪与超声集合引导经皮穿刺术的精准性。方法自制两种一次性实验体模:体模A内置直径1.0cm球形水囊,水囊中心距A表面5.0cm,用于模拟浅表脏器靶标的穿刺实验;体模B内置直径1.5cm水囊,水囊中心距B表面10.0cm,用于模拟深部脏器靶标的穿刺实验。对体模A组采用斜向穿刺进针,体模B组采用垂直方向穿刺进针。以数字陀螺仪与超声集合引导穿刺和超声定位徒手穿刺方法,分别对A、B重复穿刺10次,记录每组穿刺命中次数,计算命中率。结果对体模A组采用数字陀螺仪与超声集合引导穿刺命中8次,命中率80.00%(8/10);超声定位徒手穿刺命中3次,命中率30.00%(3/10)。对体模B组采用数字陀螺仪与超声集合引导穿刺,命中9次,命中率90.00%(9/10);超声定位徒手穿刺命中4次,命中率40.00%(4/10)。数字陀螺仪与超声集合引导穿刺命中率均明显高于超声定位徒手穿刺(P均<0.05)。结论数字陀螺仪与超声集合引导可为穿刺模拟实验中穿刺靶标提供精准的空间位置,精准引导穿刺针的进针角度和方向,有望成为一种全新的经皮穿刺导航技术。 展开更多

关键词 数字陀螺仪 超声引导 穿刺模拟实验 超声导航

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佩戴说话瓣膜对重症患者气切套管拔管的影响 被引量：16

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作者 马明 胡正永 +7 位作者 杨玺 邓扬桥 徐亮 殷锦霞 刘进 史进军 孙武东 王红星 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期69-73,共5页

目的:探讨佩戴说话瓣膜对重症患者气切套管拔管的治疗效果。方法:选取2018年1月—2019年1月在东南大学附属中大医院重症医学科接受早期康复治疗的100例气切患者,随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50),两组均给予常规治疗,包括机械通气、... 目的:探讨佩戴说话瓣膜对重症患者气切套管拔管的治疗效果。方法:选取2018年1月—2019年1月在东南大学附属中大医院重症医学科接受早期康复治疗的100例气切患者,随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50),两组均给予常规治疗,包括机械通气、液体管理、营养支持、感染控制、器官功能监测和支持、运动疗法(体位管理、关节活动、肌力训练)。治疗组在此基础上在气切套管上佩戴说话瓣膜,首次佩戴时间10min,第二天逐渐延长佩戴时间,1周后上述指标稳定后,可在睡眠时间外长时佩戴。治疗前及治疗30d内对两组患者进行咳嗽能力(semi-quantitative cough strength score,SCSS)、吞咽功能、膈肌增厚分数(diaphragmatic thickening fraction,DTF)、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)进行疗效评估。结果:治疗前两组各项评价指标差异不具有显著性意义(P>0.05),治疗30d内,治疗组和对照组的SCSS评分从治疗前的2.0(1.0,2.0)和1.0(1.0,2.0)分别提升至5.0(4.0,5.0)和4.0(4.0,4.0),CPIS从治疗前的3.0(2.8,4.3)和3.0(3.0,3.0)分别降至1.0(1.0,1.0)和2.0(1.0,2.0),吞咽功能从治疗前的7.0(7.0,7.0)和7.0(7.0,7.0)分别提升至17.0(13.0,17.0)和13.0(12.0,17.0),差异具有显著性意义(P<0.001),患者膈肌增厚分数(DTF)两组间没有差异(P=0.202),而其他指标治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论:佩戴说话瓣膜可以缩短重症患者气切套管的拔除时间,可作为有效的干预手段应用于临床。 展开更多

关键词 说话瓣膜 气管切开术 拔管 康复治疗

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实时剪切波弹性成像引导细针穿刺在甲状腺癌诊断中的应用 被引量：16

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作者 胡中倩 李田宽 +2 位作者 高启 卢延嘉 李嘉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期495-498,504,共5页

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)引导细针穿刺病理学检查(FNA)在甲状腺癌诊断中的应用。资料与方法收集2016年8月-2017年8月在东南大学附属中大医院超声医学科怀疑为恶性甲状腺结节患者,将甲状腺影像报告和数据系统分类为4b类及以上的... 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)引导细针穿刺病理学检查(FNA)在甲状腺癌诊断中的应用。资料与方法收集2016年8月-2017年8月在东南大学附属中大医院超声医学科怀疑为恶性甲状腺结节患者,将甲状腺影像报告和数据系统分类为4b类及以上的结节行超声引导下甲状腺穿刺细胞学(US-FNA)和SWE+FNA检查,检查后高度怀疑恶性倾向的甲状腺结节作为手术指征,将接受外科手术的115例患者共142个甲状腺结节(良性结节19个,恶性结节123个,以病理诊断为"金标准")纳入研究,根据结节大小分为A组(结节长径0.5~1.0 cm)和B组(结节长径1.1~3.0 cm),比较US-FNA和SWE+FNA诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果 A组中,US-FNA、SWE+FNA诊断甲状腺癌的敏感度分别为76.5%、92.1%,特异度分别为100.0%、100.0%,准确率分别为80.7%、93.5%,阳性预测值分别为100.0%、100.0%,阴性预测值分别为48.3%、73.6%;SWE+FNA联合应用的诊断敏感度、准确率和阴性预测值明显高于US-FNA,差异有统计学意义(Kappa=0.703,P=0.002)。B组中,US-FNA、SWE+FNA诊断甲状腺癌的敏感度分别为91.5%、100.0%,特异度分别为100.0%、100.0%,准确率分别为90.7%、100.0%,阳性预测值分别为100.0%、100.0%,阴性预测值分别为50.0%、100.0%;与US-FNA比较,SWE+FNA联合应用的诊断敏感度、准确率和阴性预测值差异均无统计学意义(Kappa=0.816,P=0.500)。结论对于直径在0.5~1.0 cm的甲状腺结节,SWE引导的FNA可明显提高诊断敏感度、准确率及阴性预测值。对于直径在1.1~3.0 cm的甲状腺结节,联合应用对提高诊断效果不明显。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 弹性成像技术 活组织检查 针吸 病理学 外科

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肝静脉主干抗微波凝固的模拟实验 被引量：1

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作者 张炽敏 王剑翔 +2 位作者 张俊 李嘉 苏俊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第4期538-540,共3页

目的探讨肝静脉主干旁肿瘤经皮微波凝固治疗的可行性。方法新鲜离体猪肝20只,10只制成模拟肝静脉循环模型,10只作为对照组,在超声引导下以60W/5min对肝静脉主干旁肝组织进行植入式微波凝固,分别观测、比较凝固区的大小、形态,观察肝静... 目的探讨肝静脉主干旁肿瘤经皮微波凝固治疗的可行性。方法新鲜离体猪肝20只,10只制成模拟肝静脉循环模型,10只作为对照组,在超声引导下以60W/5min对肝静脉主干旁肝组织进行植入式微波凝固,分别观测、比较凝固区的大小、形态,观察肝静脉主干的受损状况。结果微波凝固后,声像图清晰显示实验组肝静脉,管径(5.46±0.19)mm,流速(31.68±1.95)cm/s,与凝固前无差异(P>0.05)。肉眼观,实验组的凝固区形态失去对称性,在微波天线与肝静脉之间的凝固范围随两者距离缩短而变小。肝静脉管壁无明显受损。结论肝静脉主干具有对抗微波凝固性能,肝静脉主干旁经皮微波凝固安全、可行。 展开更多

关键词 微波 肝静脉 凝固 模拟 实验

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甲状腺内胸腺癌2例临床病理分析 被引量：3

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作者 丁粉干 王龙飞 +4 位作者 段亚伟 王国庆 王玲 陈平圣 张丽华 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期734-736,共3页

目的探讨甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carcinoma,ITTC)的临床病理学特征。方法回顾性分析2例ITTC的临床特点、细胞学及组织形态学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果ITTC临床主要表现为颈部肿块,常位于甲状腺下极,以膨胀性生... 目的探讨甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carcinoma,ITTC)的临床病理学特征。方法回顾性分析2例ITTC的临床特点、细胞学及组织形态学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果ITTC临床主要表现为颈部肿块,常位于甲状腺下极,以膨胀性生长为主。肿瘤细胞呈片状、巢状或簇状分布,其中散在多少不等的淋巴细胞。肿瘤细胞呈上皮样,多边形、鳞状或合体样,胞界不清,胞质丰富,核较大、圆形或卵圆形、染色质空泡状,可见小核仁,核分裂象少见;可见不同程度鳞化。免疫表型显示肿瘤细胞表达CD5和CD117。结论ITTC临床少见,易误诊,结合细胞学特点、病理形态和免疫表型可明确诊断。 展开更多

关键词 甲状腺内胸腺肿瘤 临床特点 病理特征

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离体犬前列腺经尿道微波热场的计算机模拟研究

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作者 王颖 张炽敏 +4 位作者 李嘉 张中林 李岭 苏俊 王玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第1期137-140,共4页

目的研究前列腺微波热场的分布规律,探讨计算机模拟经尿道前列腺微波辐射热场的可行性。方法根据前列腺的大小选择微波治疗的最佳时间/功率组合(30 W/180 s),用计算机模拟该时间/功率组合下的微波热场分布情况。对54个离体犬前列腺进行3... 目的研究前列腺微波热场的分布规律,探讨计算机模拟经尿道前列腺微波辐射热场的可行性。方法根据前列腺的大小选择微波治疗的最佳时间/功率组合(30 W/180 s),用计算机模拟该时间/功率组合下的微波热场分布情况。对54个离体犬前列腺进行324(54×6)个点次的实际测温,验证计算机模拟热场的准确性。结果30 W/180 s条件下计算机模拟的温升曲线与实际测温曲线有较好的一致性(占96.29%),两者的时点平面热场分布的规律相符。结论用计算机模拟离体犬前列腺热场分布可靠准确,这一方法可用于微波治疗前列腺增生时热场的预测和精确调控。 展开更多

关键词 微波凝固 前列腺 计算机模拟 经尿道微波治疗

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白血病相关的SHP2过表达对小鼠Lewis肺癌细胞增殖和侵袭及对MAPK信号通路的影响

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作者 胡中倩 张炽敏 +4 位作者 李嘉 李岭 王玲 高启 李田宽 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2013年第6期26-31,共6页

目的研究超声造影剂介导SHP2(Src homology phosphatase 2)酪氨酸磷酸酶真核表达(pcDNA3.1SHP2)载体在小鼠Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma,LLC)细胞中的转染,观察SHP2过表达对Lewis肺癌细胞增殖和侵袭的影响及分子机制初探。方法分别... 目的研究超声造影剂介导SHP2(Src homology phosphatase 2)酪氨酸磷酸酶真核表达(pcDNA3.1SHP2)载体在小鼠Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma,LLC)细胞中的转染,观察SHP2过表达对Lewis肺癌细胞增殖和侵袭的影响及分子机制初探。方法分别于接种小鼠Lewis肺癌细胞的6孔板中每孔加入200μL造影剂和5μL脂质体,以诊断超声剂量辐照60 s,细胞转染48 h后,Western-blot检测细胞转染前后SHP2及P38蛋白表达量的变化;MTT、划痕实验和Transwell系统分别检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。结果 Western blotting显示转染组与未转染组比较,转染SHP2真核表达载体后,LLC中SHP2和磷酸化P38表达明显上调;LLC细胞增殖、迁移能力和侵袭能力均显著增强。结论 SHP2过表达可提高肺癌肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力;并初步证实SHP2过表达可能通过激活丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号转导系统促进肿瘤细胞的恶性进展。 展开更多

关键词 超声造影剂 LEWIS肺癌细胞 P38 增殖 侵袭

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胸腺类癌的诊断与治疗(附7例报告)

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作者 朱全 陈广明 朱宁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期447-448,452,共3页

目的 :总结胸腺类癌的诊断与治疗经验 ,探讨其病理、诊断检查及治疗的特点。方法 :采用病理学检查及免疫组化的方法对近 2 0年来收治的 7例胸腺类癌患者进行诊断 ,并进行手术、放疗、化疗治疗 ,观察其预后情况。结果 :7例患者经病理学... 目的 :总结胸腺类癌的诊断与治疗经验 ,探讨其病理、诊断检查及治疗的特点。方法 :采用病理学检查及免疫组化的方法对近 2 0年来收治的 7例胸腺类癌患者进行诊断 ,并进行手术、放疗、化疗治疗 ,观察其预后情况。结果 :7例患者经病理学检查诊断为胸腺类癌。7例中 ,未手术及仅行活检术的 2例患者分别于术后 1年、3年内死亡 ;5例行手术治疗 ,2例术后放疗 ,4例患者至今仍存活 ,最长达 5年 ,随访未见复发 ;1例失访。结论 :胸腺类癌是一罕见的胸腺肿瘤 ,确诊依赖电镜及免疫组化检查 ,诊断一经确定 ,应尽早行根治手术 ,并在术后行放疗。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 类癌 诊断 治疗 病理特点 外科手术 病例报告

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