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影响造血干细胞志愿捐献者捐献决定的心理因素初步研究 被引量:7
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作者 苏力 闫超 +7 位作者 郑磊 赵童宇 胡君滔 王凯 谭奕 梁永清 丛中 周湘 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2016年第11期806-811,共6页
目的:了解影响无血缘相关造血干细胞志愿捐献者捐献决定的相关心理因素。方法:通过对219名造血干细胞捐献志愿者进行一对一访谈,筛选出捐献意愿明确的志愿者153名,分为同意捐献组(n=121)和不同意捐献组(n=32)。从捐献的心理动机... 目的:了解影响无血缘相关造血干细胞志愿捐献者捐献决定的相关心理因素。方法:通过对219名造血干细胞捐献志愿者进行一对一访谈,筛选出捐献意愿明确的志愿者153名,分为同意捐献组(n=121)和不同意捐献组(n=32)。从捐献的心理动机、家庭社会对志愿者的影响、成长经历、捐献的行为意义、捐献过程中的心理活动、捐献过程中的情绪变化6个维度了解志愿者的相关心理因素,并完成艾森克人格问卷(EPQ)成人版测评。结果:除“捐献过程中的情绪变化”维度外,两组在其他5个维度中的“捐献动机是否有变化”、“重要他人对决定影响的程度”、“有无经历过重要他人的重大疾病或死亡体验”、“捐献意义”、“思考过程”、“对采集过程的信任程度”条目上的观点不同(均P〈0.05)。进一步logistic回归分析显示“需要长时间思考”不利于捐献决定[OR(95%CI)=4.04(1.57~10.40)],而“经历过与自己关系密切的他人的重大疾病或死亡体验”[OR(95%CI)=30.23(2.24~407.20)]、“对捐献造血干细胞过程的信任”[OR(95%CI)=0.18(0.04~0.80)]有利于捐献决定。结论:通过心理访谈可以了解到同意和不同意捐献的志愿者之间相关心理因素的差异,影响志愿捐献者捐献决定的相关心理因素有需要长时间思考、经历过与自己关系密切他人的重大疾病或死亡体验以及对捐献造血干细胞过程的信任。 展开更多
关键词 造血干细胞志愿捐献者 心理因素 捐献决定
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亲缘与非亲缘供者造血干细胞动员和采集的安全性比较 被引量:10
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作者 张伸 金辉 +12 位作者 许兰平 刘代红 陈欢 梁永清 李涛 李福兴 王蕊 康清 陈育红 张晓辉 韩伟 黄晓军 刘开彦 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2010年第4期1017-1022,共6页
本研究对捐献骨髓及外周造血干细胞的健康亲缘供者及只捐献外周造血干细胞的非亲缘供者,在造血干细胞动员和采集的安全性方面进行比较。对2005年9月至2006年8月在北京大学人民医院血液病研究所提供异基因造血干细胞的亲缘供者100例及200... 本研究对捐献骨髓及外周造血干细胞的健康亲缘供者及只捐献外周造血干细胞的非亲缘供者,在造血干细胞动员和采集的安全性方面进行比较。对2005年9月至2006年8月在北京大学人民医院血液病研究所提供异基因造血干细胞的亲缘供者100例及2003年11月至2007年12月在中国造血干细胞捐献者资料库北京管理中心登记的非血缘供者71例,在造血干细胞动员、采集及采集后1、3、6个月及每年进行了评估。对血常规指标、不良反应等进行观察记录,并对随访期间的长期不良反应及生活质量进行了问卷调查。结果显示:亲缘供者提供的骨髓+外周血干细胞总MNC剂量为6.70(4.11-12.23)×108/kg,总CD34+细胞剂量为3.40(1.61-13.57)×106/kg;非亲缘供者提供的外周血干细胞总MNC剂量为6.69(3.35-11.48)×108/kg,总CD34+细胞剂量为3.50(1.15-11.60)×106/kg。动员时的常见副作用为骨痛,在亲缘供者的发生率为47%,在非亲缘供者的发生率为43.7%,两组之间无显著性差异;采集时的常见副作用为感觉异常(口唇和四肢),在亲缘供者的发生率为25%,在非亲缘供者的发生率为29.6%,两组之间无显著性差异;所有供者对副作用皆可耐受,没有供者因为不能耐受而中断采集。亲缘供者由于骨髓和外周血的采集,其血红蛋白水平低于非亲缘供者[(125.8±20.2)g/Lvs(143.2±20.1)g/L](p<0.05)。非亲缘供者由于外周干细胞采集多为2次,其血小板计数低于亲缘供者[(126.2±57.2)×109/Lvs(162.4±72.9)×109/L](p<0.05)。在长期随访中,亲缘供者与非亲缘供者的血常规检查结果比较无显著性差异,无长期的不良反应,健康状况良好。结论:亲缘与非亲缘供者进行造血干细胞采集都是安全可行的。术前进行完备的检查,术中仔细操作、严密观察,及术后长期随访对于供者的安全有重要的意义。 展开更多
关键词 亲缘供者 非亲缘供者 造血干细胞移植 造血干细胞动员 造血干细胞采集
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易感基因HLA-B*35及其亚型在中国大陆的分布 被引量:2
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作者 樊甦 马骁 +11 位作者 潘芹芹 王晓艳 张志欣 蔡剑平 毛伟 王振雷 陈强 李剑平 张德梅 刘琪 吴宝红 沈捷 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期210-216,共7页
目的:明确易感基因HLA-B*35及其亚型在中国大陆人群总体及区域分布情况,以期为相关疾病,尤其是亚急性甲状腺炎的诊断和鉴别诊断提供参考。方法:中国大陆941 902例健康成人经HLA基因高分辨分型并按31个省市、自治区、直辖市进行分层,以... 目的:明确易感基因HLA-B*35及其亚型在中国大陆人群总体及区域分布情况,以期为相关疾病,尤其是亚急性甲状腺炎的诊断和鉴别诊断提供参考。方法:中国大陆941 902例健康成人经HLA基因高分辨分型并按31个省市、自治区、直辖市进行分层,以探讨中国大陆健康成人及其HLA-B*35基因和其亚型总体和地区分布特征。结果:中国大陆健康成人群体HLA-B*35基因阳性率呈现北方人群高于其他地区人群;按地区分类,西北地区的HLA-B*35基因阳性率最高,华南地区阳性率较低;按省市自治区分别计算,阳性率由高到低排列分别为内蒙古自治区(11.99%)、新疆维吾尔自治区(11.76%)、宁夏回族自治区(11.75%)、青海省(11.61%)、甘肃省(11.14%),阳性率最低为广西壮族自治区(3.79%);HLA-B*3501和B*3503按地区分类时为西北最高,华南最低;按省市自治区分别统计,显示B*3501内蒙古自治区最高而广西壮族自治区最低,B*3503则表现为青海省最高,浙江省最低。结论:HLA-B*35在中国大陆地区呈现北高南低,不同地区B*35及其亚型分布,结果有助于相关疾病诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 HLA-B*35 HLA-B*3501 HLA-B*3503 中华骨髓库
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HLA高分辨等位基因及单体型多态性与北方汉族髓系白血病的关联性研究 被引量:8
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作者 齐珺 王天菊 +3 位作者 陈利萍 王满妮 武君华 杜丹 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期32-41,共10页
目的:探讨HLA-A,-B,-DRB1高分辨等位基因及单体型多态性与北方汉族急性髓系白血病(AML)和慢性髓系白血病(CML)的相关性。方法:以1241例健康非亲缘造血干细胞捐献者为对照,采用PCR-SBT、-SSO和-SSP方法对259例髓系白血病患者进行HLA-A,B,... 目的:探讨HLA-A,-B,-DRB1高分辨等位基因及单体型多态性与北方汉族急性髓系白血病(AML)和慢性髓系白血病(CML)的相关性。方法:以1241例健康非亲缘造血干细胞捐献者为对照,采用PCR-SBT、-SSO和-SSP方法对259例髓系白血病患者进行HLA-A,B,DRB1高分辨分型,运用Arleguin 3.5.2软件计算基因频率及单体型频率,病例对照研究计算疾病比值比(ocld ratio,OR);用Swiss-Model对差异HLA分子进行同源建模,Swiss-Pdb Viewer v4.1软件对分子间三维结构进行差异比对。结果:经χ~2检验、连续校正显示,AML组(n=189)的A*02:07(8.47%vs 5.28%,P=0.013)、A*29:01(1.85%vs 0.68%,P=0.044)、B*07:02(5.29%vs 3.10%,P=0.029)、B*07:05:01G(1.85%vs 0.68%,P=0.044)、B*35:02(1.06%vs 0.20%,P=0.023)的基因频率高于对照组,而AML组的A*02:03频率则低于对照组(0.79%vs 3.10%,P=0.011)。CML组(n=70)的B*46:01频率低于对照组(2.86%vs 7.82%,P=0.031),但上述等位基因经Bonferroni校正后,均显示无统计学差异。经Fisher精确概率检验和Bonferroni校正,DRB1*11:28及其单体型A*24:02-B*15:01-DRB1*11:28频率在陕西籍CML患者中显著升高(1.43%vs 0.00%,Pc'=0.015;1.43%vs 0.00%,P=0.003)。Swiss-Pdb Viewer v 4.1软件计算DRB1*11:28和DRB1*11:01分子肽结合区主链间均方根偏差(RMSD)为0.09 nm。经Bonferroni校正单体型A*03:01-B*50:01-DRB1*07:01和A*11:01-B*40:06-DRB1*09:01分别在AML和CML患者中频率显著升高(1.06%vs 0.00%,Pc=0.000;2.86%vs 0.07%,Pc=0.000),与白血病呈正相关(OR=59.66,95%CI=3.21-1110.39;OR=42.91,95%CI=7.07-260.32)。结论:北方汉族AML和CML患者携带有特定的易感单体型,DRB1*11:28与CML发病呈正相关,可能不能有效结合并提呈bcr-abl肽段给CD4^+T细胞,是北方汉族尤其陕西籍发生CML的易感基因(OR=89.62,95%CI=4.28-1875.87),并与其特定单体型关联。 展开更多
关键词 髓系白血病 人类白细胞抗原 北方汉族 单体型 基因频率 比值比 HLA分子三维结构模拟
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