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误诊脊柱关节炎的结核性骶髂关节炎2例并文献复习
被引量：
2
1
作者
欧阳志明
苏淋望
+6 位作者
张波
刘远芳
潘婕
邹耀威
李谦华
莫颖倩
戴冽
《中国医学前沿杂志（电子版）》
CSCD
北大核心
2024年第2期58-65,共8页
目的 提高临床医生对结核性骶髂关节炎的认识。方法 总结2例中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科收治及13例在中英文文献数据库收录的文献(截至2023年7月)中报道的被误诊为脊柱关节炎的结核性骶髂关节炎患者的临床特点。结果 15例患者中女...
目的 提高临床医生对结核性骶髂关节炎的认识。方法 总结2例中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科收治及13例在中英文文献数据库收录的文献(截至2023年7月)中报道的被误诊为脊柱关节炎的结核性骶髂关节炎患者的临床特点。结果 15例患者中女性8例,男性7例,中位年龄27 (23~36)岁,自发病到确诊为结核性骶髂关节炎的中位时间为11 (6~24)个月。临床表现以臀部痛(10例)和腰痛(9例)最常见,其他临床表现包括发热8例、消瘦3例、盗汗2例、咳嗽2例、髋痛2例和腹泻1例。85.7%(12/14)患者红细胞沉降率升高,77.8%(7/9)患者C反应蛋白升高。23.1%(3/13)患者人类白细胞抗原-B27阳性。80.0%(8/10)患者结核菌素纯蛋白衍生物皮试阳性,83.3%(5/6)患者γ干扰素释放试验阳性,80.0%(4/5)患者结核分枝杆菌脱氧核糖核酸检查阳性,60.0%(6/10)患者病变部位组织或关节积液结核分枝杆菌培养阳性。骶髂关节影像学检查显示单侧受累13例,双侧受累2例。10例确诊后予抗结核药物治疗,4例在骨外科行病灶清除术联合抗结核药物治疗,1例仅进行病灶清除术。13例提供随访结果的患者均病情明显好转。结论临床上遇到青壮年起病的腰臀部痛患者,应注意脊柱关节炎与骶髂关节感染尤其是结核的鉴别,及时行相关病原学检查明确诊断,避免误诊误治。
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关键词
结核性骶髂关节炎
脊柱关节炎
强直性脊柱炎
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题名
误诊脊柱关节炎的结核性骶髂关节炎2例并文献复习
被引量：
2
1
作者
欧阳志明
苏淋望
张波
刘远芳
潘婕
邹耀威
李谦华
莫颖倩
戴冽
机构
中山大学孙逸仙纪念
医院
风湿
免疫
科
中山大学中山医学院
中国贵航集团三〇二医院风湿免疫科
中山大学孙逸仙纪念
医院
放射
科
中山大学孙逸仙纪念
医院
深汕中心
医院
风湿
免疫
科
出处
《中国医学前沿杂志（电子版）》
CSCD
北大核心
2024年第2期58-65,共8页
文摘
目的 提高临床医生对结核性骶髂关节炎的认识。方法 总结2例中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科收治及13例在中英文文献数据库收录的文献(截至2023年7月)中报道的被误诊为脊柱关节炎的结核性骶髂关节炎患者的临床特点。结果 15例患者中女性8例,男性7例,中位年龄27 (23~36)岁,自发病到确诊为结核性骶髂关节炎的中位时间为11 (6~24)个月。临床表现以臀部痛(10例)和腰痛(9例)最常见,其他临床表现包括发热8例、消瘦3例、盗汗2例、咳嗽2例、髋痛2例和腹泻1例。85.7%(12/14)患者红细胞沉降率升高,77.8%(7/9)患者C反应蛋白升高。23.1%(3/13)患者人类白细胞抗原-B27阳性。80.0%(8/10)患者结核菌素纯蛋白衍生物皮试阳性,83.3%(5/6)患者γ干扰素释放试验阳性,80.0%(4/5)患者结核分枝杆菌脱氧核糖核酸检查阳性,60.0%(6/10)患者病变部位组织或关节积液结核分枝杆菌培养阳性。骶髂关节影像学检查显示单侧受累13例,双侧受累2例。10例确诊后予抗结核药物治疗,4例在骨外科行病灶清除术联合抗结核药物治疗,1例仅进行病灶清除术。13例提供随访结果的患者均病情明显好转。结论临床上遇到青壮年起病的腰臀部痛患者,应注意脊柱关节炎与骶髂关节感染尤其是结核的鉴别,及时行相关病原学检查明确诊断,避免误诊误治。
关键词
结核性骶髂关节炎
脊柱关节炎
强直性脊柱炎
Keywords
Tuberculous sacroiliitis
Spondyloarthritis
Ankylosing spondylitis
分类号
R684.3 [医药卫生—骨科学]
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1
误诊脊柱关节炎的结核性骶髂关节炎2例并文献复习
欧阳志明
苏淋望
张波
刘远芳
潘婕
邹耀威
李谦华
莫颖倩
戴冽
《中国医学前沿杂志（电子版）》
CSCD
北大核心
2024
2
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