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基于最新诊疗方案中抗新型冠状病毒药物的回顾分析与药学监护 被引量：8
1
作者 车坷科 刘雪梅 胡昌华 《西南大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期1-9,共9页
2019年12月以来,湖北武汉爆发由新型冠状病毒引发的病毒性肺炎疫情并迅速蔓延,现已确认该新型病毒为SARS-CoV-2.由于目前针对该病毒尚无确切有效的抗病毒药物,给我国公共卫生事业带来了严峻的考验.随着疫情的发展,国家卫生健康委员会下... 2019年12月以来,湖北武汉爆发由新型冠状病毒引发的病毒性肺炎疫情并迅速蔓延,现已确认该新型病毒为SARS-CoV-2.由于目前针对该病毒尚无确切有效的抗病毒药物,给我国公共卫生事业带来了严峻的考验.随着疫情的发展,国家卫生健康委员会下发了最新的《新型冠状病毒肺炎诊疗的方案(试行第七版)》.该文从临床药学角度对最新诊疗方案中所涉及的抗病毒药物进行回顾分析,提出药学监护的重点,并对潜在有效的药物进行展望,以期为抗击新型冠状病毒疫情提供药物使用参考. 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 抗病毒药物 药学监护
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高分辨率CT影像学特征预测老年髋部骨折患者早期急性肺损伤的价值 被引量：3
2
作者 刘曦 马会旭 +5 位作者 杨华 隆晓涛 刘雷 张琴 张德川 王霁 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期953-957,共5页
目的:探讨基于高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)影像学特征建立的预测模型在早期诊断老年髋部骨折患者急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的应用价值。方法:纳入重庆市中医院收治的老年髋部骨折早期ALI组患者12... 目的:探讨基于高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)影像学特征建立的预测模型在早期诊断老年髋部骨折患者急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的应用价值。方法:纳入重庆市中医院收治的老年髋部骨折早期ALI组患者121例与非ALI组患者180例。通过单因素和多因素分析比较2组患者的年龄、性别及胸部HRCT扫描影像学资料,观察HRCT表现并建立HRCT诊断老年髋部骨折早期ALI的预测模型。结果:老年髋部骨折早期ALI组患者常见HRCT征象包括斑片影、肺实变(intense parenchymal opacification,IPO)、弥漫性磨玻璃影(diffuse ground glass opacity,DGGO)和小叶间隔增厚,与非ALI组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析得到包括IPO、DGGO及小叶间隔增厚在内的独立危险因素建立HRCT预测模型(OR>1,P<0.05)。该模型用于诊断老年髋部骨折患者早期ALI的灵敏度为93.4%,特异度为85.6%,准确率为88.7%,阳性预测值为81.3%,阴性预测值为95.1%。结论:基于HRCT影像特征的预测模型有助于诊断老年髋部骨折早期ALI,为临床诊疗提供直接可靠影像学依据。 展开更多
关键词 高分辨率计算机体层成像 早期急性肺损伤 预测模型 髋部骨折 老年人
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加味甘草干姜汤联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡的临床效果 被引量：22
3
作者 陈雁南 段优 《世界中医药》 CAS 2020年第21期3308-3312,共5页
目的:探讨加味甘草干姜汤联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床效果。方法:选取2016年8月至2018年8月重庆市人民医院收治的ROU患者124例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组62例。对照组口服维生素B12治疗,观察组在此基础... 目的:探讨加味甘草干姜汤联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床效果。方法:选取2016年8月至2018年8月重庆市人民医院收治的ROU患者124例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组62例。对照组口服维生素B12治疗,观察组在此基础上内服加味甘草干姜汤治疗,疗程均为14 d。比较2组疗效及安全性。结果:观察组总有效率达96.8%(60/62),显著高于对照组85.5%(53/62),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后疼痛指数、溃疡面积和平均溃疡期均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),外周血CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值及唾液中链球菌、韦荣菌数量均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),外周血CD8+水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组比对照组对以上指标的改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。随访6个月,观察组复发率为11.3%(7/62),较对照组的25.8%(16/62)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味甘草干姜汤联合维生素B12治疗ROU的整体疗效确切,可能与其显著纠正外周血T淋巴细胞亚群免疫失衡、维持口腔微环境稳态有关。 展开更多
关键词 复发性口腔溃疡 加味甘草干姜汤 维生素B12 T淋巴细胞亚群 口腔微环境 复发风险 作用机制 安全性
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早期氨甲环酸干预降低老年骨质疏松性股骨远端骨折伤后隐性失血的研究 被引量：2
4
作者 马会旭 刘曦 +3 位作者 许泽翔 隆晓涛 刘雷 王霁 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1170-1174,共5页
目的:探讨早期氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)干预对老年骨质疏松性股骨远端骨折患者伤后隐性失血(hidden blood loss,HBL)的影响。方法:采用回顾性分析方法,收集重庆市人民医院2018年10月至2020年10月收治的老年骨质疏松性股骨远端骨... 目的:探讨早期氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)干预对老年骨质疏松性股骨远端骨折患者伤后隐性失血(hidden blood loss,HBL)的影响。方法:采用回顾性分析方法,收集重庆市人民医院2018年10月至2020年10月收治的老年骨质疏松性股骨远端骨折患者(≥65岁)作为研究对象,根据患者入院时间先后分为TXA组(2018年10月至2019年10月)和NS组(2019年10月至2020年10月)。TXA组入院后即刻一次性给予TXA 2 g静脉滴注,NS组于入院后即刻给予等量NS静脉滴注。统计2组患者一般资料、伤后1~3 d血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞压积(hematocrit,HCT)及HBL变化、输血率、深静脉血栓/肺栓塞发生率等。结果:共纳入87例患者,其中TXA组45例、NS组42例,2组患者一般资料比较均无统计学差异(P>0.05);TXA组及NS组伤后1~3 d的HGB及HCT水平入院后随时间延长而降低(P<0.05),伤后2 d、3 d TXA组HGB水平均高于NS组(P<0.05),TXA组伤后1~3 d HCT水平均低于NS组(P<0.05);伤后1~3 d TXA组及NS组HBL随时间延长增加(P<0.05),伤后1~3 d TXA组HBL均小于NS组(P<0.05);2组伤后输血率比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患者下肢静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年骨质疏松性股骨远端骨折患者伤后存在不容忽视的HBL,而伤后早期(≤6 h)TXA干预可有效降低患者伤后HBL及输血率,且并不会增加深静脉血栓发生率,安全可行。 展开更多
关键词 氨甲环酸 老年人 股骨远端骨折 隐性失血 骨质疏松
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应用FRAX^(█)预测绝经后女性骨质疏松性椎体骨折的临床研究 被引量：8
5
作者 曹代桂 张胜利 +1 位作者 杨阜滨 沈凯 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期273-277,共5页
目的比较骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX■)通过不同部位骨密度(bone mineral density,BMD)预测绝经后女性骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)风险的准确性。方法回顾性研究2016年12月至2... 目的比较骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX■)通过不同部位骨密度(bone mineral density,BMD)预测绝经后女性骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)风险的准确性。方法回顾性研究2016年12月至2018年3月我院收治符合选择标准的287例患者,根据有无OVF分为骨折组和对照组。根据股骨颈(femoral neck,FN)与腰椎(lumbar spine,LS) BMD是否相差一个标准差(standard deviation,SD),分为BMD差异组和对照组。比较FRAX■使用不同部位BMD的骨折风险预测值。以就诊时发生OVF与否为参考标准,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较FNBMD、LSBMD、FRAX■、FRAX■-FNBMD、FRAX■-LSBMD预测OVF发生风险的准确性。结果 OVF组共计86例患者,OVF组FNBMD、LSBMD均显著低于对照组(P<0. 05),FRAX■-LSBMD骨折风险评分显著高于FRAX■-FNBMD(P<0. 05)。BMD差异组共计39例患者,其中31例LSBMD低于FNBMD,24例OVF发生在低LSBMD组。FRAX■-LSBMD骨折风险评分显著高于FRAX■-FNBMD(P<0. 05)。FNBMD、LSBMD、FRAX■、FRAX■-FNBMD、FRAX■-LSBMD预测骨折风险的ROC曲线下面积分别为0. 601、0. 719、0. 746、0. 810、0. 833。结论部分OVF患者存在FN-LSBMD差异,FRAX■较BMD更能综合的评估OVF风险,有效的识别高危人群。同时FRAX■-LSBMD评估OVF骨折风险的准确性可能优于FRAX■-FNBMD,尤其是FN-LSBMD存在明显差异的时候。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体骨折 绝经后 骨折风险评估工具 骨密度
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颈内静脉变异度和下腔静脉变异度评估成人心脏术后容量状态 被引量：5
6
作者 黄平 张萌 +1 位作者 吴洪坤 陈灏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期614-619,共6页
目的:探索超声测量颈内静脉变异度(variability index of internal jugular vena cava,VJVC)、下腔静脉变异度(variability index of inferior vena cava,VIVC)评估心脏术后容量状态。方法:前瞻性连续纳入中国科学院大学重庆医院心血管... 目的:探索超声测量颈内静脉变异度(variability index of internal jugular vena cava,VJVC)、下腔静脉变异度(variability index of inferior vena cava,VIVC)评估心脏术后容量状态。方法:前瞻性连续纳入中国科学院大学重庆医院心血管外科成人心脏术后76例患者。超声测量被动抬腿实验(passive leg raising,PLR)前后患者心排指数,心排指数增加10%为标准,增加≥10%为容量有反应者(fluid responders,FR);反之则为容量无反应者(fluid unresponders,FN)。同时记录患者PLR前后心率、收缩压、舒张压、平均压。在PLR前,查氨基末端脑利钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP),超声测量VIVC和左侧VJVC。结果:对比PLR前后,FR组中心静脉压在PLR前后无统计学差异[(7.6±1.9)mmHg vs.(10.1±11.4)mmHg,P=0.154],心率[(83.0±8.9)次/min vs.(75.3±7.5)次/min,P=0.000]、收缩压[(91.1±9.4)mmHg vs.(94.9±9.1)mmHg,P=0.000]、舒张压[(52.8±9.8)mmHg vs.(58.9±8.2)mmHg,P=0.000]、平均压[(65.6±9.2)mmHg vs.(70.7±8.0)mmHg,P=0.000]均有明显变化。FN组PLR后收缩压的变化无统计学差异[(90.0±7.4)mmHg vs.(92.3±6.7)mmHg,P=0.076],心率[(83.5±9.1)次/min vs.(80.7±7.4)次/min,P=0.005]、舒张压[(50.0±7.1)mmHg vs.(55.2±5.7)mmHg,P=0.000]、平均压[(63.3±6.8)mmHg vs.(67.6±5.0)mmHg,P=0.000]、中心静脉压[(7.9±1.6)mmHg vs.(10.2±1.4)mmHg,P=0.000]均有明显变化。对比FR组和FN组患者被动抬腿实验前(T0),心率、收缩压、舒张压、平均压、中心静脉压无统计学差异;被动抬腿实验后(T1),心率明显下降,FR组与FN组比较有统计学差异[(75.3±7.5)次/min vs.(80.7±7.4)次/min,P=0.001],舒张压和平均压变化有统计学差异[(58.9±8.2)mmHg vs.(55.2±5.7)mmHg,P=0.014;(70.7±8.0)mmHg vs.(67.6±5.0)mmHg,P=0.024],收缩压和中心静脉压无统计学差异[(94.9±9.1)mmHg vs.(92.3±6.7)mmHg,P=0.075;(10.1±11.4)mmHg vs.(10.2±1.4)mmHg,P=0.474],2组间血浆NT-proBNP无统计学差异[(1144.6±992.1)pg/mL vs.(1243.6±1095.0)pg/mL,P=0.335]。FR组和FN组VIVC有统计学差异[(15.2±3.9)%vs.(12.5±4.2)%,P=0.003],FR组和FN组VJVC有统计学差异[(17.7±4.3)%vs.(13.9±4.0)%,P=0.000]。VIVC诊断容量有反应的临界值为11.5%,敏感性为87.8%,特异性为55%(曲线下面积为0.7,95%CI=0.575~0.826,P=0.003)。VJVC诊断容量有反应的临界值为15.5%,敏感性为68.3%,特异性为77.1%(曲线下面积为0.764,95%CI=0.654~0.874,P=0.000)。结论:颈内静脉变异度和下腔静脉变异度都能较好、及时地预测心脏术后患者容量状态,准确指导临床补液治疗。且颈内静脉比下腔静脉更容易测量,位置更加表浅,更加恒定,不受患者肥胖影响,不受腹压影响,无心脏术后引流管影响,重复性更好。临床工作中更推荐使用VJVC评估心脏术后容量状态。 展开更多
关键词 颈内静脉变异度 下腔静脉变异度 心脏手术 容量状态
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