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公立医院专职党务干部激励机制研究 被引量:7
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作者 赵宇 刘悦 肖雅天 《中国医院》 北大核心 2022年第7期1-4,共4页
健全公立医院专职党务干部激励机制是推进全面从严治党、加强党的建设、激发干部活力的需求。本研究以某市18所三级公立医院为样本进行问卷调查和访谈,发现被调研的公立医院激励方式缺少差异性、激励机制设计应用不合理、职业路径相对... 健全公立医院专职党务干部激励机制是推进全面从严治党、加强党的建设、激发干部活力的需求。本研究以某市18所三级公立医院为样本进行问卷调查和访谈,发现被调研的公立医院激励方式缺少差异性、激励机制设计应用不合理、职业路径相对单一不畅、岗位归属感不强等问题,建议从制定岗位责任书、建立差异化绩效工资、畅通职务职称晋升通道、打造系统内部竞争机制、全面提升能力素质等方面加以完善。 展开更多
关键词 公立医院 专职党务干部 激励机制 专业化
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穿支动脉粥样硬化病中国专家共识 被引量:89
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作者 门雪娇 陈玮琪 +29 位作者 许玉园 朱以诚 胡文立 程忻 柏峰 王丽华 毛玲 曲辉 吕佩源 刘军 孙中武 孙莉 李玉生 吴中亮 吴丹红 吴波 谷文萍 范玉华 周国钰 倪俊 高峰 黄仕雄 曹勇军 彭丹涛 谢春明 蔡志友 徐运 王伊龙 陆正齐 中国卒中学会脑小血管病分会 《中国卒中杂志》 2021年第5期508-514,共7页
穿支动脉粥样硬化病(branch athero-matous disease,BAD)是急性缺血性卒中的常见类型,最早由Caplan[1]于1989年提出,Caplan认为BAD是一个“被忽视的、疏于研究且未被应用的概念”。常见的穿支动脉包括豆纹动脉(lenticulostriate arterie... 穿支动脉粥样硬化病(branch athero-matous disease,BAD)是急性缺血性卒中的常见类型,最早由Caplan[1]于1989年提出,Caplan认为BAD是一个“被忽视的、疏于研究且未被应用的概念”。常见的穿支动脉包括豆纹动脉(lenticulostriate arteries,LSA)、脑桥旁正中动脉(paramedian pontine arteries,P PA)、丘脑膝状体动脉、脉络膜前动脉、Heubner’s动脉和丘脑穿通动脉等。BAD占所有缺血性卒中病因的10%~15%,临床上多表现为以进行性运动功能缺失(progressive motor deficiency,PDM)为主的早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END),多发生在发病48~72 h,临床预后差[2-3]。传统影像学很难发现BAD的血管病变,导致临床上早期诊断困难。基于临床及头颅MRI表现,目前临床研究较多的是发生在LSA和PPA部位的BAD。 展开更多
关键词 穿支动脉粥样硬化病 缺血性卒中 专家共识
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ADC差值法在子宫癌肉瘤与子宫内膜癌鉴别诊断中的应用 被引量:6
3
作者 刘宇航 刘洋 +2 位作者 肖智博 戴梦莹 熊域霖 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期79-82,共4页
目的 探讨表观扩散系数差值(delta apparent diffusion coefficient value,dADC)法在子宫癌肉瘤(uterine carcinosarcoma,UCS)中的诊断应用,以及评估联合dADC与时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)对鉴别诊断UCS和子宫内膜癌(e... 目的 探讨表观扩散系数差值(delta apparent diffusion coefficient value,dADC)法在子宫癌肉瘤(uterine carcinosarcoma,UCS)中的诊断应用,以及评估联合dADC与时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)对鉴别诊断UCS和子宫内膜癌(endometrial carcinomas,EC)的效能。材料与方法 回顾性分析经病理证实且MRI资料完整的UCS患者病例28例及EC患者病例49例,测量两组病例中病灶的平均表观扩散系数(mean ADC,m ADC)、dADC,并绘制TIC判断其类型。对两组间的m ADC、dADC结果进行独立样本t检验,应用χ;检验比较两组TIC类型差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各参数单独及联合应用鉴别UCS与EC的效能。结果 UCS组dADC值[(2.04±0.77)×10;mm;/s]明显高于EC组[(0.78±0.48)×10;mm;/s],差异有统计学意义(P<0.01)。UCS的TIC曲线类型多为Ⅰ型(71.43%),而EC多表现为Ⅱ型(59.18%,P<0.01)。ROC曲线分析显示,dADC联合TIC鉴别诊断UCS与EC效能最高,曲线下面积为0.966,其敏感度、特异度、准确度分别为96.4%、95.9%、93.5%,明显高于各指标单独使用(P<0.05)。结论 dADC值对UCS诊断有一定价值,当dADC值大于1.112×10;mm;/s时诊断UCS可能性大,且应用dADC联合TIC可提高UCS与EC鉴别诊断的准确度,其诊断效能更高,可作为参考指标帮助临床选择合理方案。 展开更多
关键词 癌肉瘤 子宫内膜肿瘤 磁共振成像 表观扩散系数 时间-信号强度曲线 鉴别诊断
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铁死亡调控信号通路以及在相关疾病中的研究进展 被引量:30
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作者 张亮 廖勇群 +2 位作者 夏秦川 周诗侗 李小丽 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第2期227-234,共8页
铁死亡(ferroptosis)是具有铁依赖性的一种新的程序性细胞死亡方式。铁死亡的主要特征包括脂质活性氧积累、铁离子积累和脂质过氧化。铁死亡的主要机制和信号通路较为复杂,与胱氨酸/谷氨酸逆向转运体、谷胱甘肽过氧化物酶4、铁死亡抑制... 铁死亡(ferroptosis)是具有铁依赖性的一种新的程序性细胞死亡方式。铁死亡的主要特征包括脂质活性氧积累、铁离子积累和脂质过氧化。铁死亡的主要机制和信号通路较为复杂,与胱氨酸/谷氨酸逆向转运体、谷胱甘肽过氧化物酶4、铁死亡抑制蛋白1、二氢乳清酸脱氢酶等密切相关。本文就现有铁死亡的调控机制进行整理,并对铁死亡与肿瘤、非酒精性脂肪肝、帕金森综合征和充血性心力衰竭等疾病的研究进展进行论述。 展开更多
关键词 铁死亡 铁离子代谢 脂质过氧化 癌症 非酒精性脂肪肝
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喉返神经损伤的神经修复方法及材料研究进展 被引量:7
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作者 周诗侗 方红雁 郑宏良 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期703-706,共4页
喉返神经损伤往往因手术、外伤及肿瘤等原因引起,造成声带麻痹。声带麻痹是指喉内肌运动神经损伤使声带失去内收、外展运动功能及正常喉内肌张力的病理现象,导致发声、保护性喉肌内收功能和呼吸功能障碍。临床上,单侧喉返神经损伤较为常... 喉返神经损伤往往因手术、外伤及肿瘤等原因引起,造成声带麻痹。声带麻痹是指喉内肌运动神经损伤使声带失去内收、外展运动功能及正常喉内肌张力的病理现象,导致发声、保护性喉肌内收功能和呼吸功能障碍。临床上,单侧喉返神经损伤较为常见,可表现为声音嘶哑、发声疲劳、进食呛咳;双侧喉返神经损伤还可引起呼吸困难,重者可窒息,严重影响了患者的身心健康、生活质量及社会交流。喉返神经损伤的治疗首先是明确病因,治疗原发病;其次是进行药物治疗及嗓音训练等保守治疗. 展开更多
关键词 喉返神经损伤 声带麻痹 呼吸功能障碍 声音嘶哑 喉肌 神经修复 嗓音训练 外展
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高分辨率MR管壁成像评估缺血性脑卒中患者血管斑块稳定性 被引量:10
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作者 王勤粒 陈榔波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第10期1441-1445,共5页
目的分析高分辨率MR管壁成像(HR-VWI)评估不同亚型缺血性脑卒中患者血管斑块稳定性的价值。方法回顾性分析43例临床诊断缺血性脑卒中患者的MR HR-VWI资料,包括15例载体动脉(斑块或血栓)阻塞穿支(PAOPA)(PAOPA组),22例动脉到动脉栓塞(ATA... 目的分析高分辨率MR管壁成像(HR-VWI)评估不同亚型缺血性脑卒中患者血管斑块稳定性的价值。方法回顾性分析43例临床诊断缺血性脑卒中患者的MR HR-VWI资料,包括15例载体动脉(斑块或血栓)阻塞穿支(PAOPA)(PAOPA组),22例动脉到动脉栓塞(ATAE)(ATAE组),3例低灌注/栓子清除下降(HP/IEC)及3例混合机制(MM)。比较PAOPA组与ATAE组责任斑块形态、分布、位置及管腔表现的差异。结果PAOPA组与ATAE组间责任斑块分布差异无统计学意义(χ^(2)=12.16,P>0.05)。ATAE组责任斑块表面不规则发生率(63.64%)及斑块负荷[(70.39±11.27)%]均高于PAOPA组[26.67%,(63.11±10.57)%,χ^(2)=8.87,t=4.02,P=0.04、0.03]。ATAE组斑块2级强化发生率(81.82%)高于PAOPA组(26.67%,χ^(2)=7.51,P=0.03),斑块0级强化发生率(9.09%)低于PAOPA组(46.67%,χ^(2)=8.02,P=0.03);2组斑块偏心性分布发生率、斑块内T1高信号发生率、斑块厚度、责任斑块处管腔狭窄率及血管重构方式差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论HR-VWI对鉴别不同亚型缺血性脑卒中血管斑块的稳定性具有一定价值;相比PAOPA,ATAE斑块HR-VWI更多表现出不稳定特征。 展开更多
关键词 脑卒中 磁共振成像 斑块
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新时代基层党组织党建与业务融合 质量评价指标体系建构研究 被引量:7
7
作者 赵宇 《领导科学》 北大核心 2020年第18期4-7,共4页
党建与业务融合质量是基层党组织建设质量的重要组织部分。借鉴社会融合理论及社会质量指标建构方法,党建与业务融合质量评价指标设定应该遵循全面性、重点性、科学性和可行性四个原则,可建立包括制度保障指标、共享机制指标、引领工程... 党建与业务融合质量是基层党组织建设质量的重要组织部分。借鉴社会融合理论及社会质量指标建构方法,党建与业务融合质量评价指标设定应该遵循全面性、重点性、科学性和可行性四个原则,可建立包括制度保障指标、共享机制指标、引领工程指标、赋能赋权指标4个一级指标20个二级指标的评价指标体系。在具体实施中应科学合理设计评价指标、动态改进指标内容及权重、全面树立党建质量管理理念。 展开更多
关键词 基层党组织 党建 业务 融合 质量评价 指标体系
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孕酮通过RhoA/ROCK信号通路促进子宫平滑肌收缩的机制研究 被引量:5
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作者 严小丽 陈诚 +1 位作者 王丹 常青 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1199-1206,共8页
目的 探讨孕酮通过RhoA/ROCK信号通路影响子宫平滑肌收缩的作用机制。方法 收集临产与未临产人子宫平滑肌组织各5例,采用Western blot和免疫组化检测肌球蛋白轻链20磷酸化(phosphorylation of myosin light chain 20,p-MLC20)、ROCK1、R... 目的 探讨孕酮通过RhoA/ROCK信号通路影响子宫平滑肌收缩的作用机制。方法 收集临产与未临产人子宫平滑肌组织各5例,采用Western blot和免疫组化检测肌球蛋白轻链20磷酸化(phosphorylation of myosin light chain 20,p-MLC20)、ROCK1、ROCK2的表达;分离培养子宫平滑肌细胞并经免疫荧光技术鉴定,激光共聚焦显微镜检测细胞内游离Ca;浓度([Ca;]i);孕酮受体拮抗剂米非司酮及孕酮(P4)干预子宫平滑肌细胞,Western blot检测细胞中p-MLC20及ROCK1、ROCK2的表达,以及ROCK抑制剂Y-27632与孕酮干预后子宫平滑肌细胞中p-MLC20的表达。结果 与未临产组织相比,临产子宫平滑肌组织中p-MLC20、ROCK1、ROCK2表达明显上升(P<0.05);孕酮诱导子宫平滑肌细胞后,细胞内ROCK1、ROCK2、p-MLC20水平增加(P<0.05);Y-27632与孕酮干预子宫平滑肌细胞后,细胞内p-MLC20水平下降(P<0.05)。结论 孕酮通过RhoA/ROCK信号通路调控p-MLC20水平,促进子宫平滑肌细胞收缩。 展开更多
关键词 孕酮 RhoA/ROCK信号通路 肌球蛋白轻链20磷酸化 子宫收缩 平滑肌细胞
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突发公共卫生事件视域下多元治理网络构建研究 被引量:6
9
作者 刘悦 赵宇 《中国医院》 北大核心 2021年第3期24-26,共3页
突发公共卫生事件暴发频次增多,范围不断扩大,公共健康与公共安全面临威胁,人类生命安全受到重大影响。通过揭示突发公共卫生事件背景下多元治理网络观念理念、组织机构、机制建设、运行方式等方面的内涵,剖析多元治理网络面临利益考量... 突发公共卫生事件暴发频次增多,范围不断扩大,公共健康与公共安全面临威胁,人类生命安全受到重大影响。通过揭示突发公共卫生事件背景下多元治理网络观念理念、组织机构、机制建设、运行方式等方面的内涵,剖析多元治理网络面临利益考量冲突、约束机制匮乏、集体认同缺失的挑战,提出构建多元治理网络的策略,即构建多元主体治理网络、组织生态治理结构、多元主体合作机制。 展开更多
关键词 异质网络 多元治理 突发公共卫生事件 应急管理
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多发性硬化患者皮质及白质受累的相关性 被引量:4
10
作者 熊华 唐茁月 +2 位作者 李晓姣 张丹 吕亮 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期499-503,共5页
目的探讨基于体素形态学分析(VBM)及扩散张量成像(DTI)在多发性硬化(MS)皮质及白质相关性中的应用价值。资料与方法收集MS患者及健康对照组各20例。通过VBM分析两组脑皮质体积变化,测量变化脑区皮层下白质DTI参数并行纤维素追踪。分析VB... 目的探讨基于体素形态学分析(VBM)及扩散张量成像(DTI)在多发性硬化(MS)皮质及白质相关性中的应用价值。资料与方法收集MS患者及健康对照组各20例。通过VBM分析两组脑皮质体积变化,测量变化脑区皮层下白质DTI参数并行纤维素追踪。分析VBM及DTI各参数与临床扩展残疾状态量表(EDSS)的相关性。结果与对照组相比,MS组小脑蚓部、右侧颞上回、左侧岛叶、双侧直回、双侧中央旁小叶脑体积较小,差异有统计学意义(P<0.01,体素大小>40),无明显体积增大脑区。两组间存在差异脑皮层下白质区的DTI各参数比较,MS组中各向异性分数减低的脑区有小脑蚓部、右侧颞上回、左侧岛叶、右侧直回、左侧直回(P<0.05),纤维束减少的脑区分别为小脑蚓部、右侧颞上回及左侧中央旁小叶(P<0.05),各脑区表观扩散系数值均无明显变化(P>0.05),各大脑皮层缩小脑区及相应皮层下白质DTI参数与患者EDSS评分无明显相关性(r=0.182,P>0.05)。结论MS患者多个脑区皮层体积萎缩,并且萎缩皮层下白质纤维束数目减少,部分各向异性分数值减低,表观扩散系数值无明显变化,提示MS皮层受累可表现为体积减小,受累皮质与皮质下白质病灶空间上具有相关性。 展开更多
关键词 多发性硬化 磁共振成像 扩散张量成像 大脑皮质 白质
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中文版听力障碍量表评估不同年龄听障患者主观听障程度的应用价值 被引量:3
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作者 陈知己 袁伟 +3 位作者 刘雪莱 陈红江 杨莉 方红雁 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期379-383,共5页
目的探讨中文版听力障碍量表(hearing handicap inventory,HHI)评估成年/老年听障患者主观听障程度的价值。方法纳入听力下降病程≥3个月的69例成年患者及47例老年患者,分别填写成年听力障碍量表(hearing handicap inventory for the ad... 目的探讨中文版听力障碍量表(hearing handicap inventory,HHI)评估成年/老年听障患者主观听障程度的价值。方法纳入听力下降病程≥3个月的69例成年患者及47例老年患者,分别填写成年听力障碍量表(hearing handicap inventory for the adult,HHIA)或老年听力障碍量表(hearing handicap inventory for the elderly,HHIE),同时完成视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估及纯音测听。结果按照较好耳0.5~4 kHz平均听阈将患者分成无听力损失(<20 dB HL)、轻-中度听力损失(20~50 dB HL)、重度听力损失(≥50 dB HL)三类,成年组三类患者HHIA平均得分分别为23.81±8.82、38.87±22.79、59.71±20.31分,老年组三类患者HHIE平均得分分别为24.00±7.85、38.00±15.16、64.20±17.92分,不同听力损失程度患者之间HHI得分差异有统计学意义(P<0.05)。成年组HHIA亚表S(情景/社会)、E(情感)得分及总分与较好耳纯音平均听阈的相关系数为0.56、0.55、0.58,老年组为0.71、0.53、0.65(P<0.05),均高于单一问题VAS得分与平均听阈的相关系数(分别为0.34、0.47)。老年组患者中,用HHIE得分>43分预测听力损失患者(听阈≥50 dB HL)的敏感性为90.00%,特异性为78.38%,总体符合率为80.85%,具有一定的预测价值。依据HHI量表单个问题应答情况,老年组前三位听障困扰分别为:听小声言语困难、餐厅就餐交流障碍以及患者自觉反应迟钝,而成年组为:工作场景的交流障碍、餐厅就餐交流障碍、与陌生人交流的尴尬感。结论HHI量表得分能够反映成年/老年听障患者功能受限和情感障碍,量表得分与客观听阈存在相关性,所得结果可作为纯音测听的补充。 展开更多
关键词 主观听力障碍 纯音听阈 相关性 量表
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非常规突发事件危机学习的内涵、情景和模型分析 被引量:3
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作者 赵宇 《领导科学》 北大核心 2021年第18期16-21,共6页
非常规突发事件危机学习是多元应急治理主体基于对非常规突发事件情景的认知,发生在个体、团队和组织多层次之间,贯穿于应急管理全流程,以危机知识的识别、迁移、共享、应用和迭代为中心,以改变思维模式、推进认知迭代、增强处置能力、... 非常规突发事件危机学习是多元应急治理主体基于对非常规突发事件情景的认知,发生在个体、团队和组织多层次之间,贯穿于应急管理全流程,以危机知识的识别、迁移、共享、应用和迭代为中心,以改变思维模式、推进认知迭代、增强处置能力、实现多元赋能为目的的认知过程,具有主体多元性、层次交互性、过程全程性、知识转化性、目的明确性等特点。从基本假说、系统稳定度、驱动力、关键不确定因素、问题情境数量等方面对非常规突发事件与常规突发事件进行情景比较分析,更容易发现危机学习的难点、痛点和关键点,从而让学习效果和学习转化更加有效。基于应急阶段理论,可以建构非常规突发事件危机学习模型:以知识图谱和决策支持平台为核心绘制初始情景,以情景建构和情景认知为核心识别生成情景,以情景求解和交互学习为核心迭代认知演化情景,以机制迭代和学习迭代为核心认知事件终结情景。 展开更多
关键词 应急管理 非常规突发事件 危机学习
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不同分子分型胶质母细胞瘤中NTSR1的表达及意义
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作者 曾英 钟鹏 +6 位作者 毛成毅 林俐 杜娟 付萍 马瑜 肖华亮 郭乔楠 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期408-414,共7页
目的探讨胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)的分子分型特征、NTSR1的表达及其对预后的影响。方法收集138例GBM的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测NTSR1、IDH1、ATRX、p53、EGFR、PTEN、CD44、CHI3L1、vimentin表达。根据IDH1... 目的探讨胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)的分子分型特征、NTSR1的表达及其对预后的影响。方法收集138例GBM的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测NTSR1、IDH1、ATRX、p53、EGFR、PTEN、CD44、CHI3L1、vimentin表达。根据IDH1、EGFR、PTEN、CD44、CHI3L1表达情况进行分子分型,分析NTSR1表达与GBM分子亚型、重要分子标志IDH1、ATRX、p53表达的相关性和预后因素分析。结果138例GBM患者平均年龄61.4岁,男性74例,女性64例。分子分型:间叶型66例,经典型46例,前神经元9例,其他/未分类17例;NTSR1阳性80例,阳性率58%;NTSR1在GBM分子亚型中表达差异有显著性(χ2=13.916,P=0.003);NTSR1与IDH1表达(P=0.001)、ATRX表达(P=0.043)相关;NTSR1与p53表达无相关性(P=0.263)。Kaplan-Meier曲线分析显示NTSR1表达与GBM患者中位总生存期(overall survival,OS)相关(P=0.008),性别(P=0.823)与OS无相关性;单因素Cox回归分析显示,患者年龄(P=0.004)、IDH1(P=0.030)、ATRX(P=0.024)、分子亚型(P=0.019)、治疗方式(P<0.001)与OS显著相关;多因素Cox回归分析显示,分子亚型(P=0.008)、治疗方式(P<0.001)与OS显著相关。结论NTSR1表达与GBM分子分型、重要分子标志IDH1、ATRX相关,NTSR1表达是患者预后差的因素之一。分子分型、治疗方式是GBM独立的预后因素。 展开更多
关键词 脑肿瘤 胶质母细胞瘤 分子分型 NTSR1 免疫组织化学
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“夹生干部”的生成逻辑与转型激励思路
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作者 赵宇 《领导科学》 北大核心 2020年第9期5-7,共3页
现实中,“夹生干部”具有专业能力缺失、对基层情况了解不深、政策落实不到位、决策凭经验讲感觉等鲜明特征。价值观紊乱、科层制管理、干部选拔导向不良、综合激励不足是“夹生干部”生成的重要原因,需要通过强化愿景引领、推行整体性... 现实中,“夹生干部”具有专业能力缺失、对基层情况了解不深、政策落实不到位、决策凭经验讲感觉等鲜明特征。价值观紊乱、科层制管理、干部选拔导向不良、综合激励不足是“夹生干部”生成的重要原因,需要通过强化愿景引领、推行整体性治理、畅通晋升退出渠道、加强综合激励制度供给等措施帮助其转型。 展开更多
关键词 “夹生干部” 价值观 科层制 整体性治理 专业能力
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