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胰高血糖素样肽1通过Keap1-Nrf2信号通路减轻糖尿病大鼠心肌微血管损伤 被引量:11
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作者 王东娟 李恒栋 +1 位作者 谢小玲 李立成 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期2143-2149,共7页
目的:探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)对糖尿病大鼠心肌微血管的保护作用及分子机制。方法:腹腔注射链脲佐菌素构建糖尿病大鼠模型,予以艾塞那肽(GLP-1类似物)连续干预3个月,干预前后检测各组大鼠体重、血糖和血压的变化;硝酸镧灌注大鼠离... 目的:探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)对糖尿病大鼠心肌微血管的保护作用及分子机制。方法:腹腔注射链脲佐菌素构建糖尿病大鼠模型,予以艾塞那肽(GLP-1类似物)连续干预3个月,干预前后检测各组大鼠体重、血糖和血压的变化;硝酸镧灌注大鼠离体心脏,采用透射电镜观察心肌微血管通透性变化;酶消化法体外分离培养心肌微血管内皮细胞,分别给予高糖(25 mmol/L葡萄糖)和GLP-1(10-8 mol/L)处理;体外血管通透性测定试剂盒评估内皮细胞通透性变化;超氧化物检测试剂盒和超氧化物阴离子荧光探针检测细胞超氧化物的生成;Western blot法检测GLP-1受体(GLP-1R)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)等蛋白表达。结果:(1)艾塞那肽干预3个月可降低糖尿病大鼠心肌微血管通透性;(2)心肌微血管内皮细胞表达GLP-1R;(3)与单纯高糖组相比,GLP-1干预后心肌微血管内皮细胞活性氧簇生成显著降低(P<0.05);(4)与单纯高糖组相比,给予GLP-1处理的心肌微血管内皮细胞Keap1表达显著降低(P<0.05),Nrf2和HO-1表达显著升高(P<0.05)。结论:GLP-1可抑制高糖诱导的大鼠心肌微血管内皮细胞氧化应激反应,改善心肌微血管屏障功能,这些保护效应可能是通过Keap1-Nrf2信号通路介导实现的。 展开更多
关键词 糖尿病 心肌微血管损伤 氧化应激 胰高血糖素样肽1 Keap1-Nrf2信号通路
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医学科学能力的局限性与仁爱的无限性 被引量:4
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作者 江隆福 曾伟芳 《医学与哲学》 2020年第3期64-70,共7页
医学科学作为医学的一个组成部分,其在医疗实践中的能力有限是一个不争的事实。用建构观而非真理观看待医学科学的局限性,用质疑并不断进取的眼光规避对医学科学的盲目崇拜,合理定位医者与医疗的实际价值。用归属真理的常识守住医生与... 医学科学作为医学的一个组成部分,其在医疗实践中的能力有限是一个不争的事实。用建构观而非真理观看待医学科学的局限性,用质疑并不断进取的眼光规避对医学科学的盲目崇拜,合理定位医者与医疗的实际价值。用归属真理的常识守住医生与患者各自判断与行为的底线。患者避免过度就医,医者避免过度行医。并用叙事的方式呈现医疗,用康复的方式实践医疗,用人性的关爱温暖医疗,重建医患互信,让医疗不再冷漠。 展开更多
关键词 医学科学 医学人文 常识 真理
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临床实践务必结合临床 被引量:6
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作者 江隆福 曾伟芳 《医学与哲学》 2019年第16期17-21,共5页
当今临床实践陷入医生过度依赖辅助检查,忽视病史采集及体格检查;过度强调群体试验结果,忽视患者个体差异性;过度强调指南证据对于临床实践指导,忽视医生个体临床经验的积累等困境。通过对临床实践过程中患者、医生个体角色的剖析,提出... 当今临床实践陷入医生过度依赖辅助检查,忽视病史采集及体格检查;过度强调群体试验结果,忽视患者个体差异性;过度强调指南证据对于临床实践指导,忽视医生个体临床经验的积累等困境。通过对临床实践过程中患者、医生个体角色的剖析,提出了临床实践必须结合患者临床和医生临床展开。医疗过程自始至终需将医生的医疗知识及经验与患者躯体、心理及家庭、社会的实际感受相结合,让医疗做到以患者为中心,同时医生要善于透过个体化医疗总结个体化经验。只有当临床实践回归到临床为主体,医生才能给予患者最恰当的照护。 展开更多
关键词 临床实践 个体化诊疗 临床经验
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