老年缺血性心脏病患者跨室壁复极离散度心电学检测及临床意义 被引量：10

1

作者 胡英 俞正霞 +2 位作者 王伟良 叶明浩 曲毅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第1期40-44,共5页

目的 探讨老年缺血性心脏病患者跨室壁复极离散度的心电学检测及临床意义.方法 选择老年缺血性心脏病患者159例为实验组,健康体检者143例为对照组;2组均行12导联心电图检查,测定T波峰末间期（Tp-e）、QTc、QTd、Tp e/QTc;行24 h动态心电... 目的 探讨老年缺血性心脏病患者跨室壁复极离散度的心电学检测及临床意义.方法 选择老年缺血性心脏病患者159例为实验组,健康体检者143例为对照组;2组均行12导联心电图检查,测定T波峰末间期（Tp-e）、QTc、QTd、Tp e/QTc;行24 h动态心电图,实验组根据室性心律失常发生情况分为无室性心律失常组58例,室性期前收缩组76例,室性心动过速组25例;随访6～48个月,根据实验组死亡情况分为死亡组35例、存活组103例及猝死组21例,观察Tp-e、QTd、Tp-e/QTc与室性心律失常、心源性猝死的关系.结果 与对照组比较,实验组和猝死组Tp-e、QTc、QTd、Tp-e/QTc明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;猝死组Tp-e、QTc、QTd、Tp-e/QTc较存活组和死亡组明显升高（P＜0.05）;与无室性心律失常组比较,室性期前收缩组和室性心动过速组Tp-e、QTc、QTd、Tp-e/QTc明显升高;与室性期前收缩组比较,室性心动过速组Tp-e、QTc、QTd、Tp-e/QTc明显升高;Tp e、QTd、Tp-e/QTc与室性心律失常、心源性猝死相关（P＜0.05,P＜0.01）.结论 Tp-e、QTc、QTd、Tp-e/QTc能够反映老年缺血性心脏病跨室壁复极离散度的变化,其值增大可能是老年缺血性心脏病发生心源性猝死的危险指标. 展开更多

关键词 心肌缺血 心电描记术 心律失常 心性 心动过速 室性

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高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病临床研究进展 被引量：38

2

作者 崔杰 许永华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期268-272,共5页

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗为近年来兴起的一项无创技术,因其安全、无创、无辐射、可重复等优点,广泛应用于各种实体肿瘤的治疗。本文对HIFU治疗子宫腺肌病的作用机制、适应证、禁忌证、治疗方法、安... 高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗为近年来兴起的一项无创技术,因其安全、无创、无辐射、可重复等优点,广泛应用于各种实体肿瘤的治疗。本文对HIFU治疗子宫腺肌病的作用机制、适应证、禁忌证、治疗方法、安全性及有效性和并发症进行综述。 展开更多

关键词 高强度聚焦超声 子宫腺肌病 消融

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冠状动脉CT血管成像iDose4迭代重建与滤波反投影重建图像质量和辐射剂量比较 被引量：16

3

作者 明康 杨国威 +3 位作者 许永华 陆晓梅 朱勇 杨利霞 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期305-308,共4页

目的比较iDose4迭代重建与滤波反投影(FBP)重建在冠状动脉CT血管成像(CCTA)的图像质量和辐射剂量,评价iDose4迭代重建的临床应用价值。资料与方法所有患者采用FBP和iDose4两种重建方法行64层CCTA检查。对采用iDose4重建的患者根据体重指... 目的比较iDose4迭代重建与滤波反投影(FBP)重建在冠状动脉CT血管成像(CCTA)的图像质量和辐射剂量,评价iDose4迭代重建的临床应用价值。资料与方法所有患者采用FBP和iDose4两种重建方法行64层CCTA检查。对采用iDose4重建的患者根据体重指数(BMI)分为管电压120kV组和100kV组;FBP组重建时管电压固定为120kV。采用四分法评价图像质量,并计算图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果 iDose4120kV组和FBP120kV组图像质量评分分别为(3.2±0.8)分和(3.0±0.7)分,SNR分别为16.5±3.8和13.8±3.9,CNR分别为21.6±6.8和17.6±6.6,辐射剂量分别为(5.5±1.6)mSv和(8.5±1.4)mSv,差异均有统计学意义(P<0.05),其中辐射剂量下降36%。iDose4100kV组和FBP120kV组图像评分分别为(3.1±0.6)分和(3.0±0.8)分,SNR分别为16.8±3.0和17.1±4.4;CNR分别为24.6±6.8和19.8±6.2,辐射剂量为(4.2±1.1)mSv和(8.6±1.2)mSv,差异均有统计学意义(P<0.05),其中辐射剂量下降51%。结论管电压固定为120kV时iDose4迭代重建较FBP重建可显著提高图像质量,并降低辐射剂量;低管电压(100kV)的iDose4迭代重建与高管电压(120kV)的FBP重建图像质量无显著差异,但可以显著降低辐射剂量。 展开更多

关键词 冠状血管造影术 体层摄影术 X线计算机 迭代重建 滤波反投影 图像质量 辐射剂量

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MRI引导和超声引导高强度聚焦超声完全消融子宫肌瘤比较研究 被引量：21

4

作者 符忠祥 王伊 许永华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期468-472,共5页

目的:评估与比较MRI引导和超声引导高强度聚焦超声(HIFU)完全消融子宫肌瘤的治疗能量效率、时间效率和临床安全性。方法:回顾性分析MRI引导高强度聚焦超声(MRg HIFU)治疗10例13个完全消融子宫肌瘤和超声引导高强度聚焦超声(USg HIFU)治... 目的:评估与比较MRI引导和超声引导高强度聚焦超声(HIFU)完全消融子宫肌瘤的治疗能量效率、时间效率和临床安全性。方法:回顾性分析MRI引导高强度聚焦超声(MRg HIFU)治疗10例13个完全消融子宫肌瘤和超声引导高强度聚焦超声(USg HIFU)治疗22例28个完全消融子宫肌瘤的临床资料和治疗数据,评估和比较这两种影像方式引导HIFU治疗子宫肌瘤的治疗时间和速度、超声辐照时间、超声释放功率和能量、能效因子和治疗后不良事件及并发症的发生。结果:MRg HIFU和USg HIFU完全消融子宫肌瘤的治疗时间、超声辐照时间、超声治疗功率、超声治疗剂量、能效因子(EEF)及治疗速度分别为174.5±42.2min和114.4±39.2min,24.7±9.0min和19.4±6.8min,310.2±62.5W和391.6±16.6W,483.0±248.2 k J和463.2±156.4k J,5.1±3.0k J/cm3和6.8±5.2 k J/cm3及42.2±25.6 cm3/h和70.9±41.9cm3/h。两组治疗后均未发生严重不良事件和并发症。结论:超声引导和磁共振引导HIFU完全消融子宫肌瘤均是安全的,且超声治疗能量效率两者差异无显著性,但USg HIFU在治疗时间效率上优于MRg HIFU。 展开更多

关键词 磁共振 超声 高强度聚焦超声 子宫肌瘤 消融

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磁共振引导高强度聚焦超声完全消融子宫肌瘤:可行性、安全性和远期疗效(英文) 被引量：17

5

作者 许永华 陈文直 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期959-968,共10页

目的评估MRI引导高强度聚焦超声（MRg HIFU）完全消融子宫肌瘤的可行性、安全性和远期疗效。方法对43例（平均年龄41.4岁）共51个子宫肌瘤,平均大小为（7.1±1.4）cm,均进行一次MRI引导高强度聚焦超声消融术。治疗后即刻MRI增强测... 目的评估MRI引导高强度聚焦超声（MRg HIFU）完全消融子宫肌瘤的可行性、安全性和远期疗效。方法对43例（平均年龄41.4岁）共51个子宫肌瘤,平均大小为（7.1±1.4）cm,均进行一次MRI引导高强度聚焦超声消融术。治疗后即刻MRI增强测量靶肌瘤的体积及其无灌注区的体积,子宫肌瘤无灌注区的完全覆盖靶肌瘤为完全消融。对完全消融的子宫肌瘤在治疗后3个月、6个月、1年、2年和3年通过MRI进行随访复查肌瘤的体积变化;在术前、3、6个月采用UFS-QOL症状评分方法对患者症状评分,并随访3年观察其症状的变化。同时对这些肌瘤的特征、治疗后不良事件、聚焦超声能量及治疗效率等进行了分析。结果经MRg HIFU治疗后肌瘤平均消融率为84.3%±15.7%（范围33.8%～100%）,肌瘤部分消融（消融率〈90%）、几乎完全消融（消融率为90%～99%）和完全消融的病例分别为23例、10例和10例,平均治疗时间为（2.2±0.8）h（范围1.0～4.3 h）,治疗后均未发生并发症。10例13个完全消融的肌瘤术前MRI均为T2低信号表现而其血供类型不同;超声治疗的能效因子（EEF）为：（3.6±2.1）J/mm^3（0.7～6.8 J/mm^3）。治疗后3、6个月症状严重程度评分（SSS）分别为从术前的33.9±7.1下降至16.6±9.0和8.1±3.4（P〈0.01）,1年或2年后10例患者的症状完全消失。治疗后3、6个月和3年肌瘤体积分别缩小39.5%±10.2%、59.1%±9.0%和93.3%±3.1%（P〈0.01）。治疗后3年随访肌瘤均未出现复发。结论 MRI引导高强度聚焦超声完全消融子宫肌瘤是可行的、安全的和有效的,MRI T2WI低信号肌瘤可在治疗后取得完全消融。 展开更多

关键词 磁共振 高强度聚焦超声 子宫肌瘤 消融

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心磁图在冠心病和心律失常中的研究进展 被引量：7

6

作者 周志文 郑宏超 +1 位作者 缪培智 朱建民 《中国心血管杂志》 2016年第1期60-64,共5页

心磁图(MCG)是心肌活动产生电磁场变化的检测分析技术,在心脏疾病的诊断、风险分级、疗效评估等方面有潜在优势,特别是冠心病及心律失常方面。然而由于操作耗时、技术操作复杂、成本高等原因,现阶段MCG仍难以像心电图一样普及使用。本... 心磁图(MCG)是心肌活动产生电磁场变化的检测分析技术,在心脏疾病的诊断、风险分级、疗效评估等方面有潜在优势,特别是冠心病及心律失常方面。然而由于操作耗时、技术操作复杂、成本高等原因,现阶段MCG仍难以像心电图一样普及使用。本文就国内外MCG的发展现状及其在成人心律失常和冠心病领域的研究作综述。 展开更多

关键词 心磁图 冠状动脉疾病 心律失常 进展

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磁敏感加权成像脑铁含量感兴趣区选择及测量研究 被引量：2

7

作者 程禹 杨利霞 +2 位作者 朱勇 黄自丽 许永华 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第8期636-640,共5页

目的探讨苍白球区异常矿物质沉积时,选取不同感兴趣区(region of interest,ROI)(整个苍白球或局部矿物质沉积区域)对铁含量测值的影响,从而为脑组织铁含量测定感兴趣区选择及其测量的便捷性提供依据。材料与方法采用常规磁共振成像和磁... 目的探讨苍白球区异常矿物质沉积时,选取不同感兴趣区(region of interest,ROI)(整个苍白球或局部矿物质沉积区域)对铁含量测值的影响,从而为脑组织铁含量测定感兴趣区选择及其测量的便捷性提供依据。材料与方法采用常规磁共振成像和磁敏感加权成像扫描94例健康志愿者,其中苍白球区存在明显矿物质沉积10例,分别选取苍白球整体(A1组)及局部矿物质沉积区域(A2组)为ROI测量灰度值。另外选取性别和年龄相匹配的苍白球区无异常铁含量沉积10例作为对照组(B组)。通过Pearson线性相关分析比较苍白球区有无异常铁含量沉积时的信号值对苍白球区铁含量测量的影响。结果 A1组和A2组灰度值测量相关系数r=0.827(P<0.05),整个苍白球区灰度值测量与局部区域灰度值测量具有显著一致性;A1组和B组相关系数r=0.183(P>0.05),A2组和B组间相关系数r=0.344(P>0.05),说明苍白球区内有无矿物质沉积对灰度值测量影响具有统计学意义。结论通过SWI技术分析含有异常矿物质沉积的苍白球区,选取整个苍白球区作为ROI与只将异常的矿物质沉积区作为ROI反映矿物质沉积趋势具有一致性,对脑铁测量影响不大,因此可以直接选取苍白球整体区域作为ROI测量脑铁含量,方法便捷,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 磁敏感加权成像 脑 铁含量 感兴趣区

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多b值DWI评价抗肿瘤血管药物早期反应的应用价值 被引量：2

8

作者 丁爽 贾文霄 +3 位作者 许永华 杨利霞 黄自丽 潘晓东 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期279-283,共5页

目的:探讨多b值DWI技术中各定量参数无创性反映抗肿瘤血管药物早期变化的应用价值。方法:30只结肠癌皮下移植瘤分为抗肿瘤血管药物组、细胞毒性药物组和对照组,每组各10只。药物治疗前及治疗后1h、24h、48h行DWI检查,动态观察各类表观... 目的:探讨多b值DWI技术中各定量参数无创性反映抗肿瘤血管药物早期变化的应用价值。方法:30只结肠癌皮下移植瘤分为抗肿瘤血管药物组、细胞毒性药物组和对照组,每组各10只。药物治疗前及治疗后1h、24h、48h行DWI检查,动态观察各类表观扩散系数值(ADC3b、ADC10b、ADClow、ADChigh、ADCperf)的变化,治疗后48h MRI检查结束后处死载瘤裸鼠行免疫组化染色,上述DWI各定量参数与免疫组化结果行相关性分析。结果:ADC3b、ADC10b、ADChigh值在三组间具有统计学差异(P﹤0.01),ADClow及ADCperf值在三组间无统计学差异。各观察指标不同观察时相的变化趋势是不同的(P﹤0.01)。两组药物治疗后1h,各参数均明显下降;治疗后24h,ADClow及ADCperf值在抗肿瘤血管药物组持续下降,而细胞毒性药物组有所恢复。ADC3b、ADC10b值与免疫组化结果呈负相关,ADChigh值与PCNA计分呈负相关,ADCperf值与免疫组化染色呈正相关。结论:多b值DWI各定量参数可作为影像学生物标记物反映抗肿瘤药物治疗后组织水分子扩散能力及肿瘤血流灌注的早期变化,且可成为评估抗肿瘤血管药物治疗后血管关闭及细胞代谢情况的辅助参考指标。 展开更多

关键词 磁共振成像 影像学生物标记物 肿瘤血管生成 移植瘤 治疗

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ADC_(high)评价考布他汀抗人结肠癌移植瘤疗效的实验研究 被引量：1

9

作者 熊青青 丁爽 +4 位作者 杨利霞 王红 王云玲 许永华 贾文霄 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期81-85,共5页

目的:探讨磁共振扩散加权成像高b值拟合ADCh ig h评价考布他汀A4(CA4P)血管靶向治疗人结肠癌裸鼠移植瘤早期效果的可行性。方法:人结肠癌裸鼠皮下移植瘤实验组(18只)和对照组(12只),分别腹腔注射CA4P 100mg/kg及等剂量的生理盐水建立疾... 目的:探讨磁共振扩散加权成像高b值拟合ADCh ig h评价考布他汀A4(CA4P)血管靶向治疗人结肠癌裸鼠移植瘤早期效果的可行性。方法:人结肠癌裸鼠皮下移植瘤实验组(18只)和对照组(12只),分别腹腔注射CA4P 100mg/kg及等剂量的生理盐水建立疾病模型。治疗前、治疗(1h、24h、48h)进行10个b值的DWI扫描,测量瘤体中心及边缘的ADCh ig h值;治疗后分批处死实验动物,计算瘤体不同区域PCNA计分。组内及组间ADChigh分别行方差分析和t检验。ADChigh与PCNA间行Pearson相关性分析。结果:治疗后实验组瘤体中心ADChigh逐渐升高,治疗24h与1h,48h与治疗前及治疗1h差异比较有统计学意义;瘤体边缘ADChigh治疗24h升高,治疗1h及48h均低于治疗前。治疗24h实验组ADChigh较对照组高,差异有统计学意义(中心t=2.978,P=0.0 08;边缘t=2.111,P=0.0 49);治疗48h瘤体中心A DCh ig h较对照组高,差异有统计学意义(t=5.008,P=0.001)。治疗48h边缘ADChigh与PCNA计分负相关(r=-0.568,P=0.000)。结论:多个高b值拟合的ADChigh能反映CA4P抗人结肠癌裸鼠移植瘤的早期坏死及存活,是动态监测和评价抗肿瘤血管靶向药物疗效的可行手段。 展开更多

关键词 血管破坏剂 移植瘤 表观扩散系数 增殖细胞核抗原

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DCE-MRI联合DWI评价肿瘤血管生成的实验研究 被引量：24

10

作者 丁爽 贾文霄 +3 位作者 许永华 杨利霞 黄自丽 潘晓东 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期542-547,共6页

目的:在结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型中探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)技术无创性评价肿瘤血管生成的应用价值。方法:20只结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型连续4d行DCE-MRI、DWI及常规MRI扫描,动态观察信号最大上升斜率(M... 目的:在结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型中探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)技术无创性评价肿瘤血管生成的应用价值。方法:20只结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型连续4d行DCE-MRI、DWI及常规MRI扫描,动态观察信号最大上升斜率(MSI)、微血管转运常数(K^(trans))、反流速率常数(K^(ep))及各类表观扩散系数值等参数的变化,分别于第3、4天MRI扫描结束后各处死10只行病理免疫组化染色,并与MRI各参数行相关性分析。结果:随着观察时间的延长,K^(trans)及K_(ep)值逐渐增加,ADC_(3b)及ADC_(10b)值逐渐减低(P<0.05)。K^(trans)、K_(ep)、MSI及ADC_(perf) 4个参数间相互存在正相关性;而K^(trans)分别与ADC_(3b)及ADC_(10b)之间存在负相关性。K^(trans)、K_(ep)MSI及ADC_(perf)直分别与MVD计数及VEGF强度表达间具有很好的正相关性,其中以K^(trans)与MVD计数相关性最强(r=0.715,P=0.000)。结论:DCE-MRI及DWI技术获得的定量及半定量参数可以作为影像生物标记物无创性的评价肿瘤血管的生长,其中DCE-MRI中定量参数K^(trans)、K_(ep)更具有应用价值。 展开更多

关键词 磁共振成像 影像生物标记物 移植瘤 肿瘤血管生成

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新时期下中等规模公立医院的发展思考与建议 被引量：4

11

作者 周志文 周颖 朱福 《中国医院管理》 北大核心 2016年第7期60-61,共2页

随着医药卫生体制改革政策的实施及互联网信息经济的兴起,中等规模的二级医院面临新的挑战。为了适应经济新常态,中等规模公立医院应根据自身情况,在医疗市场中寻找新的定位及发展方向,以变被动为主动。充分挖掘院内外各种资源,建立适... 随着医药卫生体制改革政策的实施及互联网信息经济的兴起,中等规模的二级医院面临新的挑战。为了适应经济新常态,中等规模公立医院应根据自身情况,在医疗市场中寻找新的定位及发展方向,以变被动为主动。充分挖掘院内外各种资源,建立适合自身实际的医联体,做强特色专科,充分利用信息网络化系统,加快人事制度改革等均可成为中等规模公立医院改革发展的方向。 展开更多

关键词 公立医院 发展 医联体 专科建设 互联网

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