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多参数MRI及人工智能技术在直肠癌精准诊断分期生物学行为和疗效评估中应用进展
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作者 贾好东 董江宁 《安徽医学》 2024年第6期671-673,共3页
直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,发病率和死亡率在全球癌症中排第八位。多参数磁共振成像(MP-MRI)由于具有良好的软组织分辨率,在直肠癌的术前分期及疗效评估发挥着越来越重要的作用,但常规形态学评估直肠癌难以满足临床要求。功能磁... 直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,发病率和死亡率在全球癌症中排第八位。多参数磁共振成像(MP-MRI)由于具有良好的软组织分辨率,在直肠癌的术前分期及疗效评估发挥着越来越重要的作用,但常规形态学评估直肠癌难以满足临床要求。功能磁共振成像中的扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)、扩散张量成像技术(DTI)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)以及合成磁共振成像(Sy MRI)等功能成像和分子影像技术可以无创性地揭示肿瘤组织内的细胞密集度和微血管生成、微循环灌注等信息,能间接地反映直肠癌治疗前后肿瘤组织病理学变化。近年来,人工智能技术的发展为基于MRI的直肠癌评估创造了新的工具,人工智能技术通过计算分析高通量影像数据,挖掘得出以往难以获得的肿瘤异质性信息,进而构建预测模型,对患者的生存预后、治疗效果等进行预测,但仍面临一系列挑战。本文将MP-MRI及人工智能技术在直肠癌精准诊断、分期、生物学行为和疗效评估中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 直肠癌 多参数磁共振 人工智能
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IVIM-DWI联合基于T2WI纹理分析术前鉴别直肠癌T2与T3分期的应用价值 被引量:1
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作者 张琦 王裴培 +6 位作者 龙腾飞 刘鹤飞 柳璐 闻妹 付宝月 董江宁 钱立庭 《安徽医学》 2024年第6期674-679,共6页
目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和基于T_(2)WI纹理分析术前鉴别直肠癌T_(2)与T_(3)分期的价值。方法回顾性分析2016年6月至2023年5月于中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)就诊且经手术病理证实的105例... 目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和基于T_(2)WI纹理分析术前鉴别直肠癌T_(2)与T_(3)分期的价值。方法回顾性分析2016年6月至2023年5月于中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)就诊且经手术病理证实的105例直肠癌患者临床资料。根据术后病理T分期将患者分为T_(2)期组(n=57)和T_(3)期组(n=48)。所有患者均于术前行常规MRI及IVIM-DWI检查。测量患者癌灶的IVIM-DWI参数表观扩散系数(ADC)、D、D*和f,并提取T_(2)WI序列的三维纹理特征。比较两组患者IVIM-DWI参数和纹理参数的差异,建立纹理特征模型、IVIM-DWI和纹理特征参数的联合模型。用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数和模型术前对直肠癌T_(2)和T_(3)分期的鉴别效能。结果IVIM-DWI参数中,T_(2)期组D值大于T_(3)期组D值,T_(2)期组f值小于T_(3)期组f值,差异均有统计学意义(P<0.05),ADC值和D~*值的差异无统计学意义(P>0.05)。从T_(2)WI提取的1874个纹理参数中,筛选出4个具有统计学意义的纹理参数:firstorder_90Percentile、glrlm_LRLGLE、glszm_SZN和glszm_SAHGLE。D值、f值及4个纹理特征参数的曲线下面积(AUC)分别为0.705,0.664,0.840,0.740,0.801,0.656。纹理特征模型的AUC为0.952,联合模型的AUC为0.956。联合模型的AUC大于D值、f值及4个纹理特征参数的AUC,其灵敏度为93.9%,特异度为87.5%。结论IVIM-DWI联合基于T_(2)WI纹理分析对术前直肠癌的T_(2)期和T_(3)期具有良好的鉴别效能,一定程度上弥补常规MRI技术之不足。 展开更多
关键词 直肠癌 体素内不相干运动扩散加权成像 纹理分析 T分期
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多参数MRI联合临床危险因素术前预测直肠癌淋巴血管间隙侵犯的应用价值
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作者 章锦伟 朱浩雨 +2 位作者 刘啸峰 黄述斌 董江宁 《安徽医学》 2024年第6期694-700,共7页
目的探讨多参数MRI联合临床危险因素术前预测直肠癌淋巴血管间隙侵犯(LSVI)的价值。方法回顾性分析池州市人民医院2022年4月至2023年11月经术后病理证实的38例直肠癌患者的临床及影像学资料,所有患者均行常规MRI、合成MRI及IVIM-DWI序... 目的探讨多参数MRI联合临床危险因素术前预测直肠癌淋巴血管间隙侵犯(LSVI)的价值。方法回顾性分析池州市人民医院2022年4月至2023年11月经术后病理证实的38例直肠癌患者的临床及影像学资料,所有患者均行常规MRI、合成MRI及IVIM-DWI序列扫描。依据术后病理结果分为LVSI阳性组(n=14)和LVSI阴性组(n=24)。采用单因素和多因素logistic回归分析LVSI阳性组和LVSI阴性组的临床资料,分析LVSI的临床危险因素;比较两组患者合成MRI(T1值、T2值、PD值)及IVIM-DWI参数(D值、D*值、f值),采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各定量参数预测模型及联合临床危险因素预测模型的诊断效能。结果合成MRI的T2值及IVIM-DWI的D值、f值在直肠癌LVSI阳性组和阴性组中比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术前CEA(OR=10.818,95%CI:1.391~84.124)及临床N分期(OR=11.852,95%CI:1.534~91.552)是直肠癌LVSI的独立危险因素(P<0.05)。单独的T2值、D值、f值及三者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.747、0.766、0.807,联合临床危险因素的预测模型效能最高(AUC=0.845),灵敏度为78.58%,特异度为100%。结论多参数MRI术前可有效预测直肠癌LVSI的状态,结合临床危险因素的联合预测模型可进一步提升预测效能,有助于临床医师制定个性化直肠癌治疗方案。 展开更多
关键词 直肠癌 淋巴血管间隙侵犯 合成磁共振成像 体素内不相干运动扩散加权成像
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多模态磁共振成像对局部进展期直肠癌新辅助放化疗反应的评估
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作者 周燕飞 李雪萌 +4 位作者 凡健 王璜 孙秋艳 高飞 董江宁 《安徽医学》 2024年第6期680-686,共7页
目的探讨基于多模态MRI的术前磁共振肿瘤退缩分级(mrTRG)联合基线MRI形态学参数评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)反应的诊断能效。方法收集2019年5月至2023年9月在中国科学院合肥肿瘤医院、中国科学技术大学附属第一医院西区(安... 目的探讨基于多模态MRI的术前磁共振肿瘤退缩分级(mrTRG)联合基线MRI形态学参数评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)反应的诊断能效。方法收集2019年5月至2023年9月在中国科学院合肥肿瘤医院、中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)接受NCRT后进行手术治疗的48例局部进展期直肠癌(T3~T4期)患者临床资料,根据术后肿瘤病理退缩分级(pTRG)分为反应好组(n=19)和反应差组(n=29)。所有患者在NCRT前后均进行多模态高分辨直肠磁共振检查(MRI),以pTRG为金标准,采用Kappa检验分析mrTRG的诊断效能,比较两组患者基线MRI形态学参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定mrTRG联合MRI形态学参数评估NCRT反应的诊断效能。结果采用改良的二分法肿瘤退缩分级方案,mrTRG与pTRG诊断一致性提高,Kappa值为0.698(95%CI:0.492~0.904,P<0.05)。单因素分析显示,影响NCRT反应的形态学参数包括基线T3a期及环周切缘(CRM)(P<0.05)。mrTRG、基线T3a期、CRM评估NCRT反应的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.693、0.721,联合评估的灵敏度为89.5%,特异度为82.8%,AUC为0.907,显著优于基线形态学参数(P<0.05),但与mrTRG的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前mrTRG联合基线形态学参数对评估直肠癌NCRT反应具有较高的诊断效能,可为临床制定个体化治疗方案提供影像学依据。 展开更多
关键词 多模态磁共振成像 直肠癌 新辅助放化疗 磁共振肿瘤退缩分级
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