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题名早发性脊柱侧凸手术中神经功能监测的应用及意义探讨
被引量：1
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作者
王树杰
任志富
何芳
仉建国
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机构
北京协和医院骨科
潍坊市中医院脊柱外科
中国科学技术大学附属第一医院神经电生理室
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出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
2020年第2期120-124,共5页
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文摘
目的探讨术中经颅电刺激运动诱发电位(transcranial electric Motor Evoked Potential,TceMEP)和体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SSEP)监测在早发性脊柱侧凸(early-onset scoliosis,EOS)脊柱截骨矫形手术中的应用价值,并分析此类手术中的神经电生理监测特点。方法收集2015年9月至2016年12月由北京协和医院骨科收治的20例EOS和120例特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者进行回顾性研究,其中20例EOS患者平均年龄(2.65±0.11)岁,120例AIS患者平均年龄(13.9±0.51)岁。TceMEP、SSEP、自由运动肌电图(free-run EMG)和标准化的麻醉方案用于术中神经功能监测的研究。结果 EOS患儿采用后路半椎体或者全脊椎切除、短节段固定融合的手术方式。其中95.0%(19/20)的患儿获得术中稳定可靠的SSEP和TceMEP监测基线。1例(2岁,9 kg)直至手术截骨时未获得有效的TceMEP基线。本研究EOS患儿平均TceMEP基线波幅为(88.7±21.9)μV(范围:27~278μV),显著低于AIS患者的(346.7±24.2)μV,差异有统计学意义(t=2.162,P<0.01)。AIS患者均采用后路内固定,脊柱侧弯矫形植骨融合的手术方式。结论 TceMEP,SSEP和free-run EMG监测方法针对EOS患儿是准确可行的。监测结果可以为手术团队提供准确的神经功能信息,防止术后神经系统并发症的发生。
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关键词
脊柱侧凸
经颅电刺激运动诱发电位
体感诱发电位
半椎体切除
全椎体切除
全静脉麻醉
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Keywords
Scoliosis
Transcranial Electric Motor Evoked Potential
Somatosensory Evoked Potential
Hemivertebra Resection
Vertebral Column Resection
Total Intra Venous Anesthesia
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分类号
R726.8
[医药卫生—儿科]
R682.3
[医药卫生—骨科学]
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