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颅内动脉粥样硬化性急性大血管闭塞血管内治疗中国专家共识
1
作者 中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会 刘锐 +7 位作者 黄显军 李威 沈华超 代齐良 孙文 胡伟 朱武生 刘新峰 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期63-72,F0003,共11页
血管内治疗已成为颅内急性大血管闭塞(LVO)性卒中的一线治疗方案,颅内动脉粥样硬化(ICAS)病变是中国人LVO的重要病因。由于ICAS病变识别困难,导致手术操作的复杂性增加。基于ICAS-LVO临床研究的最新进展并结合临床专家经验,中国研究型... 血管内治疗已成为颅内急性大血管闭塞(LVO)性卒中的一线治疗方案,颅内动脉粥样硬化(ICAS)病变是中国人LVO的重要病因。由于ICAS病变识别困难,导致手术操作的复杂性增加。基于ICAS-LVO临床研究的最新进展并结合临床专家经验,中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会针对ICAS-LVO的临床识别、影像学特征、手术策略、围手术期管理等制定该共识,以期为规范ICAS-LVO血管内治疗的策略与技术、降低患者的致残率与病死率、促进临床规范化管理提供帮助。 展开更多
关键词 颅内动脉粥样硬化 急性脑动脉闭塞 血管内治疗 专家共识
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主动和被动吸烟对多发性硬化和视神经脊髓炎临床病程的影响
2
作者 瞿凤玲 周晴晴 +4 位作者 丰硕 李瑞 陶春蓉 胡伟 刘新峰 《中国科学技术大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期18-24,I0007,I0008,共9页
目的:主动吸烟和被动吸烟是常见的环境危险因素,但它们对多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)复发和残疾进展的影响尚无确切结论。多发性硬化和视神经脊髓炎是两种常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,本研究旨在调查主动和被动吸烟... 目的:主动吸烟和被动吸烟是常见的环境危险因素,但它们对多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)复发和残疾进展的影响尚无确切结论。多发性硬化和视神经脊髓炎是两种常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,本研究旨在调查主动和被动吸烟对这两种疾病复发和残疾进展的影响。方法:这是一项回顾性队列研究,患者来自四个中心。人口统计学和临床数据从临床数据库中提取,而涉及日常生活中环境暴露、复发和残疾进展的数据通过电话随访访谈获得。Cox比例风险回归模型用于评估复发的影响,多因素线性回归模型用于评估残疾进展。使用Kaplan-Meier生存曲线估计首次发作后五年内患者的复发情况。结果:本研究共纳入130名MS患者和318名NMOSD患者,女性分别占60%和79.6%。有主动吸烟史的MS患者复发风险更高,在控制协变量后,这种关联变得临界显著(aHR=1.52,95%CI=1.00,2.31;p=0.052)。每天吸烟超过10支的患者和每天吸烟少于10支的患者之间复发风险没有统计学差异(aHR=0.96,95%CI=0.63,1.47;p=0.859)。然而,与从未接触过被动吸烟的患者相比,接触被动吸烟与MS复发风险降低相关(aHR=0.75,95%CI=0.56,1.00;p=0.044)。主动吸烟/被动吸烟与NMOSD复发风险之间没有关联,但有吸烟史的患者扩展残疾状态评分EDSS(aβ=-0.20,95%CI=-0.38,-0.01;p=0.036)和多发性硬化严重程度评分MSSS(aβ=-0.23,95%CI=-0.44,-0.03;p=0.028)的年度进展率较低。结论:我们的研究表明,主动吸烟会增加MS的复发风险,并对患者残疾进展有负面影响,应鼓励患者发病后戒烟。 展开更多
关键词 吸烟 复发 残疾 多发性硬化症 视神经脊髓炎谱系障碍
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阑尾影响肠-脑轴相关性疾病发生发展的研究进展
3
作者 莫淑婷 田哲 +2 位作者 雷新 韩超 陈育华 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期95-101,共7页
肠-脑轴是连接中枢神经系统及胃肠道的双向通信通路,可能在肠-脑轴相关性疾病的发生发展中发挥着重要作用。阑尾是肠道的一部分,与盲肠相连,具有独特的解剖位置、丰富的微生物群及大量的免疫细胞。研究证实,阑尾炎症及阑尾切除与肠-脑... 肠-脑轴是连接中枢神经系统及胃肠道的双向通信通路,可能在肠-脑轴相关性疾病的发生发展中发挥着重要作用。阑尾是肠道的一部分,与盲肠相连,具有独特的解剖位置、丰富的微生物群及大量的免疫细胞。研究证实,阑尾炎症及阑尾切除与肠-脑轴相关性疾病的发生发展相关。本文在介绍阑尾的解剖及功能的基础上,探讨了阑尾炎症及阑尾切除与肠-脑轴相关性疾病的相关性,并对阑尾影响肠-脑轴相关性疾病发生发展的机制进行了总结和展望。 展开更多
关键词 阑尾 微生物-肠-脑轴 炎症性肠病 帕金森病 多发性硬化 阿尔茨海默病
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居家脑卒中患者药物素养现状及影响因素分析 被引量：1
4
作者 陈珍凤 陈霞 +4 位作者 魏艳 李瑞 张理想 邓晓媚 王婷婷 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第11期1-4,共4页
目的了解居家脑卒中患者的药物素养现状和影响因素,为提高脑卒中患者出院后居家用药的安全性与规范性提供参考。方法2023年4-8月,采用便利抽样法选取某院延续护理中心基于信息化平台随访的212例脑卒中患者为研究对象,通过平台收集患者... 目的了解居家脑卒中患者的药物素养现状和影响因素,为提高脑卒中患者出院后居家用药的安全性与规范性提供参考。方法2023年4-8月,采用便利抽样法选取某院延续护理中心基于信息化平台随访的212例脑卒中患者为研究对象,通过平台收集患者人口学、生活方式、用药等相关资料,采用药物素养调查问卷(medication literacy questionnaire,MLQ)对其进行调查。结果居家脑卒中患者药物素养总分为(5.52±1.63)分,多因素有序Logistic回归分析结果表明,文化程度高的脑卒中患者有较好的药物素养水平(P<0.01),空腹血糖≥7.1 mmol/L、缺乏运动脑卒中患者的药物素养水平较低(均P<0.05)。结论医护人员应结合院外居家脑卒中患者药物素养的影响因素,制订个性化干预措施,以提升其药物素养水平,保证患者居家用药安全。 展开更多
关键词 脑卒中 居家用药 药物素养 影响因素 用药安全
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急性基底动脉闭塞血管内治疗预后影响因素的多中心研究
5
作者 蒿鹏 陶春蓉 +3 位作者 荆孝忠 李瑞 罗聪 胡伟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期920-926,共7页
目的 筛查急性基底动脉闭塞血管内治疗(ABAO-EVT)的预后影响因素。方法 回顾收集2017年10月至2022年8月中国科学技术大学附属第一医院、山东省临沂市人民医院和广东省茂名市人民医院共215例ABAO-EVT患者的基线、临床及随访资料:性别、... 目的 筛查急性基底动脉闭塞血管内治疗(ABAO-EVT)的预后影响因素。方法 回顾收集2017年10月至2022年8月中国科学技术大学附属第一医院、山东省临沂市人民医院和广东省茂名市人民医院共215例ABAO-EVT患者的基线、临床及随访资料:性别、年龄、脑卒中或短暂性脑缺血发作、高血压、糖尿病、冠心病、房颤、吸烟、饮酒、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、静脉溶栓、首通效应、取栓次数、扩展脑梗死溶栓血流分级(eTICI)、术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分。根据术后90 d mRS评分分为预后良好组(0~3分,93例)和预后不良组(4~6分,122例)。采用单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查ABAO-EVT患者术后90 d神经功能预后影响因素。结果 Logistic回归分析显示:基线NIHSS评分增加是ABAO-EVT患者神经功能预后不良的危险因素(aOR=0.936,95%CI:0.907~0.965,P=0.000;aOR=0.940,95%CI:0.910~0.970,P=0.000),首通效应(aOR=5.752,95%CI:2.875~11.508;P=0.000)、eTICI分级2c~3级(aOR=7.113,95%CI:3.665~13.805;P=0.000)是神经功能预后良好的保护因素。结论 较低的基线NIHSS评分、取得首通效应和达到eTICI分级2c~3级再灌注水平是ABAO-EVT患者神经功能预后良好的保护因素。 展开更多
关键词 缺血性卒中 基底动脉 血栓切除术 预后 再灌注 危险因素 LOGISTIC模型 多中心研究
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基于双模态智能鞋的偏瘫患者下肢肌力定量评估
6
作者 龙华君 李洁 +2 位作者 李瑞 刘新峰 程敬原 《中国科学技术大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期47-55,46,I0002,共11页
卒中可导致患者下肢运动能力受损和偏瘫。准确评估下肢运动能力对诊断和康复很重要。为了使每次测试都可随时追溯,并避免主观性,我们使用配备有压敏鞋垫和惯性传感单元的双模态智能鞋进行数字化评估,并设计了一个包括左转弯和右转弯的5... 卒中可导致患者下肢运动能力受损和偏瘫。准确评估下肢运动能力对诊断和康复很重要。为了使每次测试都可随时追溯,并避免主观性,我们使用配备有压敏鞋垫和惯性传感单元的双模态智能鞋进行数字化评估,并设计了一个包括左转弯和右转弯的5米步行测试方案。数据收集自23名患者和17名健康受试者。两位医生对所有患者的下肢的运动能力进行了观察,并使用医学研究委员会的五级肌肉检查量表进行了评估。两位医生对同一患者的平均评分被用作真实值。使用我们开发的特征集,在对患者和健康受试者进行分类时达到了100%的准确性。对于患者的肌肉力量,使用我们的特征集和回归方法获得了0.143的平均绝对误差和0.395的最大误差,与每位医生的评分相比(平均绝对误差:0.217,最大误差:0.5),更接近实际情况。因此,我们验证了使用这种智能鞋客观准确地评估中风患者下肢肌肉力量的可能性。 展开更多
关键词 卒中 机器学习 智能鞋 下肢肌力
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延髓内侧梗死患者临床和影像学表现及其责任血管影像学特点的初步分析 被引量：7
7
作者 程娟 胡伟 +1 位作者 王国平 朱余友 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期713-719,F0003,共8页
目的探讨延髓内侧梗死(MMI)的临床、影像学表现及其责任血管的影像学特征。方法回顾性连续纳入中国科学技术大学附属第一医院神经内科2017年1月至2020年7月收治的MMI住院患者17例,其中男12例,女5例。收集所有患者的人口学资料(性别、年... 目的探讨延髓内侧梗死(MMI)的临床、影像学表现及其责任血管的影像学特征。方法回顾性连续纳入中国科学技术大学附属第一医院神经内科2017年1月至2020年7月收治的MMI住院患者17例,其中男12例,女5例。收集所有患者的人口学资料(性别、年龄)、心脑血管疾病危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动、吸烟)及临床资料,临床资料包括临床表现、影像学表现(侧别、征象、责任血管等)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出院时改良Rankin量表(mRS)评分等情况。依据头颈部CT血管成像和(或)MR血管成像结果诊断责任动脉的狭窄或闭塞,并将其分为轻度(狭窄率<50%)、中度(狭窄率>50%,且远端血管显影良好)、重度(节段性显示不清)、闭塞、发育不全(全程均匀性狭窄)。对MMI的扩散加权成像(DWI)的形态描述:“点”、半“Y”、“Y”、半“心”、“心”形。出院时对所有患者的预后进行评价,mRS评分0~2分为预后良好,3~6分为预后不良。结果(1)17例MMI患者中,运动障碍16例,偏瘫12例,四肢瘫痪合并呼吸困难4例(均为双侧MMI),构音障碍、感觉障碍各11例,吞咽障碍10例,舌瘫10例,面瘫8例,恶心呕吐5例,意识障碍3例。(2)15例行CT血管成像或MR血管成像的MMI患者中,合并椎动脉狭窄或闭塞9例,且均出现椎动脉颅内段中重度狭窄或闭塞;椎动脉合并基底动脉狭窄或闭塞者3例;椎动脉发育不良者2例;血管无异常1例。(3)“点”形3例,半“Y”形或“Y”形6例,半“心”形或“心”形8例。(4)17例MMI患者中,梗死灶累及单侧7例,双侧10例;累及延髓上部16例,中部8例,下部1例;17例患者均累及腹侧,其中腹侧+中侧+背侧受累者10例,腹侧+中侧受累者4例,腹侧受累者3例。结论MMI以肢体运动障碍为主要表现,梗死灶多累及延髓上部腹侧,影像学可表现为“点”、半“Y”、“Y”、半“心”、“心”形,责任血管最多见于椎动脉狭窄或闭塞。综合分析这些特征有助于MMI的早期诊治。 展开更多
关键词 脑梗死 延髓内侧梗死 磁共振成像 预后
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急性脑梗死机械取栓术患者的临床和预后分析 被引量：17
8
作者 刘晓敏 余良辰 +2 位作者 余锋 王国平 胡伟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第12期2003-2006,共4页
分析362例急性脑梗死行机械取栓术患者的临床资料。急性缺血性脑卒中实验(TOAST)病因分析中,心源性栓塞型最常见。累及部位中,颈内动脉系统最多见。根据改良Rankin(mRS)评分,预后良好组(mRS≤2分)157例、预后不良组(mRS≥3分)205例。两... 分析362例急性脑梗死行机械取栓术患者的临床资料。急性缺血性脑卒中实验(TOAST)病因分析中,心源性栓塞型最常见。累及部位中,颈内动脉系统最多见。根据改良Rankin(mRS)评分,预后良好组(mRS≤2分)157例、预后不良组(mRS≥3分)205例。两组年龄、合并高血压、病变累及血管、入院及出院时美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、术后合并肺部感染及颅内出血比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、病变累及椎-基底动脉系统、出院时NIHSS评分高、术后合并肺部感染,是预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 急性脑梗死 机械取栓 预后 危险因素
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改良Cawthorne-Cooksey前庭康复训练在眩晕患者中的应用 被引量：13
9
作者 崔江萍 葛文杰 +1 位作者 刘曼曼 罗彬 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期16-19,共4页
目的观察分析改良Cawthorne-Cooksey前庭康复训练在眩晕患者康复护理中的应用效果。方法2019年1月至2021年1月,方便抽样法选取合肥市某三级甲等医院耳鼻喉科住院的110例眩晕的患者为研究对象,随机分为对照组56例和观察组54例。对照组患... 目的观察分析改良Cawthorne-Cooksey前庭康复训练在眩晕患者康复护理中的应用效果。方法2019年1月至2021年1月,方便抽样法选取合肥市某三级甲等医院耳鼻喉科住院的110例眩晕的患者为研究对象,随机分为对照组56例和观察组54例。对照组患者在接受药物治疗以及常规护理;观察组在对照组的基础上,医护合作共同指导患者进行为期4周的改良Cawthorne-Cooksey前庭功能训练。比较干预前后两组患者改良的Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、眩晕残障量表(Dizziness handicap inventory,DHI)及Tinetti平衡与步态量表(Tinetti performance oriented mobility assessment,Tinetti POMA)的评分。结果两组的DHI评分较干预前均下降,但观察组较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组的POMA和Barthel评分较干预前均提高,但观察组较对照组提高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对眩晕患者实施改良Cawthorne-Cooksey前庭功能训练,可明显改善患者眩晕症状,加快肢体平衡功能恢复,提高日常生活功能指数,建议临床进一步推广使用。 展开更多
关键词 前庭康复 眩晕 平衡
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