达米弱刺激通气型口垫在全身麻醉患者苏醒期的应用 被引量：2

1

作者 夏敏 章蔚 +5 位作者 陶磊 柴小青 疏树华 谢言虎 尤月同 张润卯 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期660-664,共5页

目的观察达米弱刺激通气型口垫(达米口垫)作为一种创新型过渡性口咽通气道在麻醉苏醒期的安全性和有效性。方法选取行气管插管全身麻醉腹部手术且拔管后出现意识未完全恢复清醒、伴有舌后坠或呼吸不畅的患者200例,男153例,女47例,年龄26... 目的观察达米弱刺激通气型口垫(达米口垫)作为一种创新型过渡性口咽通气道在麻醉苏醒期的安全性和有效性。方法选取行气管插管全身麻醉腹部手术且拔管后出现意识未完全恢复清醒、伴有舌后坠或呼吸不畅的患者200例,男153例,女47例,年龄26~66岁,体重42~91 kg,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为四组:达米口垫组(D组)、口咽通气道组(K组)、鼻咽通气管组(B组)和传统托颌组(C组),每组50例。拔管后气道管理措施:D组经口置入达米弱刺激通气型口垫;K组置入口咽通气道;B组经鼻置入鼻咽通气道;C组出现气道梗阻情况时予以托颌通气处理。记录拔除气管导管前即刻(T0)、拔管后5 min(T1)、拔管后10 min(T2)、拔管后15 min(T3)的血流动力学指标(HR、BP、SpO2)、血气分析指标(PaCO2、PaO2、pH值);记录通气道留置时间、调整通气道次数,以及PACU停留时间、拔管后通气过程中舒适度。记录不良反应的发生情况。结果与D组比较,T1时C组HR明显增快(P<0.05),T2时K组、C组HR明显增快(P<0.05),T3时K组HR明显增快(P<0.05),T2、T3时K组、B组MAP明显升高(P<0.05),T3时B组、C组PaCO2明显升高(P<0.05),T1—T3时K组、B组、C组PaO2明显降低(P<0.05),T2时C组、T3时B、C组pH值明显升高(P<0.05)。与T0时比较,T1时四组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05),T2时D组HR减慢,D组、B组MAP明显降低(P<0.05),T3时K组、B组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),T1—T3时四组PaO2、pH值明显降低,PaCO2明显升高(P<0.05)。四组不同时点SpO2差异无统计学意义。与D组比较,K组通气道留置时间和调整通气道次数明显增多(P<0.05),C组PACU停留时间明显延长(P<0.05),K组、C组拔管后舒适度明显降低(P<0.05)。C组躁动发生率明显升高(P<0.05)。结论达米弱刺激通气型口垫在气管插管全身麻醉恢复期能够有效维持呼吸道的通畅,具有循环影响小、舒适度高、不良反应小等优点,优于传统口咽、鼻咽通气道。 展开更多

关键词 口垫 全身麻醉 苏醒期 气道管理

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B超引导胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛效果观察 被引量：7

2

作者 王松 唐朝亮 +1 位作者 韩明明 李娟 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期546-548,共3页

带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最常见也是最严重的并发症,源于神经系统的潜在损伤,属于神经病理性疼痛.PHN 性质多样,程度剧烈且持续时间较长,同时病人常伴有失眠、抑郁、烦躁等精神症状,严重影响病人日常... 带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最常见也是最严重的并发症,源于神经系统的潜在损伤,属于神经病理性疼痛.PHN 性质多样,程度剧烈且持续时间较长,同时病人常伴有失眠、抑郁、烦躁等精神症状,严重影响病人日常工作和生活.目前的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞以及物理治疗等[1].神经阻滞能选择性阻断病变的神经,且可以最少的药量达到满意的治疗效果,被认为是目前缓解PHN 病人剧烈疼痛最有效的方法[2].肋间神经阻滞和胸椎旁神经阻滞是门诊常用的神经阻滞方法,然而肋间神经阻滞常需阻滞多支肋间神经,增加病人穿刺时痛苦.本研究拟对 B 超引导下的肋间神经阻滞和单点胸椎旁神经阻滞治疗 PHN 进行临床对比观察,为临床应用神经阻滞治疗 PHN 提供参考. 展开更多

关键词 带状疱疹后神经痛 胸椎旁神经阻滞 神经阻滞治疗 B超引导 肋间神经阻滞 神经病理性疼痛 临床对比观察 PHN

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TGF-β/SMAD/JNK通路参与异氟醚后处理减轻大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤 被引量：10

3

作者 殷姜文 葛明月 +5 位作者 李燕 谢丽萍 秦新磊 王瑞雪 代志刚 王胜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期574-578,共5页

目的探讨异氟醚后处理通过调节转化生长因子β(TGF-β)信号通路发挥脑缺血后神经保护效应,及其对下游c-Jun氨基末端激酶(JNK)的影响。方法雄性SD大鼠50只,体重250~300 g,随机分为五组,每组10只:假手术组(S组)、脑缺血-再灌注损伤组(IR组... 目的探讨异氟醚后处理通过调节转化生长因子β(TGF-β)信号通路发挥脑缺血后神经保护效应,及其对下游c-Jun氨基末端激酶(JNK)的影响。方法雄性SD大鼠50只,体重250~300 g,随机分为五组,每组10只:假手术组(S组)、脑缺血-再灌注损伤组(IR组)、异氟醚后处理组(ISO组)、TGF-β1抑制剂组(LY组)和TGF-β1激动剂组(SR组)。S组仅做分离颈部血管的探查手术;IR组采用大脑中动脉栓塞模型(MCAO)建立脑缺血-再灌注损伤,缺血90 min,再灌注24 h;ISO组在MCAO再灌注即刻吸入1.5%异氟醚后处理60 min;LY组和SR组分别在MCAO前30 min经脑立体定位仪侧脑室分别注射抑制剂(LY2157299)和激动剂(SRI-011381),总量为50μl,注射10 min,注射完成后常规行MCAO和异氟醚后处理。TTC染色法及神经行为学评分判断神经损伤程度,采用TUNEL法检测神经元凋亡程度,免疫荧光染色法观察海马CA1区TGF-β1的蛋白定位,Western blot法检测海马TGF-β1及p-SMAD2/3、p-JNK1/2蛋白含量。结果与S组比较,IR组和ISO组神经行为学评分明显升高,神经元凋亡明显加重,TGF-β1、p-SMAD2/3和p-JNK1/2蛋白含量明显升高(P<0.05)。与IR组比较,ISO组和SR组神经行为学评分明显降低,神经元凋亡明显减轻,TGF-β1和p-SMAD2/3蛋白含量明显升高,p-JNK1/2蛋白含量明显降低(P<0.05)。与ISO组比较,LY组神经行为学评分明显升高,神经元凋亡明显加重,TGF-β1蛋白含量明显降低,p-JNK1/2蛋白含量明显升高(P<0.05)。结论异氟醚后处理可通过调节TGF-β1/SMAD信号通路进而抑制p-JNK1/2的表达,发挥对大鼠脑缺血-再灌注损伤的神经保护作用。 展开更多

关键词 异氟醚 后处理 脑缺血-再灌注损伤 转化生长因子-β c-Jun氨基-末端激酶 TGF-β/SMAD/JNK通路

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超声引导竖脊肌平面阻滞在腹腔镜肾脏手术中的应用 被引量：11

4

作者 汪雪锋 柴小青 +2 位作者 王迪 魏昕 吴昊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期229-232,238,共5页

目的评估超声引导竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESP)在腹腔镜肾脏手术中的应用。方法选择择期行腔镜肾脏手术的患者共60例,均分为竖脊肌阻滞联合全麻组(E组)和单纯全麻组(C组)。E组患者先以0.5%罗哌卡因30 mL行患侧竖脊... 目的评估超声引导竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESP)在腹腔镜肾脏手术中的应用。方法选择择期行腔镜肾脏手术的患者共60例,均分为竖脊肌阻滞联合全麻组(E组)和单纯全麻组(C组)。E组患者先以0.5%罗哌卡因30 mL行患侧竖脊肌神经阻滞。记录围术期患者的生命体征、麻醉药物用量、手术时间及苏醒时间,记录并比较术后1、6、12、24、48 h五个时点静息及咳嗽VAS评分,记录术后镇痛补救药物用量及静脉自控镇痛泵(PCIA)按压次数,观察术后不良反应的发生情况。结果E组患者麻醉药物用量及麻醉苏醒时间明显少于C组(P<0.05);E组患者术后6、12 h的静息VAS评分均降低(P<0.05),且术后1、6、12 h咳嗽状态VAS评分明显低于C组(P<0.05);E组患者镇痛泵按压次数及补救药物的用量均少于C组(P<0.05);两组患者术后均无明显不良反应。结论超声引导竖脊肌平面阻滞可安全应用于腹腔镜肾脏手术,麻醉药物用量少,患者苏醒迅速,术后疼痛轻。 展开更多

关键词 超声 竖脊肌神经阻滞 腹腔镜 肾脏手术

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多模式监测对缺血型烟雾病血管重建术患者术后恢复的影响 被引量：2

5

作者 翟明玉 王勇 +4 位作者 吴丽敏 杨佳 韩明明 黄祥 李娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期629-633,共5页

目的评价应用包含脑氧饱和度(rSO2)和每搏量变异率(SVV)的多模式监测对缺血型烟雾病血管重建术患者术后恢复的影响。方法择期首次行缺血型烟雾病血管重建术患者66例,男34例,女32例,年龄18~60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,数字减影血管造影(DSA)烟雾... 目的评价应用包含脑氧饱和度(rSO2)和每搏量变异率(SVV)的多模式监测对缺血型烟雾病血管重建术患者术后恢复的影响。方法择期首次行缺血型烟雾病血管重建术患者66例,男34例,女32例,年龄18~60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,数字减影血管造影(DSA)烟雾病分期(Suzuki分期)≥3期。采用随机数字表法分为两组:多模式监测组(Mon组)和对照组(Con组),每组33例。Mon组进行rSO2监测,维持rSO2在55%以上且降低幅度不超过基础值20%,根据SVV指导输液,维持SVV<13%。Con组未进行rSO2监测,采用常规补液原则,维持CVP 10~12 mmHg。记录两组患者手术时间、术中胶体量、晶体量、总液体量、尿量和出血量。分别于麻醉诱导前(T0)、血管阻断前(T1)、血管阻断后10 min(T2)、血管吻合-开放后10 min(T3)时检测乳酸(Lac)和Hb。术前1 d和术后5 d采用40项恢复质量评分量表(QoR-40量表)评估患者身体舒适度、情绪状态、自理能力、心理支持和疼痛评分。记录患者术后谵妄、恶心呕吐和脑血管意外的发生情况。结果 Mon组术中胶体量和总液体量明显高于Con组(P<0.05)。与T0时比较,T2和T3时两组Lac明显升高(P<0.05)。T2和T3时Mon组Lac明显低于Con组(P<0.05)。术后5 d Mon组QoR-40量表评分中身体舒适度评分、情绪状态评分、心理支持评分和总评分明显高于Con组(P<0.05),Mon组术后谵妄和恶心呕吐的发生率明显低于Con组(P<0.05)。结论在缺血型烟雾病血管重建术中应用包含rSO2和SVV的多模式监测,可以指导围手术期氧合及液体管理,有利于维持脑氧平衡及有效脑灌注,提高患者术后恢复质量,降低术后并发症。 展开更多

关键词 局部脑氧饱和度 补液疗法 脑底异常血管网病 血管重建术 康复

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右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对胸腹腔镜联合食管癌根治术术后恢复质量的影响 被引量：49

6

作者 乔迁 康芳 +2 位作者 黄祥 郝利娜 李娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期453-457,共5页

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者术后恢复质量的影响。方法选择2020年6—12月全麻下择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者60例,男32例,女28例,年龄50~70岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASA... 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者术后恢复质量的影响。方法选择2020年6—12月全麻下择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者60例,男32例,女28例,年龄50~70岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定复合罗哌卡因TPVB组(TD组)和罗哌卡因TPVB组(TS组),每组30例。麻醉诱导前15 min,两组分别在超声引导下行右侧T 6水平椎旁神经阻滞,TD组注入右美托咪定1μg/kg和0.375%罗哌卡因的混合液20 ml,TS组注入0.375%罗哌卡因20 ml。两组麻醉诱导和麻醉维持方法一致,术毕均实施PCIA。采用QoR-40量表评价患者术前1 d、术后3 d和术后1个月的恢复质量。分别在麻醉诱导后5 min、进胸时和术后24 h采集患者静脉血2 ml,检测血浆IL-6、IL-8浓度。记录手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后4、8、12、24 h静息和运动时VAS疼痛评分、术后24 h补救镇痛例数、术后并发症发生情况。结果与术前1 d比较,术后3 d TS组QoR-40量表评分明显降低(P<0.05)。与麻醉诱导后5 min比较,进胸时、术后24 h TD组和TS组血浆IL-6,IL-8浓度均明显升高(P<0.05)。与TS组比较,TD组术后3 d、1个月时QoR-40量表评分明显增高(P<0.05),进胸时、术后24 h血浆IL-6,IL-8浓度均明显降低(P<0.05),术中瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后4、8、12、24 h静息和运动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24 h补救镇痛例数明显减少(P<0.05)。两组肺部感染及肺不张发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定1μg/kg复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞可以减轻胸腹腔镜联合食管癌根治术患者术后疼痛,减轻围术期手术炎症反应,减少术中镇痛药物用量,提高患者术后恢复质量。 展开更多

关键词 右美托咪定 胸椎旁神经阻滞 胸腹腔镜 食管癌根治术 恢复质量 炎症反应

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目标导向液体治疗对缺血型烟雾病患者脑血管重建术后谵妄的影响 被引量：11

7

作者 黄祥 韩明明 +2 位作者 殷国兵 康芳 李娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期13-16,共4页

目的探讨目标导向液体治疗对缺血型烟雾病患者脑血管重建术后谵妄(POD)的影响。方法择期行颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术的缺血型烟雾病患者40例,男24例,女16例,年龄18~59岁,BMI 18.5~24.0 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级,Suzuki分期≥3,MMSE评分&... 目的探讨目标导向液体治疗对缺血型烟雾病患者脑血管重建术后谵妄(POD)的影响。方法择期行颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术的缺血型烟雾病患者40例,男24例,女16例,年龄18~59岁,BMI 18.5~24.0 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级,Suzuki分期≥3,MMSE评分>24分。采用随机数字表法将其分为两组(n=20):常规补液组(R组)和目标导向液体治疗组(G组)。R组采用常规4-2^-1补液原则,维持CVP 5~10 cmH 2O;G组采用目标导向液体治疗,维持每搏量变异度(SVV)<10%。两组维持MAP波动幅度在基础值20%以内,MAP下降幅度超过基础值20%以上时,静脉注射麻黄碱6~10 mg或输注去甲肾上腺素0.01~0.03μg·kg^-1·min^-1。记录麻醉诱导前即刻(T0)、血管阻断前10 min(T1)、阻断后10 min(T2)、血管开放后10 min(T3)时的局部脑氧饱和度(rSO2)、MAP、HR、BIS值、鼻咽温。于T1—T3时采集动脉血样1 ml,行血气分析,并测定Hct和PaCO2。于术后3 d,采用CAM量表评估患者POD的发生情况。结果两组不同时点MAP、HR、鼻咽温、BIS值、Hct和PaCO2差异无统计学意义;与T0时比较,T1—T3时G组患者两侧rSO2明显升高,T3时R组患侧rSO2明显升高(P<0.05);与R组比较,T1—T3时G组患者两侧rSO2明显升高(P<0.05)。与R组比较,G组患者补液量明显减少,POD发生率明显降低(P<0.05)。结论目标导向液体治疗可降低缺血型烟雾病患者脑血管重建术后POD的发生率,其机制可能与改善rSO2有关。 展开更多

关键词 目标导向液体治疗 谵妄 缺血型烟雾病 脑血管重建术

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磷酸肌酸预处理对大鼠肾缺血-再灌注所致肺损伤的影响 被引量：5

8

作者 许辉 疏树华 +3 位作者 王迪 谢春林 柴小青 潘建辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期61-65,共5页

目的探讨磷酸肌酸预处理对大鼠肾缺血-再灌注所致肺损伤的影响。方法 SPF级雄性SD大鼠45只,8～10周龄,体重180～220g,采用随机数字表法,将其分为三组:假手术组(S组)、肾脏缺血-再灌注组(IR组)和磷酸肌酸预处理组(PCr组),每组15只。S组... 目的探讨磷酸肌酸预处理对大鼠肾缺血-再灌注所致肺损伤的影响。方法 SPF级雄性SD大鼠45只,8～10周龄,体重180～220g,采用随机数字表法,将其分为三组:假手术组(S组)、肾脏缺血-再灌注组(IR组)和磷酸肌酸预处理组(PCr组),每组15只。S组仅游离肾蒂并行右肾切除术。IR组和PCr组在S组基础上制备肾缺血-再灌注模型。PCr组于缺血前30min尾静脉注射磷酸肌酸钠150mg/kg,IR组于同时点注射等容量生理盐水。再灌注6h后于同时段经左心室采集动脉血样,血气分析记录PaO_2,检测血清丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性。Fluo-3AM染色经流式细胞仪检测肺泡巨噬细胞内Ca^(2+)浓度。取肺组织,HE染色,光学显微镜下观察肺组织病理结果,测定肺组织湿重/干重(W/D)比值。膜联蛋白V/碘化丙锭(Annexin V/PI)双染经流式细胞仪检测肺组织细胞凋亡比例。结果与S组比较,IR组和PCr组PaO2明显降低,MDA浓度明显升高,SOD活性明显减弱,肺泡巨噬细胞Ca^(2+)浓度明显升高,肺W/D比明显增大,肺组织病理学损伤程度明显加重,肺组织细胞凋亡率明显升高(P<0.05)。与IR组比较,PCr组PaO_2明显升高,MDA浓度明显降低,SOD活性明显增强,肺泡巨噬细胞Ca^(2+)浓度明显降低,肺W/D比明显减小,肺组织病理学损伤程度明显减轻,肺组织细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。结论磷酸肌酸预处理可有效减轻大鼠肾缺血-再灌注诱发的肺损伤,其机制可能与抑制氧化应激,降低细胞凋亡及钙离子超载有关。 展开更多

关键词 磷酸肌酸 肾缺血-再灌注 肺损伤 凋亡 钙离子超载

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超声引导下竖脊肌平面阻滞对腹腔镜前列腺癌根治术术后静脉镇痛的影响 被引量：21

9

作者 汪雪锋 柴小青 +2 位作者 魏昕 胡玲 邵春晓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1465-1467,共3页

目的评估超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESP)对腹腔镜前列腺癌根治术术后静脉镇痛的影响。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治术的患者60例,随机均分为两组:竖脊肌平面阻滞联合全麻组(E组)和单纯全麻对照组(G组)。E组患者先以0.5%罗哌卡因各2... 目的评估超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESP)对腹腔镜前列腺癌根治术术后静脉镇痛的影响。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治术的患者60例,随机均分为两组:竖脊肌平面阻滞联合全麻组(E组)和单纯全麻对照组(G组)。E组患者先以0.5%罗哌卡因各20 mL行双侧超声引导下竖脊肌平面阻滞,后两组患者均行气管内全麻。记录围术期麻醉药物用量、手术时间及苏醒时间,记录并比较术后1、4、8、12、24、48 h六个时点患者的疼痛评分,记录术后静脉自控镇痛泵(PCIA)按压次数,观察术后不良反应发生情况。结果 E组患者麻醉药物用量及麻醉苏醒时间明显少于G组(P <0.05);E组患者术后1、4及8 h疼痛评分均降低(P <0.05),与G组相比,E组患者镇痛泵按压次数少(P <0.05);两组患者术后均无明显不良反应发生。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞可安全应用于腹腔镜前列腺癌根治术,明显减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间,减轻患者术后疼痛。 展开更多

关键词 超声引导 竖脊肌神经阻滞 腹腔镜 前列腺癌 术后镇痛

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超声引导下腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用 被引量：13

10

作者 高玮 杨歆璐 +1 位作者 魏昕 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期217-221,共5页

目的观察超声引导下腹直肌鞘神经阻滞在终末期肾病患者腹膜透析管植入术中的麻醉效果。方法选择择期行腹膜透析管置入术终末期肾病患者75例,男38例,女37例,年龄18~65岁,BMI 18.5~24.0 kg/m2,ASAⅢ级,采用随机数字法分为三组,A组:全身麻... 目的观察超声引导下腹直肌鞘神经阻滞在终末期肾病患者腹膜透析管植入术中的麻醉效果。方法选择择期行腹膜透析管置入术终末期肾病患者75例,男38例,女37例,年龄18~65岁,BMI 18.5~24.0 kg/m2,ASAⅢ级,采用随机数字法分为三组,A组:全身麻醉组,麻醉方法为全凭静脉麻醉;B组:腹直肌鞘神经阻滞组,手术侧腹直肌鞘内注射0.5%罗哌卡因15 ml;C组:局部浸润麻醉组,1%利多卡因+0.5%罗哌卡因在手术切口和手术路径进行局部浸润麻醉。记录入室时(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束时(T4)的HR和MAP。记录患者术后2、4、8、12、24 h运动VAS评分、Ramsay镇静评分,记录手术时间和不良反应。结果与T0时比较,T1~T3时A组HR明显减慢、MAP明显降低(P<0.05);T2、T3时C组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05);B组不同时点HR和MAP差异无统计学意义。与T1时比较,T2、T3时C组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05),与T2、T3时比较,T4时C组HR明显减慢、MAP明显降低(P<0.05)。术后2、4、8、12、24 h B组运动VAS评分明显低于A组和C组(P<0.05)。C组术中总体补救镇痛次数明显多于B组(P<0.05)。A组和B组手术时间明显短于C组(P<0.05)。三组均未发生不良反应。结论超声引导下腹直肌鞘神经阻滞在终末期肾病患者腹膜透析管植入术中麻醉效果确切、无不良反应,值得在临床推广。 展开更多

关键词 超声引导 终末期肾病 腹直肌鞘神经阻滞 腹膜透析管植入术

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羟考酮用于无痛宫腔镜检查的可行性 被引量：4

11

作者 汪雪锋 柴小青 +2 位作者 魏昕 邵春晓 胡玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第17期2942-2945,共4页

目的观察羟考酮在无痛宫腔镜检查中应用的可行性。方法选择择期行妇科宫腔镜检查的患者90例,随机均分为3组,舒芬太尼联合丙泊酚组(SF组),羟考酮联合丙泊酚组(O组),丙泊酚组(P组)。每组患者记录麻醉前(T0),宫腔镜检查开始前即刻(T1),扩... 目的观察羟考酮在无痛宫腔镜检查中应用的可行性。方法选择择期行妇科宫腔镜检查的患者90例,随机均分为3组,舒芬太尼联合丙泊酚组(SF组),羟考酮联合丙泊酚组(O组),丙泊酚组(P组)。每组患者记录麻醉前(T0),宫腔镜检查开始前即刻(T1),扩张宫颈时(T2),宫内操作时(T3),宫腔镜检查结束时(T4)的基本生命体征(MAP、HR、SpO2),记录患者麻醉诱导时间,宫腔镜检查时间,苏醒时间及丙泊酚用量,记录患者术后不良事件发生情况。结果与T0比较,T1时3组患者MAP、HR均明显降低(P <0.05),P组及SF组SpO2下降幅度大(P <0.05);SF组、O组苏醒时间短于P组,丙泊酚用量少于P组(P <0.05)。O组苏醒时间和丙泊酚用量均少于SF组(P <0.05);O组、SF组术中体动发生率低于P组(P <0.05),O组术后腹痛、呼吸抑制发生率低于P组、SF组(P <0.05)。结论羟考酮联合丙泊酚应用于无痛宫腔镜检查,麻醉效果好,苏醒迅速,术后并发症少。 展开更多

关键词 羟考酮 宫腔镜 丙泊酚

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