MRI测量中国健康成年人球后视神经鞘直径与其相关因素的研究 被引量：3

1

作者 刘畅 计海霞 +3 位作者 田仰华 解义菊 王丽丹 邓克学 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期103-107,共5页

目的使用MRI测量中国健康成年人眼球后视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD),评估ONSD的正常值参考范围,并分析ONSD测量值的影响因素。材料与方法回顾性选取2017年7月至2020年11月期间在中国科学技术大学附属第一医院接受脑... 目的使用MRI测量中国健康成年人眼球后视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD),评估ONSD的正常值参考范围,并分析ONSD测量值的影响因素。材料与方法回顾性选取2017年7月至2020年11月期间在中国科学技术大学附属第一医院接受脑部MRI检查的健康成年人资料。测量每只眼球后3 mm处的ONSD值和眼球横径(eyeball transverse diameter,ETD)值。采用线性回归分析眼球后ONSD值与年龄、性别、身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MABP)和ETD等变量之间的关系。结果共413例受检者被纳入研究,男227例,女186例,年龄(42±12)岁。413例受检者磁共振测得的ONSD平均值为[4.76(95%CI:4.72~4.80)]mm。简单线性回归分析显示性别(P=0.002)和ETD(P=0.002)是ONSD平均值的影响因素。进一步的多元线性回归分析也显示性别(P<0.001)和ETD(P=0.001)与ONSD值相关。男性ONSD的平均值为(4.86±0.42)mm,而女性为(4.63±0.40)mm,两组之间存在显著差异(P<0.001)。进一步评估了ONSD/ETD,其平均值为0.22(95%CI:0.21~0.22 mm)。结论本研究评估了MRI测量中国健康成年人ONSD的正常参考范围。性别和ETD是ONSD测量值的影响因素。不同性别的ONSD值差异表明,男性和女性需要单独的正常值参考范围。 展开更多

关键词 视神经鞘直径 健康 中国成年人 颅内压 磁共振成像

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基于结构-过程-结果三维质量模型的脑心健康管理师工作质量评价指标体系的构建 被引量：1

2

作者 杨彩侠 易海波 +7 位作者 戚璐 胡琼丹 孙烨 李冬梅 马珂珂 李亚鹏 许予明 郭园丽 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第11期1359-1367,共9页

目的构建可靠、科学且具有针对性的脑心健康管理师质量控制指标体系,为脑心健康管理师的管理质量评价提供依据。方法采用“结构-过程-结果”三维质量模型作为理论框架,结合文献回顾、国家卫生健康委员会发布的卒中中心评价标准和头脑风... 目的构建可靠、科学且具有针对性的脑心健康管理师质量控制指标体系,为脑心健康管理师的管理质量评价提供依据。方法采用“结构-过程-结果”三维质量模型作为理论框架,结合文献回顾、国家卫生健康委员会发布的卒中中心评价标准和头脑风暴法拟定指标初稿,采用德尔菲法,通过两轮专家咨询法修订(增添、删除、修改)指标,并根据专家来源、积极性、权威性以及协调程度判定指标的可靠性。最终,利用层次分析法对各指标的重要性进行量化。结果本研究共咨询了15名专家,第1轮和第2轮专家咨询问卷的回收率分别为93.33%(14份)、100%(15份),专家权威系数分别为0.947、0.952,肯德尔和谐系数分别为0.524和0.649(P<0.001)。构建的最终版脑心健康管理师质量控制指标体系,包括一级指标3个(结构指标、过程指标和结局指标),二级指标9个和三级指标51个(其中包括7个加分项)。结论本研究构建的脑心健康管理师质量控制指标体系可靠、科学且具有针对性,可为脑心健康管理师的质量评价提供依据。 展开更多

关键词 脑心健康管理 德尔菲法 护理质量审核 护理评价研究

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基于多参数磁共振瘤周区域的影像组学模型在脑胶质瘤预后评估中的应用价值 被引量：6

3

作者 侯秋阳 叶成坤 +4 位作者 刘畅 邢江浩 葛亚琼 宋江典 邓克学 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期154-161,共8页

目的评估基于脑胶质瘤瘤周区域建立的影像组学模型的预后价值。方法回顾性分析138例脑胶质瘤患者,运用医学影像工具包(MITK)软件获取距离肿瘤边缘5、10、20 mm瘤周区域的核磁共振成像(MRI)图像并提取其纹理特征、进行特征筛选、建立影... 目的评估基于脑胶质瘤瘤周区域建立的影像组学模型的预后价值。方法回顾性分析138例脑胶质瘤患者,运用医学影像工具包(MITK)软件获取距离肿瘤边缘5、10、20 mm瘤周区域的核磁共振成像(MRI)图像并提取其纹理特征、进行特征筛选、建立影像组学模型,并计算影像组学分数(Rad-score)。建立临床预测模型及Rad-score与临床危险因素相结合的联合预测模型;将联合预测模型以列线图展示,并评估模型对脑胶质瘤患者生存率预测效能。结果在验证集中,基于T2加权像(T2WI)序列距肿瘤边缘10 mm瘤周区域建立的影像组学模型一致性指数(C-index)为0.663(95%CI=0.53~0.80),预测效能最佳。在训练集和验证集上,联合预测模型的C-index分别为0.770和0.730。模型对脑胶质瘤患者3年生存率的预测效能最高[训练集受试者工作特征曲线下的面积(AUC)=0.93,95%CI=0.83~0.98;验证集AUC=0.88,95%CI=0.76~0.99],校准曲线显示在训练集和验证集中联合预测列线图具有较好的校准效能。结论基于术前MRI T2WI序列距肿瘤边缘10 mm的瘤周区域建立的影像组学预测模型与临床病理危险因素建立的联合预测模型可以更准确地预测脑胶质瘤的预后情况,其中对脑胶质瘤3年生存率预测效果最好。 展开更多

关键词 影像组学 胶质瘤 瘤周区域 生存期 列线图

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儿童先天性心脏病患者术后心脏康复的证据总结

4

作者 王秋萍 戈晓华 +4 位作者 边燕 俞群 王婷婷 杨玲 王君 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第7期1094-1100,共7页

目的:检索、评价并汇总国内外儿童先天性心脏病患者术后心脏康复的证据,为临床决策提供参考。方法:系统检索从2003年6月至2023年6月国内外网站、专业学会网站及中英文数据库中与儿童先天性心脏病术后心脏康复相关的所有指南、证据总结... 目的:检索、评价并汇总国内外儿童先天性心脏病患者术后心脏康复的证据,为临床决策提供参考。方法:系统检索从2003年6月至2023年6月国内外网站、专业学会网站及中英文数据库中与儿童先天性心脏病术后心脏康复相关的所有指南、证据总结、实践推荐、专家意见和系统评价。对符合纳入标准的研究进行质量评价,提取证据并汇总分级。结果:共纳入21篇文献,其中临床指南3篇、证据总结1篇、专家共识9篇、系统评价8篇。最后从团队组织、运动锻炼、营养支持、增强免疫力、维持心理健康、药物管理、有效过渡和随访7个方面总结了39条证据。结论:儿童先天性心脏病术后心脏康复的证据可为临床医护人员提供循证证据,以科学的方法评估并管理儿童先天性心脏病术后的身心健康,有助于提高患儿的生活质量。 展开更多

关键词 先天性心脏病 心脏康复 证据总结 循证护理

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注射用伏立康唑药物利用评价标准的建立和应用 被引量：4

5

作者 李浩 程娟 +4 位作者 郑晓青 张磊 朱娜 周宬玥 吴健 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第12期1420-1424,共5页

目的:建立注射用伏立康唑药物利用评价(DUE)标准,为临床合理用药提供参考。方法:以注射用伏立康唑药品说明书为基础,参照相关规范、指南和文献,建立注射用伏立康唑DUE标准;并以此为依据,采用回顾性研究方法,对我院2017年7月至2018年7月... 目的:建立注射用伏立康唑药物利用评价(DUE)标准,为临床合理用药提供参考。方法:以注射用伏立康唑药品说明书为基础,参照相关规范、指南和文献,建立注射用伏立康唑DUE标准;并以此为依据,采用回顾性研究方法,对我院2017年7月至2018年7月121例使用注射用伏立康唑住院患者的用药指征、用药过程、用药结果、管理指标等进行综合评价分析。结果:用药指征符合标准百分率为66. 9%(目标值为90%);给药途径、溶媒选择、配制方法符合标准百分率为100%(目标值为100%);给药剂量和疗程符合标准百分率为31. 4%和81. 0%(目标值为95%);微生物送检率为43. 8%(目标值为80%);用药有效率为50. 4%(目标值为80%);使用权限管理符合标准百分率73. 6%(目标值100%)。结论:本研究所建立的DUE标准可用于评价和规范注射用伏立康唑的临床合理使用。 展开更多

关键词 伏立康唑 合理用药 药物利用评价

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右美托咪定对癫痫患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响 被引量：1

6

作者 王婷 韩明明 李娟 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第10期1113-1118,共6页

目的:明确右美托咪定对癫痫患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法:选择需行择期神经外科手术的癫痫患者60例,年龄18~59岁,拟于全身麻醉下进行,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,按照右美托咪定最大起效时间分为三组(n=20):右美托咪定输注后即刻诱导组(A... 目的:明确右美托咪定对癫痫患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法:选择需行择期神经外科手术的癫痫患者60例,年龄18~59岁,拟于全身麻醉下进行,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,按照右美托咪定最大起效时间分为三组(n=20):右美托咪定输注后即刻诱导组(A组)、右美托咪定输注后15 min诱导组(B组)和输注生理盐水组(C组)。采用肌松监测仪监测神经肌肉传导功能,于TOF模式(波宽0.2 ms、频率2 Hz、串间间隔12 s、刺激电流70 mA)刺激尺神经。A组患者入室后给予右美托咪定1μg/kg,10 min泵注结束后即刻开始麻醉诱导;B组患者入室后给予右美托咪定1μg/kg,10 min泵注结束,15 min后开始麻醉诱导;C组患者10 min内泵注同等毫升生理盐水后即刻开始诱导,麻醉诱导时静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,当T_(1)达最大抑制时行气管内插管,采用改良法评价气管插管条件。术中当T_(1)恢复至25%时,静脉注射顺式阿曲库铵0.05 mg/kg。记录顺式阿曲库铵起效时间(T_(onset))、高峰时间(T_(peak))、25%恢复时间(T_(25%))、25%~50%恢复时间(T_(25-50%))、50%~75%恢复时间(T_(50-75%))、75%~100%恢复时间(T_(75-100%))。记录手术时间、麻醉时间、补液量,记录丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵总用量并计算单位体质量用量。结果:3组患者T_(onset)、T_(peak)、T_(25%)、T_(25-50%)、T_(50-75%)、T_(75-100%)差异无统计学意义(P>0.05),但T_(peak)、T_(25-50%)、T_(50-75%)C组大于A组大于B组;3组患者气管插管条件,各时点单位时间体质量顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义(P>0.05);C组丙泊酚用量较A、B两组显著增多且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定对癫痫患者顺式阿曲库铵肌松效应无影响。 展开更多

关键词 右美托咪定 神经肌肉阻滞 顺式阿曲库铵 肌松 癫痫

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产妇妊娠晚期营养素摄入情况及Ⅱ期泌乳启动延迟影响因素分析 被引量：32

7

作者 丁佩佩 赵梅 +5 位作者 张凤英 王璐璐 姚静 邱洁 王雪雅 刘玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第5期534-539,共6页

背景世界卫生组织提倡胎儿出生后6个月内坚持母乳喂养。但目前世界各国母乳喂养的现状并不乐观。Ⅱ期泌乳启动延迟(DOL)是影响母乳喂养的重要原因。乳汁分泌需要母体营养支持。母体妊娠期营养为其分娩后泌乳贮备能量和营养素。因此,妊... 背景世界卫生组织提倡胎儿出生后6个月内坚持母乳喂养。但目前世界各国母乳喂养的现状并不乐观。Ⅱ期泌乳启动延迟(DOL)是影响母乳喂养的重要原因。乳汁分泌需要母体营养支持。母体妊娠期营养为其分娩后泌乳贮备能量和营养素。因此,妊娠期营养与DOL的关系受到越来越多的关注。目的调查产妇妊娠晚期营养素摄入情况,分析DOL的影响因素。方法选取2018年1月-2019年1月在安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第四附属医院、安徽省立医院南区产房分娩的产妇,采用自行设计的网络版营养问卷调查表调查纳入产妇的基础资料、营养状况(包括食物摄入频率和平均每次食物摄入量)及DOL情况,计算每日营养素摄入量、摄入量充足比。产妇DOL影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本次调查共发放问卷348份,实际回收有效问卷340份,有效回收率为97.7%。发生DOL 107例,发生率为31.5%。不同妊娠前体质指数(BMI)、是否合并糖尿病、不同产次产妇DOL发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。产妇妊娠晚期三大宏量营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物平均供能比分别为17.3%、22.6%、60.1%,能量、蛋白质、碳水化合物摄入量充足比分别为1.09、1.26、1.49,维生素B6摄入量充足比为0.36。发生DOL与未发生DOL产妇能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B2、维生素B6、维生素E、铁、硒摄入量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病〔OR=0.383,95%CI(0.181,0.808)〕、产次〔OR=2.275,95%CI(1.307,3.957)〕是产妇发生DOL的独立影响因素(P<0.05)。结论产妇妊娠晚期营养总体摄入偏高,能量、蛋白质、碳水化合物等摄入过量,但维生素B6摄入严重不足。妊娠期糖尿病、产次是产妇发生DOL的影响因素,因此需要加强产妇相关健康教育。 展开更多

关键词 妊娠晚期 营养素 泌乳障碍 Ⅱ期泌乳启动延迟 影响因素分析

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目标导向液体治疗对脊柱侧弯矫形手术患者术中局部脑氧饱和度和术后并发症的影响 被引量：20

8

作者 冯芳 胡西贝 +2 位作者 韩明明 李娟 康芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期319-322,共4页

目的观察目标导向液体治疗(GDFT)对脊柱侧弯矫形手术患者术中局部脑氧饱和度(rSO_2)和术后并发症的影响。方法择期全麻下行脊柱侧弯矫形手术患者60例,男12例,女48例,年龄48～75岁,BMI 19～28 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为... 目的观察目标导向液体治疗(GDFT)对脊柱侧弯矫形手术患者术中局部脑氧饱和度(rSO_2)和术后并发症的影响。方法择期全麻下行脊柱侧弯矫形手术患者60例,男12例,女48例,年龄48～75岁,BMI 19～28 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采取传统液体管理方法维持MAP>基础值的80%,CVP 8～12 mmHg,尿量>0.5 ml·kg^(-1)·h^(-1)。观察组通过桡动脉连接FloTrac/Vigileo监测系统,并在每博量变异度(SVV)指导下行GDFT,维持CI>2.5 L·min^(-1)·m^(-2)。记录麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后5 min(T_1)、俯卧位时(T_2)、切皮时(T_3)、内固定时(T_4)、矫形时(T_5)、术毕(T_6)的rSO_2,并计算rSO_2平均值■、rSO_2最小值(rSO_(2min))以及rSO_2较基础值下降的最大百分比(rSO_(2%max))。记录术中晶体液和胶体液用量、总输液量、出血量、尿量及去甲肾上腺素的使用情况。记录术后住院期间肺部炎症、恶心呕吐、心律失常、发热及低血压等并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组术中晶体液用量、总尿量明显减少(P<0.05),胶体液用量明显增加(P<0.05),去甲肾上腺素使用量明显减少(P<0.05),术中■、rSO_(2min)明显升高(P<0.05),术后住院期间肺部炎症及恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论目标导向液体治疗可以升高脊柱侧弯矫形手术患者术中rSO_2,减少术后住院期间肺部炎症及恶心呕吐的发生。 展开更多

关键词 目标导向液体治疗 每博量变异度 脊柱侧弯

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脑心健康管理师主导脑卒中风险筛查门诊的实践效果 被引量：16

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作者 胡琼丹 陈霞 +1 位作者 曹教育 陈珍凤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期38-41,共4页

目的探讨脑心健康管理师主导的脑卒中风险筛查门诊实践效果。方法2019年建立脑卒中风险筛查门诊,选拔和培训脑心健康管理师,制订工作流程和规范,筛查门诊通过初筛评定患者脑卒中风险等级,对中高危风险患者进行全面评估和针对性指导。结... 目的探讨脑心健康管理师主导的脑卒中风险筛查门诊实践效果。方法2019年建立脑卒中风险筛查门诊,选拔和培训脑心健康管理师,制订工作流程和规范,筛查门诊通过初筛评定患者脑卒中风险等级,对中高危风险患者进行全面评估和针对性指导。结果截至2021年12月,15名脑心健康管理师为3370例患者提供脑卒中风险筛查,筛查出2939例中高危风险患者并建档。2021年1~5月有效随访256例,患者戒烟、饮酒、饮食口味、运动、血压规律测量和血压血糖控制达标比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论脑卒中风险筛查门诊提高了患者对脑卒中危险因素的认知,对促进不良生活方式改善和高危因素控制有积极作用。 展开更多

关键词 脑卒中 风险筛查 脑心健康管理师 工作模式 护理门诊 高危因素 卒中预防 一级预防

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基于智能语音平台的脑卒中患者出院后随访模式构建及应用 被引量：7

10

作者 胡琼丹 陈霞 +1 位作者 赵方方 陈珍凤 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第12期55-57,共3页

目的探讨智能语音平台在脑卒中出院患者随访中的应用效果及其推广的可行性。方法依托科大讯飞智能语音技术,制定随访方案,通过人工智能语音外呼平台对脑卒中出院患者进行随访。结果智能语音平台随访4215例,其中正常接受随访3502,有效随... 目的探讨智能语音平台在脑卒中出院患者随访中的应用效果及其推广的可行性。方法依托科大讯飞智能语音技术,制定随访方案,通过人工智能语音外呼平台对脑卒中出院患者进行随访。结果智能语音平台随访4215例,其中正常接受随访3502,有效随访率为83.08%,累计呼叫时长20510 min;与人工随访的有效随访率差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访所需的人工时长差异有统计学意义(P<0.001)。结论通过智能语音随访平台对脑卒中出院患者开展随访相较人工更加规范化和流程化,显著提高工作效率和质量,节约人力资源,其在慢病随访领域有着广阔的应用空间。 展开更多

关键词 智能语音 脑卒中 出院后随访 模式构建

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高龄患者心包囊肿切除术中突发心跳骤停成功抢救一例

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作者 方军 康芳 +1 位作者 潘建辉 李娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1040-1040,共1页

患者,男,83岁,150 cm,45 kg,ASA ID级,心功能NYHA 2级。患者半个月前无明显诱因下自觉剑突下隐痛,持续约数小时,休息后未见明显好转,但改变体位后症状略有好转。患者因“胸部不适”入院,查体:神志清楚,双肺呼吸音稍粗,心律齐,各瓣膜听... 患者,男,83岁,150 cm,45 kg,ASA ID级,心功能NYHA 2级。患者半个月前无明显诱因下自觉剑突下隐痛,持续约数小时,休息后未见明显好转,但改变体位后症状略有好转。患者因“胸部不适”入院,查体:神志清楚,双肺呼吸音稍粗,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,HR 82次/分,BP 139/89 mmHg.RR 12次/分,体温36.2℃。 展开更多

关键词 瓣膜听诊区 肺呼吸音 胸部不适 高龄患者 囊肿切除术 改变体位 心功能 心包

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