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直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的临床预测因素分析 被引量:2
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作者 汪泓 罗文广 +2 位作者 张红雁 宁骏豪 钱东 《安徽医学》 2024年第9期1100-1105,共6页
目的探讨局部晚期直肠癌(LARC)患者在接受新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的临床预测因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受nCRT及直肠癌根治术的82例LARC患者的临床资料... 目的探讨局部晚期直肠癌(LARC)患者在接受新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的临床预测因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受nCRT及直肠癌根治术的82例LARC患者的临床资料。收集患者的病理报告、影像学资料、检验结果及临床随访数据。根据患者术后病理评估结果分为pCR组(n=19)和非pCR组(n=63)。比较两组患者临床病理参数、影像学资料和实验室检验结果的差异。通过单因素和多因素logistic回归分析筛选影响pCR的潜在预测因素。基于单因素和多因素分析结果构建预测模型,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。结果82例LARC患者中,19例(23.17%)在nCRT后达到pCR。单因素分析显示,两组患者新辅助化疗周期、术前磁共振T分期、治疗前CA199水平和单核细胞绝对值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,新辅助化疗周期(OR=0.095;95%CI:0.015~0.436;P=0.005)、术前磁共振T分期(OR=7.434;95%CI:1.590~42.483;P=0.015)和治疗前单核细胞绝对值(OR=5.899;95%CI:1.394~32.621;P=0.023)是pCR的独立预测因素。单独预测pCR时,新辅助化疗周期、术前磁共振T分期和治疗前单核细胞绝对值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.618、0.648、0.636。联合独立预测因素构建预测模型,其AUC达到0.811,95%=CI:0.706~0.916,显示出良好的预测性能。结论新辅助化疗周期、术前磁共振T分期和治疗前单核细胞绝对值可有助于判断LARC患者在接受nCRT后是否获得pCR,联合预测指标构建的预测模型可进一步提升预测效能,为临床医生制定个性化治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 直肠癌 新辅助放化疗 病理完全缓解
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