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41例横纹肌肉瘤临床病理特征分析 被引量：6
1
作者 张晓亮 吴海波 《安徽医学》 2020年第11期1269-1272,共4页
目的分析横纹肌肉瘤(RMS)的临床、病理学特征,以提高临床对此病的认识及诊断水平。方法回顾性分析2011年1月至2019年4月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)确诊的41例RMS患者的临床资料,统计分析RMS的临床特征(年龄、性别、发... 目的分析横纹肌肉瘤(RMS)的临床、病理学特征,以提高临床对此病的认识及诊断水平。方法回顾性分析2011年1月至2019年4月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)确诊的41例RMS患者的临床资料,统计分析RMS的临床特征(年龄、性别、发病部位)、病理特征(组织形态、免疫组化表型)等。结果41例患者中,男女发病比例1.16∶1,发病年龄2~79岁,年龄<40岁者25例(60.97%);发病部位:头颈部23例(56.09%)、四肢9例(21.95%);病理亚型:胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)、腺泡状横纹肌肉瘤(ARMS)、多形性横纹肌肉瘤、梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤及上皮样横纹肌肉瘤,其中以ARMS多见,有20例(48.78%),其次为ERMS,有10例(24.39%)。ARMS和ERMS的病理组织形态由原始间叶小圆细胞和横纹肌母细胞组成,ARMS易见腺泡样结构,ERMS肿瘤细胞围绕血管生长并易受挤压。RMS患者免疫组化共同表达结蛋白(Desmin)、肌调节蛋白(MyoD1)、肌浆蛋白(Myogenin)和神经细胞黏附分子(CD56),MyoD1在ERMS中强表达,而Myogenin在ARMS中阳性率表达更高,强度更强,CD56在RMS中敏感性较高。结论RMS好发于儿童和中青年人群,发病部位常见于头颈部和四肢;RMS病理亚型以ARMS和ERMS最为常见,并共同表达肌源性标志物Desmin、MyoD1、Myogenin和CD56;MyoD1、Myogenin表达的差异和病理组织形态特征可帮助鉴别诊断ERMS和ARMS。 展开更多
关键词 横纹肌肉瘤 骨髓 免疫组化 病理特征
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甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的相关独立危险因素 被引量：5
2
作者 叶磊 朱亚娟 +7 位作者 丁作鹏 汪林 李喆 胡春梅 罗媛媛 马小鹏 黄亮亮 刘卫勇 《分子影像学杂志》 2021年第3期447-451,共5页
目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)发生中央区与侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。方法回顾性分析247例接受淋巴结根治术的PTC患者,按转移区域将患者分为未转移组(NLNM,n=152)、单纯中央区转移组(CLNM组,n=47)、侧颈区转移组(LLNM组,n=48),... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)发生中央区与侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。方法回顾性分析247例接受淋巴结根治术的PTC患者,按转移区域将患者分为未转移组(NLNM,n=152)、单纯中央区转移组(CLNM组,n=47)、侧颈区转移组(LLNM组,n=48),单因素分析颈部淋巴结转移的危险因素,多因素分析中央区和侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。结果单因素分析显示年龄、病灶最大径、纵横比、包膜接触对预测颈部淋巴结转移有统计学意义(χ^(2)=27.842、32.554、8.716、30.770,P<0.05)。多因素分析显示年龄和病灶最大径是预测CLNM及LLNM的独立预测因素(P<0.05,OR=0.203、2.657);包膜接触范围仅是LLNM的独立预测因素(P<0.001,OR=2.090)。年龄与CLNM和LLNM均呈负相关(β=-1.596、-1.285)。结论年龄<45岁、病灶最大径>10 mm、包膜接触对颈部淋巴结转移具有重要预测价值。病灶包膜接触范围对于LLNM有显著的预测价值,包膜接触范围越大,发生转移可能越大。 展开更多
关键词 超声 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结 转移
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伴出血和囊性变的甲状旁腺腺瘤1例 被引量：1
3
作者 姚晓波 张然 +2 位作者 张丹凤 吴海波 程义壮 《安徽医学》 2018年第10期1287-1288,共2页
1 病例资料患者，女性，46岁，因“左颈部肿块1年余”就诊，无明显压痛，无吞咽困难，无饮水呛咳及声音嘶哑，无畏寒发热，无肢体抽搐及麻木，无腹胀、恶心及骨痛，无尿路感染及肾绞痛，无外伤及手术史。查体：体温 36.4℃ ，血压136/88... 1 病例资料患者，女性，46岁，因“左颈部肿块1年余”就诊，无明显压痛，无吞咽困难，无饮水呛咳及声音嘶哑，无畏寒发热，无肢体抽搐及麻木，无腹胀、恶心及骨痛，无尿路感染及肾绞痛，无外伤及手术史。查体：体温 36.4℃ ，血压136/88 mmHg，脉搏80次/分， 呼吸19次/分；神志清醒，精神可；气管居中，左颈部可及一肿块，约5 cm×6 cm大小，随吞咽上下移动，边界清，表面光滑，易推动，无压痛，双侧颈部无肿大淋巴结；心肺听诊无异常，腹软，双下肢无水肿。实验室检查（括号内为正常参考值）：血清碱性磷酸酶524（40～150）U/L，血清钙3.3（2.0～2.6） mmol/L，血清磷0.69（0.78～1.53） mmol/L， 血清氯110（96～ 110） mmol/L ，血清全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone, iPTH）923（11.0～67.0）ng/L。颈部B超（见图A）：甲状腺左叶下极囊实性包块，大小约6.0 cm×3.5 cm；颈部CT（见图B）：甲状腺左叶下极外侧部位囊实性混杂密度影，内见多发线样等密度分隔影（图中白色箭头），病灶边界尚清，大小约 5.4 cm ×4.1 cm。临床诊断：①甲状腺肿物；②高钙血症。 患者行 99m Tc-甲氧基异丁基异腈（technetium-99m labeled methoxy isobutyl isonitrile, 99m Tc-MIBI）双时相法甲状旁腺显像，早期相（见图C）见甲状腺显影清晰，其左叶下极外侧包块部位见类似环状的 99m Tc-MIBI浓聚灶，大小约6.0 cm×5.4 cm，形态欠规整，边缘厚度不一，其内 99m Tc-MIBI分布稀疏；延迟相（见图D）见甲状腺及其左叶下极外侧包块部位 99m Tc-MIBI分布减低；次日行 99m TcO 4- 甲状腺静态显像，结果（见图E）显示：甲状腺形态、大小及 99m TcO 4- 分布正常，甲状腺左叶下极外侧包块未见显影。结合病史,左颈部肿块考虑为甲状腺组织以外来源，甲状旁腺病变可能。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 放射性核素显像 甲状旁腺肿瘤
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