安徽省某三甲医院研究生医学科研伦理认知及培训需求状况分析 被引量：2

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作者 王刚 胡怡然 +2 位作者 段磊 刘雪晗 杨春梅 《安徽医学》 2023年第10期1260-1266,共7页

目的了解研究生自身的科研伦理认知水平和对培训的需求状况,为制定针对性的培训计划提供参考。方法于2022年1月1日至2022年4月30日统计分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)215名在读研究生的医学科研伦理认知现状,采用自制... 目的了解研究生自身的科研伦理认知水平和对培训的需求状况,为制定针对性的培训计划提供参考。方法于2022年1月1日至2022年4月30日统计分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)215名在读研究生的医学科研伦理认知现状,采用自制调查问卷进行横断面研究,比较4个维度共24个项目的Likert 5级积分情况,同时了解其对培训的需求。结果共发送问卷链接330份,回收305份,其中有效问卷215份,有效率为70.49%。71.90%的研究生具有良好的医学科研伦理认知。男性和接受过伦理培训的研究生对伦理审查必要性认知情况优于女性和未接受过相关培训的研究生(P<0.05)。在研究方案设计中的伦理考量意识方面,同样是男性和接受过伦理培训的研究生得分较高(P<0.05)。在研究进行中的伦理问题知晓程度方面,男性、高年级研究生和接受过伦理培训的研究生得分较高(P<0.05)。在受试者权益保护原则了解程度方面,男性和接受过伦理培训研究生的得分较高(P<0.05),不同年级、培养层次间差异无统计学意义(P>0.05)。工作之余有61.86%的学生支持以在线学习的方式提高伦理认知能力。结论大部分研究生有良好的医学科研伦理认知,但仍有待进一步提高,根据上述调查结果进行针对性培训是十分重要的。 展开更多

关键词 医学研究生 医学科研伦理 伦理认知 伦理培训需求

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"改良黄氏方法"在腹腔镜肝切除第一肝门血流阻断中的应用 被引量：1

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作者 张传海 余继海 +2 位作者 马金良 周毅 王一帆 《肝胆外科杂志》 2021年第5期345-349,共5页

目的Pringle法是用于腹腔镜肝切除(LH)术的标准肝脏入肝血流阻断技术,本研究旨在介绍一种改良的黄氏方法来进行腹腔镜下体内Pringle法.方法我们收集并分析了本中心连续接受LH的患者的数据,以验证这种新的技术的有效性.2020年1月至2021年... 目的Pringle法是用于腹腔镜肝切除(LH)术的标准肝脏入肝血流阻断技术,本研究旨在介绍一种改良的黄氏方法来进行腹腔镜下体内Pringle法.方法我们收集并分析了本中心连续接受LH的患者的数据,以验证这种新的技术的有效性.2020年1月至2021年4月期间,纳入了27名患者,分析其术前、术中及术后相关数据,包括患者一些基本资料、手术时间、术中肝门阻断时间、输血率、术后平均住院天数等.结果平均手术时间为(205.44±65.79)min,平均肝门阻断时间为(23.44±13.6)5 min,术后平均住院天数为(8±2.99)d;在我们的研究中没有患者需要中转开腹手术,没有患者死亡.结论"改良黄氏方法"是一种简单、安全、可靠的腹腔镜下体内肝门血流阻断方法,围手术期结果良好,中转风险低. 展开更多

关键词 腹腔镜肝切除 PRINGLE法 血流阻断 改良黄氏方法

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改良排烟法在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用效果 被引量：2

3

作者 朱亮 姚寒晖 +1 位作者 吴杨 孙思楠 《安徽医学》 2021年第9期1029-1031,共3页

目的探讨使用连接负压吸引输液器绑定于超声刀的改良排烟法在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月期间安徽省立医院普外科行腹腔镜中低位直肠癌根治手术的42例患者的临床及手术视频资料,其中使... 目的探讨使用连接负压吸引输液器绑定于超声刀的改良排烟法在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月期间安徽省立医院普外科行腹腔镜中低位直肠癌根治手术的42例患者的临床及手术视频资料,其中使用改良排烟法22例(改良组),使用传统排烟法20例(传统组),比较两组患者一般资料、术后早期并发症情况、肿瘤学指标、腹腔镜下手术时间及擦洗镜头次数。结果两组患者一般资料、术后早期并发症及肿瘤学指标等差异无统计学意义(P>0.05)。两组均顺利完成腹腔镜手术,腹腔镜下总手术时间差异无统计学意义(P>0.05),改良组骶岬以下手术时间少于传统组[(33.5±7.4)min vs(38.6±7.4)min,P<0.05];总擦洗镜头次数少于传统组[(4.9±1.6)次vs(6.1±1.5)次,P<0.05],改良组骶岬以下手术擦洗镜头次数少于传统组[(2.6±1.2)次vs(3.6±1.3)次,P<0.05]。结论改良排烟法在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用具有保持手术视野清晰和手术操作连贯性的优势。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠癌 排烟法 手术视野

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护士共情能力与自身焦虑和压力的相关性研究 被引量：17

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作者 任海燕 汪士 +2 位作者 刘伟 谢小娇 王秀邦 《安徽医学》 2018年第1期113-116,共4页

目的调查护士共情能力、焦虑程度和生活压力等现状,分析护士的共情能力与其自身焦虑程度及压力之间的相关性,为护士的在职教育和管理提供依据。方法采用中文版杰弗逊共情量表(JSE-HP)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件压力量表(LCU)对安徽... 目的调查护士共情能力、焦虑程度和生活压力等现状,分析护士的共情能力与其自身焦虑程度及压力之间的相关性,为护士的在职教育和管理提供依据。方法采用中文版杰弗逊共情量表(JSE-HP)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件压力量表(LCU)对安徽省5所三级甲等医院460位护士进行抽样问卷调查,对各量表进行相关性分析。结果护士共情能力总得分(102.64±12.34)分,SAS分值为(31.68±10.07)分,LCU结果显示67.6%的护士感受到压力;护士共情能力与其护龄呈正相关(r=0.590,P<0.05),与生活事件压力、焦虑程度呈负相关(r=-0.357、-0.391,P<0.05)。结论在职护士的共情能力总体处于中等水平,护士自身焦虑程度及压力越大,其共情能力越低。管理者应更多关注护士自身的心理健康,设置多角度多层次培训,提高护士的共情能力。 展开更多

关键词 护士共情能力 焦虑 压力 相关性

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基于灰阶超声的不同影像组学模型鉴别乳腺肿块良恶性的价值 被引量：4

5

作者 周艳 叶磊 +6 位作者 潘婷婷 张清 桑彩影 李静怡 于阿丽 孙明睿 谢玉海 《安徽医学》 2022年第2期127-131,共5页

目的探讨基于灰阶超声的不同影像组学模型鉴别乳腺肿块良恶性的临床价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月皖南医学院附属太和县人民医院经病理证实的180例患者的乳腺肿块灰阶超声图像并提取影像特征,将肿块按照7∶3随机抽样,其中... 目的探讨基于灰阶超声的不同影像组学模型鉴别乳腺肿块良恶性的临床价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月皖南医学院附属太和县人民医院经病理证实的180例患者的乳腺肿块灰阶超声图像并提取影像特征,将肿块按照7∶3随机抽样,其中126个肿块作为训练组,54个肿块作为验证组。采用单因素方差分析及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选最优特征构建影像组学模型,使用5种方法构建模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各个模型的优劣,计算最优模型鉴别乳腺肿块良恶性的效能。结果最终选出8个影像特征构建影像组学模型。对于训练组,随机森林和支持向量机模型的表现能力略高于决策树和逻辑回归模型,集成算法模型表现最差;在验证组,随机森林和逻辑回归模型的表现能力较强。验证组逻辑回归模型鉴别乳腺肿块良恶性的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于随机森林,其值分别为83.33%、91.70%、83.33%、85.71%、81.82%和81.48%、83.33%、80.00%、76.92%、85.71%。结论基于灰阶超声构建的影像组学对乳腺肿块良恶性的鉴别具有较高的临床价值,且5种建模方法中以逻辑回归模型的表现能力最强。 展开更多

关键词 影像组学 超声检查 乳腺肿瘤 诊断

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27例乳腺实性乳头状癌临床病理特征及预后分析 被引量：7

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作者 孔源 潘婷婷 +1 位作者 马小鹏 邓福生 《安徽医学》 2018年第7期781-786,共6页

目的探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的临床病理特征、诊治及预后情况。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院普外科2013年1月至2017年7月收治的27例实性乳头状癌的患者的临床资料,根据是否伴有浸润将SPC... 目的探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的临床病理特征、诊治及预后情况。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院普外科2013年1月至2017年7月收治的27例实性乳头状癌的患者的临床资料,根据是否伴有浸润将SPC分为两组,即单纯SPC组(12例)和SPC伴有浸润组(15例),分析比较两组患者发病年龄、首发症状、肿瘤直径、肿瘤数目、淋巴结转移情况、肿瘤组织免疫组化结果等的差异。结果发病年龄45~68岁,以血性乳头溢液为首发症状者16例(16/27,59.3%)。两组患者发病年龄、首发症状、肿瘤数目以及腋窝淋巴结转移情况之间差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤直径0.3~5.5 cm,单纯SPC组和SPC伴浸润组患者间肿瘤大小差异有统计学意义(P<0.05);16例患者行单纯全乳切除术,11例接受改良根治术,仅1例SPC伴有浸润患者存在腋窝淋巴结微转移。免疫组化结果提示两组患者雌激素受体表达均阳性,两组患者肿瘤细胞增殖指数Ki-67的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),孕激素受体和人类表皮生长因子受体2的阳性表达率两组间差异无统计学意义(P>0.05);19例患者(70.4%)神经内分泌指标突触素、CD56或嗜铬素A表达阳性,两组间神经内分泌指标阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。随访截止2017年7月31日,总体生存期4.5~47.5个月,中位生存期19.5个月,所有患者无复发或者转移。结论 SPC好发于老年女性,常表现为无痛性乳房肿块或者乳头血性溢液,多预后较好,腋窝淋巴结或者远处转移不多见,SPC具有独特的病理及免疫表型,需与其他浸润性癌鉴别,避免过度手术治疗。 展开更多

关键词 乳腺癌 实性乳头状癌 神经内分泌 病理特征 预后

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胰腺结核三例临床分析及文献复习 被引量：4

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作者 吕向微 刘振 +1 位作者 谢放 黄强 《肝胆外科杂志》 2019年第6期426-428,共3页

目的探讨总结胰腺结核的临床特点、诊断以及治疗方法,提高临床诊治水平。方法收集2015年~2018年我院经临床和病理证实的3例胰腺结核的临床资料,总结分析病史及诊治过程。结果3例患者平均年龄31.3岁,均存在腹痛及消瘦,无明显发热、乏力... 目的探讨总结胰腺结核的临床特点、诊断以及治疗方法,提高临床诊治水平。方法收集2015年~2018年我院经临床和病理证实的3例胰腺结核的临床资料,总结分析病史及诊治过程。结果3例患者平均年龄31.3岁,均存在腹痛及消瘦,无明显发热、乏力、盗汗等症状。1例合并黄疸。腹部超声表现为胰腺低回声占位性病变;腹部CT表现为多房性、环形强化的囊实性占位,均伴有胰周淋巴结肿大;3例ESR均升高(>45 mm/h);CA 19-9升高1例(278 U/ml);结核菌素纯蛋白衍化物试验(PPD)均呈阳性;结核特异性T细胞酶联免疫斑点检测(T-SPOT)均呈阳性。1例行左锁骨上淋巴结活检见干酪样坏死;1例行超声内镜穿刺活检未见异型细胞;2例行手术探查,病理组织学提示肉芽肿性病变。3例均接受6~12个月正规抗结核治疗,已获得痊愈。结论胰腺结核属临床罕见病,症状缺乏特异性,鉴别诊断困难。对于年轻、伴有腹膜后淋巴结肿大、不伴有肿瘤标志物升高的胰腺囊实性占位,需考虑胰腺结核的可能。穿刺活检可帮助鉴别诊断,必要时可行手术探查及引流;及时的正规抗结核治疗预后较好。 展开更多

关键词 胰腺 结核 诊断

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白细胞介素1β对结直肠癌细胞HCT116迁移能力和上皮-间质转化的影响 被引量：4

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作者 石斌 樊平 许方方 《安徽医学》 2019年第10期1079-1083,共5页

目的研究白细胞介素1β(IL-1β)诱导结直肠癌细胞HCT116转移的分子机制。方法HCT116细胞分为空白对照组(不进行任何处理),IL-1β处理组(加入200 pmol/L IL-1β处理),干扰阴性对照+IL-1β处理组(转染阴性干扰对照再加入IL-1β处理),干扰... 目的研究白细胞介素1β(IL-1β)诱导结直肠癌细胞HCT116转移的分子机制。方法HCT116细胞分为空白对照组(不进行任何处理),IL-1β处理组(加入200 pmol/L IL-1β处理),干扰阴性对照+IL-1β处理组(转染阴性干扰对照再加入IL-1β处理),干扰锌指绑定增强蛋白1(ZEB1)+IL-1β处理组(转染ZEB1干扰RNA)。使用Transwell迁移实验研究各组细胞的迁移能力。荧光定量聚合酶监链式反应(PCR)检测各组细胞中E-cadherin和ZEB1基因的表达。免疫印迹实验检测各组细胞E-cadherin和ZEB1蛋白的表达。结果空白对照组穿过Transwell小室的细胞数量为(58.3±7.2)个,IL-1β处理组为(129.6±12.1)个,差异有统计学意义(P<0.05);干扰阴性对照+IL-1β处理组穿过Transwell小室的细胞数量为(108.7±15.9)个,干扰ZEB1+IL-1β处理组为(68.2±11.4)个,差异有统计学意义(P<0.05)。空白对照组HCT116细胞中E-cadherin基因的相对表达量、E-cadherin蛋白相对灰度值均高于IL-1β处理组,差异均有统计学意义(P<0.05);干扰阴性对照+IL-1β处理组HCT116细胞中E-cadherin基因的相对表达量、E-cadherin蛋白相对灰度值均低于干扰ZEB1+IL-1β处理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IL-1β通过诱导ZEB1表达促进结直肠癌细胞HCT116发生EMT转化并提高其迁移能力。 展开更多

关键词 结直肠癌 白细胞介素1Β 上皮间质转化 锌指绑定增强蛋白1 侵袭转移

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三维重建结合术中超声在复杂肝癌切除中的应用效果

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作者 陈琳 李恒 +1 位作者 孙思楠 涂从银 《安徽医学》 2022年第12期1429-1431,共3页

目的探讨三维重建结合术中超声在复杂肝癌切除手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年4月至2022年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)西区综合外科收治的21例复杂肝癌切除患者的临床资料,所有患者应用三维可视化技术重建... 目的探讨三维重建结合术中超声在复杂肝癌切除手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年4月至2022年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)西区综合外科收治的21例复杂肝癌切除患者的临床资料,所有患者应用三维可视化技术重建肝脏三维模型,术前进行虚拟肝切除,结合术中超声导航进行手术,对比虚拟切除肝体积与实际切除肝体积的差别,并观察患者并发症。结果20例患者手术成功,手术中无重要的血管及胆管损伤,术后无大出血、肝功能衰竭等并发症发生,所有患者恢复良好后顺利出院。虚拟切除肝体积与实际切除肝体积相比较差异无统计学意义(P>0.05),二者相关性分析呈正相关(r=0.857,P<0.05)。结论三维重建结合术中超声应用于复杂肝癌切除中,效果较好。 展开更多

关键词 三维重建 术中超声 复杂肝癌切除

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胰腺囊性肿瘤诊治热点探讨 被引量：3

10

作者 黄强 朱成林 《肝胆外科杂志》 2018年第2期154-156,共3页

近年来，随着影像学技术的发展及健康体检人群的增加，胰腺囊性肿瘤的检出率逐年增加。据报道，目前约有15％的患者为行MRI检查时偶然发现胰腺囊性肿瘤，年龄〉70岁人群中，约25％合并胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤种类繁多，包括胰腺黏... 近年来，随着影像学技术的发展及健康体检人群的增加，胰腺囊性肿瘤的检出率逐年增加。据报道，目前约有15％的患者为行MRI检查时偶然发现胰腺囊性肿瘤，年龄〉70岁人群中，约25％合并胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤种类繁多，包括胰腺黏液性囊腺瘤（MCN）、浆液性囊腺瘤（SCN）、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）、胰腺实性假乳头状瘤（SPN）等，各类肿瘤生物学行为不同，虽先后出台有仙台指南（2006年）、福冈指南（2012年）、美国胃肠病学会（AGA）指南（2015年）、仙台指南修订版（2016年）及中国指南（2015年）等，但临床诊治有时仍十分困难。 展开更多

关键词 胰腺囊性肿瘤 诊断 治疗

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57例成人先天性胆管囊肿的诊治分析 被引量：1

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作者 汪超 邵峰 +1 位作者 孟府陶 黄强 《肝胆外科杂志》 2020年第6期431-434,共4页

目的总结先天性胆管囊肿的诊治经验方法对2015年~2019年共收治的57例先天性胆管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果成人胆总管囊肿症状多不典型,常见临床表现为腹痛、黄疸、发热,腹部包块少见。4例合并癌变,癌变率为7.0%,上皮内瘤... 目的总结先天性胆管囊肿的诊治经验方法对2015年~2019年共收治的57例先天性胆管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果成人胆总管囊肿症状多不典型,常见临床表现为腹痛、黄疸、发热,腹部包块少见。4例合并癌变,癌变率为7.0%,上皮内瘤变19例,瘤变率33.33%。57例患者中,53例行B型超声检查,45例行腹部CT检查,49例行MRCP检查,3例行ERCP诊治,2例行PTCD诊治,诊断以B超、CT及MRCP为主,均确诊。手术方式有:囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,胆肠吻合口拆除重建,胆总管十二指肠吻合口拆除+胆总管囊肿切除+肝总管空肠内引流,肝叶切除+囊肿切除+肝总管空肠内引流术,囊肿切除+根治性胰十二指肠切除术等。囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术是主要手术方式。术后并发症主要有胆管炎、胆瘘、腹腔感染、肠梗阻、胰瘘、消化道出血、囊肿癌变。全组无手术死亡。结论对Ⅰ、Ⅳb型先天性胆管囊肿采用囊肿全切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术,胰腺段胆管应可能切除。对于Ⅳa型先天性胆总管囊肿,如果肝叶切除能解决肝内扩张胆管或肝内胆管狭窄,则考虑联合肝叶切除。 展开更多

关键词 胆总管囊肿 胆道外科手术 诊断 治疗 并发症

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