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安徽地区法布雷病患者心脏受累情况分析
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作者 刘志泉 王齐 +9 位作者 茅魁 韦学萍 吴国宏 刘佳 闻伟 宇霏 苏浩 严激 杨冬妹 陈康玉 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第6期597-604,共8页
目的:分析安徽地区法布雷病患者心脏受累情况。方法:回顾性收集安徽地区既往及目前已确诊的48例(男性25例)法布雷病患者的相关资料,并分析整体患者及不同性别患者心脏受累情况。结果:48例患者确诊中位年龄为28.0(19.0,46.0)岁,心脏表现... 目的:分析安徽地区法布雷病患者心脏受累情况。方法:回顾性收集安徽地区既往及目前已确诊的48例(男性25例)法布雷病患者的相关资料,并分析整体患者及不同性别患者心脏受累情况。结果:48例患者确诊中位年龄为28.0(19.0,46.0)岁,心脏表现以心悸或心律失常[31.0%(13/42)]和劳力性呼吸困难[26.2%(11/42)]最常见,心电图改变以T波倒置[52.4%(22/42)]、左心室高电压[42.9%(18/42)]和ST段压低[38.1%(16/42)]最常见,心脏结构与功能改变以乳头肌肥大[80.6%(29/36)]、双边征[59.5%(22/37)]和左心室肥厚[45.7%(21/46)]最常见,左心室整体纵向应变降低的比例[66.7%(26/39)]亦很高;神经性疼痛[65.1%(28/43)]为最常见的心脏外表现。与女性患者相比,男性患者中位确诊年龄早[40.0(25.0,49.0)岁vs.22.0(12.5,38.0)岁,P=0.018],α半乳糖苷酶A活性低[2.27(0.83,3.04)μmol/(L·h)vs.0.38(0.29,0.58)μmol/(L·h),P<0.001],而脱乙酰基三己糖酰基鞘脂醇(Lyso-GL3)水平[6.32(3.69,10.39)ng/ml vs.38.16(9.39,61.09)ng/ml,P<0.001]及行酶替代治疗的比例[34.8%(8/23)vs.64.0%(16/25),P=0.043]高,出汗障碍[10.0%(2/20)vs.65.2%(15/23),P<0.01]和皮肤血管角质瘤[10.5%(2/19)vs.52.2%(12/23),P=0.004]也高。男性和女性患者间心脏受累表现、心肌损伤标志物水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。相关性分析显示基因型与酶活性水平不相关,而Sokolow-Lyon指数与Lyso-GL3水平正相关(ρ=0.423,P=0.008),Sokolow-Lyon指数(室间隔厚度:ρ=0.562,P<0.001;左心室后壁厚度:ρ=0.569,P<0.001)和QRS时限(室间隔厚度:ρ=0.543,P<0.001;左心室后壁厚度:ρ=0.557,P<0.001)均与左心室壁厚度呈正相关。结论:安徽地区法布雷病患者心脏受累以心悸或心律失常最常见,心电图改变无特异性,超声心动图多见乳头肌肥大。不同性别患者心脏受累情况相似。 展开更多
关键词 法布雷病 法布雷病心肌病 α半乳糖苷酶A GLA基因
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安徽省卒中护士服务能力培训体系的构建及实践 被引量:2
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作者 陈霞 刘连 +4 位作者 赵方方 杨贝贝 戴晓熹 陶菊 窦敏 《中国护理管理》 CSCD 2022年第3期321-326,共6页
目的:构建安徽省卒中护士服务能力培训体系,并验证其实践效果。方法:在前期建设培训基地和师资队伍基础上,基于岗位胜任力模型构建安徽省卒中护士服务能力培训体系;在2020年9月至2021年8月的4期培训班中应用该培训体系,分析其培训效果,... 目的:构建安徽省卒中护士服务能力培训体系,并验证其实践效果。方法:在前期建设培训基地和师资队伍基础上,基于岗位胜任力模型构建安徽省卒中护士服务能力培训体系;在2020年9月至2021年8月的4期培训班中应用该培训体系,分析其培训效果,包括学员综合量化考核和临床实践核心能力自评,并调查学员返岗后相关工作开展和对培训的满意度情况。结果:应用该培训体系后,4期学员综合量化考核成绩为(82.49±3.23)分,考核通过率为100.00%,优秀率为13.56%;学员临床实践核心能力自评得分入科为(76.08±4.05)分、出科为(93.62±2.75)分,差异有统计学意义(P<0.001);学员均表示该培训对返岗后相关工作开展及个人职业规划有正向影响,但有57.14%的学员反映在工作开展过程中存在多种阻碍因素;学员对科室培训的满意度评分为(96.22±2.05)分,且反映带教老师有较高的专业素质和人文素养。结论:该培训体系的构建与实践有助于提高安徽省卒中护士的岗位胜任力,为卒中领域护士培训积累了经验,可为卒中护士的服务能力建设提供参考。 展开更多
关键词 岗位胜任力 卒中护士 服务能力 培训体系
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经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复的清单制管理 被引量:11
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作者 曹教育 孙盼盼 +3 位作者 欧安平 陈霞 姚勋霞 余晓凡 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期1-4,共4页
目的探讨清单制管理在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复中的应用效果。方法将行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者572例按照随机数字表法分为干预组(n=279)及对照组(n=293)。对照组采取常规管理模式,干预组应用清... 目的探讨清单制管理在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复中的应用效果。方法将行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者572例按照随机数字表法分为干预组(n=279)及对照组(n=293)。对照组采取常规管理模式,干预组应用清单制管理模式进行心脏康复护理,比较两组心脏功能改善情况、院内心血管事件发生情况及衰弱得分。结果出院时干预组左心室射血分数改善情况显著优于对照组,院内心力衰竭、心律失常发生率及衰弱得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者实施清单制管理模式的心脏康复,可改善患者心脏功能,降低患者院内心血管事件发生率,改善患者衰弱症状,促进患者康复。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心脏康复 清单制管理 疾病管理 心脏功能 不良事件 衰弱
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以高年资护士为纽带的社区高血压管理实践 被引量:7
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作者 韦学萍 宋瑰琦 +3 位作者 陈鸿武 孙琦 刘毅刚 喻楠竹 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第11期1612-1616,共5页
目的:评价以高年资护士为纽带的社区高血压管理效果。方法:将三级综合医院心血管科高年资护士下沉到社区卫生服务中心,组建医联体内特色管理团队,对100例高血压患者实施以高年资护士为纽带的管理,比较干预前后社区工作人员高血压管理能... 目的:评价以高年资护士为纽带的社区高血压管理效果。方法:将三级综合医院心血管科高年资护士下沉到社区卫生服务中心,组建医联体内特色管理团队,对100例高血压患者实施以高年资护士为纽带的管理,比较干预前后社区工作人员高血压管理能力以及患者血压达标率和自我管理能力方面的差异。结果:干预后社区工作人员高血压管理知识水平、患者的血压达标率和自我管理能力均有所提高。结论:以高年资护士为纽带的社区高血压管理应用效果良好,能够推广应用于更多的高血压患者。 展开更多
关键词 医联体 高年资护士 血压达标率 自我管理能力
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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后院内心力衰竭风险预测模型的建立与验证 被引量:18
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作者 曹教育 张理想 +2 位作者 周晓娟 姚勋霞 马礼坤 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1272-1279,共8页
目的 分析影响冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后院内心力衰竭发生的风险因素,依此构建个性化的冠心病术后心力衰竭风险预测模型。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月在本科住院且接受PC... 目的 分析影响冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后院内心力衰竭发生的风险因素,依此构建个性化的冠心病术后心力衰竭风险预测模型。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月在本科住院且接受PCI的640例冠心病患者的临床资料,依据术后院内心力衰竭发生情况将研究对象分为心力衰竭组(44例)和非心力衰竭组(596例)。采用Logistic多因素回归分析筛选心力衰竭发生的独立预测因素,应用R软件绘制心力衰竭发生风险的列线图预测模型。采用一致性指数(C-index)、ROC曲线下面积和校准曲线评价列线图模型的预测效率。结果 多因素分析显示:左心室射血分数(LVEF)、年龄、对比剂用量、合并脑梗死、NYHA心功能分级是冠心病患者PCI术后院内心力衰竭发生的独立预测因素(P<0.05);列线图预测心力衰竭发生风险的C-index为0.796(95%CI:0.723~0.869),内部验证后的ROC曲线下面积为0.797(95%CI:0.726~0.861),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线提示列线图具有较好的预测一致性(χ^(2)=12.360,P=0.135)。结论 构建了预测心力衰竭发生风险的列线图模型,可协助心内科医务人员筛选出术后心力衰竭高发生风险的人群,实施针对性的干预措施。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 风险预测 列线图
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木犀草素通过HIF-1α抑制糖酵解调控M1型巨噬细胞极化 被引量:12
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作者 张步春 张甜甜 +1 位作者 项楚涵 刘耀武 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期244-251,共8页
目的基于低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)介导糖酵解途径研究木犀草素(luteolin)调控M1型巨噬细胞极化的分子机制。方法RAW264.7细胞随机分为对照组(M0)和脂多糖(LPS)联合干扰素γ(IFN-γ)诱导组(M1);之后将M1... 目的基于低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)介导糖酵解途径研究木犀草素(luteolin)调控M1型巨噬细胞极化的分子机制。方法RAW264.7细胞随机分为对照组(M0)和脂多糖(LPS)联合干扰素γ(IFN-γ)诱导组(M1);之后将M1组分为Luteolin治疗组、2-DG(糖酵解抑制剂)组、Luteolin+2-DG组、Luteolin+DMOG(HIF-1α激活剂)组。Western blot检测iNOS、Arg-1和HIF-1α蛋白表达;流式细胞仪检测巨噬细胞亚型;ELISA检测细胞IL-6和IL-10浓度;Real-time PCR检测GLUT1、HK2、PFK1、PK和HIF-1αmRNA表达。结果与M1组比较,Luteolin治疗组以及Luteolin和2-DG共培养组糖酵解相关因子HIF-1α、GLUT1、HK2、PFK1和PK表达水平降低;细胞葡萄糖消耗增加、乳酸分泌量减少。M1型巨噬细胞标记物iNOS、CD86和IL-6表达降低,M2型巨噬细胞标记物Arg-1、CD206和IL-10表达增高。而DMOG能够逆转Luteolin上述作用。结论Luteolin通过调控HIF-1α诱导的糖酵解通路抑制M1型巨噬细胞极化。 展开更多
关键词 木犀草素 糖酵解 M1型巨噬细胞 极化 低氧诱导因子-1Α 炎症反应
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基于残余炎症风险构建的列线图模型对急性心肌梗死患者介入术后院内MACE的预测价值 被引量:11
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作者 曹教育 张理想 +1 位作者 詹玲 马礼坤 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第18期1821-1830,共10页
目的构建基于残余炎症风险(residual inflammatory risk,RIR)的列线图预测模型,并评估其预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后院内主要心血管不良事件(... 目的构建基于残余炎症风险(residual inflammatory risk,RIR)的列线图预测模型,并评估其预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生风险的价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月本院心血管内科收入且行PCI治疗的297例AMI患者的临床资料,依据患者术前超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)和血浆低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)指标将患者分为残余炎症风险(residual inflammation risk,RIR)组(n=28)和非RIR组(n=269)。通过患者住院期间的MACE发生情况将患者分为院内MACE(n=102)和非院内MACE组(n=195),采用最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归法和多因素Logistic回归分析评估残余炎症风险与MACE发生之间的关联性,同时筛选出MACE发生的其他独立风险预测因素,应用R语言软件构建基于残余炎症指标的列线图模型并对其进行验证。结果残余炎症风险组患者院内泵衰竭、心源性休克、恶性心律失常、死亡及总体MACE的发生率均高于非残余炎症风险组(P<0.05);LASSO回归及多因素回归分析显示,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血红蛋白浓度与院内MACE发生风险呈负相关(P<0.05),RIR、糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,Hb1Ac)、白细胞计数、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)与院内MACE发生风险呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)提示RIR预测院内MACE发生的能力欠佳(AUC=0.592,95%CI:0.551~0.634),构建的列线图的Harrel’s C-index为0.872(95%CI:0.827~0.917),内部验证后列线图的ROC曲线下面积为0.866(95%CI:0.818~0.907),Hosmer-Lemeshow偏差性检验提示列线图的预测概率与现况值之间具有较好的一致性(χ^(2)=8.420,P=0.393)。临床决策曲线发现,当患者院内MACE发生的阈值概率处于0.08~0.88之间时,应用列线图模型所获得的净收益最高,提示列线图模型的临床适用性较好。结论基于残余炎症风险和其他5个因素构建的预测模型在急性心肌梗死患者术后MACE的发生风险方面具有较好的预测效率和临床适用性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心血管不良事件 残余炎症 风险预测 列线图
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抗相机运动干扰的心率检测算法研究
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作者 王阳 杨学志 +2 位作者 方帅 李龙伟 刘雪南 《合肥工业大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第10期1362-1368,共7页
针对现有的基于视频的心率检测方法中没有考虑相机晃动产生的运动干扰导致血液容积脉搏(blood volume pulse,BVP)波信号提取不准确、检测精度低的问题,文章提出一种抗相机运动干扰的心率检测算法,利用对晃动视频的稳像处理,获取稳定的... 针对现有的基于视频的心率检测方法中没有考虑相机晃动产生的运动干扰导致血液容积脉搏(blood volume pulse,BVP)波信号提取不准确、检测精度低的问题,文章提出一种抗相机运动干扰的心率检测算法,利用对晃动视频的稳像处理,获取稳定的面部视频用于心率检测。首先通过加速稳健特征(speeded up robust features,SURF)算法选取特征点,进行特征匹配并求解相机运动矩阵;再通过相机运动矩阵对图像进行倾斜校正去除相机运动造成的干扰;最后在提取出干净的BVP信号后,通过快速傅里叶变换(fast Fourier transform,FFT)分析幅频特性,利用最大幅值对应的频率(即心率)的原理进行心率检测。为了验证该文算法的鲁棒性,采集了20名受试者的人脸视频进行实验分析,实验结果表明,该文算法优于现有的非接触式心率检测技术,能有效消除相机运动带来的干扰,长期稳定地检测心率。 展开更多
关键词 心率估计 抗干扰 图像匹配 倾斜校正
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急性冠状动脉综合征患者外周血中髓系来源抑制性细胞的表达水平研究
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作者 乐扬 苏浩 《中国心血管杂志》 2022年第4期357-360,共4页
目的探讨单核细胞型髓系来源抑制性细胞(M-MDSC)及相关细胞因子在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中的表达水平。方法采集2020年1月至2021年1月安徽省立医院心血管内科的62例初诊ACS患者、33例稳定性心绞痛(SAP)患者和40例健康对照者... 目的探讨单核细胞型髓系来源抑制性细胞(M-MDSC)及相关细胞因子在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中的表达水平。方法采集2020年1月至2021年1月安徽省立医院心血管内科的62例初诊ACS患者、33例稳定性心绞痛(SAP)患者和40例健康对照者(HC)的外周血,采用流式细胞术检测M-MDSC的表达水平;检测粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素6(IL-6)水平;检测精氨酸酶-1(Arg-1)mRNA和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA水平。分析M-MDSC在ACS、SAP和HC组中的表达水平,以及与GM-CSF、IL-6、Arg-1和iNOS水平的相关性。比较ACS患者治疗前后,M-MDSC及相关细胞因子的水平变化。结果与SAP组和HC组比较,ACS组患者外周血中M-MDSC、GM-CSF、IL-6和Arg-1 mRNA水平显著升高(均为P<0.01)。而急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血中M-MDSC水平又较急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定性心绞痛患者显著升高(F=28.502,P=0.001)。M-MDSC水平与GM-CSF、IL-6和Arg-1 mRNA表达水平均呈正相关(均为P<0.01)。经治疗后,ACS患者外周血中M-MDSC、GM-CSF、IL-6和Arg-1 mRNA表达水平均明显下降(均为P<0.01)。结论M-MDSC在ACS患者外周血中表达水平显著升高,参与疾病的免疫调控,有望成为ACS调控的新靶点。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 髓系来源抑制性细胞 免疫抑制
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