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题名TIPS治疗土三七致肝窦阻塞综合征中长期生存分析
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作者
吴昱霖
侯昌龙
熊柏柱
周磊
费一鹏
周伊然
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机构
蚌埠医科大学研究生院
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)介入放射科
皖南医学院研究生院
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出处
《介入放射学杂志》
北大核心
2025年第2期180-185,共6页
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基金
安徽省教育厅重大课题项目(2023AH040399)
国家癌症中心攀登基金临床研究课题项目(NCC201912B01)。
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文摘
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在土三七致肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)患者中的应用及中长期生存情况。方法回顾性分析2016年4月至2022年9月中国科学技术大学附属第一医院收治的44例行TIPS治疗的土三七致HSOS患者临床资料,比较术前和术后肝肾功能指标、腹水缓解情况及门静脉压力等,超声检查观察支架血流通畅情况及腹水深度,同时观察术后并发症发生情况。使用Kaplan-Meier曲线计算累积生存率,以评估患者生存情况。结果44例土三七致HSOS患者按病情严重程度分为轻度5例,中度13例,重度19例,极重度7例。所有患者TIPS手术成功率为100%,均未发生严重并发症。TIPS治疗后肝性脑病发生率为20.5%(9/44)。门静脉压力由术前(42.00±0.91)cm H2O降至术后(18.27±0.67)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.001)。术后血肌酐、转氨酶、总胆红素及Child-Pugh评分与术前比较降低,白蛋白与术前比较升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1年、5年累积生存率分别为90.9%、88.6%。不同严重程度患者1、3、6、12个月生存率:轻度患者均为100.0%,中度患者分别为100.0%、100.0%、92.3%、92.3%,重度患者均为94.7%,极重度患者分别为85.7%、71.4%、71.4%、71.4%。结论TIPS是治疗土三七致HSOS有效方法,可显著改善患者腹水情况,总体并发症发生率低,中长期生存率高。
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关键词
肝窦阻塞综合征
经颈静脉肝内门体分流术
土三七
生存率
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Keywords
hepatic sinusoidal obstruction syndrome
transjugular intrahepatic portosystemic shunt
gynura segetum
survival rate
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分类号
R575
[医药卫生—消化系统]
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题名肺癌肿瘤脉管浸润及浸润转移的CT征象研究
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作者
张杰
王凤丹
吕维富
鲁东
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机构
亳州市中医院影像科
北京协和医院放射科
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)介入放射科
安徽医科大学第二附属医院介入科
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出处
《中国临床医学影像杂志》
北大核心
2025年第6期398-403,共6页
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基金
北京协和医院中央高水平医院临床科研专项课题(编号:2022-PUMCH-B-067)
安徽省教育厅2022年度科研计划项目(2022AH040192)。
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文摘
目的:探讨肺癌肿瘤脉管浸润及浸润转移的CT征象。方法:选取本院就诊的肺癌患者116例,其中脉管浸润组患者61例、非脉管浸润组患者55例,浸润转移组患者57例、非浸润转移组患者59例。比较脉管浸润组与非脉管浸润组患者CT征象、浸润转移组与非浸润转移组患者CT征象,采用Spearman相关性分析CT征象与肿瘤脉管浸润及浸润转移的相关性,采用ROC曲线分析CT检查对肺癌患者肿瘤脉管浸润及浸润转移的诊断效能。结果:脉管浸润组的肿瘤大小、边缘、边界、邻近结构、胸膜凹陷等CT征象与非脉管浸润组比较差异有统计学意义(P<0.05),浸润转移组的肿瘤大小、边缘、边界、邻近结构、胸膜凹陷等CT征象与非浸润转移组比较差异有统计学意义(P<0.05),脉管浸润组及浸润转移组肿瘤体积较大,边缘模糊,周围组织结构紊乱,常伴有明显的血管影。Spearman相关性分析结果显示,CT征象中肿瘤边缘、邻近结构、与胸膜的关系与肿瘤脉管浸润及浸润转移呈负相关(P<0.05),肿瘤大小、病灶与胸膜间最小距离与肿瘤脉管浸润及浸润转移呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CT征象中肿瘤边缘、邻近结构、与胸膜的关系、胸膜凹陷、肿瘤大小、病灶与胸膜间最小距离对肿瘤脉管浸润及浸润转移具有较高的诊断效能,AUC分别为0.714、0.746、0.639、0.772、0.925、0.955以及0.665、0.681、0.645、0.9、0.835、0.873(P<0.05)。结论:CT检查在肺癌肿瘤脉管浸润及浸润转移的诊断中具有较高的价值,特定的CT征象,如肿瘤边缘不规则、毛刺征、血管集束征、支气管充气征和胸膜牵拉征等可作为评估肿瘤脉管浸润和浸润转移的有效指标,有助于临床医生在肺癌诊断和治疗中作出决策。
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关键词
肺肿瘤
肿瘤转移
体层摄影术
X线计算机
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Keywords
Lung Neoplasms
Neoplasm Metastasis
Tomography,X-Ray Computed
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分类号
R734.2
[医药卫生—肿瘤]
R814.42
[医药卫生—影像医学与核医学]
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