国内外结核病患者心理支持现状分析

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作者 孟庆琳 王云霞 +1 位作者 唐艳 刘二勇 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第8期981-985,共5页

本文深入剖析国内外结核病患者心理支持的现状,揭示结核病患者面临的心理问题、影响因素,以及现有心理支持模式的成效与不足。国内外结核病患者普遍存在焦虑、抑郁等心理困扰,成因与疾病特性、社会环境及个体差异密切相关。国内依靠相... 本文深入剖析国内外结核病患者心理支持的现状,揭示结核病患者面临的心理问题、影响因素,以及现有心理支持模式的成效与不足。国内外结核病患者普遍存在焦虑、抑郁等心理困扰,成因与疾病特性、社会环境及个体差异密切相关。国内依靠相关政策推动心理支持的落实,但在专业资源配置和社区参与度方面与国外仍存在差距。国外多学科协作与社区主导的支持模式强调了全面的支持服务质量对改善患者治疗体验和康复效果的关键作用,为国内提供了有益借鉴。 展开更多

关键词 结核 心理学 共病现象 综述文献(主题)

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对强制隔离戒毒所内符合条件的HIV感染与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果评价 被引量：3

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作者 何金戈 周林 +5 位作者 刘二勇 李婷 常壤丹 谢兴文 李运葵 吴建林 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第12期1043-1046,共4页

目的评价对强制隔离戒毒所（简称“强戒所”）内符合条件的HIV感染者与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果。方法采取典型调查的方法，选择四川省资阳市某强戒所为研究现场。建立省、市、县三级CDC结核病、艾滋病防治所与强戒所医院的... 目的评价对强制隔离戒毒所（简称“强戒所”）内符合条件的HIV感染者与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果。方法采取典型调查的方法，选择四川省资阳市某强戒所为研究现场。建立省、市、县三级CDC结核病、艾滋病防治所与强戒所医院的机构间协调沟通和技术保障机制，强化培训与健康宣传，对强戒所集中管理的553例HIV感染者与AIDS患者集中进行结核病筛查工作，同时采用结核病可疑症状问卷，以及进行胸部X线摄影、痰涂片、肝。肾功能和血常规检查，排除活动性结核病患者后，对肝肾功能正常并知情同意的305例HIV感染者与AIDS患者实施直接面视下服用异烟肼6个月的预防性治疗，并在服药过程的第1、2、4、6个月及完成治疗的第6、12个月对服药者进行了定期随访。由省级专家组负责质量控制，对所有异常胸片、痰涂片结果进行复核，并对随访过程进行工作督导。结果553例HIV感染者与AIDS患者中，确诊活动性结核病患者23例，结核病患者检出率为4．2％（23／553）；肝肾功能异常者43例（7．8％，43／553），近期将结束强制戒毒不能完成6个月治疗疗程者89例（16．I％，89／553）。符合结核病预防性治疗的398例HⅣ感染者与AIDS患者中，未签署知情同意书者93例（23．4％，93／398），实际进行结核病预防性治疗者305例（76．6％，305／398）；实施直接面视下进行异烟肼预防性治疗，完成6个月服药者297例，治疗完成率达到97．4％（297／305），服药依从性较好；随访中因不良反应退出服药者8例，不良反应发生率为2．6％（8／305）；预防性治疗后第6、12个月时的随访未出现新的活动性结核病患者。结论强制隔离戒毒所内对符合条件的HIV感染与AIDS患者进行结核病预防性治疗的效果良好，并且具备可推广性。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 治疗结果

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终止结核病流行须加强结核分枝杆菌潜伏感染高危人群筛查和预防性治疗的管理 被引量：47

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作者 马艳 陆伟 +3 位作者 高磊 初乃惠 周林 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第3期209-214,共6页

当前,全球结核病发病率下降缓慢,给实现终止结核病目标带来了严峻的挑战。2020年估算全球结核分枝杆菌潜伏感染人群近20亿,在无预防性治疗干预情况下,其中有5%~10%的感染者在一生中会发展为活动性结核病,在结核病高危人群中发病率更高... 当前,全球结核病发病率下降缓慢,给实现终止结核病目标带来了严峻的挑战。2020年估算全球结核分枝杆菌潜伏感染人群近20亿,在无预防性治疗干预情况下,其中有5%~10%的感染者在一生中会发展为活动性结核病,在结核病高危人群中发病率更高。世界卫生组织在全球范围内号召推广结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)的预防干预,以实现结核病发病率快速下降的目标。笔者就LTBI流行和预防性治疗的现状、高危人群发病风险、筛查方法、干预和管理建议等进行论述,为制定我国LTBI干预和管理策略及措施提供参考。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 传染病潜伏期 诊断 预防和防护用药

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结核病预防性治疗研究进展 被引量：12

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作者 刘二勇 成诗明 +6 位作者 赖钰基 王冬梅 李涛 王黎明 王倪 徐晓玉 周林 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第1期59-63,共5页

有效地诊断和治疗潜伏结核感染是预防和控制结核病流行的重要措施.对目前已发表的关于结核病预防性治疗的文献进行回顾,总结了多种预防性治疗的方案,对帮助结核病防治医务工作者选择合适的治疗方案具有参考价值.

关键词 结核 预防和控制 临床方案

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对Mtb与HIV双重感染防治重点县(区)结核病患者进行HIV检测的效果分析 被引量：24

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作者 李涛 成诗明 +4 位作者 杜昕 王冬梅 赖钰基 刘二勇 周林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第11期905-909,共5页

目的分析全国Mtb与HIV双重感染防治工作重点县(区)对结核病患者进行HIV检测的结果,为进一步完善Mtb与HIV双重感染的检出策略提供依据。方法采用流行病学研究方法,分析2010年和2012年全国294个Mtb与HIV双重感染防治工作重点县(区)中开展... 目的分析全国Mtb与HIV双重感染防治工作重点县(区)对结核病患者进行HIV检测的结果,为进一步完善Mtb与HIV双重感染的检出策略提供依据。方法采用流行病学研究方法,分析2010年和2012年全国294个Mtb与HIV双重感染防治工作重点县(区)中开展HIV抗体检测的48 848和98 739例新登记结核病患者的筛查情况,同时将HIV抗体检测阳性率与全国结核病患者中HIV感染现状调查的阳性率及2540个非重点县(区)新登记结核病患者的HIV抗体检测阳性率进行对比。结果2010年,294个Mtb与HIV双重感染防治工作重点县(区)结核病患者平均HIV筛查率为43.32%(48 848/112 757);进行HIV检测的结核病患者中HIV的总体检出率为2.71%(1324/48 848);非重点县(区)进行HIV检测的结核病患者中HIV的总体检出率为0.41%(185/45 274)。2012年,相应的比率分别为86.63%(98 739/113 978)、1.63%(1605/98 739)和0.39%(628/159 586)。2010、2012年重点县(区)HIV检出率[2.71%(1324/48 848)、1.63%(1605/98 739)]与非重点县(区)HIV检出率[0.41%(185/45 274)、0.39%(628/159 586)]比较,差异均有统计学意义(χ2=789.17、1080.37;P值均<0.0001)。2010、2012年294个重点县(区)共检测出Mtb与HIV双重感染者分别为1324例和1605例,占全国估算患者例数的50.40%(1324/2627)和63.64%(1605/2522)。结论2012年全国Mtb与HIV双重感染防治重点县(区)新登记的结核病患者中HIV检测例数和检出的Mtb与HIV双重感染者与2010年相比均有显著上升,Mtb与HIV双重感染防治重点县(区)筛查策略实施效果良好。 展开更多

关键词 结核 预防和控制 HIV感染 重叠感染 HIV 登记 评价研究

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结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗研究进展的系统评价 被引量：79

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作者 刘二勇 周林 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第4期231-239,共9页

目的描述及评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的研究进展。方法由主题专家和检索人员讨论后确定检索词,共检索7个数据库,3个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar,纳入描述或评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的方案、效... 目的描述及评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的研究进展。方法由主题专家和检索人员讨论后确定检索词,共检索7个数据库,3个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar,纳入描述或评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的方案、效果等相关的文章,对文章信息进行提取。初检得到573条记录,最终纳入17篇文献,其中纳入文献中有4篇描述了不同国家的结核分枝杆菌感染情况;2篇为美国疾病预防控制中心发布的指南,论述了潜伏感染的诊断标准;11篇对潜伏性感染的预防性治疗方案进行了研究及评价。结果美国全人群结核分枝杆菌感染率为4.2%,加拿大不列颠哥伦比亚省非原住民的感染率为14.2%,阿富汗8省调查结果为15.0%,中国2000年全国结核病流行病学抽样调查结果表明,全年龄组结核分枝杆菌感染率为44.5%(美国、加拿大、阿富汗三国以结核菌素皮肤试验硬结平均直径≥10mm为阳性标准,中国以硬结平均直径≥6mm为阳性标准)。结核分枝杆菌潜伏性感染者的诊断,依据既往结核病史、结核菌素皮肤试验或γ干扰素释放试验结果、胸部X线检查、体格检查等信息综合考量。结核分枝杆菌潜伏性感染的治疗效果,不同预防性治疗方案的效果差异较大,保护率0%～61%不等,完成率43%～90%不等,不良反应发生率0%～10%不等。结论尽管结核病控制工作的重点是通过发现和治愈传染源达到控制结核病传播的目的。然而,对结核分枝杆菌潜伏性感染人群开展预防性治疗也将成为一项重要的结核病控制措施。 展开更多

关键词 结核 预防和控制 临床方案 评价研究

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强化结核病防治服务体系建设提升结核病患者发现和治疗管理水平 被引量：8

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作者 周林 薛晓 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第12期1021-1023,共3页

我国是全球22个结核病高负担国家之一。2015年WHOE全球结核病报告估算，我国目前有结核病患者120万例（110万例～140万例），仅次于印度（250万例）、印度尼西亚（160万例），位列第三；

关键词 结核病患者 治疗管理 服务体系 印度尼西亚 防治 水

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健康检查与被动就诊在肺结核患者发现中的对比研究 被引量：36

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作者 刘二勇 周林 +7 位作者 成君 赵飞 夏愔愔 樊海英 周扬 李洋洋 成诗明 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第5期327-330,共4页

目的对比健康检查主动发现和常规被动发现患者的情况，比较分析主动和被动发现患者在人口学、临床特征、实验室检查等方面的特征，分析主动发现对肺结核患者的意义，为我国肺结核患者发现策略的制定提供依据。方法收集“十二五”国家科... 目的对比健康检查主动发现和常规被动发现患者的情况，比较分析主动和被动发现患者在人口学、临床特征、实验室检查等方面的特征，分析主动发现对肺结核患者的意义，为我国肺结核患者发现策略的制定提供依据。方法收集“十二五”国家科技重大专项“结核病流行与干预模式研究”课题部分研究地区健康检查调查221383人（简称“主动发现方式”）和同期研究乡镇所在县（区）通过被动发现方式服务的7625650人中发现的活动性肺结核患者的资料。主动发现方式发现患者的数据来源于项目调查表格；被动发现方式发现患者的相关数据来源于结核病患者管理信息系统、门诊病历、初诊患者登记本。使用Excel软件建立数据库并采用双录入，利用SPSS17．0软件包进行统计和分析，用卡方检验比较两组患者各因素组间分布的差异，以P〈O．05为差异有统计学意义。结果主动发现方式共检出活动性肺结核患者444例，活动性肺结核检出率为200．56／10万。被动发现方式在县级结核病防治机构共登记活动性肺结核患者758例，登记率为9．94／10万。主动发现的444例活动性肺结核患者中，男：女=2．70：1；年龄分布≥60岁者358例，占80．63％。被动发现的758例肺结核患者中，男：女=1．86：1；年龄分布≥60岁者300例，占39．58％。性别和年龄分布上，主动发现组和被动发现组差异均有统计学意义（性别、年龄x2值分别为5．430和203．090，P值均〈0．05）。主动发现的患者中，痰涂片阳性率为7．43％（33／444），低于被动发现患者的痰涂片阳性率（39．31％，298／758）。主动发现的患者中，病变范围在1～2个肺野者251例，占56．53％；3～4个肺野者153例，占34．46％；5～6个肺野者40例，占9．01％。被动发现的患者中，病变范围在1～2个肺野者508例，占67．02％；3～4个肺野者171例，占22．56％；5～6个肺野者79例，占10．42％；两组相比肺部病灶范围差异有统计学意义（x2=19．517，P〈0．001）。主动发现的患者中，空洞率为6．53％（29／444），显著低于被动发现患者的空洞率（20．84％，158／758）（x2=43．661，P〈0．001）。结论主动发现的患者病情未必轻，但是患者症状不明显。主动发现对于结核病患者的早期诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 结核 肺预防和控制 体格检查 病人预约和时间安排 对比研究

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结核病管理模式的实施方法研究 被引量：23

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作者 周林 薛晓 +4 位作者 王芳 刘二勇 成诗明 王黎霞 万利亚 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第2期120-124,共5页

目的分析各国结核病患者的管理策略,探索结核病患者有效管理模式。方法以结核病、控制、管理、策略为中文检索词;以tuberculosis、management、control、strategy、policy为英文检索词。检索CHKD中国医院知识仓库、万方数据资源系统、Pu... 目的分析各国结核病患者的管理策略,探索结核病患者有效管理模式。方法以结核病、控制、管理、策略为中文检索词;以tuberculosis、management、control、strategy、policy为英文检索词。检索CHKD中国医院知识仓库、万方数据资源系统、PubMed 3个数据库,世界卫生组织、美国疾病预防控制中心、中华人民共和国卫生部、中国疾病预防控制中心4个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar。共检索出384条文献,包括论文和政策性文件,按照纳入与排除标准,最终纳入所有描述或评价实施结核病患者管理策略的文章25篇,并对文章信息进行分析。其中3篇文献与结核病防治立法相关,14篇文献与直接面视下的督导化疗相关,8篇文献与开展公立-私立机构及公立-公立机构合作相关。结果日本、俄罗斯等国家通过结核病防治专项立法,明确政府责任、落实主要防治措施,通过这些法规有效预防控制结核病,降低了结核病疫情。1995—2011年,全球5500万例结核病患者接受DOTS管理,接受DOT管理的患者提高了治愈率(中国初治肺结核治愈率达96.8%,复治肺结核治愈率达91.1%),降低耐药率(美国降低93%),增加无家可归等治疗依从性差患者治疗完成率(西班牙DOT管理患者75.2%完成治疗,自服药患者仅26.7%完成治疗)。在卫生资源匮乏的地区,开展家庭督导、社区督导也能取得很好的效果[坦桑尼亚社区督导与医务人员DOT对照,患者治疗成功率分别是81%、72%(P<0.001)]。2009年全球有15个国家实施了PPM-DOTS项目,PPM提高了患者报告率(印度提高了12%),提高了治疗成功率(尼泊尔治疗成功率超过90%,患者丢失率低于1%),增加患者规则服药率(中国规则用药率达到了90%),增加患者治疗依从性(孟加拉国治疗依从性达到了98%)。结论应尽快制订结核病防治法,因地制宜的选择督导方式管理患者服药,加强医防合作,提高结核病防治效果。 展开更多

关键词 结核 药物疗法 病人依从 药物疗法管理 直接观察疗法

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2010年全国流动和常驻人口涂阳肺结核患者转出与治疗管理结局的对比分析 被引量：18

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作者 杜昕 刘二勇 +3 位作者 陈伟 黄飞 薛晓 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第9期527-530,共4页

目的分析2010年全国流动和常驻人口涂阳肺结核患者转出和治疗管理结局。方法利用2010年全国结核病网络专报系统资料,对31 771例流动人口和477 121例常驻人口涂阳肺结核患者中患者转出信息和治疗管理的转归信息进行分析,利用SPSS 17.0统... 目的分析2010年全国流动和常驻人口涂阳肺结核患者转出和治疗管理结局。方法利用2010年全国结核病网络专报系统资料,对31 771例流动人口和477 121例常驻人口涂阳肺结核患者中患者转出信息和治疗管理的转归信息进行分析,利用SPSS 17.0统计软件对比分析患者转出率、到位率、代管率和治愈率,P<0.05表示差异有统计学意义。结果2010年,全国登记流动人口肺结核患者转出1784例,转出率为5.6%(1784/31 771);转出患者到位1253例,到位率为70.2%(1253/1784);到位的患者由接收机构代管596例,代管率47.6%(596/1253);代管患者治愈427例,治愈率为71.6%(427/596)。在全国登记的常驻人口涂阳肺结核患者转出897例,转出率为0.2%(897/477 121);转出患者到位743例,到位率82.8%(743/897);到位的患者由接收机构代管483例,代管率为65.0%(483/743);代管患者治愈361例,治愈率74.7%(361/483)。流动人口涂阳肺结核患者转出到位率低于常驻人口(χ2=88.325,P<0.001),流动人口转出到位患者中由接收机构代管的患者的治愈率低于常驻人口(χ2=162.393,P<0.001),重新登记的患者中流动人口的治愈率低于常驻人口(χ2=17.719,P<0.001),差异均具有统计学意义。流动人口中转出1784例,治愈753例,治愈率为42.2%(753/1784)。未转出患者29 987例,治愈27 142例,治愈率为90.5%(27 142/29 987)。转出患者的治愈率低于未转出患者,差异具有统计学意义(χ2=17 911.166,P<0.001)。常驻人口患者中转出897例,治愈556例,治愈率为62.0%(556/897),未转出患者476 224例,治愈443 015例,治愈率为93.0%(443 015/476 224),转出患者治愈率低于未转出患者治愈率,差异具有统计学意义(χ2=180 637.032,P<0.001)。结论流动人口涂阳肺结核患者的转出到位率及治愈率均低于常驻人口,应进一步加强对流动人口肺结核的管理。 展开更多

关键词 结核 肺/预防和控制 病人转送 治疗结果

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5981例肺结核患者服用抗结核固定剂量复合制剂所致肝损伤分析 被引量：19

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作者 周林 王倪 +7 位作者 刘二勇 赖钰基 陈明亭 何金戈 耿红 张联英 袁艳丽 杨枢敏 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第4期256-259,共4页

目的分析肺结核患者服用抗结核固定剂量复合制剂（FDC）致肝损伤的发生情况，为抗结核FDC在全国推广使用提供政策依据。方法20112012年，选择甘肃、河北、吉林、四川、山东五省，每省选1个地市作为研究现场。各研究现场2011年7月1日至2... 目的分析肺结核患者服用抗结核固定剂量复合制剂（FDC）致肝损伤的发生情况，为抗结核FDC在全国推广使用提供政策依据。方法20112012年，选择甘肃、河北、吉林、四川、山东五省，每省选1个地市作为研究现场。各研究现场2011年7月1日至2011年12月31日新登记的初治活动性肺结核患者接受抗结核FDC治疗。共纳入患者5981例，用医学数据管理软件EpiData3．1录入患者个案信息，用SPSS16．0软件进行数据统计学分析。分析患者肝损伤不良反应发生时间及程度、肝损伤不良反应临床症状与实验室检查异常一致性、肝损伤患者治疗方案调整方法等，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果肝功能异常者占14．4％（862／5981），其中丙氨酸转氨酶异常者占2．4％（145／5981），总胆红素异常者占4．0％（241／5981），直接胆红素异常者占11．9％（714／5981）。中、重度肝损伤者占56．1％（484／862）。中、重度肝损伤发生在服药1个月内者占57．2％（277／484）。有消化系统不良反应临床症状者占10．3％（619／5981），将有消化系统不良反应临床症状者与肝功能异常者的率进行比较，消化系统不良反应率（10．3％）与直接胆红素异常发生率（11．9％）两者差异无统计学意义（X2=1．1382，P〉0．05），但与总胆红素异常（X2=14．3116，P〈0．05）和丙氨酸转氨酶异常（X2=19．4849，P〈0．0001）间差异有统计学意义。中、重度肝损伤患者中23．1％（112／484例）改用散装抗结核药品替换FDC治疗。结论应用抗结核FDC治疗肺结核患者致肝损伤情况不可忽视，中、重度肝损伤患者应该改用散装抗结核药物进行治疗。 展开更多

关键词 抗结核药 复方合剂 肝炎 中毒性 结核 肺 药物疗法

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新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素研究 被引量：18

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作者 王倪 周林 +3 位作者 白丽琼 许卫国 何金戈 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期790-794,共5页

目的分析新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据。方法采取典型调查的方法,在东、中、西部各选择1个县作为研究现场,采用编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病... 目的分析新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据。方法采取典型调查的方法,在东、中、西部各选择1个县作为研究现场,采用编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病防治(简称"结防")机构2010年5—9月登记发现的329例初治涂阳肺结核患者全部进行了面对面的问卷调查,获得有效个案调查表329份。使用t检验比较就诊延误、诊断延误等不同指标间差异有无统计学意义,使用Cox比例风险回归模型分析影响患者就诊延误的因素,使用非参数检验比较不同医疗机构患者的发现和转诊延误。结果患者就诊延误15d(0～594d),诊断延误10d(0～429d),就诊延误与诊断延误的差异无统计学意义(t=1.596,P=0.111)。与自费相比较,有其他医疗保险(除外新农合)的患者就诊延误更短(β=0.701,Waldχ2=6.223,P=0.013,RR=2.015),有发热症状的患者更易就诊(β=0.430,Waldχ2=11.556,P=0.001,RR=1.537),而有咳嗽症状(β=-0.711,Waldχ2=9.314,P=0.002,RR=0.491)或咯痰症状(β=-0.429,Waldχ2=8.549,P=0.003,RR=0.651)的患者就诊延误更长。不同医疗机构发现结核病可疑者的能力差异有统计学意义(χ2=115.134,P=0.000),其中药店的延误时间最长(26d,四分位间距66.5d),县级及以上医院(0d,四分位间距0d)、乡镇卫生院(0d,四分位间距6d)和结防机构(0d,四分位间距0d)延误时间最短;不同医疗机构转诊结核病可疑者的能力上差异有统计学意义(χ2=55.476,P=0.000),其中结防机构延误时间最短(0d,四分位间距1d),个体诊所延误时间最长(9d,四分位间距19.5d)。结论新发涂阳肺结核患者的延误包括患者和医疗机构两方面的因素,其中缺乏对结核病可疑症状的相关知识或对症状不重视是导致患者延误的主要因素,而基层医疗机构结核病可疑者的发现和转诊延误是导致医疗机构延误的主要因素。 展开更多

关键词 结核 肺 诊断 误诊 转诊和会诊

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世界卫生组织《患者关怀与支持指南》解读 被引量：8

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作者 刘二勇 孟庆琳 +2 位作者 王前 王静 周林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第12期1249-1252,共4页

2022年7月,世界卫生组织出版了《患者关怀与支持指南》。通过社会支持、治疗管理和数字健康技术等多种干预措施介绍了以患者为中心的关爱活动。笔者对指南内容进行了解读,希望能够对我国患者关怀活动提供参考和借鉴。

关键词 世界卫生组织 社会支持 疾病管理 指南

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重视儿童结核病防治 关爱儿童健康 被引量：12

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作者 王前 王嘉 +2 位作者 李玉红 刘二勇 周林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第1期1-5,共5页

结核病是严重危害儿童健康的全球性公共卫生问题。14岁及以下儿童占全球结核病负担的11%,但却占结核病死亡例数的14%。成人继发性结核病多源于儿童时期的结核感染,提高对儿童结核病的认识,增加对儿童结核病预防、诊治的投入,是有效控制... 结核病是严重危害儿童健康的全球性公共卫生问题。14岁及以下儿童占全球结核病负担的11%,但却占结核病死亡例数的14%。成人继发性结核病多源于儿童时期的结核感染,提高对儿童结核病的认识,增加对儿童结核病预防、诊治的投入,是有效控制发病和死亡的关键环节,对控制儿童和成人结核病具有重要意义。 展开更多

关键词 结核 儿童 流行病学研究特征(主题) 儿科学

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“早诊断及规范治疗肺结核患者”是落实最新国家行业标准及技术规范的精髓 被引量：16

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作者 周林 刘二勇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第9期894-895,共2页

中国是全球结核病高负担国家之一,结核病患者总数及耐药结核病患者总数均居全球第二位,结核病防治任务重。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2017年11月9日颁布了《WS 288-2017肺结核诊断》(以下简称"新标准")[1];中华... 中国是全球结核病高负担国家之一,结核病患者总数及耐药结核病患者总数均居全球第二位,结核病防治任务重。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2017年11月9日颁布了《WS 288-2017肺结核诊断》(以下简称"新标准")[1];中华人民共和国国家卫生健康委员会2020年4月2日颁布了《中国结核病预防控制工作技术规范(2020版)》(以下简称"新规范")[2]。全面认真落实"新标准"及"新规范"技术要求,将极大提升我国结核病防治工作质量。 展开更多

关键词 肺结核诊断 结核病防治 肺结核患者 耐药结核病 结核病患者 国家行业标准 规范治疗 技术规范

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1301例肺结核患者的社会经济状况分析 被引量：12

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作者 阮云洲 何广学 +3 位作者 张慧 姜世闻 王雪静 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第9期572-575,共4页

目的描述和分析第五次结核病全国流行病学抽样调查(简称"流调")确诊为活动性肺结核患者的社会经济状况。方法对流调检出的1310例活动性肺结核患者,由受过培训的专业人员进行面对面问卷调查,共完成了1301例。问卷内容包括患者... 目的描述和分析第五次结核病全国流行病学抽样调查(简称"流调")确诊为活动性肺结核患者的社会经济状况。方法对流调检出的1310例活动性肺结核患者,由受过培训的专业人员进行面对面问卷调查,共完成了1301例。问卷内容包括患者社会、经济状况及医疗费用等情况。结果被调查的患者中,文盲或半文盲占32.3%(420/1301),农民占59.2%(770/1301),无职业者占15.4%(201/1301),老年患者占48.8%(635/1301),70%以上者集中在中西部(965/1301)和农村地区(928/1301)。82.8%(1070/1293)的家庭年人均收入低于当地年人均收入。50.8%(555/1092)的患者个人收入达到家庭总收入1/2及以上。就诊期间医疗费用,新发现患者为360元(中位数),其中完全自付者占74.2%(161/217),灾难性支出者占16.9%(36/213);已确诊者为790元,其中完全自付者占62.5%(80/128),灾难性支出者占19.5%(26/133)。就诊期间因病误工者占21.1%(130/617),收入损失日均16.6～18.2元。结论肺结核患者社会经济地位低,罹患肺结核给家庭带来了收入来源减少和医疗费用支出的双重打击,是经济脆弱的特殊人群。建议国家加强对肺结核患者的关怀和补贴,并适当扩大免费诊断项目。 展开更多

关键词 结核 肺/经济学 社会经济因素 费用 医疗

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涂阴肺结核患者的诊断与治疗研究进展 被引量：24

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作者 薛晓 马艳 +1 位作者 刘二勇 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期526-530,共5页

在我国，涂阴肺结核患者在活动性肺结核患者中所占比例较高，因此涂阴肺结核的防治是我国结核病防治的重要部分。目前由于涂阴肺结核患者缺乏细菌学诊断金标准，临床症状与胸片表现不典型，诊断具有一定的困难，笔者梳理了近年来国内外... 在我国，涂阴肺结核患者在活动性肺结核患者中所占比例较高，因此涂阴肺结核的防治是我国结核病防治的重要部分。目前由于涂阴肺结核患者缺乏细菌学诊断金标准，临床症状与胸片表现不典型，诊断具有一定的困难，笔者梳理了近年来国内外的涂阴肺结核的诊断标准、诊断技术，同时梳理了近年来涂阴肺结核患者治疗的进展情况，旨在为涂阴肺结核患者的诊断治疗提供一定的参考。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 结核 肺/治疗

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HIV感染者和AIDS患者结核分枝杆菌液体培养效果研究 被引量：6

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作者 李涛 王冬梅 +6 位作者 刘二勇 刘飞鹰 姚嵩 许琳 徐吉英 吴卫东 周林 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期795-798,共4页

目的探讨液体培养在我国HIV感染者与AIDS患者结核病早期诊断中应用的可行性,为Mtb与HIV双重感染的防治提供参考。方法实验组选取安徽、河南、新疆、广西、云南5个省、自治区中开展中国全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染防治工作的10... 目的探讨液体培养在我国HIV感染者与AIDS患者结核病早期诊断中应用的可行性,为Mtb与HIV双重感染的防治提供参考。方法实验组选取安徽、河南、新疆、广西、云南5个省、自治区中开展中国全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染防治工作的10个地市(实际纳入8个地市),在新发现和既往可随访的15 199例HIV感染者与AIDS患者中选取符合条件的2162例进行液体培养,记录相关结果信息,并与同期收集的同地区全部15 199例和全国67 186例HIV感染者与AIDS患者(对照组)通过常规结核病检查方法获得的结核病诊断率进行比较。结果实验组样本阳性率14.2%(306/2162),明显高于同地区同期总体结核病诊断率5.2%(793/15 199),差异有统计学意义(χ2=254.9,P<0.0001);实验组阳性率(14.2%)与同地区总体结核病诊断率(5.2%,793/15 199)也都分别高于全国同期HIV感染者与AIDS患者的结核病诊断率(2.3%,1525/67 186),差异均有统计学意义(χ2=1150.7、393.8,P值均<0.0001)。结论液体培养与结核病症状筛查、痰涂片和X线胸片检查等常规结核病检查方法相比,可以显著提高HIV感染者与AIDS患者的结核病检出率,对于HIV感染者与AIDS患者的结核病早期诊断有着重要意义,适合在我国进行推广。 展开更多

关键词 HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 分枝杆菌 结核 细菌学技术 评价研究

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结核病防治从业人员对新的结核病标准相关知识知晓情况调查分析 被引量：3

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作者 孟庆琳 李进岚 +4 位作者 林定文 马永成 侯双翼 刘年强 周林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第9期921-925,共5页

目的了解结核病防治(简称"结防")从业人员,即定点医疗机构医务人员和疾病预防控制(简称"疾控")机构结防人员对"新标准"《WS 196—2017结核病分类》和《WS 288—2017肺结核诊断》主要内容的掌握情况,提出... 目的了解结核病防治(简称"结防")从业人员,即定点医疗机构医务人员和疾病预防控制(简称"疾控")机构结防人员对"新标准"《WS 196—2017结核病分类》和《WS 288—2017肺结核诊断》主要内容的掌握情况,提出进一步落实"新标准"的相关措施建议。方法本研究采用现况调查的方法,根据地域分布确定了5个研究省(自治区),选择4个地市级、9个县区级结防机构。对结核病定点医疗机构的临床诊断、管理人员及当地疾控机构的325名结防人员进行问卷调查。调查内容主要围绕2个"新标准"主要技术更新,涉及相关核心信息共10条。发出问卷325份、收回问卷325份、有效问卷325份,对计数资料主要采用描述性统计学方法和χ~2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果结果显示,疾控机构人员(87.8%,202/230)和定点医疗机构的医生(85.1%,1455/1710)的总知晓率均高于管理人员(76.3%,1000/1310),差异均有统计学意义(χ~2值分别为15.078、37.357;P值均为0.000)。10条信息的总知晓率为81.8%(2657/3250)。其中第10条"新诊断标准中哪些部位的结核病变需要执行肺结核管理原则的登记和报告"的知晓率最高,为93.5%(304/325);第6条"非活动性肺结核如何判定"的知晓率最低,为73.2%(238/325)。结论通过问卷调查,结果显示13个结核病定点医疗机构的医务人员和疾控人员对2个"新标准"知识的认知不全面,为有效控制我国结核病疫情,加强对"新标准"相关知识的培训至关重要。 展开更多

关键词 结核 新标准 知识 问卷调查 医务人员 结果评价(卫生保健) 数据说明 统计

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新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响 被引量：5

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作者 王倪 周林 +4 位作者 白丽琼 许卫国 何金戈 徐晓玉 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第2期81-85,共5页

目的了解新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响，为制定耐药结核病防治策略提供科学依据。方法采取典型调查的方法。在我国东、中、西部各选1个省，每省各选择1个县作为研究现场；采用课题组编制的《新发涂阳肺结核患者诊... 目的了解新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响，为制定耐药结核病防治策略提供科学依据。方法采取典型调查的方法。在我国东、中、西部各选1个省，每省各选择1个县作为研究现场；采用课题组编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病防治机构2010年59月登记发现的329例初治涂阳肺结核患者进行面对面的问卷调查，共收回329份，有效率100．0％。对329人份痰标本进行痰培养检查，并对痰培养阳性的标本进行包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素4种抗结核药物的药敏试验；使用非参数检验比较耐药患者和非耐药患者的延误时间，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果患者痰培养阳性率为88．8％（292／329），痰培养阳性的标本中总耐药率为12．7％（37／292），耐多药率为2．8％（8／292）。耐药患者总延误、就诊延误和诊断延误分别为37d（8～465d）、15d（0～462d）和12d（0～218d）；非耐药患者总延误、就诊延误和诊断延误分别为38d（1～597d）、16d（0～594d）和10d（0～429d），耐药与非耐药患者在总延误、就诊延误和诊断延误水平上差异均无统计学意义（Z值分别为0．377、0．142、0．069，P值均〈0．05）。结论延误与耐药发生问没有直接的因果关系。 展开更多

关键词 结核 肺 诊断 误诊 抗药性 细菌

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