中国12个省241家医疗卫生机构结核感染控制情况分析 被引量：11

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作者 张炜敏 耿梦杰 +6 位作者 宋渝丹 王晓宁 赵飞 洪峰 成君 夏耘 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第4期414-419,共6页

目的评价医疗卫生机构结核感染控制相关措施落实情况，了解我国结核感染控制状况，为制定结核感染控制相关政策和措施，有针对性地开展相关工作提供参考。方法采用目的抽样，在我国东中西部各选4省，共12个省，并在其中选择241家医疗卫... 目的评价医疗卫生机构结核感染控制相关措施落实情况，了解我国结核感染控制状况，为制定结核感染控制相关政策和措施，有针对性地开展相关工作提供参考。方法采用目的抽样，在我国东中西部各选4省，共12个省，并在其中选择241家医疗卫生机构作为研究现场；依据《中国结核病感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》，设计了《结核病防治机构结核感染控制调查表》，对各机构结核感染控制工作开展情况进行调查分析。结果241家医疗卫生机构中，制定结核感染控制相关规章制度和建立结核病转诊机制的机构数分别占80．1％（193／241）和89．6％（216／241）。仅有24．5％（59／241）的机构落实了感染控制工作经费，仅33．2％（80／241）的机构对其工作场所布局设计进行过感染控制评价。安排有咳嗽症状的排队候诊者到单独的候诊区候诊的机构仅占48．1％（116／241），仅29．9％（72／241）的机构采取相关措施缩短肺结核患者在机构内的停留时间。在212家设有结核门诊和99家设有结核病房的机构中，结核门诊和病房设有机械通风装置的机构数分别占43．9％（93／212）和40．4％（40／99）。收集痰标本和结核门诊的医务人员佩戴医用防护口罩（N95）的比率分别为66．4％（160／241）和66．5％（141／212），能够对佩戴医用防护口罩（N95）定期进行适合性试验的机构数仅占13．7％（33／241）。结论我国医疗卫生机构结核感染控制工作经费投入不足，相关控制措施落实力度不够，需加强结核感染控制监控与评价、分区候诊就诊、通风消毒、医务人员医用防护口罩佩戴等工作。 展开更多

关键词 卫生系统机构 门诊医疗设施 结核 感染控制 抽样研究 数据说明 统计

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我国医疗卫生机构和结核病防治工作者结核感染控制的现状及建议 被引量：19

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作者 何广学 宋渝丹 +2 位作者 杨曦 王吉春 赵飞 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第8期643-645,共3页

关于我国医疗卫生机构和结核病防治工作者结核感染控制的信息和有关资料比较少.近年来,我国在结核感染控制方面做了一些工作,编写了《中国结核感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》,开展了一系列培训和调查研究.研究... 关于我国医疗卫生机构和结核病防治工作者结核感染控制的信息和有关资料比较少.近年来,我国在结核感染控制方面做了一些工作,编写了《中国结核感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》,开展了一系列培训和调查研究.研究发现我国大多数地区还未开展规范的结核感染控制工作,医疗机构缺乏专职或兼职的结核感染控制人员,结核感染控制经费不足,一些医疗卫生机构建筑设计和功能分区不符合结核感染控制要求,医务人员个人防护用品配备不足并且使用不正确.结核病防治工作者结核分枝杆菌感染和患病率较高,主要与职业暴露有关,而且,医务人员对结核感染控制知晓水平一般.鉴于医疗卫生机构和结核防治工作者结核感染控制现状,我国应加强结核感染控制工作,制定结核感染控制政策,加大对医疗卫生机构感染控制的经费投入,建立系统的医务人员结核感染控制和患病筛查制度,并加强结核感染控制相关知识的教育和培训. 展开更多

关键词 结核 肺 预防和控制 疾病传播 病人至卫生人员 预防和控制

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三个地区结核病定点医疗机构结核分枝杆菌感染控制现状调查分析 被引量：10

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作者 赵飞 王黎霞 +9 位作者 何广学 成诗明 张慧 屈燕 黄飞 胡冬梅 张灿有 樊海英 李萌 成君 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第5期318-322,共5页

目的了解我国结核病定点医疗机构（简称“定点医疗机构”）结核分枝杆菌感染控制工作现状，为加强我国的结核分枝杆菌感染控制工作、降低医院内结核分枝杆菌的传播提供建议。方法2013年3月至5月对我国3个地级市的12家结核病定点医疗机... 目的了解我国结核病定点医疗机构（简称“定点医疗机构”）结核分枝杆菌感染控制工作现状，为加强我国的结核分枝杆菌感染控制工作、降低医院内结核分枝杆菌的传播提供建议。方法2013年3月至5月对我国3个地级市的12家结核病定点医疗机构开展结核分枝杆菌感染控制状况现场调查和测量。采用描述性分析方法分析结核分枝杆菌感染控制中组织管理与管理措施、环境工程控制和个人防护等3个方面的情况。对门诊、实验室和病房的每小时换气次数（AcH）和紫外线辐照强度进行测量。其中ACH≥12次／h为通风良好；紫外线杀菌灯辐照强度≥70μW／cm2为合格。结果在调查的12家结核病定点医疗机构中，建立结核分枝杆菌感染控制规章制度者有8家；门诊布局合理者只有2家，通风良好者有10家，紫外线杀菌灯辐照强度合格者有6家；实验室布局合理者只有6家，通风良好者有6家，紫外线杀菌灯辐照强度合格者有5家；病房布局合理者有3家，通风良好者有11家。4家机构的病房安装紫外线杀菌灯，只有1家机构的紫外线杀菌灯辐照强度达到合格要求。11家机构能够为医务人员提供医用防护口罩，10家机构能够为结核病患者和疑似结核病就诊者提供医用外科口罩。结论3个地区定点医疗机构结核分枝杆菌感染控制工作整体薄弱，需要全面加强，特别是加强实验室结核分枝杆菌感染控制工作。 展开更多

关键词 结核预防和控制 传染病控制 医院 市区

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应对结核感染控制面临的挑战 被引量：9

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作者 何广学 宋渝丹 +1 位作者 张 炜敏 熊勇超 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第12期1185-1186,共2页

结核感染控制是结核病控制的重要组成部分,是旨在减少结核病在人群间传播的多种措施的结合.医疗机构的候诊室、留痰室、结核分枝杆菌实验室、结核病诊室、结核病病房等均是存在结核感染风险的场所,不采取或采取无效的结核感染控制措施,... 结核感染控制是结核病控制的重要组成部分,是旨在减少结核病在人群间传播的多种措施的结合.医疗机构的候诊室、留痰室、结核分枝杆菌实验室、结核病诊室、结核病病房等均是存在结核感染风险的场所,不采取或采取无效的结核感染控制措施,则会导致结核分枝杆菌在结核病防治机构（含定点医疗机构）内传播,增加医务人员和就诊者罹患结核病的风险.为了防止结核分枝杆菌在结核病防治机构内传播,降低医务人员和就诊者罹患结核病的风险,亟需采取有效措施,加强结核病防治机构的结核感染控制工作. 展开更多

关键词 结核病控制 感染控制工作 结核病防治机构 结核分枝杆菌 定点医疗机构 感染风险 医务人员 结核感染

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我国12省结核病门诊和实验室感染控制管理措施实施现状的抽样调查及其主成分分析 被引量：7

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作者 王晓宁 何天伦 +3 位作者 耿梦杰 宋渝丹 赵飞 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第5期519-524,共6页

目的对各级结核病防治机构（简称“结防机构”）门诊和实验室结核感染控制中管理措施的实施现状进行统计分析及其主成分分析，为进一步规范结防机构结核病感染控制管理措施的实施提供依据。方法采用现场观察和现场询问的方式调查我国12... 目的对各级结核病防治机构（简称“结防机构”）门诊和实验室结核感染控制中管理措施的实施现状进行统计分析及其主成分分析，为进一步规范结防机构结核病感染控制管理措施的实施提供依据。方法采用现场观察和现场询问的方式调查我国12省212家结防机构（采用目的抽样和典型抽样相结合的方法抽取）的门诊和实验室结核感染控制中管理措施的实施情况，调查内容包括调查机构的优先就诊措施、患者隔离措施、健康教育和痰盂放置等14个指标，收集各项指标数据并进行描述性分析和主成分分析。结果结防机构在结核病门诊提供结核感染控制宣传资料、为就诊者在就诊前进行常规咳嗽筛查和实验室优先收治疑似传染性肺结核患者标本这三个方面的实施率较高，分别为88．2％（187／212）、85．4%（181／212）和84．9％（180／212）。在咳嗽患者排队就诊时门诊有单独的候诊区和门诊放置带盖痰盂方面，被调查机构的实施率仅为54．2％（115／212）和47．6％（101／212）。管理措施主成分分析将指标由14个指标概括为7个主成分因子，分别为门诊对就诊者的隔离和优先就诊综合因子、门诊对患者早隔离措施因子、就诊者自我隔离措施因子、门诊健康宣传教育措施因子、实验室对传染性患者优先收取标本因子、门诊放置带盖痰盂因子和门诊指定留痰区域因子。结论各级结防机构结核感染控制的管理措施实施还不到位；主成分分析方法能够将14个指标综合为7个主成分，综合反映结防机构结核病门诊和实验室结核感染控制中管理措施的实施情况，并根据主成分因子及其贡献率形成综合评价模型。 展开更多

关键词 结核 卫生系统机构 门诊医疗 实验室 感染控制 主成分分析

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22家结核病防治机构结核感染控制现场调查 被引量：3

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作者 宋渝丹 耿梦杰 +3 位作者 熊勇超 王吉春 杨曦 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第12期1202-1206,共5页

目的 了解我国结核病防治机构结核感染控制现状,为我国开展结核病感染控制工作提供参考.方法 2013年9月至2013年11月,采用目的抽样,对东部A省、中部B省和西部C省22家结防机构的门诊、病房、实验室的结核感染控制措施情况进行调查,其中东... 目的 了解我国结核病防治机构结核感染控制现状,为我国开展结核病感染控制工作提供参考.方法 2013年9月至2013年11月,采用目的抽样,对东部A省、中部B省和西部C省22家结防机构的门诊、病房、实验室的结核感染控制措施情况进行调查,其中东部A省有7家,中部B省有7家,西部C省有8家,实地调查结防机构的结核感染控制规章制度、分诊、宣传教育、通风、紫外线灯使用等情况,并填写《结核感染控制现场调查表》.调查表由一名课题组成员根据实地调查结果填写并由另一名调查员复核,收回的调查表的合格率达到100％.结果 22家结核病防治机构中,10家机构建立了结核感染控制的规章制度,设立独立挂号窗口的有6家,有独立候诊区的有5家,门诊通风量≥12ACH的机构有17家,实验室通风量≥12ACH的机构有16家,病房通风量≥12ACH的机构有5家.门诊紫外线灯照射强度≥70μW/cm2的机构有13家,实验室紫外线灯照射强度≥70 μW/cm2的机构有16家,病房紫外线灯照射强度≥70 μW/cm2的机构有5家.有8家机构的医务人员佩戴医用防护口罩.结论 22家结核病防治机构在结核感染控制方面整体较薄弱,需要加强结核感染控制的监控与评价,增加医疗卫生机构感染控制的人力、物力、财力投入,建立和完善感染控制的各项规章制度. 展开更多

关键词 结核/预防和控制 医院 专科 交叉感染 感染控制 抽样研究

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内蒙古自治区乡村医生结核感染控制知识知晓现状及影响因素分析 被引量：3

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作者 胡冬梅 孟庆琳 +3 位作者 宋渝丹 耿梦杰 樊海英 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第12期1187-1191,共5页

目的 了解内蒙古自治区乡村医生对结核感染控制知识的知晓情况,分析影响乡村医生结核感染控制知识知晓的因素.方法 采用普查方法,使用中美新发与再发传染病合作项目＂中国乡村医生结核感染及结核病发病率调查＂中的结核感染控制知识问题... 目的 了解内蒙古自治区乡村医生对结核感染控制知识的知晓情况,分析影响乡村医生结核感染控制知识知晓的因素.方法 采用普查方法,使用中美新发与再发传染病合作项目＂中国乡村医生结核感染及结核病发病率调查＂中的结核感染控制知识问题,调查内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区和杭锦后旗所有乡村医生的一般人口学特征、社会和医疗史、结核感染控制知识等信息,发放880份问卷,实际收集有效问卷880份,回收率100％.根据乡村医生的基本信息、社会和医疗史信息分析其结核感染控制知识知晓的影响因素.采用SPSS 18.0进行统计学分析,采用x2检验和logistic回归分析影响因素,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 接受调查的乡村医生对结核感染控制相关知识全部回答正确的仅为4.4％ （39/880）.关于隔离、通风和与传染性肺结核患者同处一室时应佩戴口罩方面,正确认知的乡村医生比例达99.2％ （873/880）、99.3％ （874/880）和99.5％（876/880）;而对于消毒和分诊方面的正确率只有29.8％ （262/880）和63.4％ （558/880）.乡村医生结核感染控制知识知晓多因素分析表明,接受过感染控制培训的乡村医生结核感染控制知识得高分的概率高于未接受过感染控制培训乡村医生（调整OR=1.39,95％CI=1.05～1.84）.结论 内蒙古自治区乡村医生对结核感染控制的认知水平有待提高,结核感染控制知识培训是影响乡村医生结核感染控制知识知晓的主要因素,应加强对乡村医生的结核感染控制知识和技能的培训,其重点内容为消毒和分诊. 展开更多

关键词 结核 肺/预防和控制 感染控制 觉知 乡村医生 内蒙古[自治区]

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结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验检测917名医务人员结核分枝杆菌感染一致性的比较分析 被引量：9

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作者 耿梦杰 宋渝丹 +6 位作者 熊勇超 赵飞 胡冬梅 李萌 侯月云 成君 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第2期121-125,共5页

目的比较分析结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验检测医务人员结核分枝杆菌感染结果的一致性。方法2010年4月至8月，于内蒙古自治区一家大型传染病医院和一家综合医院，纳入1005名医务人员。通过调查问卷方法，了解一般人口学信息、卡... 目的比较分析结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验检测医务人员结核分枝杆菌感染结果的一致性。方法2010年4月至8月，于内蒙古自治区一家大型传染病医院和一家综合医院，纳入1005名医务人员。通过调查问卷方法，了解一般人口学信息、卡介苗接种史等。共发放问卷1005份，收回合格问卷952份（完成问卷人数、TST和QFT-GIT检测的医务人员分别为952名、924名和999名），三项调查均完成者为923名，排除6名QFTGIT检测结果不确定的医务人员，有917名医务人员纳入分析。采用结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验中的QuantiFERON-TB Gold In-Tube（QFT-GIT）方法检测医务人员结核分枝杆菌的感染情况，TST硬结平均直径分别以5、10和15ranl为阳性临界值，使用Kappa统计量评价两种检测方法的一致性。结果纳入分析的917名医务人员中，TST5、10和15mm临界值阳性率分别为68．92％（632／917）、47．87％（439／917）和25．08％（230／917）；QFTGIT阳性率为69．57％（638／917）。TST硬结平均直径以5mm为阳性临界值时，两种检测结果均阳性者483名，均阴性者130名，TsT和QFT-GIT一致率为66．85％（613／917）；TST硬结平均直径以10mm为阳性临界值时，两种检测结果均阳性者350名，均阴性者190名，TST和QFT-GIT～致率为58．89％（540／917）；TST硬结平均直径以15mm为阳性临界值时，两种检测结果均阳性者181名，均阴性者230名，TST和QFT-GIT一致率为4乱82％（411／917），两种检测方法的Kappa值分别为0．22、0．19、0．08，95％CI值分别为0．16～0．29、0．13～0．25、0．04～0．12。结论TST和QFT-GIT检测结果的一致性较差。 展开更多

关键词 结核菌素试验 Γ干扰素释放试验 分枝杆菌 结核 疾病传播 卫生人员至病人

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Tagsets.ExcelXP语句在SAS导出到Excel的方法应用 被引量：3

9

作者 熊勇超 夏兰芳 +3 位作者 宋渝丹 陈浩 王园 王林 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第2期336-338,共3页

SAS系统被誉为专业的统计分析标准软件之一,具有强大的数据处理和数据分析功能。当有的用户在操作系统平台上没有安装SAS软件时,传递和共享SAS数据或报表时会存在困难。

关键词 SAS系统 EXCEL SAS软件 应用 数据处理 统计分析 操作系统

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一种上层空间紫外线杀菌系统的照射效能评价 被引量：3

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作者 王吉春 路凯 +9 位作者 赵飞 陈亮 王敏 张莹 秦宇 焦怡琳 宋渝丹 耿梦杰 赵雁林 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第4期253-255,共3页

目的评价一种上层空间紫外线杀菌系统的照射效能。方法在装有“思诺恒时TM室内空气杀菌系统”的模拟病房或诊室里，用紫外线辐射强度测量仪在杀菌系统正前方1．0m处及左右各0．5、1.0、1．5m及对面墙壁4．8m处，以及上述每个点的上下5cm... 目的评价一种上层空间紫外线杀菌系统的照射效能。方法在装有“思诺恒时TM室内空气杀菌系统”的模拟病房或诊室里，用紫外线辐射强度测量仪在杀菌系统正前方1．0m处及左右各0．5、1.0、1．5m及对面墙壁4．8m处，以及上述每个点的上下5cm和10cm处测量紫外线辐射强度，并在约1．7m的人面部高度测量该系统的辐射强度和剂量。紫外线照射强度〉10uW／cm2为有效杀菌强度；辐射剂量〈0．2uW／cm2为安全剂量。结果距离“思诺恒时TM室内空气杀菌系统”正前方1．0Fn处的辐射强度为427uW／cm2，其左右两侧（1．5m）接近墙壁的位置辐射强度分别56uW／cm2和58uW／cm2，在正前方1．5、2．0m和对面墙体即4．8m处的辐射强度分别为179uW／cm2、111uW／cm2和70uW／cm2。结论上层空间紫外线杀菌系统是一种安全、高效的消毒工具，适用于呼吸系统传染病，特别是结核病感染控制。 展开更多

关键词 结核 预防和控制 紫外线 消毒 病房 辐射效应

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关于结核病临床研究论文的医学伦理学分析 被引量：3

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作者 王吉春 张莹 +6 位作者 沙磊 王敏 秦宇 焦怡琳 路凯 何广学 陈亮 《中国医学伦理学》 2014年第2期233-235,共3页

目的对我国近年来结核领域发表的临床研究论文进行分析,了解我国生物医学期刊在医学伦理方面的审查情况。方法选取了在结核领域较为著名的两本杂志自2010年以来发表的与结核临床试验相关的文献进行分析。结果在纳入的33篇文献中,对知情... 目的对我国近年来结核领域发表的临床研究论文进行分析,了解我国生物医学期刊在医学伦理方面的审查情况。方法选取了在结核领域较为著名的两本杂志自2010年以来发表的与结核临床试验相关的文献进行分析。结果在纳入的33篇文献中,对知情同意描述的数量相对较高,对伦理审查的描述较少。12%的文献对知情同意的描述不规范,9%的文献没有提到伦理委员会的名称。结论我国部分期刊和科研人员对伦理学审查的重视程度有待提高,要重视医学伦理学的宣传教育,提高编辑人员和科研人员对伦理学问题的认识水平,保证受试者的权益,提高科学研究质量。 展开更多

关键词 医学期刊 伦理学 结核 临床研究 知情同意 伦理委员会

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