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2005—2020年中国60岁及以上老年人群肺结核疾病负担研究 被引量:2
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作者 张梦迪 王琦琦 +7 位作者 王鑫 郑文静 孙雯珊 肖依然 郭晓敏 刘剑君 黄飞 么鸿雁 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第3期338-347,共10页
目的:分析2005—2020年中国60岁及以上老年人群肺结核疾病负担,为制定合理有效的防控措施提供依据。方法:从“中国结核病信息管理系统”“全国疾病监测系统”和“中国疾病预防控制信息系统”中分别收集2005—2020年中国60岁及以上老年... 目的:分析2005—2020年中国60岁及以上老年人群肺结核疾病负担,为制定合理有效的防控措施提供依据。方法:从“中国结核病信息管理系统”“全国疾病监测系统”和“中国疾病预防控制信息系统”中分别收集2005—2020年中国60岁及以上老年人群肺结核的发病、死亡和人口数据,利用DisModⅡ模型估算患病率,并计算因肺结核造成的伤残调整寿命年(DALYs)。分析标化发病率、患病率、死亡率、DALYs率和DALYs等疾病负担指标的时间变化趋势,以及DALYs率/标化DALYs率在不同性别、年龄和地区人群中的分布特征。结果:2005—2020年中国60岁及以上老年人群肺结核标化发病率(从2005年的174.60/10万下降至2020年的84.73/10万)、标化患病率(从2005年的1117.00/10万下降至2020年的605.60/10万)、标化死亡率(从2005年的35.44/10万下降至2020年的6.67/10万)、标化DALYs率(从2005年的972.90/10万下降至2020年的276.76/10万)均呈下降趋势(AAPC值分别为-4.59%、-3.90%、-10.11%和-7.11%,P值均<0.001)。16年间老年肺结核所致的DALYs合计1478.50万人年,其中,男性DALYs为1070.18万人年,标化DALYs率从2005年的1433.14/10万下降至2020年的426.85/10万,年均下降7.08%(AAPC=-7.08%,P<0.001);女性DALYs为408.32万人年,标化DALYs率从2005年的549.10/10万下降至2020年的140.20/10万,年均下降7.36%(AAPC=-7.36%,P<0.001)。除85岁以上组以外,60~64岁、65~69岁、70~74岁、75~79岁和80~84岁年龄组的DALYs率(分别由2005年的766.51/10万、962.88/10万、1198.22/10万、1213.31/10万和1024.62/10万下降至2020年的196.99/10万、250.27/10万、316.11/10万、379.65/10万和389.89/10万),均呈明显下降趋势(AAPC值分别为-7.73%、-8.33%、-7.50%、-6.12%、-5.60%,P值均<0.001)。老年肺结核所致标化DALYs率在城市的下降幅度(AAPC=-6.54%,P<0.001)稍低于农村地区(AAPC=-6.89%,P<0.001),西部地区(AAPC=-6.04%,P<0.001)低于东部(AAPC=-7.07%,P<0.001)和中部地区(AAPC=-7.63%,P<0.001)。结论:2005—2020年中国60岁及以上老年人群肺结核标化发病率、患病率、死亡率、DALYs率均呈下降趋势,但整体负担仍然较重。不同人群的疾病负担水平及下降趋势不同,其中,DALYs及标化DALYs率均表现为男性高于女性、农村高于城市、西部地区高于中部和东部,但二者的降幅均表现为男性低于女性、农村高于城市、西部地区低于东部和中部。今后应加强对老年人群、男性、西部重点地区的关注,并根据不同地区人群的疫情特点,探索更加精准科学的策略措施。 展开更多
关键词 结核 疾病负担 老年人
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2005-2020年中国老年人群肺结核疾病负担趋势分析 被引量:1
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作者 张曼晖 张梦迪 +7 位作者 卢征 李俊琦 郑文静 王鑫 黄飞 刘剑君 么鸿雁 王琦琦 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期753-759,共7页
目的:研究2005—2020年中国(暂未包含我国台湾地区、香港地区和澳门地区)≥60岁老年人群肺结核疾病负担在不同区域、城乡、年龄的变化趋势和轨迹。方法:基于“结核病信息管理系统”“全国疾病监测系统”和“中国疾病预防控制信息系统”2... 目的:研究2005—2020年中国(暂未包含我国台湾地区、香港地区和澳门地区)≥60岁老年人群肺结核疾病负担在不同区域、城乡、年龄的变化趋势和轨迹。方法:基于“结核病信息管理系统”“全国疾病监测系统”和“中国疾病预防控制信息系统”2005—2020年中国≥60岁老年人群肺结核的发病、死亡和人口数据,计算由肺结核造成的伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)变化趋势。将数据按照区域、城乡、年龄分层后,应用轨迹模型分析DALYs率的变化趋势。结果:不同年龄组老年人群肺结核DALYs率轨迹模型拟合为2组,组1包含60~64岁组老年人群(t=―5.484,P<0.001),组2包含其余年龄分组老年人群(t=―16.464,P<0.001),均为下降趋势;不同地区老年人群肺结核标化DALYs率轨迹模型拟合组别数为2组,组1包含东部地区老年人群(t=―3.395,P=0.001),组2包含中部和西部地区老年人群(t=―8.863,P<0.001),均为下降趋势。将老年人群按年龄组、地区和城乡进行分层,共得到36种组合,其肺结核DALYs率轨迹模型拟合组别数为3组,组1呈下降趋势(模型1次项t=110971.711、2次项t=―17438254.240、3次项t=150665.213,P值均<0.001),包含东部地区所有老年人群,中部和西部地区60~64岁组、65~69岁组城市老年人群,以及中部地区60~64岁组农村老年人群;组2呈线性下降趋势(t=―22.210,P<0.001),趋势较组1更为明显,包含中部和西部城市地区除组1以外的所有老年人群,以及西部60~64岁组和≥85岁组老年人群;组3呈现下降趋势(t=―14.923,P<0.001),在3个轨迹拟合组中DALYs率最高,包含西部地区农村剩余组别的老年人群。结论:2005—2020年中国≥60岁老年人群肺结核疾病负担呈下降趋势,但不同组别的下降趋势存在异质性。应重点关注高龄、农村及西部地区的老年人群,针对不同亚组的特点,制定更加精准的防控策略和措施。 展开更多
关键词 结核 老年人 疾病负担 模型 统计学
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新型PCR荧光探针技术用于结核病患者 早期诊断的多中心应用评价研究 被引量:1
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作者 欧喜超 滕冲 +9 位作者 宋媛媛 郑扬 陈磊 朱俊 王建国 潘兆宝 康海涛 王彦 么鸿雁 黄飞 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期687-693,共7页
目的:评价新型PCR-荧光探针(DiagMed qPCR,简称“qPCR”)技术在初诊疑似肺结核患者中进行结核病诊断的可靠性,为其在结核病早期诊断领域的推广应用提供基础数据支持。方法:选择潍坊市第二人民医院、周口市传染病医院和河北大学附属医院... 目的:评价新型PCR-荧光探针(DiagMed qPCR,简称“qPCR”)技术在初诊疑似肺结核患者中进行结核病诊断的可靠性,为其在结核病早期诊断领域的推广应用提供基础数据支持。方法:选择潍坊市第二人民医院、周口市传染病医院和河北大学附属医院作为项目现场实施单位,采用前瞻性研究,连续纳入2024年6—10月期间到医院就诊且符合纳入标准的初诊疑似肺结核患者。实验室工作人员对纳入患者送检痰或支气管肺泡灌洗液样本进行涂片染色镜检、MGIT 960液体培养、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和qPCR检测。结果:最终纳入563例初诊疑似肺结核患者,涂片镜检阳性率为38.01%(214/563),液体培养阳性率为50.80%(286/563),Xpert检测阳性率为54.53%(307/563),qPCR检测阳性率为58.79%(331/563),qPCR检测阳性率和Xpert检测阳性率均明显高于液体培养,差异均有统计学意义(χ^(2)=22.000,P<0.001;χ^(2)=9.468,P=0.003)。以液体培养结果为参照标准,qPCR检测结核分枝杆菌的敏感度和特异度分别为92.31%(264/286)和75.74%(206/272),Xpert检测结核分枝杆菌的敏感度和特异度分别为91.07%(255/280)和80.60%(216/268)。以临床诊断结果为参照标准,qPCR检测敏感度和特异度分别为68.05%(328/482)和96.30%(78/81),Xpert检测敏感度和特异度分别为65.04%(307/472)和100.00%(78/78)。结论:qPCR检测结核分枝杆菌具有非常好的检测效能,可用于在重点人群进行结核病患者主动发现,在综合医疗机构和结核病定点医疗机构进行结核病患者早期诊断。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 聚合酶链反应 诊断 鉴别 评价研究
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建立新型国家预防医学体系战略研究 被引量:19
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作者 徐建国 刘开泰 +18 位作者 陈博文 贾光 邵瑞太 尹德卢 殷继永 薛冬梅 胡贵平 马军 孙长颢 何燕玲 何耀 李丽萍如 杨克敌 梁鸿 郭有德 温春梅 阚飙 武阳丰 戴政 《中国工程科学》 CSCD 北大核心 2017年第2期55-61,共7页
改革开放以来,伴随我国经济发展、劳动生活方式的改变,影响我国人民健康的主要疾病谱以及危险因素发生了巨大变化,现有的临床医学和预防医学教育体系已不再适应疾病预防控制、保障人民健康的实际需求。未来的卫生方针和政策、公共卫生... 改革开放以来,伴随我国经济发展、劳动生活方式的改变,影响我国人民健康的主要疾病谱以及危险因素发生了巨大变化,现有的临床医学和预防医学教育体系已不再适应疾病预防控制、保障人民健康的实际需求。未来的卫生方针和政策、公共卫生和预防医学工作能否及时调整以应对这些变化和需求,是摆在我国卫生决策者面前的重大挑战。探讨建立适应实际需求的新型国家预防医学体系,并制定相应的卫生战略、战术和相关政策,从而实现有效利用有限的卫生资源,获取最大的健康保障效果。 展开更多
关键词 公共卫生 预防医学 疾病预防与控制 慢性非传染性疾病 健康危险因素 策略
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2010-2023年南京市发热伴血小板减少综合征流行特征和空间聚集性 被引量:4
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作者 马涛 陈聪 +7 位作者 丁松宁 徐庆 汪君君 王恒学 严子康 田梦圆 祝媛钊 刘慧慧 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期841-847,共7页
目的了解南京市发热伴血小板减少综合征(SFTS)报告发病趋势和波及范围,分析空间分布模式,探测高发聚集区域和重点人群,指导制定科学防控策略和措施。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2010-2023年南京市报告SFTS病例信息,描述... 目的了解南京市发热伴血小板减少综合征(SFTS)报告发病趋势和波及范围,分析空间分布模式,探测高发聚集区域和重点人群,指导制定科学防控策略和措施。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2010-2023年南京市报告SFTS病例信息,描述时间、人群和空间分布特征;利用Joinpoint回归分析报告发病率年度变化百分比(Annual percent change,APC);利用FlexScan空间扫描探测高发聚集区域。结果2010-2023年南京市报告SFTS 507例,APC为31.8%(95%CI:22.5%~41.9%,P<0.001),2023年报告发病率为1.42/10万(134例)。5-8月季节指数分别为2.7、2.1、3.0、1.3,共占76.1%。年龄中位数为66(IQR:55,73)岁,由2010-2011年的59岁,逐渐增加至2022-2023年的68岁(P<0.001),45岁及以上占94.1%;农民(63.7%)、家务及待业(14.2%)和离退人员(12.2%)共占90.1%。2010-2011年疫情波及4区11街道,2022—2023年增加至11区58街道;除2012-2013年外,全局空间自相关分析均Moran’s I>0(0.224~0.526,P<0.001),FlexScan扫描显示溧水区和江宁区的部分街道为一级聚集区域,2018-2023年浦口区4个街道为二级聚集区,2022-2023年六合区3个街道为二级聚集区,均P<0.05。结论南京市SFTS报告发病水平呈快速上升趋势,波及范围逐渐扩散,空间上呈聚集分布模式。建议加强医疗机构诊治技术和检测能力培训,强化高发地区监测、病例流调溯源和防蜱、防病知识宣教等。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 流行病学特征 空间自相关 空间聚集性 监测
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老年结核病危险因素研究进展 被引量:4
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作者 张梦迪 王鑫 +6 位作者 郑文静 王琦琦 李涛 王倪 刘剑君 黄飞 么鸿雁 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1266-1272,共7页
随着中国老龄化进程的加快,以及老年人群自身的特点,如免疫机能减退、营养不良、共患疾病和卫生服务可及性差等因素,老年结核病逐渐成为中国结核病防治的关键。分析老年结核病流行情况,探索其相关影响因素,对实现病因预防、制定有效的... 随着中国老龄化进程的加快,以及老年人群自身的特点,如免疫机能减退、营养不良、共患疾病和卫生服务可及性差等因素,老年结核病逐渐成为中国结核病防治的关键。分析老年结核病流行情况,探索其相关影响因素,对实现病因预防、制定有效的防控策略,进而降低老年人群结核病的发生具有重要意义。笔者分析了中国老年结核病的流行情况,并重点梳理了中国老年结核病危险因素相关研究文献,为今后老年结核病防控策略的制定及相关研究提供参考。 展开更多
关键词 结核 老年人 危险因素
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2010-2014年浙江省台州市恶性肿瘤死亡趋势分析 被引量:14
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作者 王良友 林海江 +4 位作者 乔冬菊 申涛 王丽敏 徐飚 刘星 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第1期61-64,共4页
目的分析2010-2014年台州市恶性肿瘤死亡趋势,为肿瘤防治工作提供科学依据。方法根据2010-2014年台州市恶性肿瘤死亡监测数据计算年龄别性别死亡率,以及以中国标准化人口年龄调整的标化死亡率。采用Joinpoint Regression Program 4.2软... 目的分析2010-2014年台州市恶性肿瘤死亡趋势,为肿瘤防治工作提供科学依据。方法根据2010-2014年台州市恶性肿瘤死亡监测数据计算年龄别性别死亡率,以及以中国标准化人口年龄调整的标化死亡率。采用Joinpoint Regression Program 4.2软件估算年度变化百分比,分析2010-2014年恶性肿瘤死亡率的变化趋势。结果恶性肿瘤是2010-2014年台州市居民首位死亡原因,年均死亡率为168.17/10万,标化死亡率为155.49/10万,2010-2014年标化死亡率下降了8.87%,平均年降幅2.7%。男女死亡率性别比为2.01:1。35岁以后肿瘤死亡率随年龄的增加而升高,白血病占0~14岁恶性肿瘤死亡的50%,肝癌分别占15~44岁组和45~59岁组恶性肿瘤死亡的33.76%和31.63%,肺癌占60岁以上组恶性肿瘤死亡的32.81%。台州市2010-2014年肝癌、胃癌和食管癌标化死亡率分别下降了18.03%、20.68%和20.37%,平均年降幅分别达到6.1%、7.1%和7.3%。宫颈癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌和肠癌标化死亡率呈上升趋势,但差异无统计学意义。结论恶性肿瘤是影响台州市居民健康的主要因素,虽然标化死亡率呈下降趋势,但由于人口老龄化加剧,粗死亡率未表现出下降趋势,需加强长期监测,防控不容轻视。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 死亡 趋势
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2011—2020年新疆喀什地区初治肺结核患者复发影响因素分析 被引量:15
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作者 地尔木拉提·吐孙 麦维兰江·阿不力米提 +8 位作者 刘振江 西日扎提·马木提 李冠贞 李涛 陈金瓯 力瓦依丁·阿尔斯拉 赵雁林 张丽杰 欧喜超 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第11期1176-1182,共7页
目的了解2011—2020年间新疆喀什地区登记治疗的初治肺结核患者复发的影响因素,为制定和完善干预措施,减少当地结核病的复发提供科学依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》中,收集2011年1月至2020年12... 目的了解2011—2020年间新疆喀什地区登记治疗的初治肺结核患者复发的影响因素,为制定和完善干预措施,减少当地结核病的复发提供科学依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》中,收集2011年1月至2020年12月喀什地区登记治疗的100 699例初治肺结核患者病案信息,采用Cox比例风险回归模型对15 730例复发肺结核患者的一般资料、临床信息、病原学结果及治疗转归信息等情况进行分析。结果登记并成功治疗的100 699例初治肺结核患者中,15 730例肺结核患者复发,复发密度为4.13/100人年,3年累积复发患者占69.69%(10 962/15 730),5年累积复发患者占89.04%(14 006/15 730)。Cox比例风险回归模型显示,15~64岁组患者(aHR=2.37,95%CI:1.50~3.76)、≥65岁组患者(aHR=2.44,95%CI:1.54~3.87)、苗族患者(aHR=3.46,95%CI:2.20~5.44)、维吾尔族患者(aHR=2.39,95%CI:2.01~2.84)、农民(aHR=1.98,95%CI:1.70~2.31)、待业(aHR=1.51,95%CI:1.28~1.77)、5个月末痰涂片阳性(aHR=1.59,95%CI:1.18~2.14)是结核病复发的独立危险因素。结论喀什地区初治肺结核患者复发风险较高,应重点关注65岁以上老年患者、农民、待业、抗结核治疗5个月末痰涂片阳性患者的规范化治疗与随访管理,应早期对这些高危人群开展针对性的干预措施。 展开更多
关键词 结核 复发 流行特征 影响因素
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新疆喀什地区46例耐多药肺结核患者的治疗结果及生存状况分析 被引量:2
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作者 彭孝旺 古丽米娜·阿布力米提 +4 位作者 李仁忠 苏伟 代晓琦 阮云洲 刘慧慧 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第6期589-592,共4页
目的调查新疆维吾尔自治区喀什地区全球基金项目实施期间确诊的耐多药结核病(MDR-TB)患者治疗及远期生存情况。方法采用回顾性分析的方法,收集2013年1月1日至2014年6月30日喀什地区肺科医院(喀什地区MDRTB诊疗定点医院)确诊的46例M... 目的调查新疆维吾尔自治区喀什地区全球基金项目实施期间确诊的耐多药结核病(MDR-TB)患者治疗及远期生存情况。方法采用回顾性分析的方法,收集2013年1月1日至2014年6月30日喀什地区肺科医院(喀什地区MDRTB诊疗定点医院)确诊的46例MDR-TB患者的临床资料,分析患者的治疗、转归及生存情况。结果46例MDR-TB患者中,纳入治疗者占80.4%(37/46),未纳入治疗者占19.6%(9/46)。纳入治疗的MDR-TB患者中,治愈1例、完成疗程15例,治疗成功率为43.2%(16/37);出现不良治疗结果者占56.8%(21/37),其中,死亡14例、失败5例、丢失2例。纳入治疗的MDR-TB患者在治疗强化期(治疗6个月内)死亡率为5.4%(2/37),治疗24个月的累积病死率为45.9%(17/37)。46例MDR-TB患者4年累积病死率为58.7G(27/46),其中,纳入治疗者4年累积病死率为48.6%(18/37),未纳入治疗者4年累积病死率为100.O%(9/9)。Kaplan—Meier分析结果显示,接受治疗是患者死亡的保护因素(x2=15.54,P〈0.01)。结论在全球基金项目实施期间,喀什地区MDR-TB患者纳入治疗的比例较高,但治疗成功率较低、死亡率较高。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 治疗结果 因素分析 统计学 喀什地区
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