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三种不同管理模式对社区2型糖尿病患者血糖控制效果的比较研究 被引量:25
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作者 崔学利 施小明 +1 位作者 李园 赵辰梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第31期3798-3802,共5页
目的探讨三种不同管理模式对社区2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法于2012年8—10月在三里屯社区卫生服务中心门诊招募已确诊的2型糖尿病患者213例,采用随机数字表法分为标准组(n=106)和强化组(n=107),再根据强化组患者的意愿,进一步... 目的探讨三种不同管理模式对社区2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法于2012年8—10月在三里屯社区卫生服务中心门诊招募已确诊的2型糖尿病患者213例,采用随机数字表法分为标准组(n=106)和强化组(n=107),再根据强化组患者的意愿,进一步分为单纯强化组(n=75)和综合组(n=32)。设计社区卫生服务中心糖尿病标准化管理、强化管理和综合管理三种管理模式,从2012年11月—2014年4月对所有患者进行为期18个月的分组管理。比较3组基线和管理18个月后空腹血糖、糖化血红蛋白达标率及不同时间点糖化血红蛋白水平。结果 3组基线空腹血糖、糖化血红蛋白达标率间差异均无统计学意义(P>0.05);而管理18个月后空腹血糖、糖化血红蛋白达标率间差异均有统计学意义(P<0.05),其中单纯强化组和综合组空腹血糖、糖化血红蛋白达标率均高于标准组。3组患者不同时间点糖化血红蛋白水平间差异有统计学意义(P<0.05),其中标准组管理后6个月内糖化血红蛋白水平呈升高趋势,之后逐渐下降;单纯强化组管理后3~12个月糖化血红蛋白水平到达一个平台期,之后呈下降趋势;综合组管理后糖化血红蛋白水平一直呈下降趋势。结论综合管理糖尿病,更有利于患者的病情控制,提高空腹血糖和糖化血红蛋白的达标率。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 社区卫生服务 管理模式 血糖 血红蛋白A 糖基化
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绝经与心血管疾病及相关代谢紊乱的关联 被引量:28
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作者 何柳 唐迅 胡永华 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期448-453,共6页
目的:在45-59岁中国女性人群中,探索绝经与心血管疾病及相关代谢紊乱的关联关系。方法:将中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)2013年第1次随访调查具有全国代表性的横断面调查样本中4 ... 目的:在45-59岁中国女性人群中,探索绝经与心血管疾病及相关代谢紊乱的关联关系。方法:将中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)2013年第1次随访调查具有全国代表性的横断面调查样本中4 702名45-59岁围绝经期女性选出作为研究对象,其中未绝经女性1 769人,已绝经女性2 933人。主要研究变量来自于健康状况和功能问卷以及体格测量结果,采用广义线性模型计算并比较未绝经和已绝经两组人群心血管危险因素经过年龄等因素调整后的均值;采用多变量Logistic回归模型调整年龄等混杂因素,计算绝经与心血管疾病及其危险因素之间的OR值及95%可信区间。结果:调整年龄和其他混杂因素后,发现绝经与心血管疾病有正向关联(OR=1.34,95%CI:1.04-1.74);绝经与高血压(OR=1.42,95%CI:1.10-1.84)、绝经与同时具有2种及以上心血管危险因素(OR=1.31,95%CI:1.02-1.68)的关联也具有统计学意义;此外,已绝经女性人群的腰围平均水平(87.11 cm,95%CI:86.81-87.42 cm)高于未绝经人群(86.41 cm,95%CI:85.99-86.84 cm);研究未发现绝经与糖尿病及血糖升高、血脂异常、肥胖的统计学关联。结论:中国女性绝经后更可能具备一种或多种心血管危险因素,从而具备更高的心血管疾病发病风险,绝经可能在老龄化的影响之外进一步加剧中老年女性人群的心血管相关疾病负担。 展开更多
关键词 围绝经期 心血管疾病 代谢疾病
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太原市城区大气PM_(2.5)中元素污染特征及其来源解析 被引量:8
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作者 刘喆 刘柳 +4 位作者 杨一兵 李欣 史建平 王秦 徐东群 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1593-1598,共6页
为了解2017年—2018年非采暖季、采暖季PM_(2.5)污染较轻时期和采暖季PM_(2.5)污染较重时期太原市城区大气PM_(2.5)及其附着的15种金属及类金属元素(铝、砷、钙、镉、铬、铜、铁、钾、镁、锰、钠、镍、铅、钒和锌)的分布特征及主要来源... 为了解2017年—2018年非采暖季、采暖季PM_(2.5)污染较轻时期和采暖季PM_(2.5)污染较重时期太原市城区大气PM_(2.5)及其附着的15种金属及类金属元素(铝、砷、钙、镉、铬、铜、铁、钾、镁、锰、钠、镍、铅、钒和锌)的分布特征及主要来源,在太原市城区的尖草坪区解放北路、迎泽区新建南路和双塔寺街三个监测点使用中流量颗粒物采样器连续采集6 d且每天不少于20 h的大气PM_(2.5)滤膜样品。PM_(2.5)滤膜样品用微波消解法进行前处理后,使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)检测其中15种金属及类金属元素的含量。通过描述性统计方法分析和比较三个监测点大气PM_(2.5)及其附着的15种金属及类金属元素日均浓度在时间和空间上分布的差异,进一步采用富集因子法和主成分分析法分析其聚集特征和主要来源。结果发现各采样点大气PM_(2.5)及其附着的15种金属及类金属元素的日均浓度在整体上呈现的趋势为:采暖季污染较重时期>采暖季污染较轻时期>非采暖季;各监测期大气中PM_(2.5)及其附着的大多数金属及类金属元素的日均浓度在3个监测点间无显著性差异(p<0.01); PM_(2.5)上附着的15种金属及类金属元素的主要来源在非采暖季是土壤扬尘、建筑扬尘和冶金工业,其贡献率分别为32.03%, 30.52%和18.26%,在采暖期污染较轻时,主要来源是建筑、土壤和冶金工业的混合源、建筑和生物质燃烧混合源以及土壤,其贡献率分别为37.98%, 37.05%和16.55%,在采暖期污染较重时,主要来源是建筑和生物质燃烧混合源,建筑、土壤和冶金工业的混合源以及土壤,其贡献率分别为40.62%, 35.52%和13.96%。与往年的相关研究结果相比,虽然近年来太原市对PM_(2.5)的污染源如冶金工业、机动车和燃煤等的污染物排放控制有所成效,但还应进一步加强对生物质燃烧、土壤扬尘、建筑扬尘和冶金工业污染源的管控措施。 展开更多
关键词 ICP-MS PM2.5 元素 主成分分析
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儿童青少年尿酸分布特征及尿酸与血糖、血脂水平关系分析 被引量:17
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作者 许燕 武鸣 +6 位作者 沈谨 施小明 周新亚 赵启慧 朱伟光 沈冲 胡晓抒 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期882-886,共5页
目的:描述儿童青少年尿酸分布特征并分析尿酸与血糖、血脂水平关系,为进一步开展高尿酸相关疾病的早期预防提供理论依据。方法:采用分层整群抽样的方法,选择江苏省沭阳县农村和城镇各2所中小学年龄5~15岁的儿童青少年为研究对象。经调... 目的:描述儿童青少年尿酸分布特征并分析尿酸与血糖、血脂水平关系,为进一步开展高尿酸相关疾病的早期预防提供理论依据。方法:采用分层整群抽样的方法,选择江苏省沭阳县农村和城镇各2所中小学年龄5~15岁的儿童青少年为研究对象。经调查对象家长知情同意后共有1 159人接受流行病学问卷调查获得一般人口学信息、行为生活方式资料,并测量身高和体重;共有971人接受血标本采集并检测尿酸(serum uric acid,UA)、空腹血糖(fasting glucose,GLU)、血清总胆固醇(totalcholesterd,TC)和甘油三酯(total triglyceride,TG)。按年龄、性别等人群特征分别描述尿酸水平分布并分析尿酸与血糖、血脂水平关系。结果:①线性相关分析显示,男性UA与GLU有统计学联系(r=-0.11,P=0.023),而与年龄、TC、TG、体质指数(BMI)均无统计学关联(P>0.05);女性UA与年龄、GLU有统计学联系(r=-0.09,P=0.039;r=0.18,P=0.004),而与TC、TG、BMI均无统计学关联(P>0.05);②进一步进行Logistic回归分析发现,男性UA升高与BMI有统计学关联,OR(95%CI)值为2.32(1.24~4.35),P=0.008;女性UA升高与年龄、GLU均有统计学关联,OR(95%CI)分别为0.90(0.84~0.96)、1.52(1.13~2.04)。结论:年龄、血糖及BMI可能是儿童青少年尿酸水平变化的重要影响因素,且男女之间存在显著差异。 展开更多
关键词 儿童青少年 尿酸 高尿酸血症
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2016年山东省6~17岁中小学生盐与高血压相关知信行现状分析 被引量:3
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作者 赵一凡 任杰 +8 位作者 刘敏 楚洁 许忠济 颜流霞 蔡小宁 鹿子龙 石文惠 郭晓雷 马吉祥 《中国健康教育》 北大核心 2019年第2期171-174,共4页
目的了解山东省6~17岁中小学生盐相关知识、态度和行为现状。方法采用多阶段整群抽样方法 ,选取山东省小学、初中和高中学生进行问卷调查和体格检查。对盐相关知信行情况及血压偏高检出率进行分析,血压偏高诊断标准为大于或等于同性别... 目的了解山东省6~17岁中小学生盐相关知识、态度和行为现状。方法采用多阶段整群抽样方法 ,选取山东省小学、初中和高中学生进行问卷调查和体格检查。对盐相关知信行情况及血压偏高检出率进行分析,血压偏高诊断标准为大于或等于同性别、同年龄血压第95百分位数。结果本次调查共纳入山东省6~17岁中小学生3709人作为调查对象,其中男生1903人(51.3%),女生1806人(48.7%),血压偏高总检出率为11.9%。成人高血压判断标准的知晓率为47. 5%,每人每日建议盐量的知晓率为73. 3%,少吃盐可降血压的知晓率为79.8%。认为包装标注钠/盐含量必要的占87.2%,赞成低钠盐饮食的占72.9%,家庭使用定量盐勺的占55.5%,关注食品钠/盐含量的占55. 5%。男生血压正常者的盐相关知识水平好于血压偏高者知识水平,差异有统计学意义(Φ=0.08, P<0.01);城市血压偏高者的盐相关知识水平好于血压正常者知识水平,差异有统计学意义(Φ=0.09, P<0.01)。结论山东省6~17岁中小学生血压偏高总检出率较高,盐与高血压相关知信行水平仍有提高空间,应根据不同区域、不同人群有针对性地加强中小学生的盐与高血压的健康教育。 展开更多
关键词 高血压 学生
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山东省餐饮单位减盐工作模式定性研究及改进建议 被引量:1
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作者 张幸 任杰 +12 位作者 沈莹 朱小柔 蔡颖 王陶陶 温妤婕 董静 徐建伟 白雅敏 刘敏 张晓畅 马吉祥 郭晓雷 孙昕霙 《中国健康教育》 北大核心 2020年第3期215-218,共4页
目的了解山东省餐饮单位的减盐工作模式,为下一阶段的减盐干预提供科学依据。方法在深入了解项目背景的基础上自行设计访谈提纲,运用目的抽样法,选取餐饮单位从业者进行半结构式访谈,借助NVivo 11.0软件进行资料分析。结果在山东省高密... 目的了解山东省餐饮单位的减盐工作模式,为下一阶段的减盐干预提供科学依据。方法在深入了解项目背景的基础上自行设计访谈提纲,运用目的抽样法,选取餐饮单位从业者进行半结构式访谈,借助NVivo 11.0软件进行资料分析。结果在山东省高密市、德州市、菏泽市、烟台市、济南市5市选取了8家餐饮单位,共访谈8名餐饮单位负责人、4名厨师长、4名服务员。研究发现山东省餐饮单位开展了针对餐饮从业者的减盐培训,开发了低盐菜品,部分参与了健康餐厅评选和低盐厨艺大赛。在低盐菜品方面通过摆放减盐工具、张贴减盐海报、开展点餐推荐以及设计低盐菜谱进行推广。减盐相关赛事的普及面有待推广。对中型规模的餐饮单位可以指定专人把控用盐量,对大型规模的餐饮单位可以统一制作菜品调料包。结论山东省餐饮单位针对减盐开展了丰富的减盐工作,后续可增加减盐工作技能培训,推广健康餐厅评选活动和低盐厨艺大赛,餐饮单位可结合自身条件采取合适的减盐措施(如低盐菜谱等)。 展开更多
关键词 减盐 餐饮单位 定性研究
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KED-ICP-MS法测定尿样中21种无机元素 被引量:18
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作者 刘柳 刘喆 +2 位作者 杨一兵 王秦 徐东群 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1262-1266,共5页
人体血液和尿液等生物样品中元素含量,能够有效反映不同途径元素暴露的体内负荷信息。因此,建立生物样本中精准、快速和高通量的元素检测方法具有重要的卫生学意义。目前应用较多的尿液前处理方法主要有消解法和直接稀释法,这两种方法... 人体血液和尿液等生物样品中元素含量,能够有效反映不同途径元素暴露的体内负荷信息。因此,建立生物样本中精准、快速和高通量的元素检测方法具有重要的卫生学意义。目前应用较多的尿液前处理方法主要有消解法和直接稀释法,这两种方法均有各自的不足。以精准获得人体尿样中多元素含量为目的,建立应用碰撞池技术(KED)的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法准确定量人体尿样中低浓度的锰(Mn)、钴(Co)、钒(V)、铜(Cu)和锌(Zn)等21种无机元素含量的分析方法。在直接稀释法基础上,经水浴超声前处理后,使用ICP-MS对尿样中21种无机元素进行分析,研究了各待测元素在KED模式下背景等价浓度(BEC)的变化情况,通过使用氦气为碰撞气,应用动能歧视和氦气原子与干扰分子间的碰撞裂解降低多原子干扰等质谱干扰对测定的影响,同时应用标准加入法和在线内标校正基质效应和信号漂移对测定的影响。通过考察不同He流速对各元素BEC影响,优化了碰撞气流速和Rpq,选择He流速3.8 mL·min^(-1), Rpq=0.45为优化后的检测条件,在此条件下获得21种无机元素的检出限介于0.004~12.08μg·L^(-1)之间,各元素在0~200μg·L^(-1)范围内的线性相关系数(r)≥0.999,方法具有良好的线性关系。采用高低两水平加标回收实验来验证方法的准确度和精密度,各元素加标回收率在81.8%~112.6%之间,相对标准偏差(RSD)小于5%。将该方法与《尿中多种金属同时测定电感耦合等离子体质谱法》(GBZ/T 308—2018)标准相比较,待测无机元素的检出限和相对标准偏差等方法学指标均有较大改善。本方法简便、快速,能够满足实验室日常尿样中多种无机元素的准确检测要求,能够为突发公共卫生事件和临床人体尿样中多种微量元素的准确分析提供参考和依据。 展开更多
关键词 电感耦合等离子体质谱 尿样 无机元素 碰撞反应池
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探讨代谢综合征中血压组分异常的影响因素 被引量:2
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作者 宋青 刘韫宁 +4 位作者 郭秀花 王玮 闫宇翔 杨兴华 张普洪 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第4期530-533,共4页
目的探讨代谢综合征中血压组分异常的影响因素。方法针对2005年北京市18岁以上的常住居民,采用等比例多阶段整群随机抽样的方法确定监测样本,选用居民和社区两个水平拟合两水平Logistic模型,从而对代谢综合征中血压组分异常的影响因素... 目的探讨代谢综合征中血压组分异常的影响因素。方法针对2005年北京市18岁以上的常住居民,采用等比例多阶段整群随机抽样的方法确定监测样本,选用居民和社区两个水平拟合两水平Logistic模型,从而对代谢综合征中血压组分异常的影响因素进行探讨。结果影响血压组分异常的主要因素包括:性别、年龄、文化程度、职业、吸烟、饮酒、中心型肥胖、零食、食用油摄入量、食盐摄入量。结论采用两水平Logistic模型分析比传统的多元回归模型分析更准确。 展开更多
关键词 代谢综合征 高血压 两水平Logistic模型 影响因素
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