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老年血液透析患者不良预后事件与老年营养危险指数相关性研究 被引量:4
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作者 石志华 郭一丹 +5 位作者 叶鹏鹏 张春霞 周晓玲 贾萌 张锡友 罗洋 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期42-45,共4页
目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者老年营养危险指数(GNRI)与不良预后的关系。方法前瞻性选取2017年4月至6月北京市11家医院血液透析中心年龄≥60岁的MHD患者337例,收集患者基线资料,根据GNRI分为3组,无营养不良组226例(GNRI≥98)、... 目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者老年营养危险指数(GNRI)与不良预后的关系。方法前瞻性选取2017年4月至6月北京市11家医院血液透析中心年龄≥60岁的MHD患者337例,收集患者基线资料,根据GNRI分为3组,无营养不良组226例(GNRI≥98)、轻度营养不良组81例(92≤GNRI<98)和重度营养不良组30例(GNRI<92)。随访至2018年6月,终点事件为全因死亡和心血管死亡。Kaplan-Meier生存曲线比较3组累积生存率的差异,多因素Cox回归模型分析GNRI与全因病死率和心血管病死率的关系。结果轻度营养不良组和重度营养不良组体质量指数和血清白蛋白水平及GNRI明显低于无营养不良组,差异有统计学意义(P<0.01)。中位随访时间52周(4.4~52.0周),期间共有56例(16.6%)死亡,心血管死亡25例(44.6%)。Kaplan-Meier生存曲线显示,3组患者的全因病死率(χ^(2)=30.484,P<0.01)和心血管病死率(χ^(2)=22.398,P<0.01)均有显著差异。多因素Cox回归分析显示,作为连续变量,GNRI升高是全因死亡(HR=0.910,95%CI:0.870~0.952,P=0.000)和心血管死亡(HR=0.895,95%CI:0.852~0.940,P=0.000)的保护因素;作为分类变量,轻度和重度营养不良与全因死亡和心血管死亡独立相关(P<0.05)。结论GNRI是老年MHD患者发生全因死亡和心血管死亡的独立危险因素,使用GNRI监测老年MHD患者营养状况可以预测不良预后的发生风险。 展开更多
关键词 肾透析 营养不良 数据相关性 预后 前瞻性研究 心脏病危险因素 老年营养危险指数
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