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题名四川省高海拔地区结核分枝杆菌耐药及传播特征分析
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作者
高媛
雷卉
何璐
于子涵
陈闯
何金戈
夏岚
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机构
四川省疾病预防控制中心结核病预防控制所
中国疾病预防控制中心健康传播中心
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出处
《中国防痨杂志》
北大核心
2025年第11期1459-1464,共6页
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文摘
目的:分析四川省高海拔地区(石渠县,4520m)结核分枝杆菌耐药情况及遗传多样性,为我国高海拔高寒地区制定结核病精准防控策略、建立分枝杆菌菌种库、探索高海拔对分枝杆菌进化的影响提供科学数据。方法:采用前瞻性研究方法,按照标准流程采集2023年6月至2024年4月期间四川省石渠县结核病定点医疗机构收集的189例肺结核患者痰液样本(每例1份)进行罗氏固体培养,再经上级机构基因芯片技术和基因测序,最终纳入75株有效菌株。再使用结核分枝杆菌序列分析平台对所有菌株的菌型、耐药及基因突变、谱系及成簇情况等进行分析。结果:75株菌株中,33株菌株对9种抗结核药物耐药,总耐药率为44.00%,包含33个耐药突变位点和35种突变耐药类型。33株耐药菌株中,10株(13.33%)为耐多药菌株,2株(2.67%)为准广泛耐药菌株,21株(28.00%)为其他耐药菌株;14株(42.42%)为单一突变耐药,12株(36.36%)为2种突变耐药,7株(21.21%)为3种及以上突变耐药。在耐药的9种药物中,异烟肼的耐药率最高[42.42%(14/33)],利福平次之[39.39%(13/33)]。谱系分型中,东亚型(L2型)占89.33%(67/75),且以东亚系北京型为主[94.03%(63/67)],余8株(10.67%)为欧美谱系型(L4型)。51株为成簇菌株,成簇率为68.00%,共鉴定出12个簇,成簇菌株数介于2~12株,以2株为最多[50.00%(6/12)]。结论:四川省高海拔高寒地区石渠县肺结核耐药比例明显高于其他地区,主要流行谱系为L2型,且成簇率较高,肺结核近期传播风险较严重。该地区应进一步加强结核病防治工作,以减少结核分枝杆菌传播和耐药产生。
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关键词
分枝杆菌
结核
序列标记位点
串联重复序列
结核
抗多种药物性
流行病学研究特征(主题)
高海拔
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Keywords
Mycobacterium tuberculosis
Sequence-based typing
tandem repeat sequence
Tuberculosis
multi-drug resistant
Epidemiological research characteristics(subject)
High altitude
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分类号
R52
[医药卫生—内科学]
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