中国全球基金耐多药结核病项目阶段性实施结果分析 被引量：49

1

作者 弭凤玲 王黎霞 +6 位作者 李亮 李仁忠 张慧 姜世闻 王笑春 夏洋 陈明亭 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第11期700-704,共5页

目的分析中国全球基金耐多药结核病项目(下简称"项目")阶段性实施结果,总结"项目"实施过程中的耐多药肺结核诊断、治疗和管理策略的成功经验与不足,提出改进措施,为我国下一步耐多药结核病控制工作提供借鉴。方法收... 目的分析中国全球基金耐多药结核病项目(下简称"项目")阶段性实施结果,总结"项目"实施过程中的耐多药肺结核诊断、治疗和管理策略的成功经验与不足,提出改进措施,为我国下一步耐多药结核病控制工作提供借鉴。方法收集"项目"执行期间的相关报表,进行回顾性分析。结果截至2010年6月,共筛查耐多药肺结核可疑者13 281例,培养13 163例,培养阳性进行药敏试验8 202例,确诊1 756例,纳入治疗994例。广东和湖北省纳入治疗患者6个月痰涂片阴转率为66.4%,痰培养阴转率为62.2%。所有接受治疗患者的不良反应发生率为62.6%。结论通过"项目"的实施验证,以地(市)为中心开展耐多药结核病治疗管理的模式、标准化治疗方案为主的治疗策略是可行的。耐多药结核病诊治水平,不良反应管理等方面有待进一步加强。 展开更多

关键词 结核 肺/预防和控制 抗药性 多种 细菌

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我国流动人口结核病控制状况与对策 被引量：33

2

作者 李雪 姜世闻 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第10期561-563,共3页

关键词 肺结核病人 流动人口 控制状况 发展中国家 肺结核患者 耐药结核菌 危险因素 病例发现

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地市级结核病定点医院耐多药肺结核诊断和治疗现状分析 被引量：16

3

作者 李仁忠 耿铖 +1 位作者 张慧 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第2期82-86,共5页

目的了解调查地区地（市）级结核病定点医院耐多药肺结核诊断和治疗现状,分析其在耐多药肺结核诊断和治疗方面存在的问题。方法采用访谈、问卷调查和病历调查相结合的方式,通过调查医院和访谈结核病控制关键人物了解地（市）级结核病定... 目的了解调查地区地（市）级结核病定点医院耐多药肺结核诊断和治疗现状,分析其在耐多药肺结核诊断和治疗方面存在的问题。方法采用访谈、问卷调查和病历调查相结合的方式,通过调查医院和访谈结核病控制关键人物了解地（市）级结核病定点医院耐多药肺结核服务提供情况;通过调查耐多药和疑似耐多药肺结核患者的住院病历了解患者住院期间接受的诊断和治疗服务情况,分析地（市）级结核病定点医院耐多药肺结核诊断和治疗过程中存在的问题。结果政府对5家医院的财政投入占医院总收入的比例在5.0%~30.2%不等,能开展药敏试验的医院所占比例仅为1/5。住院期间耐多药肺结核患者化疗方案规范率仅为13.3%,住院天数中位数为26 d,住院总费用10 893元,日均住院费用362.2元,住院费用自付费用比例59.0%,出院后转诊到结防机构的比例仅为6.6%。结论目前,政府对医院的财政投入较低,医院实验室耐多药肺结核的诊断能力较低。住院期间耐多药肺结核患者的化疗方案规范率较低,住院费用过高但医保报销比例低。出院后患者绝大部分没有及时转诊到当地结防机构,处于无人管理的自服药状态。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/诊断 结核 抗多种药物性/药物疗法

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2005年全国新涂阳肺结核病人发现资料分析 被引量：32

4

作者 张慧 刘剑君 社昕 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第2期107-109,共3页

目的了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况。方法利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.0... 目的了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况。方法利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.06/10万,发现率为78.67%。男性登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增高的趋势。31个省(自治区、直辖市)登记率波动在4.22/10万～72.43/10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705)。结论2005年全国新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但全国的结核病防治工作仍需要进一步加强。 展开更多

关键词 结核 肺/预防和控制 病人发现

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2省30县(区)结核病人登记本信息质量的评价研究

5

作者 陈伟 徐敏 +5 位作者 黄飞 王黎霞 杨成凤 熊昌富 虞浩 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第11期731-735,共5页

目的了解湖北、江苏2省国家规划结核病人登记本的信息质量。方法从湖北和江苏2省各随机抽取15个县(区)级结防机构,采取回顾性调查的方法,评价了2004-2005年结核病人登记本信息填写的完整性和准确性。结果 2省结核病人登记本患者的基本... 目的了解湖北、江苏2省国家规划结核病人登记本的信息质量。方法从湖北和江苏2省各随机抽取15个县(区)级结防机构,采取回顾性调查的方法,评价了2004-2005年结核病人登记本信息填写的完整性和准确性。结果 2省结核病人登记本患者的基本信息、诊断和治疗信息、痰检时间和结果、停止治疗时间和治疗转归结果的完整率均在95%以上;新患者的病程,强化期和继续期治疗方案的准确率均在98%以上;2个月末痰检阳性3个月末无痰检结果的占10.7%;初治涂阳患者5、6月无痰检结果,治疗转归结果判断为治愈的占6.3%。结论从结核病人登记本填写的完整性和准确性看,2省结核病人登记本信息的填写质量较高,但随访查痰信息和新涂阳患者转归中的治愈信息的填写方面还需进一步改进规范。 展开更多

关键词 结核 登记 信息管理 评价研究

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全国结核病防治机构人力资源调查分析 被引量：46

6

作者 谢海波 张慧 +2 位作者 李雪 王黎霞 姜世闻 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第1期12-15,共4页

目的了解全国结核病防治机构人力资源现况,为进一步加强各级人力资源建设提供依据。方法 2007年9—10月国家结控中心将设计的调查表下发至各级结核病防治机构进行填写,各级结核病防治机构逐级汇总并上报,最后由国家结控中心对上报的数... 目的了解全国结核病防治机构人力资源现况,为进一步加强各级人力资源建设提供依据。方法 2007年9—10月国家结控中心将设计的调查表下发至各级结核病防治机构进行填写,各级结核病防治机构逐级汇总并上报,最后由国家结控中心对上报的数据进行核实、汇总和分析。结果全国共有结核病防治专职人员26 064人,有专业技术职称人员22 591人,人员数量和质量均比2005年有一定的提高。结论虽然人员的绝对数量有一定提高,但是人员配置达到规范要求的结核病防治机构较少,高学历、高职称的人员相对缺乏,部分机构人员梯队建设还有待提高,并需要一定数量的熟悉临床的结核病防治专业人员。 展开更多

关键词 预防卫生服务 卫生人力

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四所结核病专科医院对肺结核患者的转诊及治疗现况分析 被引量：14

7

作者 刘小秋 王黎霞 +2 位作者 杜莹 张慧 姜世闻 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第12期775-778,共4页

目的了解4所结核病专科医院对住院肺结核患者的报告、转诊以及抗结核治疗方案,为加强结核病专科医院参与结核病防治工作提供科学依据。方法采用横断面调查研究设计,通过调查问卷收集住院肺结核患者相关数据,并使用4个评价指标进行分析:... 目的了解4所结核病专科医院对住院肺结核患者的报告、转诊以及抗结核治疗方案,为加强结核病专科医院参与结核病防治工作提供科学依据。方法采用横断面调查研究设计,通过调查问卷收集住院肺结核患者相关数据,并使用4个评价指标进行分析:报告率、转诊率和治疗方案不正确率。结果对4家结核病专科医院中的597例住院肺结核患者进行了病案和随访调查,医院对这些患者的总体报告率为93.5%、总体转诊率为54.4%;初治肺结核患者中仅有65例被采用国家结核病防治规划所推荐的标准化疗方案,86.4%初治患者的抗结核治疗方案不正确;结论尽管结核病专科医院的数量不多,但他们对结核病控制工作的影响不容忽视,亟待规范专科医院对结核病患者的诊疗行为。 展开更多

关键词 结核 肺/治疗 病人转诊 临床方案 医院 专科

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流动人口肺结核患者健康教育现况分析 被引量：29

8

作者 李雪 姜世闻 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第2期93-96,共4页

目的调查了解流动人口肺结核患者结核病健康教育的获得情况和需求。方法采用问卷调查方式,对流动人口肺结核患者的性别、年龄、文化程度、职业以及患者结核病防治知识的知晓情况以及对健康教育的需求等进行调查。结果流动人口肺结核患... 目的调查了解流动人口肺结核患者结核病健康教育的获得情况和需求。方法采用问卷调查方式,对流动人口肺结核患者的性别、年龄、文化程度、职业以及患者结核病防治知识的知晓情况以及对健康教育的需求等进行调查。结果流动人口肺结核患者在发现结核病前接受过有关结核病防治知识宣传的人数不到一半,而不同的文化程度、性别、不同年龄组之间差异无统计学意义。流动人口肺结核患者对于肺结核预防、治疗和相关政府政策知识的需求率均超过70%。患者对于肺结核知识的获得途径以医务人员宣传、广播电视、报刊杂志、张贴画为主,且不同的文化程度之间差异有统计学意义。结论了解目标人群对结核防治健康教育的需求情况,才能更好地有针对性地开展健康教育工作,从而有助于提高流动人口结核病的发现率。 展开更多

关键词 结核 肺 健康教育 居住流动性

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影响结核分枝杆菌/艾滋病病毒双重感染患者抗结核治疗转归的非治疗因素 被引量：18

9

作者 周林 陈磊 +5 位作者 王倪 刘二勇 何金戈 刘飞鹰 王巧智 薛晓 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第9期539-542,共4页

目的了解非治疗因素对结核分枝杆菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染患者抗结核治疗转归的影响。方法以2007—2008年3个省共6个县,新发现TB/HIV双重感染患者为观察对象,分析这些患者的性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况等非治疗因素对... 目的了解非治疗因素对结核分枝杆菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染患者抗结核治疗转归的影响。方法以2007—2008年3个省共6个县,新发现TB/HIV双重感染患者为观察对象,分析这些患者的性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况等非治疗因素对抗结核治疗转归的影响。结果采用治疗成功(治愈+完成治疗),丢失(中断治疗)作为结局变量,共纳入294例患者观察。患者以中、青年男性为主,HIV感染途径主要为静脉吸毒及性传播,近1/3的患者无固定职业,为小学或以下文化程度,婚姻状况为离异或丧偶。文化程度低、离异或丧偶患者,抗结核治疗中断治疗率高。结论要减少TB/HIV双重感染患者抗结核治疗中断治疗率,应重视患者心理支持及治疗前后的健康教育,尤其对无固定职业、文化程度较低、离异或丧偶患者。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核/治疗 重叠感染 治疗结果

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TB/HIV双重感染患者抗结核治疗药物不良反应分析 被引量：15

10

作者 周林 陈磊 +5 位作者 赖钰基 王倪 刘二勇 何金戈 刘飞鹰 王巧智 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第2期77-81,共5页

目的了解TB/HIV双重感染患者抗结核治疗过程中不良反应发生频度及相关影响因素。方法以2007—2008年3个省共6个县,新发现TB/HIV双重感染患者为观察对象,观察这些患者抗结核治疗期间不良反应发生情况。结果共观察332例患者,不良反应总体... 目的了解TB/HIV双重感染患者抗结核治疗过程中不良反应发生频度及相关影响因素。方法以2007—2008年3个省共6个县,新发现TB/HIV双重感染患者为观察对象,观察这些患者抗结核治疗期间不良反应发生情况。结果共观察332例患者,不良反应总体发生率81.6%,其中胃肠道44.2%,肝脏13.3%,皮肤过敏反应11.4%,血液系统24.4%,神经系统18.7%,骨关节3.6%,肾、视力、耳等其他反应4.2%,68.1%不良反应发生在服用抗结核药品后30 d以内,66.8%持续时间在15 d以上,病死患者87.9%死于抗结核治疗强化期。涂阳肺结核患者、低体质量患者、静脉吸毒患者、抗病毒治疗时间较晚患者重度不良反应发生率较高。结论 TB/HIV双重感染患者抗结核治疗不良反应发生率较单纯结核高,不良反应持续时间更长,应重视双重感染患者抗结核治疗期间不良反应监测,尤其是抗结核治疗强化期,涂阳肺结核、低体质量、静脉吸毒、抗病毒治疗时间较晚患者是重点对象。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 HIV感染 重叠感染 抗结核药

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甘肃省外出肺结核患者完成疗程影响因素分析 被引量：5

11

作者 李雪 张岚 +3 位作者 李卫彬 谢海波 张慧 姜世闻 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第1期7-11,共5页

目的探讨影响甘肃省外出肺结核患者完成疗程的因素。方法采用问卷调查的方法,抽取结核病患病率高、外出肺结核患者较多的22个县进行调查。由专门的调查员负责询问,并根据调查对象的回答进行填写。结果外出时带有药品者完成疗程率显著高... 目的探讨影响甘肃省外出肺结核患者完成疗程的因素。方法采用问卷调查的方法,抽取结核病患病率高、外出肺结核患者较多的22个县进行调查。由专门的调查员负责询问,并根据调查对象的回答进行填写。结果外出时带有药品者完成疗程率显著高于外出时未带药者(OR=13.281,95%CI:5.557～31.739);事先将外出信息告知督导治疗医生的患者完成疗程率显著高于未告知者(OR=5.025,95%CI:2.520～10.020);异地为继续治疗结核病花费≥500元者完成疗程率要高于<500元者(OR=2.554,95%CI:1.087～5.999);患病前接受过有关结核病防治健康教育宣传者完成疗程率高于未接受者(OR=2.200,95%CI:1.112～4.352)。结论针对可能的高危人群,应提高警惕,注重加强医患关系沟通,及早发现有意外出的患者;加强健康教育,尽量让患者留在本地安心完成疗程;对于多次劝阻仍坚持外出的患者,为患者带有一定量药品,确保患者在转入地的继续治疗管理工作衔接。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 病人管理 甘肃省

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433例流动人口肺结核患者心理和社会支持需求的调查分析 被引量：14

12

作者 李峻 李卫彬 +3 位作者 刘小秋 李雪 张慧 姜世闻 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第11期709-713,共5页

目的了解流动人口肺结核患者心理和社会支持需求情况,为有针对性的开展该人群的心理和社会支持工作提供依据。方法采用问卷调查方式,对443例流动人口肺结核患者的一般人口学特征以及心理和社会支持需求等内容进行调查。结果流动人口结... 目的了解流动人口肺结核患者心理和社会支持需求情况,为有针对性的开展该人群的心理和社会支持工作提供依据。方法采用问卷调查方式,对443例流动人口肺结核患者的一般人口学特征以及心理和社会支持需求等内容进行调查。结果流动人口结核病患者患病后出现担心情绪的比例较多,达到72.5%,恐惧和无所谓态度的比例分别为10.4%和17.1%。与年龄较小患者相比较,年龄较大患者出现担心、恐惧情绪的比例较低,无所谓态度的比例较高。患者患病后更愿意将病情告知家人。大部分患者愿意通过心理咨询或与医务人员交谈的方式减轻心理负担,占54.0%,不同性别组差异有统计学意义。得知患者病情后,家人对患者的态度最好,而其他人群中存在少数歧视患者现象。结论流动人口肺结核患者心理健康水平较差,社会支持程度低。应有针对性、系统性的开展心理和社会支持工作,促进患者心理健康,提高患者治疗依从性。 展开更多

关键词 结核 肺/心理学 社会支持 问卷调查

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374例住院肺结核患者诊治及管理情况的调查 被引量：4

13

作者 王倪 周林 陈磊 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第9期531-533,共3页

目的了解肺结核患者住院期间的诊治情况和出院后的管理情况,为探索结核病专科医院与结核病防治所的合作模式提供依据。方法采取典型调查的方法选择2个省级结核病专科医院,收集2007年住院治疗的全部肺结核病患者相关信息。结果 374例住... 目的了解肺结核患者住院期间的诊治情况和出院后的管理情况,为探索结核病专科医院与结核病防治所的合作模式提供依据。方法采取典型调查的方法选择2个省级结核病专科医院,收集2007年住院治疗的全部肺结核病患者相关信息。结果 374例住院肺结核患者主要通过X线、临床症状和CT检查诊断,查痰率低(χ2=17.7,P<0.05),其中334(89.3%)例使用了二线抗结核药,出院后仅有30(80%)例患者被转诊到结核病防治机构。结论肺结核患者住院期间诊疗不规范,出院后未得到系统的管理,政府应加大对医院的经费投入,建立结核病专科医院和当地结核病防治所的合作机制,实现优势互补。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 结核 肺/治疗 出院后医疗

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湖南省长沙市10个县肺结核患者费用分析 被引量：4

14

作者 黄飞 王黎霞 +1 位作者 杨华林 白丽琼 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第8期449-453,共5页

目的了解涂阳肺结核患者从开始就诊到结束治疗整个过程中发生的各种费用,为国家制定、完善结核病防治策略和措施提供科学依据。方法对湖南省长沙市10个县共100名涂阳肺结核患者进行问卷调查,对调查所得数据进行分析。结果(1)涂阳肺结核... 目的了解涂阳肺结核患者从开始就诊到结束治疗整个过程中发生的各种费用,为国家制定、完善结核病防治策略和措施提供科学依据。方法对湖南省长沙市10个县共100名涂阳肺结核患者进行问卷调查,对调查所得数据进行分析。结果(1)涂阳肺结核患者出现症状首次就诊医疗机构依次为综合医院、结防机构、乡镇医院和个人诊所,所占比例分别为43%、20%、16%和11%;(2)整个患病过程的费用约为3 678.8元,其中直接费用为2 724.8元,间接费用为954.0元,有近一半的费用是在确诊后治疗过程中花费的;(3)确诊肺结核后,多数患者及其家庭经济收入受到不同程度的降低;(4)就诊延误为1.5个月,诊断延误为1.6个月。结论加强结核病防治工作的经费投入,以减轻结核病患者的经济负担。 展开更多

关键词 结核 肺/经济学 费用 医疗 湖南省

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