《临终关怀学词典》的起草和研究经过 被引量：1

1

作者 张静 陈佳蕾 +1 位作者 毛懿雯 施永兴 《医学与哲学》 北大核心 2024年第6期78-80,F0003,共4页

通过回顾从2011年~2023年编撰临终关怀学词典的背景和意义、酝酿构思、成立编委会、实施编写研究的经过。体现《临终关怀学词典》坚持临终关怀学理论与安宁疗护实践紧密相融、传承和发扬紧密结合、立足国情接轨国际、与时俱进敢于创新... 通过回顾从2011年~2023年编撰临终关怀学词典的背景和意义、酝酿构思、成立编委会、实施编写研究的经过。体现《临终关怀学词典》坚持临终关怀学理论与安宁疗护实践紧密相融、传承和发扬紧密结合、立足国情接轨国际、与时俱进敢于创新的原则,是当前国内临终关怀领域的一项创新之作,具有专业性、实用性、全面性等特色,结构清晰、内容完整新颖,可作为国内临终关怀学理论与实践的大型工具书,在临终关怀学界也是一个新的突破,是一项开创性的工作。 展开更多

关键词 临终关怀 安宁疗护 词典

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求调查 被引量：32

2

作者 顾文娟 施永兴 +4 位作者 袁炜 陈琦 周佳秋 黄艳 李明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2655-2661,共7页

目的了解上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求。方法采用便利抽样法,选取于2014年3月6—20日在上海市18家临终关怀项目试点机构的临终关怀病房住院的晚期恶性肿瘤患者134名。采用自行设计... 目的了解上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求。方法采用便利抽样法,选取于2014年3月6—20日在上海市18家临终关怀项目试点机构的临终关怀病房住院的晚期恶性肿瘤患者134名。采用自行设计的调查问卷,对患者进行问卷调查。问卷的主要内容包括患者的基本情况、生命质量情况、卫生服务需求、对疾病和死亡的态度。结果 134名晚期恶性肿瘤临终住院患者中,123人(占91.8%)生活不能完全自理,86人(占64.2%)有疼痛;50人(占37.3%)选择积极治疗,仅17人(占12.7%)选择放弃或拒绝治疗,63人(占47.0%)有心理护理需求,18人(占13.4%)有心灵需求,69人(占51.5%)迫切需求家属陪伴,仅25人(占18.7%)对志愿者服务有需求;84人(占62.7%)知晓病情,82人(占61.2%)对疾病的态度听任自然,53人(占39.6%)不愿谈论死亡。不同年龄、信仰、地域、生命质量的患者卫生服务需求间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年及高龄恶性肿瘤患者是社区临终关怀服务的主要对象,患者医疗护理需求较高,心理、精神方面需求未得到满足,期望得到亲友的支持。心理护理、生活护理、镇痛治疗应作为社区临终关怀服务的工作重点,应注重对患者的心理心灵关爱和死亡教育,鼓励家属亲友共同参与。 展开更多

关键词 临终关怀医疗 临终病人 卫生服务需求

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构从业人员的临终关怀认知与态度调查 被引量：17

3

作者 顾文娟 施永兴 +4 位作者 袁炜 陈琦 周佳秋 黄艳 朱彤华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2641-2647,共7页

目的了解上海市政府实事舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构从业人员对临终关怀的认知和态度,为社区临终关怀政策的制定提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法 ,选取上海市临终关怀试点机构18家社区卫生服务中心的从业人员503人为调查对... 目的了解上海市政府实事舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构从业人员对临终关怀的认知和态度,为社区临终关怀政策的制定提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法 ,选取上海市临终关怀试点机构18家社区卫生服务中心的从业人员503人为调查对象。采用自行编制的调查问卷,于2014年3月进行问卷调查。调查内容包括:从业人员的一般情况、对临终关怀与安乐死的认知态度、对死亡观念的态度、对临终关怀的伦理态度等。结果 503名从业人员中,92.0%认为临终关怀与安乐死既有区别也有联系;72.4%能接受"我的死亡我做主"的死亡观点;当临终患者病情变化时,81.1%首选告知患者直系亲属;56.1%的从业人员认为临终患者终末期的医疗措施自主权应由直系亲属决定;50.1%选择愿意从事临终关怀服务;91.8%认为社区卫生服务中心提供的服务是临终关怀服务的最佳模式。不同年龄、学历、职称、工作岗位、科室、地域的从业人员对临终关怀的认知和态度上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大多数从业人员对临终关怀服务有正确的认知,支持临终关怀工作,但从事临终关怀服务的意愿有待加强。应加强对临终关怀的政策支持和财政投入,积极正确引导从业人员,使医护人员对临终关怀事业有科学的认识。 展开更多

关键词 临终关怀医疗 社区卫生工作者 认知 态度

在线阅读 下载PDF 职称材料

北京市登记注册临终关怀机构的资源及服务功能的调查研究 被引量：11

4

作者 潘毅慧 王俊琪 施永兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期70-72,共3页

目的了解北京市登记注册临终关怀机构的现状,分析其存在的问题及影响因素,并提出发展临终关怀事业的对策。方法采用问卷调查的方法,调查北京市2所登记注册临终关怀机构的临终关怀服务工作情况。结果被调查的2所临终关怀机构共有专用病床... 目的了解北京市登记注册临终关怀机构的现状,分析其存在的问题及影响因素,并提出发展临终关怀事业的对策。方法采用问卷调查的方法,调查北京市2所登记注册临终关怀机构的临终关怀服务工作情况。结果被调查的2所临终关怀机构共有专用病床179张;从事临终关怀服务的执业(助理)医师占职工总数的15.85%,注册护士占36.59%。执业(助理)医师与床位之比为1:13.77;注册护士与床位之比为1:5.97。平均年所出院患者数为398人次,其中晚期恶性肿瘤出院患者数占14.89%,平均住院日65.5d,平均每一出院者每日医疗费用为122.33元,药品费占36.24%,享有不同类型的医疗保险者仅占40.45%,59.55%的患者需自费治疗。生活完全不能自理需全护理者占68.35%,需半护理者占17.09%,生活基本自理者占14.56%。结论应提高对临终关怀尤其是晚期恶性肿瘤临终患者生命质量的关怀力度,建立和完善临终关怀基本医疗保险制度,并健全政府层面的政策保障和系统性制度。 展开更多

关键词 临终关怀 资源利用 北京

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构临终关怀科人力资源现状调查 被引量：6

5

作者 周佳秋 杨文怡 施永兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2648-2650,共3页

目的：了解上海市政府实事舒缓疗护（临终关怀）项目试点机构临终关怀科的人力资源现状及存在的问题，为制定临终关怀政策提供依据。方法以上海市18家临终关怀项目试点机构即18家社区卫生服务中心的临终关怀科为调查对象。于2014年3月... 目的：了解上海市政府实事舒缓疗护（临终关怀）项目试点机构临终关怀科的人力资源现状及存在的问题，为制定临终关怀政策提供依据。方法以上海市18家临终关怀项目试点机构即18家社区卫生服务中心的临终关怀科为调查对象。于2014年3月，采用自行设计的结构式调查问卷和报表，对其人力资源情况进行调查。结果18家试点机构共有职工2947人，其中执业医师990人，注册护士1031人；核定床位总数为2314张，其中临终关怀床位数为234张，占核定床位总数的10.1％。18家试点机构临终关怀科共有执业医师123人，年龄为30～39岁者占61.0％，学历为本科者占86.2％，职称为中级者占52.0％，初级者占40.7％。18家试点机构临终关怀科共有注册护士172人，年龄为30～39岁者占57.6％，学历为大专者占54.1％，职称为初级者占76.1％。18家试点机构的临终关怀科共有护工177人，其中学历为小学者占85.9％，从业时间为2～5年者占46.9％。临终关怀科医护人员参加临终关怀继续教育的共有150人，占临终关怀科医护人员总数的50.8％。结论临终关怀项目试点机构临终关怀科人力资源总量不足、结构欠合理，医护比、床护比不合理。需进一步提高临终关怀科人员的数量和总体素质，以适应临终关怀事业发展的需要。 展开更多

关键词 临终关怀医疗 卫生人力 资源分配

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国安宁疗护服务政策演变与发展 被引量：45

6

作者 吴玉苗 奉典旭 +3 位作者 徐东浩 周大双 毛懿雯 施永兴 《医学与哲学》 2020年第14期23-27,共5页

从政策研究的视角,总结回顾了自1988年天津医学院临终关怀研究中心成立以来,临终关怀服务政策进入临终医学研究的起步阶段、市场经济时期的探索阶段、进入政策视野的发展阶段、全国安宁疗护试点的持续发展阶段的系统演变过程,对中国安... 从政策研究的视角,总结回顾了自1988年天津医学院临终关怀研究中心成立以来,临终关怀服务政策进入临终医学研究的起步阶段、市场经济时期的探索阶段、进入政策视野的发展阶段、全国安宁疗护试点的持续发展阶段的系统演变过程,对中国安宁疗护服务的发展进行分析探讨,提出了促进我国安宁疗护事业健康发展的建议,以期为持续提高我国民众的死亡质量指数,促进现代社会文明发展提供借鉴。 展开更多

关键词 安宁疗护 政策演变 制度保障

在线阅读 下载PDF 职称材料

成都、昆明、杭州三地注册临终关怀机构的服务功能及资源的调查研究 被引量：23

7

作者 陈瑶 王峻彦 施永兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期66-69,共4页

目的了解成都市、昆明市、杭州市三地登记注册临终关怀机构的基本情况,分析存在问题及影响因素,为临终关怀事业提供信息数据。方法采用结构式问卷调查的方法,调查成都市、昆明市、杭州市3所登记注册临终关怀机构的临终关怀服务工作情况... 目的了解成都市、昆明市、杭州市三地登记注册临终关怀机构的基本情况,分析存在问题及影响因素,为临终关怀事业提供信息数据。方法采用结构式问卷调查的方法,调查成都市、昆明市、杭州市3所登记注册临终关怀机构的临终关怀服务工作情况。结果 3所临终关怀机构共有临终关怀专用病床200张,占被调查医疗机构核定床位的16.13%。从事临终关怀服务执业(助理)医师44人,占执业(助理)医师总数的14.92%;注册护士占11.95%。晚期恶性肿瘤出院患者数占出院患者总数的35.69%,平均住院44.23d,平均每一出院者每日医疗费用为501.77元,药品费占42.25%,享有不同类型的医疗保险者占78.78%;生活完全不能自理需全护理者占42.05%,生活基本自理者占27.84%。结论三地临终关怀机构的总体规模不能满足日益增长的临终关怀需求。应提高临终关怀理念,加大对临终关怀机构的投入,建立政府层面的政策保障和系统性制度。 展开更多

关键词 临终关怀 住院患者 成都 昆明 杭州

在线阅读 下载PDF 职称材料

五省市注册临终关怀机构晚期恶性肿瘤患者的医疗费用调查 被引量：23

8

作者 曹海涛 王俊琪 施永兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期3544-3546,共3页

目的了解五省市临终关怀机构晚期恶性肿瘤患者的医疗费用情况,并分析其影响因素,为临终关怀政策的制定提供数据和参考。方法采用问卷调查的方法,对北京、上海、四川、云南、浙江5省市登记注册的6所临终关怀机构的晚期恶性肿瘤住院患者... 目的了解五省市临终关怀机构晚期恶性肿瘤患者的医疗费用情况,并分析其影响因素,为临终关怀政策的制定提供数据和参考。方法采用问卷调查的方法,对北京、上海、四川、云南、浙江5省市登记注册的6所临终关怀机构的晚期恶性肿瘤住院患者的医疗费用进行调查与分析。结果被调查临终关怀机构晚期恶性肿瘤住院患者的平均住院日为33.45d,平均每人出院医疗费用为12870.33元,日均医疗费用为359.92元,其中床位费占11.81%,药品费占45.40%,诊疗费占2.80%,检查费占14.18%,护理费占5.22%,治疗费占8.39%,材料费占6.86%;享有基本医疗保险的占78.10%,劳保医疗占3.94%,合作医疗占2.57%,自费占23.48%;医疗费用自付比例<5%占3.12%,5%～9%占6.14%,≥10%占90.74%。结论晚期恶性肿瘤患者的医疗费用过高,在临终阶段晚期恶性肿瘤患者中还存在过度医疗现象。应积极推广WHO所提倡的临终关怀服务理念,探索具有中国特色的临终关怀服务模式与运作机制。 展开更多

关键词 临终关怀 恶性肿瘤 医疗费用

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构临终关怀服务现状调查 被引量：19

9

作者 王华萍 施永兴 周佳秋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第34期4244-4247,共4页

目的了解上海市政府实事舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构的临终关怀服务现状,为临终关怀服务的开展提供依据。方法以上海市政府实事临终关怀项目试点机构18家社区卫生服务中心为调查对象。于2014年3—6月,采用自行设计的结构式调查问卷... 目的了解上海市政府实事舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构的临终关怀服务现状,为临终关怀服务的开展提供依据。方法以上海市政府实事临终关怀项目试点机构18家社区卫生服务中心为调查对象。于2014年3—6月,采用自行设计的结构式调查问卷进行调查。调查内容包括:试点机构的基本情况,床位使用情况,医疗业务情况,机构收支运行情况及2014-03-13试点机构患者住院和居家情况。结果 2013年18家试点机构收治临终患者数为1 301人,其中中心城区817人(占62.8%),郊区438人(占33.7%),崇明县46人(占3.5%),临终患者总住院天数为37 729 d,人均住院天数为29.0 d;共有临终关怀病床234张,病床使用率为43.8%(32 082/73 189),临终关怀病床周转次数为5.6(1 301/234)。2013年试点机构临终关怀出院患者日均住院费用为189.7元,人均住院费用为5 500.5元。2013年试点机构临终关怀科总收入为2 039.8万元,总支出为2 277.5万元,收支结余为-237.7万元,平均每家机构为-13.2万元。2014-03-13,18家试点机构共有住院患者152人,于当日入院临终患者36人;共有居家患者35人。结论上海市临终关怀服务网络初步形成,降低了患者的医疗费用,节约了医疗卫生资源,但目前存在临终关怀病床使用率和周转次数低、资源利用率不高及运营资金紧张等问题。应进一步建立合理的临终关怀服务筹资与补偿机制,落实临终关怀科功能定位,完善医保配套政策,整合社区卫生资源,推进临终关怀服务发展。 展开更多

关键词 临终关怀医疗 临终病人 服务现状

在线阅读 下载PDF 职称材料

五省市注册临终关怀机构开展现状研究 被引量：12

10

作者 施永兴 王光荣 葛梦丹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期3535-3539,共5页

目的了解五省市8所注册临终关怀机构的开展现状,对存在的问题进行分析,并提出相应对策。方法采用问卷调查方法,调查五省市8所注册临终关怀机构的开展情况。结果被调查的五省市8所临终关怀机构的临终关怀专用床位为432张,占被调查医疗机... 目的了解五省市8所注册临终关怀机构的开展现状,对存在的问题进行分析,并提出相应对策。方法采用问卷调查方法,调查五省市8所注册临终关怀机构的开展情况。结果被调查的五省市8所临终关怀机构的临终关怀专用床位为432张,占被调查医疗机构核定床位的16.82%。从事临终关怀服务的执业医师占执业医师总数的11.92%;注册护士占11.28%。心血管疾病、老衰、晚期恶性肿瘤在住院病种与死亡疾病中占前三位。每年每所平均出院患者数为325人次,同期的临终关怀病房的晚期恶性肿瘤出院患者数占20.37%,其平均住院日是33.45d,平均每人出院医疗费用为12870.33元,日均医疗费用为359.92元。结论五省市城市老龄化和高龄化日趋严重的态势带来临终关怀服务需求日益增长,因此临终关怀服务供需缺口十分巨大。我国城市临终关怀服务应根据国情和社情,逐步建立并不断完善形成具有中国特色和地区特色的本土化服务模型及运作机制。 展开更多

关键词 临终关怀 住院患者 恶性肿瘤患者

在线阅读 下载PDF 职称材料

五省市注册临终关怀机构的人力资源配置情况研究 被引量：5

11

作者 顾竞春 王峻彦 施永兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期3540-3543,共4页

目的了解五省市8所注册临终关怀机构人力资源配置状况并分析存在的问题,以提出相应对策。方法采用结构式问卷调查方法,调查五省市临终关怀机构人力的数量和性别、年龄、学历、职称构成以及近三年来从事临终关怀服务人员的知识培训情况... 目的了解五省市8所注册临终关怀机构人力资源配置状况并分析存在的问题,以提出相应对策。方法采用结构式问卷调查方法,调查五省市临终关怀机构人力的数量和性别、年龄、学历、职称构成以及近三年来从事临终关怀服务人员的知识培训情况。结果五省市8所临终关怀机构中执业(助理)医师为72人,占执业医师总数的11.92%,30岁以下者占41.67%,本科及以上学历者占70.83%,初级职称者占50.00%;注册护士109人,占注册护士总数的11.28%,本科及以上学历者仅占14.68%,中、高级职称者仅占11.01%。临终关怀知识和老年医学知识培训上课时标准不一致,最低为2h,最高为30h,且培训内容也各不相同,无法进行有效的评价和考核。结论临终关怀人力资源总量不足,专业分布不平衡,结构不尽合理。临终关怀人力资源素质不高,应合理规划临终关怀人力资源,建立临终关怀教育培养体系,以使我国城市卫生事业协调发展。 展开更多

关键词 临终关怀 人力资源 配置 对策

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构临终关怀科功能布局合理性研究 被引量：4

12

作者 吴孙坚 施永兴 王瑞芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2651-2654,共4页

目的了解上海市政府实事舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构临终关怀科的功能与布局情况。方法以上海市18家临终关怀项目试点机构即18家社区卫生服务中心的临终关怀科为调查对象。于2014年4月,采用自行设计的结构式调查问卷和报表,对其功... 目的了解上海市政府实事舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构临终关怀科的功能与布局情况。方法以上海市18家临终关怀项目试点机构即18家社区卫生服务中心的临终关怀科为调查对象。于2014年4月,采用自行设计的结构式调查问卷和报表,对其功能与布局情况进行调查。结果上海市18家试点机构临终关怀科总面积为7 296 m2,临终关怀病区面积为6 920 m2,临终关怀门诊面积为377 m2。18家试点机构均设有相对独立的临终关怀病区,保障服务区域面积占病区总面积的42.09%,辅助区域占38.10%,管理区域占19.81%。18家试点机构临终关怀病区共有84间病房,其中单人间11间,双人间27间,三人间31间,四人及以上房间15间。结论上海市18家试点社区卫生服务中心临终关怀科功能与布局总体上比较合理,体现了以人为本的服务理念,可为经济发达地区城市社区卫生服务中心设置临终关怀科提供借鉴。 展开更多

关键词 临终关怀医疗 社区卫生服务中心 功能布局

在线阅读 下载PDF 职称材料

安宁疗护医生麻醉药品相关知识掌握分析——基于上海市社区卫生服务中心的调查 被引量：2

13

作者 刘爽 严非 +2 位作者 施永兴 杨婧 王伟 《医学与哲学》 2019年第12期28-32,共5页

采用问卷自填法研究上海市社区卫生服务中心安宁疗护医生麻醉药品相关知识掌握的情况,为提升基层安宁疗护医生服务能力,更好开展安宁疗护工作提供参考依据。结果发现关于疼痛评估的题目正确率总体较低,动态评估、剂量换算、阿片类药物... 采用问卷自填法研究上海市社区卫生服务中心安宁疗护医生麻醉药品相关知识掌握的情况,为提升基层安宁疗护医生服务能力,更好开展安宁疗护工作提供参考依据。结果发现关于疼痛评估的题目正确率总体较低,动态评估、剂量换算、阿片类药物耐受定义等知识正确率最低。麻醉药品相关知识测试及格率与上一年度培训天数、职称、社区卫生服务中心所在区县有关。提示基层安宁疗护医生麻醉药品相关知识掌握不足。应加强针对性的知识培训;加强激励提升医生工作态度;适当给予郊区社区卫生服务中心优惠政策,吸引优秀人才,均衡配置医疗资源。 展开更多

关键词 社区卫生服务中心 安宁疗护 麻醉药品知识

在线阅读 下载PDF 职称材料

伦理视野下的安宁叙事实践与价值 被引量：7

14

作者 陈德芝 施永兴 +1 位作者 吴玉苗 徐东浩 《医学与哲学（A）》 2018年第7期68-71,75,共5页

运用叙事医学和叙事心理疗法理念,在生命依托、生命陪伴、生命慰籍、情感沟通、生命照护、生命相依、生命回忆、生命守望、生命传递、生命告别等环节的案例赏析,凸显共情、双重倾听、外化、改写、解构、见证、回塑、重写、仪式、升华等... 运用叙事医学和叙事心理疗法理念,在生命依托、生命陪伴、生命慰籍、情感沟通、生命照护、生命相依、生命回忆、生命守望、生命传递、生命告别等环节的案例赏析,凸显共情、双重倾听、外化、改写、解构、见证、回塑、重写、仪式、升华等方法和效能。并提出伦理视野下的叙事医学和叙事心理疗法本土化,有助于医患之间的良好互动,走向自由王国;叙事实践是患者得到尊重,医者得以价值体现的双赢途径;拥有穿越苦难体验的叙事能力有益于医疗服务主体的心理成长,是高风险高付出后的自我修复和升华的必由之路。 展开更多

关键词 叙事医疗 叙事疗法 临终关怀

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海市20家社区卫生服务中心安宁舒缓疗护服务现况调查 被引量：44

15

作者 宋红伟 胡敏 +3 位作者 黑子明 王迪佳 雷锐 施永兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1972-1976,共5页

目的了解上海市20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展现况,发现问题,并寻求解决途径。方法于2013-09-11,采用自行设计的《上海市社区舒缓疗护(临终关怀)服务开展情况调查问卷》对上海市20家(18家市级、2家区级)开展安宁舒缓疗护... 目的了解上海市20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展现况,发现问题,并寻求解决途径。方法于2013-09-11,采用自行设计的《上海市社区舒缓疗护(临终关怀)服务开展情况调查问卷》对上海市20家(18家市级、2家区级)开展安宁舒缓疗护服务的社区卫生服务中心进行调查。问卷主要内容包括:当日住院患者例数、床位使用情况及患者的一般情况(性别、年龄、来源、住院天数、疾病种类、入院动机、入院方式、生活自理情况、对安宁舒缓疗护服务的了解途径及日均医疗费用)等。以社区卫生服务中心为单位发放问卷,由各中心舒缓疗护病房负责人填写。结果调查当日,20家社区卫生服务中心的舒缓疗护病房共有住院患者161例,平均住院患者数为8.05例;共有床位247张,病床平均使用率为65.2%(161/247);日均医疗费用为140.23元/人。入住舒缓疗护病房的患者中,住院天数>60 d的占16.8%(27/161),生活不能自理的占89.4%(144/161),以减轻痛苦为住院动机的占75.2%(121/161),通过其他医疗机构转入的占26.7%(43/161)。结论 20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展较好,基本能满足服务范围内居民的服务需求。但仍存在生存期评估准确性较差、转诊制度不完善等问题,建议继续推进安宁舒缓疗护服务的社区建设;以居家为主体,打通转诊机制,注重构建服务网络体系;加强社区卫生服务机构的安宁舒缓疗护服务行业管理;加大制度建设和培训教育力度,逐步形成舒缓疗护服务队伍;宣传报道,开展优逝教育,普及相关知识。 展开更多

关键词 安宁舒缓疗护 临终关怀医疗 社区卫生服务 卫生保健调查

在线阅读 下载PDF 职称材料

社区安宁疗护服务实践与思考 被引量：31

16

作者 吴玉苗 奉典旭 +1 位作者 施永兴 姚志刚 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第6期811-815,共5页

本文介绍了上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心在国家级安宁疗护试点工作中,在市、区政策的有力支撑下,从硬件建设、队伍建设、制度流程、服务内容、宣传教育、质量控制等方面开展社区安宁疗护服务实践与探索,形成居家与住院相结合的... 本文介绍了上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心在国家级安宁疗护试点工作中,在市、区政策的有力支撑下,从硬件建设、队伍建设、制度流程、服务内容、宣传教育、质量控制等方面开展社区安宁疗护服务实践与探索,形成居家与住院相结合的社区安宁疗护服务模式,并对其展开思考与展望。 展开更多

关键词 社区卫生服务 安宁疗护 临终关怀

在线阅读 下载PDF 职称材料

实验室检查指标与晚期癌症患者生存情况的关系研究 被引量：5

17

作者 郁文恺 陈健琳 +4 位作者 王建芳 倪小蓉 刘登 潘菊美 施永兴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第21期2691-2695,共5页

背景准确评估晚期癌症患者的预期生存情况对提高其生存质量有重要意义,但目前预测晚期癌症患者生存情况的工具尚有待改善。目的探索实验室检查指标与晚期癌症患者生存情况的关系。方法选取2018-11-01至2019-06-31入住上海市静安区临汾... 背景准确评估晚期癌症患者的预期生存情况对提高其生存质量有重要意义,但目前预测晚期癌症患者生存情况的工具尚有待改善。目的探索实验室检查指标与晚期癌症患者生存情况的关系。方法选取2018-11-01至2019-06-31入住上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心安宁疗护病房的晚期癌症患者175例,收集其入院时相关实验室检查指标〔白细胞计数、血红蛋白、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血清白蛋白、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)和血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)〕。随访截至2019-09-30,随访终点事件为死亡。采用Cox回归分析探究各实验室指标是否为晚期癌症患者生存情况的独立影响因素。结果175例患者中在院死亡150例,出院失访25例。在院死亡患者生存期为1~29 d,中位生存期为8 d;出院失访患者住院时间为30~167 d,中位住院时间为67.5 d。单因素Cox回归分析结果显示,白细胞计数偏高、淋巴细胞计数偏低、中性粒细胞计数偏高、血小板计数偏低、C反应蛋白偏高、血清白蛋白偏低是晚期癌症患者生存情况的影响因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴细胞计数〔偏低:HR=1.498,95%CI(1.035,2.170),P=0.032;偏高:HR=8.490,95%CI(1.894,38.057),P=0.005)〕、中性粒细胞计数〔偏高:HR=2.227,95%CI(1.478,3.357),P<0.001〕、血小板计数〔偏低:HR=2.185,95%CI(1.418,3.366),P<0.001〕、C反应蛋白〔偏高:HR=1.478,95%CI(1.005,2.201),P=0.047〕是晚期癌症患者生存情况的独立影响因素。结论淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数及C反应蛋白是晚期癌症患者生存情况的独立影响因素,对于评估患者生存情况有一定应用价值。 展开更多

关键词 肿瘤 生存期 安宁疗护 淋巴细胞计数 中性粒细胞计数 血小板计数 C反应蛋白 影响因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料