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肝素封管后短时间内对全身凝血机制的影响 被引量:13
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作者 吕美 杨冰 +8 位作者 李艳玲 任亚莉 张倩 王丹 许静 孙亚丽 范永霞 赵慧敏 茹雪 《中国血液净化》 2016年第2期86-90,共5页
目的观察不同浓度的肝素封管液短时间内对全身凝血状态的影响。方法选择11例(男性5例)稳定的血液透析患者,平均年龄(59.6±14.2)岁,平均透析龄(3.6±1.1)年。收集每例患者封管前后的凝血指标,一次使用3125U/m L浓度的肝素盐水封... 目的观察不同浓度的肝素封管液短时间内对全身凝血状态的影响。方法选择11例(男性5例)稳定的血液透析患者,平均年龄(59.6±14.2)岁,平均透析龄(3.6±1.1)年。收集每例患者封管前后的凝血指标,一次使用3125U/m L浓度的肝素盐水封管,另一次采用1000U/mL肝素盐水封管,每次注入的肝素溶液容量均按照导管的标称容量。封管前和封管后10分钟从外周静脉采血测量活化的部分凝血时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)。比较封管对凝血监测指标的影响,及不同浓度肝素的影响的差异。结果高浓度肝素封管液导致APTT显著延长[(44.9±33.2)s vs.(112.3±33.8)s,t=-6.194,P=0.000],TT延长[(18.8±2.3)s vs.(24.6±11.8)s,t=-1.962,P=0.079],PTA显著下降[(93.1±29.7)%vs.(77.5±22.8)%,t=5.123,P=0.000]和INR显著升高[1.0(0.9,1.1)s vs.1.1(0.9,1.2)s,Z=33.000,P=0.001);高浓度肝素封管液封管后,凝血指标的变化程度均高于低浓度肝素封管液导致的变化,其中APTT的变化差异为45.4(10.3,95.9)s有显著意义(Z=24.500,P=0.010)、TT的变化差异为2.4(0.5,4.0)s有显著意义(Z=30.0,P=0.005)。结论以导管标称容量注入肝素封管液后即刻对全身抗凝状态发生影响,使用肝素浓度越大,对全身凝血状态影响越大。 展开更多
关键词 血液透析 肝素 活化的部分凝血活酶时间 血液透析用双腔导管 抗凝
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呼吸机相关感染危险因素临床研究
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作者 孙长虹 《中国社区医师》 2019年第24期54-54,57,共2页
目的:对发生呼吸机相关性感染的危险因素进行分析研究。方法:将176例接受呼吸机治疗的患者,分为呼吸机相关感染(VAP)组与非呼吸机相关感染组,比较两组资料,进行相关因素分析,并对样本进行实验室检验。结果:176例患者中发生呼吸机相关感... 目的:对发生呼吸机相关性感染的危险因素进行分析研究。方法:将176例接受呼吸机治疗的患者,分为呼吸机相关感染(VAP)组与非呼吸机相关感染组,比较两组资料,进行相关因素分析,并对样本进行实验室检验。结果:176例患者中发生呼吸机相关感染患者75例,VAP发生率为42.6%。超过60岁、吸烟、存在慢性疾病、有创通气、通气时间超过1周、留置胃管、使用抑酸剂超过5d、使用镇静剂为发生呼吸机相关感染的危险因素,其中吸烟、有创通气、使用抑酸剂与镇静剂为呼吸机相关感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 呼吸机相关感染 危险因素 临床研究
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