神经外科康复单元脑外伤后脑积水发生危险因素分析 被引量：8

1

作者 胡安明 王宇 孙炜 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第9期1083-1088,共6页

目的研究康复机构神经外科康复单元中脑外伤后发生创伤后脑积水相关危险因素。方法2016年1月1日至2017年12月31日,在中国康复研究中心北京博爱医院神经外科住院的脑外伤康复患者176例,根据入院诊断分为脑积水组和非脑积水组。采用单因... 目的研究康复机构神经外科康复单元中脑外伤后发生创伤后脑积水相关危险因素。方法2016年1月1日至2017年12月31日,在中国康复研究中心北京博爱医院神经外科住院的脑外伤康复患者176例,根据入院诊断分为脑积水组和非脑积水组。采用单因素分析和Logistic多元回归法分析相关因素。结果脑积水发生率为46%。创伤性蛛网膜下腔出血(OR=4.127,95%CI 1.742~9.776)、病程(OR=3.377,95%CI 2.281~5.000)和受伤后手术时间(OR=2.265,95%CI 1.076~4.770)是发生创伤后脑积水的独立危险因素。结论创伤后脑积水常发生于脑外伤康复阶段,特别是并发蛛网膜下腔出血、伤后24 h内手术治疗、病程2个月以上的患者更易发生。 展开更多

关键词 脑外伤 脑积水 康复单元 危险因素

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双光子显微镜在小动物活体光学成像中的研究进展 被引量：6

2

作者 张文豪 李建军 +7 位作者 杨德刚 杨明亮 杜良杰 高峰 刘长彬 李大鹏 胡安明 蔡畅 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第1期37-41,共5页

双光子显微镜结合了激光扫描共聚焦显微镜和双光子激发技术。双光子荧光显微镜具有光损伤小、漂白区域小、穿透能力强、高分辨率、荧光收集率高、图像对比度高、可实现暗场成像、适合多标记复合测量等多种特点,可应用于小动物活体光学成... 双光子显微镜结合了激光扫描共聚焦显微镜和双光子激发技术。双光子荧光显微镜具有光损伤小、漂白区域小、穿透能力强、高分辨率、荧光收集率高、图像对比度高、可实现暗场成像、适合多标记复合测量等多种特点,可应用于小动物活体光学成像,在肿瘤免疫治疗、基因治疗、干细胞研究、药物筛选与评价、活体脊髓损伤成像等领域研究中有广泛应用。 展开更多

关键词 双光子显微镜 活体光学成像 小动物 综述

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儿童小脑星形细胞瘤的外科治疗策略和预后 被引量：6

3

作者 齐巍 王宇 +1 位作者 甲戈 马振宇 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第11期1072-1074,共3页

目的探讨儿童小脑星形细胞瘤的外科手术治疗策略和预后。方法对经显微外科手术治疗的93例儿童小脑星形细胞瘤病例进行回顾性分析。结果手术全切除85例,近全切除8例。术前行肿瘤囊腔穿刺21例,侧脑室外引流9例,侧脑室-腹腔分流术23例。8... 目的探讨儿童小脑星形细胞瘤的外科手术治疗策略和预后。方法对经显微外科手术治疗的93例儿童小脑星形细胞瘤病例进行回顾性分析。结果手术全切除85例,近全切除8例。术前行肿瘤囊腔穿刺21例,侧脑室外引流9例,侧脑室-腹腔分流术23例。8例行术后放疗。28例术后进行康复训练,25例明显改善神经功能障碍。随访时间为26个月～5年,失访8例。无死亡和复发病例。Karnofsky行为状态评分均大于90分。结论显微外科手术切除治疗儿童小脑星形细胞瘤疗效满意。通过提高手术切除率,有效的围手术期处置和早期康复训练,患儿可获得长期且良好的生存。 展开更多

关键词 星形细胞瘤 小脑 显微外科 儿童

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人脐带源神经干细胞的培养和分化 被引量：3

4

作者 周剑云 孙炜 +3 位作者 张新 王建军 陈慧 张庆俊 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第7期615-618,共4页

目的研究诱导人脐带间充质干细胞(hucMSC)分化为神经干细胞样细胞(hucNSC)的方法。方法体外培养hucMSC,流式细胞仪鉴定细胞表型的表达。用碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子添加B27诱导,流式细胞学、免疫细胞化学鉴定。用胶质源性... 目的研究诱导人脐带间充质干细胞(hucMSC)分化为神经干细胞样细胞(hucNSC)的方法。方法体外培养hucMSC,流式细胞仪鉴定细胞表型的表达。用碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子添加B27诱导,流式细胞学、免疫细胞化学鉴定。用胶质源性神经营养因子(GDNF)、白介素-1β(IL-1β)和全反式维甲酸(ATRA)等诱导分化,免疫组化染色、RT-PCR鉴定。结果hucMSC表达CD105、CD44、CD29。诱导后聚集成细胞球悬浮生长,并不断增殖,流式细胞仪鉴定失去hucMSC的表面标志物特征,而表达Nestin、CD133。再经RA、GDNF、IL-1β诱导,细胞表达胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶和酪氨酸羟化酶。结论hucMSC能分化为具有神经干细胞样生长、增殖、分化特征的细胞。 展开更多

关键词 人脐带间充质干细胞 神经干细胞 多巴胺能神经元 分化

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脊髓栓系综合征动物模型制作方法的研究进展

5

作者 李大鹏 杨德刚 +9 位作者 张文豪 刘长彬 蔡畅 张鑫 郭韵 张力伟 胡安明 杜良杰 杨明亮 李建军 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第6期677-680,共4页

脊髓栓系综合征(TCS)是一种渐进性进展的神经发育障碍性疾病。目前TCS动物模型的制作方法主要有物理因素制作、化学因素制作和手术制作。这些动物模型普遍存在的问题是未能真实反映人类TCS渐进性进展的病程。未来该领域的研究方向是选... 脊髓栓系综合征(TCS)是一种渐进性进展的神经发育障碍性疾病。目前TCS动物模型的制作方法主要有物理因素制作、化学因素制作和手术制作。这些动物模型普遍存在的问题是未能真实反映人类TCS渐进性进展的病程。未来该领域的研究方向是选取一个病因,单因素地分析该疾病,并逐步叠加,直至对该疾病有一个较深的了解。 展开更多

关键词 脊髓栓系综合征 动物模型 制作方法 综述

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颅骨修补术后脑血流动力学变化与临床表现的相关性研究进展 被引量：14

6

作者 于永太 王建军 孙炜 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第7期797-800,共4页

颅骨修补术是目前神经外科中常见手术之一,不仅可以恢复颅腔完整性,满足患者美观需求,还可以改善患者头痛、头晕、易疲劳、情绪波动等临床症状.颅骨修补术可以改善脑血流动力学变化,从而促进神经功能的进一步恢复.近年来,脑血流动力学... 颅骨修补术是目前神经外科中常见手术之一,不仅可以恢复颅腔完整性,满足患者美观需求,还可以改善患者头痛、头晕、易疲劳、情绪波动等临床症状.颅骨修补术可以改善脑血流动力学变化,从而促进神经功能的进一步恢复.近年来,脑血流动力学变化和临床症状改善之间的相关性已有报道,但结果尚未统一.如无手术禁忌症,提倡早期行颅骨修补术. 展开更多

关键词 颅骨修补术 脑血流动力学 症状 综述

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颅骨修补术后切口感染及术区硬膜外血肿相关因素分析 被引量：13

7

作者 王建军 孙炜 +6 位作者 张新 周剑云 王利清 王宇 高海滨 曹泽 李达 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第7期841-844,共4页

目的分析患者术前相关因素,如年龄、性别、原发病因、颅骨缺损部位及伴发脑积水、术中硬膜破损与术后切口感染及术区硬膜外血肿关系。方法回顾分析211例颅骨缺损修补术后患者的临床资料。结果本组8例出现并发症(3.8%),其中钛网颅骨修补... 目的分析患者术前相关因素,如年龄、性别、原发病因、颅骨缺损部位及伴发脑积水、术中硬膜破损与术后切口感染及术区硬膜外血肿关系。方法回顾分析211例颅骨缺损修补术后患者的临床资料。结果本组8例出现并发症(3.8%),其中钛网颅骨修补术后术侧硬膜外血肿6例,颅骨修补处切口感染2例。切口感染与手术部位相关(P<0.01),硬膜外血肿与术前因素无相关性。结论颅骨修补术,特别是位于额部修补术,术前影像应注意额窦范围,避免固定修补材料钛钉进入额窦引起感染。 展开更多

关键词 去骨瓣减压术 颅骨缺损修补术 并发症 相关因素

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颅骨修补术后常见并发症分析 被引量：18

8

作者 王建军 孙炜 +7 位作者 周剑云 张新 王利清 王宇 高海滨 李达 曹泽 胡安明 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第6期729-733,共5页

目的探讨颅骨修补术后头皮下积液、癫痫和自发性脑出血发生的相关因素。方法回顾分析2009年11月～2013年6月本院颅骨修补术后患者211例,均采用二维钛合金网板修补材料。术后常规护理治疗,对出现相关并发症按诊疗常规积极处理。统计术后... 目的探讨颅骨修补术后头皮下积液、癫痫和自发性脑出血发生的相关因素。方法回顾分析2009年11月～2013年6月本院颅骨修补术后患者211例,均采用二维钛合金网板修补材料。术后常规护理治疗,对出现相关并发症按诊疗常规积极处理。统计术后术侧头皮下积液、癫痫和自发性脑出血的发生情况,对可能的相关因素,包括性别、年龄、原发病因、颅骨缺损部位、发病至修补术时间、术前并发脑积水情况以及术中硬膜破损情况进行分析。结果患者三种并发症总发生率为4.7%（10/211）。术后出现术侧头皮下积液4例,癫痫发作5例,自发性脑出血1例。头皮下积液与术前存在脑积水（χ2=4.804,P=0.028）及术中硬膜破损（χ2=7.510,P=0.006）相关。癫痫发作及自发性脑出血与以上因素不相关（P〉0.05）。结论术中严密修补破损硬膜,术后及时处理脑积水,可以减少术后头皮下积液的发生。 展开更多

关键词 颅骨缺损修补术 去骨瓣减压术 并发症

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脑室腹腔分流术后感染相关因素及术中管理 被引量：10

9

作者 王建军 孙炜 +4 位作者 周剑云 张新 高海滨 王宇 王利清 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第11期1077-1080,共4页

目的探讨脑室腹腔分流术后感染相关因素及预防措施。方法回顾性分析85例行脑室腹腔分流术治疗的继发性正常颅压脑积水患者的感染相关因素。观察加强无菌管理措施的效果。结果脑室腹腔分流术后总感染率为7%。术后感染患者与非感染患者以... 目的探讨脑室腹腔分流术后感染相关因素及预防措施。方法回顾性分析85例行脑室腹腔分流术治疗的继发性正常颅压脑积水患者的感染相关因素。观察加强无菌管理措施的效果。结果脑室腹腔分流术后总感染率为7%。术后感染患者与非感染患者以下因素有显著性差异:术前有过感染史(肺炎、泌尿系感染、颅内感染、胆道感染);手术操作者;日常生活活动能力。加用新的预防措施后,手术感染率从常规无菌操作时9.8%(6/61)降为0(0/24)。结论脑室腹腔分流术术后感染与多因素相关,主要与接触感染及患者易感性相关。加强预防措施能明显降低感染率。 展开更多

关键词 正常颅压脑积水 脑室腹腔分流术 感染 预防

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甲基强的松龙冲击治疗颅内幕上肿瘤脑水肿疗效观察 被引量：8

10

作者 张伟 王宇 +1 位作者 齐巍 张懋植 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第12期1171-1173,共3页

目的观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗对幕上脑肿瘤瘤周水肿的临床疗效和不良反应。方法选择35例幕上脑肿瘤伴瘤周水肿患者术前应用甲基强的松龙冲击治疗,采用MRI测算每个患者冲击治疗前后的水肿指数。结果甲基强的松龙冲击治疗后,轻度... 目的观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗对幕上脑肿瘤瘤周水肿的临床疗效和不良反应。方法选择35例幕上脑肿瘤伴瘤周水肿患者术前应用甲基强的松龙冲击治疗,采用MRI测算每个患者冲击治疗前后的水肿指数。结果甲基强的松龙冲击治疗后,轻度、中度、重度瘤周水肿患者的平均水肿指数分别减少1.79%、8.81%和12.02%,中度和重度患者的水肿指数明显低于治疗前(P<0.01),轻度患者的水肿指数与治疗前的差异无显著性意义(P>0.05)。结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗对中度及重度幕上脑肿瘤瘤周水肿有明显的治疗作用,无严重不良反应。 展开更多

关键词 甲基强的松龙 冲击治疗 瘤周水肿 水肿指数

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肌张力评价在继发性正常颅压脑积水诊治中的临床意义 被引量：6

11

作者 张新 孙炜 +2 位作者 王利清 王宇 周剑云 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第8期778-779,共2页

目的探讨肌张力评价在继发性正常颅压脑积水诊治中的意义。方法采用改良Ashworth分级对23例自发性脑出血开颅术后继发脑积水患者肌张力进行观察,评价其在脑室腹腔分流术后的变化。结果脑室腹腔分流装置安置位置理想、分流功能正常,术后... 目的探讨肌张力评价在继发性正常颅压脑积水诊治中的意义。方法采用改良Ashworth分级对23例自发性脑出血开颅术后继发脑积水患者肌张力进行观察,评价其在脑室腹腔分流术后的变化。结果脑室腹腔分流装置安置位置理想、分流功能正常,术后原发脑损伤同侧肢体肌张力改善100%,其中78%提高至正常。对侧肌张力改善86%,其中46%提高至正常。Evans指数改善35%。结论原发脑损伤同侧肢体肌张力评价是诊断继发性脑积水,评价手术疗效简单实用、较敏感的观察指标。 展开更多

关键词 正常颅压脑积水 痉挛 脑室腹腔分流术

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脱水剂在急性脊髓损伤中的应用进展 被引量：3

12

作者 张超 李建军 +7 位作者 杨德刚 杨明亮 杜良杰 张文豪 刘长彬 李大鹏 胡安明 秦川 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第4期373-377,共5页

急性脊髓损伤(ASCI)可分为原发性损伤和继发性损伤。脊髓水肿对脊髓继发性损伤的发展至关重要。脊髓水肿主要分为细胞毒性水肿和血管源性水肿。脱水剂在ASCI后水肿的治疗中作用明显。本文主要介绍甘露醇、高渗盐水、甘油果糖、呋塞米、... 急性脊髓损伤(ASCI)可分为原发性损伤和继发性损伤。脊髓水肿对脊髓继发性损伤的发展至关重要。脊髓水肿主要分为细胞毒性水肿和血管源性水肿。脱水剂在ASCI后水肿的治疗中作用明显。本文主要介绍甘露醇、高渗盐水、甘油果糖、呋塞米、人血白蛋白、白藜芦醇等脱水剂在ASCI治疗中的应用进展。 展开更多

关键词 脊髓损伤 水肿 脱水剂 综述

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